REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN INCES JOS LEONARDO CHIRINOS II SEMESTRE DE ADMINISTRACIN

Integrante: Darianys Cortes C.I. 25.503.486

CIUDAD GUAYANA, OCTUBRE DE 2012

ATENCIN PRIMARIA DE SALUD

La Atencin Primaria de Salud (siglas: APS), segn la definicin dada en la 'Declaracin de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:

La

asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas

prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. La atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad.

TIPOS DE ASISTENCIA SANITARIA

Primaria. Especializada u hospitalaria.

La atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo ms cerca posible la atencin de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.

COMPONENTES DE LA ATENCIN PRIMARIA EN SALUD

Extensin de la cobertura con servicios de salud y mejoramiento del ambiente. Organizacin y participacin de la comunidad. Desarrollo de la articulacin intersectorial. Desarrollo de la investigacin de las teoras y de las tecnologas apropiadas. Disponibilidad y produccin de insumos y equipos crticos. Formacin y utilizacin de recursos humanos en salud. Financiamiento del sector. Cooperacin internacional

CONTENIDOS PROGRAMTICOS DE LA ATENCIN PRIMARIA EN SALUD

Prioridades establecidas por la OMS:

1. Salud materno infantil. 2. Inmunizaciones. 3. Control de enfermedades diarreicas. 4. Control de enfermedades respiratorias agudas. 5. Control de enfermedades de transmisin sexual. 6. Salud mental. 7. Prevencin, control y rehabilitacin de enfermedades cardiovasculares degenerativas y cncer. 8. Salud dental. 9. Enfermedades ocupacionales e higiene de trabajo. 10. Prevencin de accidentes. 11. Malaria.

12. Control de enfermedades parasitarias. 13. Control del vector de la fiebre amarilla. 14. Alimentacin y nutricin. 15. Agua potable y saneamiento bsico. 16. Salud publica veterinaria

ATENCIN PRIMARIA EN SALUD Y LOS SISTEMAS

La APS se ha constituido como el eje central que ha orientado la organizacin y contenido de los sistemas de orientacin en los servicios de salud. Los cuales dependen de los siguientes aspectos:

Diferencia en el nivel y estructura de salud como punto de partida. Diferencias en el alcance tcnico y poltico que se da a la APS. Diferencia en la asignacin de recursos, organizacin social y normatividad del sistema de prestacin de servicios. Diferencia en los modelos de desarrollo socioeconmico que determinan desigualdades en la situacin de salud de la poblacin en el desarrollo de sistema de prestacin de servicio .

Diferencias regionales. Intereses diferentes de los grupos sociales que intervienen en la APS.

CAMBIOS DE GRAN IMPORTANCIA CON EL FIN DE LOGRAR LA EXTENSIN DE COBERTURA

Descentralizacin administrativa de recursos en los sistemas de prestacin de servicios. Integracin y coordinacin de sectores. Organizacin e implementacin de programas dirigido a los problemas prioritarios.

Implementacin de servicios extramurales y desarrollo del primer nivel de atencin Capacitacin e incorporacin al sistema de agentes comunitarios de salud. Establecimiento de sistema de informacin y vigilancia epidemiolgica y el desarrollo de indicadores que permitan evaluar logros en el impacto a la salud, en el acceso a los servicios y la participacin de la comunidad.

Desarrollo de proyectos conjuntos entre el sector y otros sectores del desarrollo para impactar problemas especficos de salud. Impulso a propuestas de capacitacin y educacin de salud. Desarrollo de sistemas de referencias y contrarreferencias de casos que permitan una atencin integral, y una satisfaccin adecuada de las necesidades en salud.

Modernizacin administrativa.

LOS LOGROS Y LAS DIFICULTADES DE LA ATENCIN PRIMARIA EN SALUD

Logros: Mejora en la salud materna infantil expresada en la disminucin de las tazas de mortalidad materna y menores de 5 aos. Agua potable. Aumento de esperanza de vida.

