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BIOLOGA : SEGUNDO NIVEL PPV

3. Funcin renal
Resumen de contenidos: Funcin renal Regulacin de la funcin renal Respuesta frente al estrs Habilidades a desarrollar: - Razonar, inferir y hacer conjeturas, en base a conocimientos previos y problemas. - Utilizar distintas fuentes de informacin. - Interpretar grficos, fotografas, dibujos y esquemas funcionales.

La excrecin de orina cumple un rol homeosttico fundamental En los grficos de la figura 7a y 7b puede evidenciarse el rol de la orina en la regulacin hidrosalina. El grfico 7a muestra dos efectos fisiolgicos tras incrementar artificialmente la ingesta de agua de una persona. El grfico 7b, por su parte, muestra las variaciones de NaCl plasmtico y orinado, mientras se mantiene un rgimen alto en sales.

Figura 7a

Figura 7b

Actividad 6 (P). Bastan dos experimentos para validar la funcin del rin? a) Cul es la cantidad normal de orina producida por una persona, segn el grfico 7a? y cul es la cantidad normal de NaCl excretado diariamente por una persona, segn el grfico 7b? b) En el primer experimento, la nica variable que se modific fue la ingesta de agua (sera la variable experimental) Qu variables tendran que haberse mantenido constantes para que los resultados tuvieran validez? Y en el grfico de la figura 7b? c) Interpreta los dos resultados experimentales. Puede decirse que un experimento apoya al otro?

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d) Si da la sensacin que el organismo siempre vuelve a la normalidad tras los procedimientos experimentales, para qu cuidar la ingesta de sal o de otras sustancias? En detalle, la excrecin de orina conseguida por los riones permite: Excrecin de ciertos productos finales del metabolismo celular proteico y nucleico. Ej. urea, cido rico, creatinina, etc. Regular y mantener la cantidad de agua en nuestro organismo, especialmente en el plasma y el intersticio Mantener constante la composicin de ciertos iones inorgnicos (fundamentales para muchas funciones del cuerpo) como: Na+, K+, H+, Mg++, Cl-, (HCO3)(bicarbonato). Mantener constante el pH del medio Regular la concentracin de otras molculas no electrolticas (los iones son electrolticos), como la glucosa y la urea Excrecin de diversas enzimas, coloides, pigmentos, medicamentos. Cabe destacar que los riones adems poseen una funcin endocrina, al elaborar dos hormonas: renina (relacionada con la mantencin de la presin sangunea) y eritropoyetina (relacionada con la produccin de glbulos rojos). Los riones poseen una estructura basada en subunidades morfofuncionales: los nefrones Los riones son dos rganos en forma de poroto, de coloracin rojo pardo, situados en la pared posterior de la cavidad abdominal, por detrs del estmago y del hgado, a ambos lados de la columna vertebral (figura 8). Su masa oscila entre 120 y 200 gramos y miden 10 a 12 centmetros de longitud por 5 a 6 centmetros de ancho. Cada rin presenta un borde cncavo, en cuyo centro hay una depresin llamada el hilio renal, lugar por el cual llegan o salen del rin la arteria renal, venal renal y nervios, para desembocar en una cmara en forma de embudo llamada urter, el que desemboca en la vejiga. sta est ubicada en la regin plvica, presenta forma globosa y tiene una capacidad fisiolgica de alrededor de 300 cc. de orina. De la vejiga sale la uretra, conducto por el cual la orina sale al exterior. En el hombre la uretra es ms larga y se extiende desde el cuello de la vejiga hasta la extremidad libre del pene, en donde finaliza en un orificio llamado meato urinario. En el hombre la uretra sirve de conducto de salida tanto de orina como semen. En la mujer, la uretra es corta (3 a 4 cm) y se extiende desde la vejiga hasta el meato urinario ubicado en el vestbulo vaginal.

Figura 8. Ubicacin de los riones en la cavidad abdominal

Figura 9. Estructura interna de un

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rin Internamente el rin presenta dos zonas: a) La corteza, zona ms externa, aprecindose como una capa granulosa, donde s distinguen una estructuras puntiformes de color rojo oscuro: los corpsculos de Malpighi. b) La mdula, zona ms interna del rin, con estras longitudinales que corresponden a 10 a 20 estructuras en forma de pirmides (pirmides de Malpighi), separadas entre s y que confluyen hacia los clices renales, que finalmente desembocan en la pelvis renal. (ver figura 7) La unidad anatmica y funcional del rin es el nefrn (figura 8). Se calcula que ambos riones humanos poseen juntos ms de dos millones de nefrones. El nefrn se compone de las siguientes partes: Arteriolas aferente y eferente Glomrulo Capilares peritubulares Vnula Cpsula de Bowman Tbulo contorneado proximal Asa de Henle Tbulo contorneado distal

