ESCUELA DE ENFERMERIA DE LA CRUZ ROJA MEXICANA INCORPORADA A LA UACJ CLAVE A05 1086

INFORME ANUAL NUMERICO FINAL DEL SERVICIO SOCIAL LUGAR DE REALIZACIN: HOSPITAL GENERAL DE CD. JUREZ

UBICADO EN: PASEO TRIUNFO DE LA REPBLICA # 2401 OTE.

REALIZADO POR: P.E.S.S. LINDA LIZBETH PADILLA MORALES.

PERIODO: 1 DE FEBERO DEL 2011 AL 31 DE ENERO DEL 2012.

DIRECTIVOS QUE AUTORIZAN

LIC. ENF. DOLORES RODRGUEZ BERUMEN JEFA DE ENFERMERAS DEL HOSPITAL GENERAL DE CD. JUREZ

LIC. ENF. VICTOR DAVILA OCHOA COORDINADOR DEL PROGRAMA DE ENFERMERIA GENERAL ESCUELA CRUZ ROJA MEXICANA

LIC. ENF. JULIETA ADAME SALAZAR COORDINADORA DE ENSEANZA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

2.- INTRODUCCION

El Servicio Social integrado asistencial.

de Enfermera en Mxico es obligatorio y est

por dos componentes fundamentales, uno acadmico y el otro

En el servicio social del rea de enfermera se aplican los conocimientos adquiridos durante la carrera, aplicados en el rea hospitalaria dentro de las distintas ramas de la atencin mdica, ya sea en el manejo en el rea de urgencias, reconociendo las situaciones que ameritan un manejo inmediato en la valoracin integral del paciente, as como el desempeo de las funciones de enfermera en el abordaje del paciente poli traumatizado o con lesiones, tanto como por heridas de arma de fuego o arma blanca, e iniciar los algoritmos de resucitacin cardiopulmonar bsica y avanzada, al igual que de otras

urgencias quirrgicas y medicas; enfatizar tambin en las medidas de cuidado por parte del personal de enfermera del paciente hospitalizado o en las reas de unidad de cuidados intensivos de adultos, que incluyen las medidas primarias del cuidado integral, la administracin de soluciones y medicamentos, identificar los signos de alarma, los riesgos potenciales prevenibles de cadas, auxiliar en el proceso de las curaciones y de los otros procedimientos realizados para el cuidado integral del paciente. Dentro del presente informe describo mis actividades en forma narrativa, numrica y grafica que como

pasante de enfermera tuve la oportunidad de realizar durante mi estancia en el Hospital General, al pasar por cada una de las reas asignadas, en la primera parte hago mencin de la resea histrica del Hospital General y sus directivos, posteriormente los servicios, sus reas fsicas y las principales patologas de los pacientes que durante ese mes tuve la oportunidad de atender, en el ltimo apartado describo los principales procedimientos que durante este ao se vieron durante la docencia continua, en cumplimiento de los lineamientos establecidos por la institucin, para la realizacin del Servicio Social.

1.- INTRODUCCIN

El informe numrico narrativo es una secuencia de servicios en los cuales durante el de pasante se realizan diferentes actividades en los

diferentes servicios as como lograr obtener un gran conocimiento en cada uno de ellos. Las actividades ms realizadas es mantener una relacin administrativa dentro del servicio; pero la mayor parte del tiempo en cada servicio fue la relacin paciente-enfermero con los cuales se realiza demasiados

procedimientos de enfermera como la colocacin de catteres perifricos, administracin de medicamentos, toma de muestras de sangre, toma de signos vitales, etc.

JUSTIFICACIN

El trabajo numrico narrativo

se elabor como requisito para la

liberacin del servicio social y as darnos cuenta del desempeo obtenido dentro de la institucin.

OBJETIVO GENERAL

Obtener nuestro resultados en porcentaje con actividades destacadas en cada uno de los servicios as como el obtener en cual actividad no destacamos tanto y reforzarla tericamente..

OBJETIVO ESPECFICO

Describir grfica y numricamente las actividades realizadas en los diferentes servicios asignados durante el ao del servicio social.