Dificultades: La falta de formulacin de polticas claras. Presupuestos insuficientes y gestin ineficaz de los servicios. Aumento de los gastos de defensa y armamentismo a costa de los presupuesto para el desarrollo.

Rpido crecimiento urbano, con la capacidad de los estados para proveer con igual oportunidad servicios de saneamiento bsico y cobertura sanitaria agrava la situacin de salud.

La falta de participacin comunitaria en los programas Orientacin preferencialmente curativa de los profesionales de salud que limita el enfoque clnico epidemiolgico y social necesario para las acciones de APS.

El servicio de Atencin Primaria en Salud (APS), es una parte muy importante en cualquier sistema actual de salud, siendo su principal funcin proveer un servicio preventivo de salud, higiene y seguridad industrial, para todos los trabajadores en general dentro y fuera de su sitio de labor; para ello fundamenta sus acciones en evaluaciones mdicas de ingreso, especiales, peridicas y retiro de personal, inspecciones a puestos y reas de trabajo, participacin en comits, actividades educativas de promocin a la salud, e interrelacin con los entes gubernamentales reguladores de la relacin salud/trabajo.

El Servicio Mdico y el Programa de Salud Ocupacional deben contar con la infraestructura y los elementos bsicos para cumplir con estos objetivos, dentro de los cuales incluyen datos generales sobre prevencin de enfermedades profesionales y accidentes industriales, evaluacin mdica de los trabajadores, investigacin de los accidentes que ocurran y un programa de entrenamiento y divulgacin de las normas para evitarlos.

Servicios I Nivel Medicina Ocupacional. Higiene Industrial. Seguridad Industrial.

Ambiente Industrial.

II Nivel Servicios Mdicos Especializados. Asesorias. Programa de Intervencin

III Nivel Radiodiagnstico. Laboratorio. Ecografa. Audiometra. Espirometra. Visometra.

SIGNOS VITALES

Se denominan signos vitales, las seales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo. Los Signos Vitales son:

Respiracin Pulso Reflejo Pupilar Temperatura Prensin Arterial

Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la respiracin y el pulso. La determinacin de la Temperatura y Prensin Arterial se realiza a nivel institucional debido a que casi nunca poseemos los equipos para la medicin de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacin es limitada. El control de la respiracin y el pulso, adems de ser necesario para determinar los cambios que se presenten como consecuencia del accidente, orientan al personal de salud para iniciar el tratamiento definitivo.

RESPIRACIN

Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmsfera. La respiracin consta de dos fases: la inspiracin y la espiracin. Durante la inspiracin se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmsfera y en la espiracin se elimina bixido de carbono. En la respiracin adems de los rganos del aparato respiratorio, intervienen la contraccin de

los msculos del trax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este nivel , es indispensable el control de este signo vital.

Cifras normales de la respiracin

Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas:

El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. El sexo; en la mujer la respiracin tiende a ser ms rpida que en el hombre. La hemorragia; aumenta la respiracin. La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir.

Las cifras normales son:

Nios de meses: 30 a 40 respiraciones por minuto. Nios hasta seis aos: 26 a 30 respiraciones por minuto Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto procedimiento para controlar la respiracin

Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.

Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un lado.

Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen , de preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesiona do no se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin.

Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero. Anote la cifra para verificar los cambios y darr estos datos cuando lleve el lesionado al centro asistencial.

PULSO

Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn.

El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.

Cifras normales del pulso

El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores; siedo el ms importante la edad.

Nios de meses: 130 A 140 Pulsaciones por minuto Nios: 80 A 100 Pulsaciones por minuto Adultos: 72 A 80 Pulsaciones por minuto Ancianos: 60 O menos pulsaciones por minuto sitios para tomar el pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso. Los sitios donde se puede tomar el pulso son : En la sien (temporal) En el cuello (carotdeo) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotdeo.

Recomendaciones para tomar el pulso

Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es ms perceptible y confunde el suyo.

No ejerza presin excesiva, porque no se percibe adecuadamente. Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero. Registre las cifras para verificar los cambios.