Zona vascular Nefr n Zona tubular

El nefrn comienza con una protuberancia esfrica, el corpsculo renal, el cual se compone a su vez del glomrulo, un ovillo de capilares conectados a una arteriola aferente (que ingresa a la cpsula) y una arteriola eferente (que sale de la cpsula) y de la cpsula de Bowman, la cual consta de una doble pared y recubre la madeja de capilares. De este modo, la arteriola aferente transporta la sangre desde la arteria renal al glomrulo y la arteriola eferente la conduce fuera del mismo, a una red de capilares que envuelve los diversos segmentos del tbulo renal (de ah su nombre: "capilares peritubulares"). Posteriormente se transforman en capilares venosos, que fluyen a vnulas, las que a su vez, se renen en la vena renal. La cpsula de Bowman se contina en un tbulo constituido por tres segmentos: el tbulo contorneado proximal1, que se ubica en la corteza; luego viene un conducto recto, de dimetro menor y en forma de "U", el cual penetra en la mdula y luego vuelve a la corteza, llamada asa de Henle. Una vez en la corteza este tubo se ensancha constituyendo el tbulo contorneado distal2. Finalmente, el tbulo contorneado distal desemboca en un tubo recto de mayor dimetro, el que se dirige hacia la mdula y se vaca en la pelvis renal. Este ltimo es el tubo colector y en l desembocan los tbulos contorneados distales de varios nefrones. Nota curiosa: la longitud total de los tbulos de todos los nefrones de una persona adulta es de 80 kilmetros aproximadamente, es decir, poco menos que la distancia entre Santiago y Rancagua! Actividad 7 (P). El camino de la orina a) En el esquema de la figura 11, identifica las estructuras rotuladas de la figura 10 y ... b) marca la direccin del flujo de sangre (zona vascular) y de orina en formacin (zona tubular) mediante flechas

1 2

Proximal: cercano, en este caso a la cpsula de Bowman Distal: lejano, en este caso, respecto a la cpsula de Bowman

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Figura 10: Esquema general de un nefrn

de

la

estructura Figura 11. Esquema simplificado de un nefrn

El funcionamiento del nefrn se basa en tres procesos: filtracin, reabsorcin y secrecin La sangre llega al glomrulo por la arteria renal y sus ramificaciones, donde se filtra a travs de la pared capilar de la cpsula de Bowman. Esta es una membrana semipermeable, sirve de filtro ya que pasan sustancias de molculas menores que todos los poros que presenta. En el espacio interior de la cpsula de Bowman se secreta la orina primitiva, por ultrafiltracin desde el glomrulo, que por reabsorcin y secrecin, se transforma en orina final a su paso hacia la pelvis renal, en el sistema tubular del nefrn y en los tubos colectores. El filtrado glomerular contiene todos los componentes del plasma sanguneo (glucosa, iones como Cl - , Na + , K + , aminocidos, etc.) excepto las protenas, cuyas molculas no pueden atravesar la cpsula de Bowman debido a su mayor tamao. La mayor parte de esta orina primitiva se reabsorbe, es decir, se recupera. La cantidad total de filtrado se eleva a 180 litros diarios, pero slo se excretan 1,5 litros de orina. Los capilares peritubulares reabsorben el agua y gran parte de las sustancias disueltas en sta. Dicho lquido vuelve a la circulacin sangunea a travs de la vena renal. El resto -lo no reabsorbido- se vierte por los tubos colectores a la pelvis renal. La orina final contina fluyendo por los urteres hacia la vejiga. A partir de lo anterior se deduce que si la orina eliminada fuese igual a la del filtrado glomerular, la excrecin sera un proceso desastroso, pues as se perdera una gran cantidad de: agua, glucosa, aminocidos, sales minerales, etc. Pero la cantidad y calidad de las sustancias presentes en la orina son muy diferentes de la de los filtrados glomerulares. La composicin de la orina puede sufrir modificacin a su paso por los tbulos renales, pero ya no se modifica a su paso por la pelvis renal, urteres, vejiga y uretra. Las paredes de los tbulos renales estn formadas por una simple fila de clulas epiteliales cuboides o planas (figura 12). Las clulas que constituyen el tbulo proximal poseen gran cantidad de mitocondrias y el borde superior de sus clulas posee una serie de microvellosidades, llamadas Figura 12. Esquema que muestra la relacin entre el en su conjunto, "ribete en epitelio cuboidal de los tbulos renales y los vasos cepillo". Estas sanguneos subyacentes prolongaciones son las que permiten absorber del filtrado glomerular gran parte de su composicin. Esta reabsorcin es selectiva, de acuerdo a las necesidades del organismo y para