IV.- RESEA HISTRICA DEL HOSPITAL GENERAL

La historia del Hospital General data desde 1880 cuando fue abierto el Hospital Civil Libertad ubicado en la calle Joaqun Terrazas en la zona centro, donde actualmente se encuentra el Hospital Psiquitrico Civil Libertad. En el ao de 1899 se fund la Sociedad Medica integrada por los doctores Mariano Samaniego, Luis Meja Borja, Eloy Alans, Jos Lechuga, Fernando Arguelles y A. Saavedra, quienes prestaban sus servicios en forma gratuita en el Hospital , en ese mismo ao se expidi el Reglamento se Sanidad. En el ao de 1904 se le cambia el nombre en honor al gobernador. En 1905 se le da el rango de hospital militar 1907 es denominado Hospital Cruz Blanca en la calle Hospital y Membrila facilitado por la familia Velarde, en ese mismo ao cambio el Hospital Jurez. En 1920 el doctor Filiberto Buenrostro es nombrado director. En 1921 es designado como director el Doctor Andrs Villareal y como nombre a

administrador al C. Eugenio Acosta, dando inicio a fines de ese ao los trabajos de remodelacin Por el crecimiento demogrfico de la ciudad, se vio la necesidad de que se contara con otro hospital, ya que el hospital civil libertad era insuficiente para cubrir la demanda de atencin a la salud de la poblacin de bajos recursos, dando as inicio a las obras del Hospital General en 1948, que sita en ave. 16 de Septiembre 2401 oriente, siendo presidente municipal Don Carlos Villarreal: este se realiz con la aportacin econmica de la Secretaria de Salubridad y Asistencia, Gobierno del Estado y Municipal. En 1956, el alcalde Rene Mascareas forma un patronato para la continuacin de las obras, que estuvieron a cargo de los ingenieros Cesar A Briosi y Manuel Carrillo Ziga, se inaugur en 1959 con la filosofa al Servicio de la

comunidad contando con tres plantas y los servicios mas indispensables como: Administracin, auxiliares de Diagnostico, Ciruga, Urgencias y Hospitalizacin, quedando como rgano dependiente del Patronato de la Asistencia Social del Estado. Desde su inicio cuenta con su propia escuela de Enfermera, incorporada a la Universidad Autnoma de Chihuahua, la cual ha sido formadora hasta la fecha de 63 generaciones. En 1975 se form el Sindicato nico de los Trabajadores del Hospital General para mejorar sus condiciones laborales. Con el paso del tiempo el Hospital fue insuficiente para cubrir la demanda de atencin de la comunidad y se remodelo totalmente en 1979, la cual estuvo a cargo de las obras del gobierno Federal. En 1984 se organiza y se le da reconocimiento legal a la fundacin de la Sociedad Mdica. En 1987 se form el Instituto Chihuahuense de Salud (ICHISAL) con la finalidad de incorporarse operativamente en pro de la garanta constitucional y el derecho a la salud de los ciudadanos. Con base en el incremento de las necesidades asistenciales, el hospital ha ido ampliando sus servicios inaugurando en: 1985 la sala para pacientes con Quemaduras. 1986 la unidad de Hemodilisis, han realizado 62 trasplantes renales. 1990 se habilito un rea especfica para el Cuidado Intensivo del paciente Peditrico. 1992 se realiza una remodelacin total del servicio de Urgencias. 1993 dentro del programa de Solidaridad Hospital Digno, se efectan varias obras, entre ellas la remodelacin de la Sala de Operaciones y la apertura de una rea para pacientes Privados. 1994 se dise una rea para pacientes del sexo masculino con problemas medico legales (detenidos) con aportacin econmica del Gobierno Municipal.

 1995 se cre el departamento de Enseanza para Enfermera, a raz de las exigencias emanadas de la Jefatura Estatal de Enfermera del