Manera de tomar el pulso carotdeo: En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de ms fcil localizacin y por ser el que pulsa con ms intensidad. La arteria carotdea se encuentra en el cuello a lado y lado de la trquea para localizarlo haga lo siguiente: Localice la manzana de Adn Deslice sus dedos hacia el lado de la trquea Presione ligeramente para sentir el pulso Cuente el pulso por minuto.

Manera de tomar el pulso radial: Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible. Palpe la arteria radial, que est localizada en la mueca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar. Coloque sus dedos (ndice, medio y anular) haciendo ligera presin sobre la arteria. Cuente el pulso en un minuto.

Manera de tomar el pulso apical: Se denomina as el pulso que se toma directamente en la punta del corazn. Este tipo de pulso se toma en nios pequeos (bebs). Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda. Presione ligeramente para sentir el pulso. Cuente el pulso en un minuto.

REFLEJO PUPILAR

Normalmente las pupilas se contraen al estmulo de la luz. Si ambas pupilas estn ms grandes de lo normal (dilatadas), la lesin o enfermedad

puede indicar shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocana o anfetaminas.

Si ambas pupilas estn ms pequeas de lo normal (contradas), la causa puede ser una insolacin o el uso de drogas tales como narcticos. Si la s pupilas no son de igual tamao, sospeche de una herida en la cabeza o una parlisis. manera de tomar el reflejo pupilar. Si posee una linterna pequea, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el prpado superior y observe la misma reaccin. Si no hay contraccin de una o de ninguna de las dos pupilas, sospeche dao neurolgico grave.

TEMPERATURA CORPORAL

La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su actividad reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociacin Mdica Americana (American Medical Association), puede oscilar entre 97,8 F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5C, o Celsius) y 99F (37,2C). La temperatura corporal se puede tomar de las siguientes maneras:

Oral. La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termmetro clsico o los termmetros digitales ms modernos que usan una sonda electrnica para medir la temperatura.

Rectal. Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando untermmetro de vidrio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7 F ms altas que si se toman en la boca.

Axilar. La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termmetro de vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4F ms bajas que las que se toman en la boca.

En el odo. Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del tmpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los rganos internos).

La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociacin Mdica Americana, se considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6 F (37 C) en la boca o de 99,8 F (37,6 C) en el recto. La hipotermia se define como una disminucin de la temperatura corporal por debajo de los 95 F (35 C).

SHOCK

Es una afeccin potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no est recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar dao en mltiples rganos. Requiere tratamiento mdico inmediato y puede empeorar muy rpidamente.

Consideraciones generales

Entre los principales tipos de shock se incluyen:

Shock cardigeno (asociado con los problemas cardacos) Shock hipovolmico (causado por un volumen inadecuado de sangre) Shock anafilctico (causado por una reaccin alrgica) Shock sptico (asociado con las infecciones) Shock neurgeno (ocasionado por dao al sistema nervioso)

Causas

El shock puede ser ocasionado por cualquier condicin que reduzca el flujo de sangre, como por ejemplo:

Problemas cardacos (como ataque cardaco o insuficiencia cardaca) Reduccin del volumen de sangre (en caso de hemorragia profusa o deshidratacin grave) Cambios en los vasos sanguneos (como sucede en la reaccin alrgica grave o las infecciones).

Un shock est a menudo asociado con un sangrado externo o interno profuso debido una lesin seria. Las lesiones en la columna tambin pueden

causar shock. El sndrome del shock txico es un ejemplo de un tipo de shock debido a una infeccin.

Sntomas

Cuando una persona est en shock, su presin sangunea es muy baja y, dependiendo de la causa especfica y el tipo de shock, los sntomas pueden incluir uno o ms de los siguientes:

Ansiedad o agitacin Confusin Piel plida, fra y pegajosa Disminucin o ausencia del gasto urinario Labios y uas azulados Mareos, vrtigo o desmayos Sudoracin profusa, piel hmeda Pulso rpido pero dbil Dolor en el pecho Respiracin superficial Prdida del conocimiento

Primeros auxilios

Llamar al nmero local de emergencias para solicitar ayuda mdica inmediata. Examinar las vas respiratorias, la respiracin y la circulacin de la vctima y dar respiracin asistida y RCP, de ser necesario.