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reintegrarlas a la corriente sangunea se debe realizar un proceso de transporte activo en la mayora de los casos, pues el traslado de sustancias es contra la gradiente de concentracin. Tales sustancias son: glucosa, aminocidos, fructosa, hormonas, vitamina C, iones inorgnicos (Na+, K+, Ca+2, (HCO3)-, (PO4)-3, (SO4)-3). El agua, por su parte, es reincorporada a la sangre mediante osmosis. Nota curiosa: El transporte activo ejercido por las clulas del tbulo contorneado proximal requiere tanto ATP, que 1 cc de tejido renal gasta ms energa que 1 cc de tejido muscular del corazn El filtrado pasa al asa de Henle y cuando se acerca al tbulo distal nuevamente se produce salida de Na+ mediante transporte activo. La diferencia es que esta vez la salida de agua no va acompaada de agua, porque las paredes del asa de Henle son poco permeables, lo que determina finalmente que el filtrado dentro del asa se vuelva hipotnico respecto de la sangre y contine su paso al tbulo distal que posee permeabilidad variable. Aqu es donde se reabsorbe Na+. Finalmente, el filtrado llega al tubo colector, que tambin es de permeabilidad variable y tambin deja salir agua por osmosis cuando el organismo lo requiere. El rin humano elabora aproximadamente 125 litros de filtrado por cada litro de orina eliminada. Los 124 litros de agua restante son reabsorbidos por el rin,

Figura 10

Figura 13. Etapas en la formacin de la orina resultando una orina hipertnica. El proceso de reabsorcin determina la

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concentracin de las sustancias que se excretan en la orina. En la figura 13 se resume la mayora de los pasos involucrados en la formacin de una orina. En primer lugar, el lquido que ingresa en el tbulo contorneado proximal es isotnico3 con el plasma sanguneo. Si bien a este nivel el sodio y otros solutos son bombeados fuera del tbulo, el lquido permanece isotnico porque tambin se desplaza agua por osmosis. Al avanzar por la rama descendente del asa de Henle, el lquido se hace ms hipertnico por la salida de agua por osmosis. A medida que el lquido asciende por la otra rama del asa de Henle, se vuelve ms diluido al ser bombeado el Na+ y el Cl- al exterior. Al llegar al tbulo contorneado distal, el lquido es hipotnico con respecto al plasma y permanece en ese estado a travs del tbulo contorneado distal. El lquido pasa despus al tbulo colector, atravesando una vez ms la zona medular de elevada concentracin salina. La secrecin tubular es un proceso por el cual las molculas que permanecen en el plasma despus de la filtracin y reabsorcin son extradas selectivamente de la circulacin peritubular por las clulas de las paredes tubulares y luego secretadas por ellas al filtrado. Ej. penicilina, iones hidrgeno (H+), iones amonio (NH4)+. Estos dos ltimos influyen en el control de la homeostasis del pH del organismo. Finalmente, el lquido resultante, ahora orina, abandona el nefrn y pasa a la pelvis renal, que en esencia es un embudo. La orina gotea continuamente a travs del urter hacia la vejiga, rgano que almacena la orina hasta que es excretada a travs de la uretra. Actividad 8 (G). Cuatro pasos para orinar La siguiente serie de dibujos muestra clulas epiteliales a distintos niveles de los tbulos del nefrn. Simultneamente se seala la composicin de la orina en tales niveles. Tus tareas son: a) Relacionar la ubicacin de la clula tubular con la concentracin osmtica correcta b) Explicar la diferencia estructural que tienen las clulas tubulares a lo largo del tbulo A 600 B 100 C 1200 D 300

Concentracin osmtica (mosm4)

c) Usando la siguiente tabla, identifica cul de las columnas corresponde a las sustancias filtradas, reabsorbidas, secretadas y excretadas durante 24 horas de funcionamiento renal. d) Completa la columna con el porcentaje de reabsorcin de cada sustancia Porcentaj e reabsorbi do 25850 560 17850 4900 460 800 179000 26000 600 18000 4900 870 800 180000 150 90 150 0 410 0 1000 0 50 0 0 0 0 0 Sitio del nefrn PADC PADC PADC PD PADC P PADC