ICHISAL, para mantener actualizado al personal con cursos de adiestramiento, educacin en servicio y motivarlos a que continen superndose profesionalmente para que esto redite en una mejora del servicio al paciente. 1997 la institucin fue certificada por la UNICEF como Hospital Amigo del Nio y de la Madre por haber cumplido con los diez pasos que marca el Programa de Lactancia Materna. 1999 se edifica un rea para la Escuela de Enfermera y ese lugar se reconstruye y se instala el servicio de Ginecologa. 1999 se abre la Unidad de Consulta II de Medicina General en un rea conocida como el Palacio del Cesar. 2000 se separan los pacientes de acuerdo a su diagnstico, los que corresponde a subproceso de Medicina Interna se ubicaron en el primer piso, y los de Ciruga y Ortopedia en el segundo piso en el ala derecha quedaron los hombres y en la izquierda las mujeres. 2001 se encuentra en remodelacin total el rea de Urgencias y la unidad de Cuidados Intensivos para adultos as como el rea de Quirfano. 2001 se traslada la Consulta de Medicina General a un rea contigua a la consulta del ISSSTE. 2002 se inauguran las nuevas instalaciones del rea de Urgencias con capacidad para 20 pacientes y la Unidad de Cuidados Intensivos para Adulto con capacidad para 8 camas. 2002 se cierran los servicios de Ginecologa y Obstetricia ya que se trasladan al nuevo Hospital de Ginecologa que es el Hospital de la Mujer. 2002 se traslada la Consulta Externa de especialidades a un edificio aledao a las oficinas de la Secretaria de Fomento Social que cita en Ave. Paseo Triunfo de la Republica # 3536 oriente. 2003 Se remodela casi en su totalidad el primer piso. 2004 se remodela el segundo piso en su totalidad.

 2004 es remodelado el servicio de Quirfano contando con cuatro quirfanos y 5 camillas para recuperacin, tambin es remodelado el rea de Central de Equipos. 2004 es colocada el monumento a la Enfermera a un costado de la entrada principal. 2005 se inaugura el rea de Ciruga Programada Ambulatoria 2005 el hospital es acreditado por Comisin para la Certificacin de Establecimientos de Atencin Medica. 2006 se reubica el rea de Hemodilisis 2007 se certifica el Laboratorio 2007 se remodela Rayos x 2008 se celebran la realizacin de 100 trasplantes. 2009- El hospital se inicia el proceso de re acreditacin 2010 La unidad de pediatra es trasladada al hospital infantil, ubicada en prolongacin de Ave. Vicente Guerrero. 2011 Cuenta con 104 camas censables y 42 no censables y el ndice de ocupacin de 99.8%. se instala el comit de Aval Ciudadano con la colaboracin de la iniciativa privada y las voluntarias vicentinas.

Se cuenta con el apoyo de las damas voluntarias del grupo Vicentino, cuya labor es tratar de obtener fondos econmicos para pacientes de bajos recursos. Actualmente dispone de 104 camas de las cuales 104 son censables y 42 son no censables y cuenta con los siguientes servicios: Ortopedia, Medicina Interna, Ciruga General, Odontologa, Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Urologa, Neonatologa, Cardiologa, Neurologa, Ciruga Maxilofacial, Ciruga Reconstructiva, Alergologa, Infecto logia, Oncologa, Medicina Preventiva, Urgencias, Servicios Auxiliares de Diagnostico

DIRECTORES DEL HOSPITAL GENERAL DE CD. JUAREZ

AO 1960-1962 1962-1964 1964-1965 1965-1974 1974-1979 1979-1983 1983-1985 1985-1989 1989-1991 1991-1993 1993-1999 1999-2003 2003-2004 2004-2010 2010 a fecha

DIRECTORES Dr. Juan N. Fernndez Dr. Salvador Acosta Bailn Dr. Ricardo Ortiz Pinerua Dr. Juan FeliuSamberino Dr. Guillermo Bermdez Medina Dr. Guillermo Barrios Lpez Dr. Oscar Rubn Varela Rodrguez Dr. David Ramrez Perea Dr. Vctor Manuel Jurado Monarrez Dr. Hugo Staines Orozco Dr. Ignacio Puga Chvez Dr. Oscar Bejarano Marn Dr. Jos Rafael Maldonado Dr. Oscar Rubn Varela Rodrguez Dr. Alfonso Snchez Brito

JEFAS DE ENFERMERAS DEL HOSPITAL GENERAL DE CD. JUREZ

AO 1965-1974 1974-1987 1987-1994 1994-1999 1999-2003 2003-2010 2010-2011 2011 a fecha

JEFE DE ENFERMERA Enf. Rev. Martha Bolaos Enf. Int. Bertha Sifuentes Cisneros Enf. Adm. Ana Mara Lucero Prieto Enf. Qca. Dolores Rodrguez Berumen Lic. Enf. Magdalena Cortez Reyes Lic. Enf. Mara Patricia Villa Meza Lic. Enf Silvia Montero Reyes Enf. Qca. Dolores Rodrguez Berumen