Incluso si la vctima es capaz de respirar por s sola, se debe seguir verificando su frecuencia respiratoria al menos cada 5 minutos mientras llega la ayuda.

Si la persona est consciente y NO presenta una lesin en la columna, cabeza, pierna, cuello, se la debe colocar en posicin de shock, acostndola sobre la espalda y elevndole las extremidades inferiores a unos 30 cm (12 pulgadas), NO se le debe elevar la cabeza. No obstante, si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor o dao potencial, se la debe dejar en posicin horizontal.

Se debe mantener a la persona caliente y cmoda y aflojarle la ropa estrecha. Se deben administrar los primeros auxilios apropiados para cualquier herida, lesin o enfermedad que se presente. Si la persona vomita o babea: Se le debe voltear la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Esto se puede hacer siempre y cuando NO se sospeche que la persona tiene una lesin de columna.

Si se sospecha de una lesin de columna, se debe voltear a la vctima con la tcnica de "hacer rodar el tronco", manteniendo el cuello, la cabeza y la espalda alineados y hacindola rodar como una unidad.

No se debe

NO SE DEBE dar nada a la vctima por va oral, ni siquiera de comer o beber. NO SE DEBE mover a la vctima si se sabe o se sospecha de una lesin en la columna. NO SE DEBE esperar a que los sntomas del shock ms leves empeoren antes de solicitar ayuda mdica de emergencia.

Prevencin

Se deben aprender formas de prevenir las enfermedades cardacas, las cadas, las lesiones, la deshidratacin y otras causas de shock. Si la persona tiene una alergia conocida (por ejemplo, a picaduras de insectos), debe llevar consigo un estuche de epinefrina, que el doctor le ensear cmo y dnde usar. Una vez que una persona ya est en shock, cuanto antes reciba el tratamiento, menor ser el dao que tenga en sus rganos vitales, como el rin, el hgado y el cerebro. Los primeros auxilios y la ayuda mdica oportuna pueden ayudar a salvar la vida de la persona.

ANATOMA HUMANA

La anatoma humana es la ciencia de carcter prctico y morfolgico principalmente dedicada al estudio de las estructuras macroscpicas del cuerpo humano; dejando as el estudio de los tejidos a la histologa y de las clulas a la citologa y biologa celular.

La anatoma humana es un campo especial dentro de la anatoma general (animal). Podemos recalcar que la anatoma es una base acuerdo al propsito en el que se quiere llegar.

Bajo una visin sistemtica, el cuerpo humano como los cuerpos de los animales, est organizado en diferentes niveles segn una jerarqua. As, est compuesto de aparatos. stos los integran sistemas, que a su vez estn compuestos por rganos, que estn compuestos por tejidos, que estn formados por clulas, que estn formados por molculas, etc. Otras visiones (funcional, morfogentica, clnica, etc.), bajo otros criterios, entienden el cuerpo humano de forma un poco diferente.

Resea Histrica

Histricamente se tiene constancia de que la anatoma era enseada por Hipcrates en el siglo IV antes de Cristo. Se atribuye a Aristteles el uso por primera vez de la palabra griega (anatoma) derivada del verbo anatmnein es decir cortar (tmnein) de abajo a arriba (na) con el significado de diseccionar (separando las partes cortadas). Bartolomeo Eustachio, tambin conocido con su nombre latino Eustachius, fue uno de los fundadores de la ciencia de la anatoma humana. Leonardo da Vinci realiz estudios anatmicos artsticos, reflejados en variados bocetos y dibujos, como el modelo del cuerpo humano llamado el Hombre de Vitruvio. En el

siglo XVI, Andreas Vesalius reform y reivindic el estudio de la anatoma para la medicina, corrigiendo los errores interpretativos de Galeno, quien disecaba monos y perros, con su magna opus De Humani Corporis Fabrica (Sobre las funciones del cuerpo humano). Miguel Servet describi la circulacin sangunea en el siglo XVI. Posteriormente, lo hizo William Harvey, un mdico ingls del siglo XVII.

