NANCY GABRIELA BARRERA ALVAREZ CARNE 2356311 MENISCOPATIA

Es la lesin de los amortiguadores de la rodilla, se trata de dos estructuras fibroelsticas en forma de media luna. Hay un menisco en la parte interna de la rodilla y otro en la parte externa de la rodilla. Cada menisco est fijado a la parte superior del hueso de la pantorrilla y tambin hace contacto con el hueso del muslo, actuando como amortiguador cuando la rodilla est soportando una carga. Cuando hay una lesin de ellos en ocasiones, se interviene quirrgicamente, reparndolos. Sintomas: El sntoma ms frecuente que aparece con un menisco roto es el dolor y este puede ser difuso, especialmente cuando existe una significativa inflamacin de la rodilla. Este dolor puede percibirse en la lnea articular (donde se sita el menisco). Si la parte daada es lo bastante grande, se puede producir un bloqueo: esto es la incapacidad de extender o flexionar la rodilla por completo. El bloqueo ocurre cuando el fragmento roto del menisco resulta atrapado dentro del mecanismo de bisagra de la rodilla, impidiendo la extensin o flexin total de sta. Fisiopatologia: Se debe al desgaste que tienen los amortiguadores de la rodilla, por lo mismo causan dolor, edema e impide los movimientos de la articulacin.

CASO CLINICO: Paciente de 25 aos de edad, intervenido quirrgicamente por medio de una artroscopia en la rodilla derecha, debido a una meniscopata, la cual se ocasiono en un partido de futbol, cuando el corra salto para pasar un obstculo, cuando cay al suelo, la rodilla tubo movimiento antero-posterior, sinti caliente, despus un dolor moderado. Presenta edema, limitacin al hacer el movimiento de flexin.

Evaluacin fisioterapia

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Amplitud de articulaciones: Al paciente se le realizaron movilizaciones pasivas, y presento el rango de movimiento normal en extensin, y una leve limitacin en flexin. Fuerza muscular: presenta una fuerza muscular de grado 3, ya que realiza el movimiento en contra de la gravedad pero sin resistencia. Dolor: Paciente presenta un dolor moderado, ya que hace el movimiento y refiere dolor cuando lo realiza.

OBJETIVOS: Recuperar arco de movimiento. Aumentar Fuerza muscular. Disminuir dolor.

Tratamiento de fisioterapia Tratamiento de fisioterapia

Crioterapia: Para disminuir edema y hacer una vasoconstriccin en la zona afecta, as mismo disminuir dolor por la analgesia que se da. Ejercicios pasivos: Flexionar y extender la rodilla para mejorar amplitudes articulares. Ejercicios Activos: En supino pedirle al paciente que presione nuestra, mano que estar debajo de la rodilla. Sedente: que eleve la pierna con pierna extendida, se har sedente para no daar la columna. Sedente: pedirle al paciente que flexione y extienda la rodilla y si tiene limitacin en el movimiento, o no lo completa ayudarlo hasta donde llegue no forzar.

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Fortalecimiento del cuadriceps: Acustate sobre tu espalda. Coloca un rollo entre la superficie y el tobillo. Presiona con el tobillo la toalla hacia abajo fuertemente. Esto provocara que la rodilla se extienda ms conforme se levanta de la superficie en la que ests. Mantener esta posicin por 5 segundos 8evitando movimientos de rebote), luego descansar y repetir otros 5 segundos y as consecutivamente hasta completar 10 repeticiones. Fortalecimiento del tendn: Acustate sobre tu espalda con tus rodillas dobladas en un ngulo de 10 a 15 grados. Sin mover la pierna, presiona el taln contra el piso. Esto causara que los msculos de la parte de atrs del muslo se contraigan. Mantn la posicin por 5 segundos. Descansa y repite 10 veces. Fortalecimiento de glteos: Acustate sobre tu espalda, con las rodillas flexionadas en un ngulo de 10 a 15 grados. Aprieta los msculos de tu trasero y sostiene la contraccin por 5 segundos, relaja los msculos y repite el ejercicio 10 veces. Levantamiento de pierna recta: Colcate con tu espalda sobre la superficie. Flexionada la rodilla de la pierna sana a 90 grados con el pie completo sobre el piso. Mantn la rodilla lesionada recta, levanta esta pierna 6 pulgadas del piso, contrayendo los msculos del muslo. Sostiene por 5 segundos arriba. Lentamente baja la pierna de nuevo al piso, descansa y repite 10 veces. La rodilla de la pierna que hace el ejercicio debe mantenerse recta durante el ejercicio. Enfcate en usar los msculos del frente del cuadriceps.