Sustancia Ion sodio (meq4) Ion potasio (meq) Ion cloruro (meq) Ion bicarbonato (meq) Urea (mmol5) Glucosa (mmol) Agua (mL)

e) Revisa el siguiente examen de orina, verificando si la presencia de alguna de las sustancias resulta anormal LABORATORIO CLNICO Protenas : 0 g/L Glucosa : 0 g/L Urea : 18 g/L 3 Isotnico: lquido que produce la misma presin osmtica que otro, por cuanto poseen una concentracin cido rico : 0,5 g/L de solutos idntica Potasio estado inico dividido 2,5 su : 4 meq = miliequivalente. 1 equivalente = 1 mol de sustancia en por g/L Bicarbonato =: 1 eq 0 g/L valencia. Como la valencia del Na y del Cl es 1, en tales casos, 1 mol 5 Sodio 4 g/L mmol = milimolar: 1/1000 mol. Por ejemplo, 1 mmol de NaCl = (23 g : 35,5 g)/1000 = 58,5 mg +
de NaCl

BIOTECNIK

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NOMBRE: CARLOS MARTNEZ G. MDICO: SEBASTIN MUOZ C. FECHA ANLISIS: 10-08-06 La eliminacin de orina (diuresis) es regulada por mecanismos endocrinos y nerviosos Normalmente son eliminados entre 1000 y 1500 mililitros de orina al da. Este volumen fluctuar de acuerdo a la cantidad de agua y sales que se incorporen al organismo, mediante la participacin de varios factores, especialmente hormonales. El agua es de libre filtracin en el glomrulo y aproximadamente un 99% es reabsorbido al pasar por los tbulos. Este proceso se efecta por osmosis y depende directamente de la reabsorcin activa del sodio, siendo sta la fuerza principal de su reabsorcin. Sin embargo, esta reabsorcin del agua puede ocurrir tan solo si el epitelio tubular es altamente permeable al agua, sin que importe la magnitud de la gradiente de concentracin de ella. La permeabilidad de las ltimas partes de los tbulos (distal y colector) al agua est sometida a control fisiolgico. El factor determinante de esta permeabilidad es la hormona antidiurtica (ADH), la que es producida en el hipotlamo, transportada a la Figura 14. Control de la reabsorcin de agua neurohipfisis, desde donde es mediante la ADH acumulada y liberada a la circulacin. (figura 14). La ADH acta sobre el tbulo distal y colector produciendo un aumento de la permeabilidad de stos, favorecindose la absorcin de agua, lo que restablece la cantidad de agua plasmtica a valores normales. La seal que promueve la liberacin de ADH es originada por osmorreceptores ubicados en el hipotlamo (exactamente en un grupo de neuronas llamado ncleo supraptico). stos vigilan la concentracin de solutos en la sangre y aumentan o disminuyen la secrecin de ADH para corregir cualquier cambio en la osmolaridad (proporcin de partculas que producen presin osmtica respecto al total de partculas en solucin). En ausencia de ADH, la permeabilidad del tbulo distal y colector al agua es muy baja y el lquido diluido que entra en el tbulo colector procedente del asa de Henle pasa por ste casi sin cambio y es excretado como una orina muy diluida. En la diabetes inspida, una enfermedad en que hay deficiencia de ADH, la excrecin de orina puede alcanzar 30 o 40 litros por da, es decir 20 a 40 veces ms que lo normal. La aldosterona es una hormona de naturaleza esteroidal, secretada por la corteza suprarrenal. Acta sobre las clulas del tbulo

Figura 11

Figura 15. Control de la reabsorcin de sodio mediante la aldosterona

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distal y el colector para que stas retengan sodio y eliminen el potasio por la orina. Cuando la excrecin de sodio es demasiado alta, la cantidad de agua que se elimina tambin lo es. Esto conlleva dos consecuencias: se produce una disminucin del volumen extracelular y un descenso de la presin arterial. La disminucin de la presin activa el sistema nervioso simptico, el cual disminuye el flujo renal mediante vasoconstriccin y estimula al rin para que ste libere la hormona renina. La renina induce la formacin de angiotensina I, la que se transforma en angiotensina II, sustancia que finalmente estimula la produccin de aldosterona. (Ver figura 15)

Actividad 9 (G). Regulacin mxima a) Completa el siguiente diagrama del sistema renina - angiotensina aldosterona, usando los recuadros de la zona sombreada b) Construye un diagrama similar al anterior, para la regulacin va ADH c) Identifica cul de los siguientes esquemas corresponde al que origina orina hipotnica y cul producira orina hipertnica. Justifica

A:

B:

d) Finalmente, analiza el siguiente grfico y luego seala: a. cules son las nicas sustancias que se reabsorben y secretan a lo largo del nefrn b. el porcentaje de sodio aproximado que es reabsorbido en el tbulo proximal c. Sabiendo que los osmoles son las sustancias disueltas que tienen mayor influencia en la presin osmtica del solvente, cul sera la sustancia ms responsable de la osmolaridad del lquido tubular?