Ramas y divisiones

Algunas ramas o disciplinas como la osteologa, la miologa, la artrologa, la angiologa o la neuroanatoma cercan los lmites de estudio del cuerpo humano de una manera ms particular. As, la miologa realiza el estudio especfico de los msculos, sus caractersticas y funciones; y la neuroanatoma realiza el estudio del sistema nervioso en forma extensiva.

La anatoma sistemtica o descriptiva: esquematiza el estudio del cuerpo humano fraccionndolo en las mnimas partes constituyentes, y organizndolas por sistemas y aparatos.

La anatoma topogrfica o regional: organiza el estudio del cuerpo por regiones siguiendo diversos criterios. La anatoma regional tiende a un arreglo ms funcional y prctico, bajo un entendimiento ms abarcativo de las relaciones entre las diferentes estructuras componentes. La anatoma de superficie es un rea esencial en el estudio, pues los recuadros de anatoma de superficie ofrecen una informacin visible y tctil sobre las estructuras que se sitan debajo de la piel.

La anatoma clnica: pone nfasis sobre el estudio de la estructura y la funcin en correlacin a situaciones de ndole mdico-clnica (y otras ciencias de la salud). Aqu importan diferentes reas como: la anatoma quirrgica; la

anatoma radiolgica y ultrasonogrfica en relacin al diagnstico por imgenes; la anatoma morfogentica que se relaciona con las enfermedades congnitas del desarrollo; la anatomopatologa, etc.

La anatoma artstica: trata de las cuestiones anatmicas que afectan directamente a la representacin artstica de la figura humana. Por ejemplo, los msculos que aparecen superficialmente y sus tensiones segn las diferentes posturas o esfuerzos; las transformaciones anatmicas que se producen en funcin de la edad, de la "raza" (o mejor dicho clina o fisiotipo), de las enfermedades; las transformaciones anatmicas debidas al gesto o las emociones se estudian en una subdivisin de la anatoma humana artstica denominada fisiognoma o bien fisiognmica.

Hay otras modalidades: anatoma comparada, anatoma funcional, etc.

Sistemas y aparatos del cuerpo humano

Sistema: es un grupo de rganos asociados que concurren en una funcin general y estn formados predominantemente por los mismos tipos de tejidos. Por ejemplo: el sistema esqueltico, el sistema cardiovascular, el sistema nervioso, etc.

Aparato: es un grupo de rganos que desempean una funcin comn y sus rganos no tienen predominio de ningn tejido, por ejemplo el aparato digestivo o incluyen a varios sistemas como el aparato locomotor, integrado por los sistemas muscular, seo, articular.

Aparato digestivo: procesador de la comida, boca, faringe, esfago, estmago, intestinos y glndulas anexas. Permite la conversin de los alimentos en molculas asimilables mediante las enzimas.

Sistema endocrino: comunicacin dentro del cuerpo mediante hormonas. Est formado por las glndulas endocrinas que sintetizan

hormonas y las vuelcan al medio interno (sangre, linfa, lquido intersticial) como son hipfisis, tiroides, timo, suprarrenales, pncreas y gnadas y por clulas secretoras que se encuentran en rganos que no son propiamente glndulas pero segregan hormonas como ocurre con el rin y el corazn. Aparato excretor: eliminacin de residuos del cuerpo mediante la orina. rganos: riones (que contienen las unidades anatomo funcionales llamadas nefronas), urteres, vejiga, uretra. Sistema inmunitario: defensa contra agentes causantes de