V.- TIPO DE HOSPITAL

1- Por su Nmero de Camas: Es un hospital mediano ya que dispone de 104 camas censables y 42 no censables. 2.- Por su Localizacin Geogrfica: Es un hospital urbano 3.- Por Promedio de Estancia del Cliente: Es un hospital en el cual el promedio de permanencia es de cinco das aproximadamente. 4.- Por su Dependencia: Es un hospital Gubernamental adscrito al ICHISAL el cual a su vez depende de la Secretaria de Fomento Social del Estado. 5.- Por Condicin Socioeconmica se sus Clientes: Es mixta ya que se presta servicio a usuarios derechohabientes de diversas dependencias del gobierno del estado, beneficiarios del

Seguro Popular, Seguro Escolar as como a la poblacin abierta. 6.- Por su Tipo de Atencin: Por el servicio que presta y su nmero de camas es un hospital de segundo nivel. 7.- Por su Tipo de Construccin: Es en forma de T.

SERVICIOS ASIGNADOS POR MES CRONOGRAMA ANUAL

Febrero Cx Ambula SOP MIM

Marzo Abril

Mayo Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre Noviembre

Diciembre Enero

CXH PRIV CXH HEMO UCIA

Matutino Vespertino Nocturno Vacaciones

CIRUGIA AMBULATORIA Febrero del 2011 Turno Matutino CONCEPTO: Unidad donde se tratan pacientes que necesitan tratamientos quirrgicos de tipo abdominal, torcico, neurolgicos y trastornos musculo esquelticos en adultos que requieren alguna intervencin quirrgica y se dan los cuidados preoperatorios completos. As mismo tambin se les da la atencin completa a pacientes oncolgicos, ya sea que requieran la aplicacin de la quimioterapia o de alguna complicacin propia de su enfermedad. OBJETIVO: Brindar los cuidados y atencin necesaria que el paciente requiere antes y despus de sus intervenciones quirrgicas. DESCRIPCION DEL AREA FISICA: Se encuentra ubicado en el segundo piso del Hospital a un lado de Central de Equipos y Quirfano. Cuenta con 5 camas para pacientes programados y con 3 mdulos para la aplicacin de quimioterapias. PRINCIPALES PATOLOGIAS: Colecistitis Crnica Litiasica. Hernias Ventrales. Leucemia Linfoblastica Aguda. Leucemia Monoblastica Aguda. Apendicitis.

QUIRFANO Marzo y Abril 2011 CONCEPTO: Es un rea restringida y acondicionada con material y equipo para la realizacin de procedimientos quirrgicos especializados de pacientes que requieran de ello. Tales como lo son: cirugas de trax, abdomen, maxilofacial, otorrinolaringologa, oftalmologa, cardiovascular y neurociruga, de

traumatismo y ortopdica, as como tambin trasplante de rganos, principalmente de rin. OBJETIVO: Realizar las tcnicas y procedimientos de enfermera indicados, con la calidad y habilidad adecuada para aplicar sus conocimientos. AREA FISICA: Esta rea se encuentra ubicada en el segundo piso, junto a la central de equipos y esterilizacin (CEYE). Para ayudar a disminuir la cantidad de microorganismos, el rea quirrgica de divide en tres reas: el rea negra, donde se permite el uso de ropa de calle; el rea gris, donde el atuendo consiste en ropa limpia especial, cubierta para los zapatos y gorras; y el rea blanca, donde se usa ropa limpia especial, cubiertas para los zapatos, gorras cubre bocas. En la sala de operaciones, los cirujanos y otros miembros del equipo quirrgico usan ropa estril adicional y dispositivos protectores. Cuenta con dos vestidores para personal separados por hombres y mujeres. Hay un rea para el lavado de manos quirrgico. Equipado con 4 quirfanos, de los cuales 4 se encuentran activos, hay una central de enfermera y un cuarto para almacenamiento de material y medicamentos. Tambin cuenta con un rea de recuperacin equipada con una central de enfermera para la observacin de los pacientes, una vitrina con material y medicamentos, el sptico se encuentra a un lado de recuperacin. Dividido en

rea negra, gris y blanca. Colecistectoma Apendicetoma Amigdalotoma Hernio plastia Reducciones cerradas y abiertas

Medicina interna mujeres CONCEPTO

mayo junio 2011

Es el rea dentro del hospital donde se les brinda atencin especializada a pacientes del sexo femenino con enfermedades crnico degenerativas para una atencin especializada con cuidados y medidas asistenciales especficas para cada paciente logrando satisfacer sus necesidades.