Extensin de cadera en posicin boca abajo: Acustese sobre su estmago, levante su pierna del piso entre 3 y 5 pulgadas, dejando la rodilla inmovilizada. Sostenga esta posicin durante 1 segundo y luego baje lentamente su pierna hasta el piso. Repita este ejercicio 20 veces. Rotacin del flexor de rodilla en posicin boca abajo: Acustese sobre su estmago. Doble la rodilla de la pierna lesionada de manera que el taln se dirija hacia la nalga. Sostenga esta posicin durante 1 segundo y luego baje lentamente la pierna hacia el piso. Repita este ejercicio 20 veces.

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Cuclillas parciales: Prese enfrente de una silla con sus pies separados a la misma distancia de los hombros. Empiece a acurrucarse lentamente hasta que sus nalgas lleguen a nivel con el asiento de la silla. Detngase y mantenga esa posicin durante 1 segundo y prese nuevamente. Repita este ejercicio 20 veces. Mecanoterapia

Cincho: Colocarlo en la planta del pie y levantar la pierna extendida, con la ayuda de los brazos. Pelota: Colocarla en la parte posterior de la rodilla, para relajar y que empiece a flexionar la rodilla sin mayor esfuerzo. Ejercicios resistidos: supino pedirle al paciente que empuje su pierna hacia atrs, con fuerza, y que la haga hacia adelante con fuerza. Para fortalecer los msculos y mejorar la movilidad de la rodilla. Pronacin: Que empuje y jale su pierna con resistencia, para mejorar la fuerza.

Paralelas: Ayudar al paciente a caminar para que pueda adquirir fuerza y mejorar arco de movimiento. Sentadillas: Que se coloque pegando la espalda en la pared, subiendo y bajando totalmente para recuperar arcos de movimiento y fuerza. Gradas: Subir y bajar gradas para mejorar su fuerza y amplitud articular. Bicicleta: Graduar segn la resistencia y tiempo adecuado para mejorar su fuerza. Banda elstica: Colocar la parte de en medio en el pie y los extremos se agarran con las manos, flexionar y extender la rodilla para fortalecer los msculos que realizan estas acciones.

Tratamiento de Terapia Ocupacional

Alimentacin: Paciente come solo, no necesita ayuda para hacerlo. Vestido: Su vestido en tronco superior es independiente, en miembro inferior necesita ayuda para ponerse el pantaln.

NANCY GABRIELA BARRERA ALVAREZ CARNE 2356311 Higiene: Se traslada solo al bao, lo realiza solo. Actividades del hogar: No las realiza debido al dolor que presenta en miembros inferiores. Comunicacin oral: El paciente se comunica sin ninguna dificultad y se desenvuelve solo. Coordinacin: Al paciente le cuesta realizar los movimientos alternos durante la marcha. Equilibrio: Al paciente le cuesta ya que no tolera, muchos movimientos en la pierna afecta, y pierde el equilibrio fcilmente.

Tratamiento de To Prendas: El paciente deber ponerse prendas flojas como pantalonetas, para evitar ms dolor y por comodidad.

Balancn: Colocarlo sentado, para que el empiece a mantener equilibrio al momento de cambiarlo de posiciones, de manera que tolere su equilibrio.

Estabilizaciones rtmicas: De pie, el fisioterapeuta enfrente del paciente, hacerle movimientos antero-posterior de cadera, para mantener equilibrio. Pelota: Patear una pelota en diferentes direcciones para ayudar a la movilizacin de la misma y a la tolerancia de pie. Pelota: presionarla con taln y puntillas para aumentar fuerza muscular. Bloquedor: Colocarlo mientras, se haga presin en ella, para la movilizacin es recomendable quitrsela. GUIA DE CASA

Acostado boca abajo (prono) doblar piernas y colocar una pelota en glteos intentar presionarla con talones.

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Subir y bajar gradas para fortalecer la musculatura.

Estirar la pierna lo ms que pueda e intentar tocar los pies con las manos.

Colocarse decbito lateral levantando la pierna lesionada y tocarla con la mano.