enfermedades. Sistema tegumentario: piel, pelo y uas. Sistema nervioso: recogida, transferencia y procesado de informacin. Formado por el sistema nervioso central (encfalo y mdula espinal) y el sistema nervioso perifrico (nervios de todo el cuerpo). Aparato reproductor: los rganos sexuales (masculinos y femeninos) Aparato respiratorio: son los rganos y cavidades empleados para el intercambio de gases respiratorios: fosas nasales, faringe, laringe, trquea, bronquios, bronquiolos y pulmones. Dentro de los pulmones encontramos los alvolos que son la unidad anatomo-funcional del sistema. Sistema muscular: movimiento del cuerpo. Sistema seo: apoyo estructural y proteccin mediante huesos. Sistema articular: formado por las articulaciones y ligamentos asociados que unen el sistema esqueltico y permite los movimientos corporales. Aparato locomotor: conjunto de los sistemas esqueltico, articular y muscular. Estos sistemas coordinados por el sistema nervioso permiten la locomocin.

Sistema cardiovascular: formado por el corazn, arterias, venas y capilares. Sistema linftico: formado por los capilares, vasos y ganglios linfticos, bazo, Timo y Mdula sea. Aparato circulatorio: conjunto de los sistemas cardiovascular y linftico.

FRACTURA

Una fractura consiste en la prdida de continuidad del hueso. Su origen puede ser muy diverso, desde una fractura causada por una enfermedad en los huesos que hace que sean dbiles y propensos a las fracturas hasta una fractura causada por la aplicacin de una fuerza o presin sobre el hueso ms all del que ste puede soportar.

Causas de las fracturas:

A parte del origen de la enfermedad en los huesos, las causas que hacen que stos se rompan son muy variados. Algunos ejemplos son:

Impacto directo Cada desde una altura Accidentes de coche, moto, etc... Maltrato Estrs o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura delgada en el hueso).

Tipos de Fracturas:

Dependiendo del aspecto de la fractura externo, vamos a distinguir dos tipos:

Fractura cerrada: en la que el hueso est roto pero la piel ha quedado intacta. Fractura abierta: en la que el hueso est roto y adems la piel ha quedado lesionada. Dependiendo del aspecto interno del hueso al romperse, distinguimos:

Fractura Oblcua: fractura en ngulo con el eje Conminuta: el hueso queda fracturado en muchos fragmentos ms o menos pequeos. Espiral: la fractura gira alrededor del eje del hueso En tallo verde: el hueso se ha fracturado de forma incompleta, slo se dobla.

Sntomas de las Fracturas:

Las caractersticas de una fractura son:

Dolor intenso, que adems aumentar conforme intentemos mover la zona. Deformidad de la parte del cuerpo lesionada. Amoratamiento o enrojecimiento de la zona afectada. Incapacidad de movimiento. Hinchazn.

Primeros Auxilios en caso de fractura:

Si nos encontramos en una situacin en la que una persona ha sufrido una fractura, lo primero que haremos ser calmar a la vctima para que sea ms fcil lograr los siguientes pasos:

Le retiraremos los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se encuentre en el miembro afectado y que al hincharse pueda causar ms dolor o dificulte la inmovilizacin del miembro.

Inmovilizaremos la fractura, colocando un cabestrillo o entablillando el miembro. Para esto podemos utilizar un peridico enrollado o tablillas

de madera. Se deber inmovilizar el hueso lesionado tanto por encima como por debajo. Si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una fractura del tipo abierta, para prevenir que se infecte, se deber tratar de inmediato. La enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda contaminar tratando de no frotarla con demasiada fuerza. La cubriremos con alguna gasa estril.

Fracturas de extremo peligro:

Cuando el lesionado presente unas determinadas caractersticas, que ahora expondremos, tendremos que tener especial cuidado y sobretodo deberemos mantenernos al margen si llega personal especializado. Si el lesionado tiene una lesin en la cabeza, muslos o pelvis, no la moveremos, a menos que sea absolutamente necesario, y en tal caso, la arrastraremos, agarrndola de la ropa. Si el lesionado tiene una lesin en la columna vertebral, no la moveremos, ni la arrastraremos, ni por supuesto, intentar reubicar la desviacin de sta. As tampoco intentaremos enderezar la lesin; de eso se encargar el personal mdico.