OBJETIVO: Asistencia mdica oportuna hacia el paciente adems de que conozca, acepte y aprenda a sobrellevar su enfermedad en el hospital, y aplique el autocuidado diariamente. AREA FISICA Esta rea cuenta con tres salas generales y un cuarto que funciona como aislado, dos de estas salas cuentan con cuatro camas cada una, ya que la otra sala es la ms grande ya que cuenta con seis camas dentro de la misma se encuentra la central de enfermeras y una rea para la preparacin de medicamentos la cual cuenta con un espacio para los mdicos. PATOLOGIAS MS FRECUENTES Diabetes mellitus Tuberculosis Insuficiencia renal Hepatitis Cirrosis heptica

Ciruga hombres turno nocturno julio 2011, turno vespertino septiembre 2011. CONCEPTO Es el rea dentro del hospital donde se les brinda atencin especializada a pacientes del sexo femenino con enfermedades crnico degenerativas para una atencin especializada con cuidados y medidas asistenciales especficas para cada paciente logrando satisfacer sus necesidades.

OBJETIVO: Asistencia mdica oportuna hacia el paciente adems de que conozca, acepte y aprenda a sobrellevar su enfermedad en el hospital, y aplique el autocuidado diariamente.

AREA FISICA

Esta rea cuenta con tres salas generales y un cuarto que funciona como aislado, dos de estas salas cuentan con cuatro camas cada una, ya que la otra sala es la ms grande ya que cuenta con seis camas dentro de la misma se encuentra la central de enfermeras y una rea para la preparacin de medicamentos la cual cuenta con un espacio para los mdicos. PATOLOGIAS MS FRECUENTES Diabetes mellitus Tuberculosis Insuficiencia renal Hepatitis Cirrosis heptica

Privados agosto 2011

HEMODIALISIS Octubre Noviembre 2011 CONCEPTO: Proporcionar atencin de enfermera en la promocin y tratamiento de enfermedades renales, as mismo da apoyo al individuo, familiares y comunidad con una perspectiva asistencial y educativa apoyada en recursos fsicos y materiales prestando servicio las 24 horas del da los 365 das del ao. OBJETIVO: Garantizar una atencin medica de elevado rigor, perfeccionando los procesos que la integran vinculados a la hemodilisis y con gran profesionalidad, mejorando los resultados en cuanto a disminucin de la morbilidad infecciosa, del acceso vascular, cardiaca, mejorando el estado nutricional de los enfermos lo que mejorara su calidad de vida y permitir una mejor supervivencia de los enfermos. DESCRIPCION DEL AREA FISICA: Se encuentra ubicado en el segundo piso, en su interior se encuentra la central de enfermera, un rea donde el paciente hace su cambio de ropa, cuatro maquinas para la realizacin de la hemodilisis la cual una se encuentra aislada para pacientes con alguna otra enfermedad infectocontagiosa, un rea donde se realiza la preparacin de las soluciones dializantes, y por ultimo un rea donde se guarda todo el material y la utilera del servicio tales como: batas, sabanas, bolsas de dilisis y material de reserva. PRINCIPALES PATOLOGIAS: Insuficiencia Renal Crnica. Diabetes Mellitus. Nefropata Diabtica. Nefropata Glomerular.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS Diciembre 2011 y enero 2012 CONCEPTO: Servicio orientado a proporcionar atencin lo ms efectivamente posible al enfermo en estado crtico mediante la vigilancia monitorizada de las funciones vitales para mantenerlos dentro de los lmites ms cercanos a la normalidad. OBJETIVO: Lograr que el personal de enfermera actu con la misma metodologa para la unificacin de criterios y responsabilidad de los cuidados del paciente critico (vigilancia, tratamiento, atencin psicolgica, etc.). Realizacin de tcnicas que complementan a las efectuadas por los mdicos. DESCRIPCION DEL AREA FISICA: Se encuentra localizado en la planta baja del Hospital en el ala este a un lado de Urgencias cuenta con un total de 7 camas cada una equipada con un equipo de monitoreo y ventilador; un aislado para pacientes con enfermedades infectocontagiosas, una central de enfermeras y un rea para la preparacin de medicamentos y soluciones y un pequeo almacn. PRINCIPALES PATOLOGIAS Traumatismo Craneoenceflico. Enfermedades cardiovasculares. Enfermedades infectocontagiosas complicadas.