QUEMADURAS

Las quemaduras son lesiones de la piel, de sus anexos y hasta de los msculos y tendones del organismo. Estas son producidas por agentes fsicos y qumicos en sus diversas formas. En su mayora pueden ser originadas por fuego, rayos del sol, sustancias qumicas, lquidos u objetos calientes, vapor, electricidad y an por otros factores. Las quemaduras pueden generar desde problemas mdicos leves hasta los que ponen en riesgo la vida, segn la extensin y profundidad de la quemadura. Los primeros auxilios varan de acuerdo con la severidad de la quemadura, su localizacin y fuente de lesin

Existen tres niveles de quemaduras:

Quemaduras de primer grado: afectan slo la capa exterior de la piel y causan dolor, enrojecimiento e inflamacin. Quemaduras de segundo grado (espesor parcial): afectan tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamacin y ampollas.

Quemaduras de tercer grado (espesor completo): se extienden hasta tejidos ms profundos, produciendo una piel de coloracin

blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.

Consideraciones generales

Antes de administrar los primeros auxilios, evale la extensin de las quemaduras de la persona y trate de determinar la profundidad de la parte ms seria de la quemadura; luego, trate toda la quemadura como corresponde. En caso de duda, trtela como si fuera una quemadura grave.

Al administrar los primeros auxilios antes de recibir ayuda mdica profesional, se puede ayudar a disminuir la gravedad de la quemadura. La atencin mdica oportuna para quemaduras graves puede ayudar a evitar la cicatrizacin, discapacidad y deformaciones. Las quemaduras en la cara, las manos, los pies y los genitales pueden ser particularmente graves.

Los nios menores de 4 aos y los adultos de ms de 60 aos tienen una mayor probabilidad de complicaciones y muerte a causa de quemaduras graves. En caso de un incendio, usted y otras personas que estn all estn en riesgo de intoxicacin por monxido de carbono. Cualquier persona con dolor de cabeza, entumecimiento, debilidad o dolor torcico debe ser examinada.

Causas

Las quemaduras pueden ser causadas por calor seco (como el fuego), por calor hmedo (como vapor o lquidos calientes), por radiacin, friccin, objetos calientes, el sol, electricidad o sustancias qumicas.

Las quemaduras trmicas son las ms comunes y ocurren cuando metales calientes, lquidos hirvientes, vapor o llamas entran en contacto con la piel. Suelen ser producto de incendios, accidentes automovilsticos, juegos con fsforos, gasolina mal almacenada, calentadores y mal funcionamiento de equipos elctricos. Entre otras causas, se puede mencionar el mal manejo de petardos y los accidentes en la cocina, como puede suceder cuando un nio se sube a una estufa o toma una plancha caliente.

Las quemaduras de las vas respiratorias pueden ser causadas por inhalacin de humo, vapor, aire sobrecalentado o vapores txicos, a menudo en espacios poco ventilados. En algunas ocasiones, se hace seguimiento a

las quemaduras en los nios en bsqueda de maltrato por parte de los padres.

Sntomas Ampollas Dolor (el grado de ste no est relacionado con la gravedad de la quemadura, ya que las quemaduras ms graves pueden ser indoloras) Peladuras en la piel Enrojecimiento de la piel Shock: se debe observar si hay palidez y piel fra y hmeda, debilidad, labios y uas azulados y disminucin de la capacidad de estar alerta Inflamacin Piel blanca o carbonizada

Los sntomas de una quemadura en las vas respiratorias son:

Boca carbonizada, labios quemados Quemaduras en la cabeza, cara o cuello Sibilancias Cambio en la voz Dificultad al respirar, tos Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados Moco oscuro o con manchas de carbn Primeros auxilios

HERIDAS

Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tjidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.

Seales

Las principales son:

Dolor. Hemorragia. Destruccin. Dao de los tejidos blandos.

Clasificacin de Las Heridas

Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separacin de los tejidos blandos. Son las ms susceptibles a la contaminacin.

Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separacin de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rpidamente porque pueden comprometer la funcin de un rgano o la circulacin sangunea.

Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar dao en rganos importantes . Ejemplo: Araazo o cortaduras superficiales.

Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en musculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos internos y puede o no presentarse perforacin visceral.

Clasificacin segn el elemento que las produce

Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar musculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero y calibre de los vasos sanguneos seccionados.

Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa. la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la ms peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vsceras y provocar hemorragias internas. El peligro de

infeccin es mayor debido a que no hay accin de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El ttanos, es una de las complicaciones de ste tipo de heridas. Heridas cortopunzantes: Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinacin de las dos tipo de heridas anteriormente nombradas. Heridas laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares. Heridas por armas de fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeo, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del vaso sanguneo

lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin de la lesin. Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producida por friccin o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay prdida de la capa ms superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia. Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro. Heridas contusas: Producidas por piedras, palos, golpes de puo o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los tejidos blandos. Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado. Amputacin: Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad. Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes.

TRASLADO DE LESIONADOS

El traslado innecesario de las vctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso. Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber garantizar que las lesiones no aumentarn, ni se le ocasionarn nuevas lesiones o se complicar su recuperacin ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. Es mejor prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la vctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosin o derrumbe de un edificio.

Mtodos para levantar a una persona.

Arrastre. Se utiliza cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs de la cabeza y colquele sus brazos por debajo de los hombros sostenindole con ellos el cuello y la cabeza. Arrstrela por el suelo. Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de l hacia atrs de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa). Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente: Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos.

Si est inconsciente, sujtele las manos con una venda a la altura de las muecas y realice el mismo procedimiento. Si la vctima es muy grande este puede usar el arrastre de los pies, asegurndose que la cabeza de la vctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.

Cargue de brazos.

Cuando la vctima es de bajo peso: Pase un brazo por debajo de los muslos de la vctima. Colquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levntela.

Cargue de brazos con 2 auxiliadores.

Cargue de brazos con 3 auxiliadores.

Con ayuda de una cobija o frazada. Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este mtodo si se sospecha lesiones en la columna vertebral.

Colocar la frazada o cobija doblada en acorden a un lado de la vctima. Dos auxiliadores se colocan arrdillados junto a la vctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda.

Coloquen nuevamente la vctima acostada sobre la espalda y ubquense para proceder a levantarla

Forma correcta de subir un lesionado a una camilla.

Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de sta: Dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrs de la cabeza. Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo. Enrollen los bordes de la cobija o frazada, redeando el cuerpo de la vctima. A una orden, pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda ms cerca de los pies del lesionado.

Como transportar a un lesionado con ayuda de elementos.

Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como: Silla, camilla y vehculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo.

Transporte en silla.

Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la precaucin de que el camino est libre de obstculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte se necesitan 2 auxiliadores.

Verificar que la silla sea fuerte.

Sentar a la vctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguiente: Cruce las piernas de la vctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la vctima. Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos. En un solo movimiento siente la vctima, acercndose contra ella o sostenindola con una pierna. Coloque un brazo por debajo de las axilas de la vctima cogiendo el brazo cerca de la mueca. Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrcelos apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la vctima entre sus brazos.

Pngase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la vctima. A una orden, levntense simultneamente y coloquen la vctima en la silla. Asegrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrs, para que la espalda de la vctima quede contra el espaldar de la silla. A una orden, levanten simultneamente la silla y caminen lentamente.

Transporte en camilla.

Dentro de los tipos de camillas tenemos:

Camillas de lona para transportar vctimas que no presentan lesiones de gravedad. Camillas Rgidas para transporte lesionados de columna; stas son de madera, metlicas o acrlico. Camillas de vaco para transportar lesionados de la columna. Camilla para el transporte de lesionados en operaciones

helitransportadas.

Formas de improvisar una camilla.

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:

Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes. Coloque las mangas de las prendas hacia adentro. Pase los trozos de madera a travs de las mangas. Botone o cierre la cremallera de las prendas.