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d. por qu conviene que el control del sodio y el agua se realice justamente en el tbulo distal y el colector?

PREGUNTAS DE SELCCIN MLTIPLE

1.

a) b) c) d) e)
2.

En la formacin de la orina el volumen de agua ms grande se reabsorbe por: la cpsula de Bowman el tbulo contorneado proximal el asa de Henle el tbulo contorneado distal el tbulo colector Si se obstruyen las arterias renales de una rata impidiendo la irrigacin de sangre a los riones, lo ms probable es que el animal experimente: aumento del volumen de orina excretada aumento de la secrecin tubular disminucin de la reabsorcin renal aumento del volumen sanguneo Ninguna

a) b) c) d) e)

3: Si un mamfero sufre la paralizacin de la actividad renal sobrevendr la muerte porque su organismo: a) elimina exceso de agua b) produce mayor cantidad de urea c) experimenta un alza de glicemia d) es incapaz de excretar urea e) experimenta aumento del volumen sanguneo La funcin de los riones en el proceso de excrecin se realiza mediante la formacin de orina. Cul(es) de los siguientes hechos tiene(n) lugar durante la formacin de este flujo? I. La ultrafiltracin da lugar a la formacin de 18 litros de filtrado nefrtico al da II. En el recorrido del filtrado por el nefrn se reabsorben totalmente la glucosa y los aminocidos III. Cuando no hay reabsorcin total de la glucosa, sta puede se encontrada en la orina: a este trastorno se le denomina diabetes mellitus IV. En este proceso tambin hay secrecin de sustancias, las que son eliminadas junto con la orina; entre estas sustancias se encuentran el Na+ y protenas plasmticas
4.

a) Slo II
5.

b) Slo IV

c) I y II

d) I y IV

e) II y III

La concentracin de urea en la orina humana es de alrededor de 60 veces mayor que el plasma sanguneo: Qu funcin(es) del nefrn explica este resultado? I. Produccin de urea II. Filtracin de sustancias en la cpsula de Bowman III. Reabsorcin de agua en ele tbulo urinfero a) Slo I
6.

b) I y II

c) I y III

d) II y III

e) Todas

I. II. III.

Los riones desempean una o ms de las siguientes funciones: Mantener la homeostasis Producir urea Mantener el equilibrio hdrico b) slo III c) I y II d) I y III e) I, II y III

a) Slo I

7. El nefrn es la unidad fisiolgica de:

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a) b) c) d) e) 8. a) b) c) d) e)
9.

el hgado los riones los pulmones el intestino la piel El vaso sanguneo que saca sangre del nefrn se denomina: Arteria renal Vena renal arteriolas aferentes arteriolas eferentes Aorta Cuando se ingieren alimentos que contienen alta concentracin de sal, en el organismo se produce: menor reabsorcin de agua a nivel de los tbulos renales mayor reabsorcin de agua a nivel de los tbulos renales mayor volumen de orina mayor sudoracin de la piel reabsorcin normal de agua por los tbulos renales eliminar desechos: fotosntesis asimilacin transpiracin respiracin digestin baja en el filtrado glomerular y en la orina alta en el filtrado glomerular y ausente en la orina alta en el filtrado glomerular y ausente en la orina baja en el filtrado glomerular y alta en la orina baja en el filtrado glomerular y ausente en la orina aminocidos agua urea glucosa cido rico b) I, II y IV c) I, III y IV d) I, III y V e) II,III y V

a) b) c) d) e)

10. Uno de los siguientes procesos que realiza una planta verde, tiene como nico fin

a) b) c) d) e) a) b) c) d) e) I. II. III. IV. V.

11. En condiciones fisiolgicas normales, la concentracin de aminocidos es:

12. En el proceso de reabsorcin que se realiza en el nefrn, el organismo recupera:

a) II y IV

13. Cul de las siguientes aseveraciones NO es correcta? a) Los seres homeotermos mantienen la temperatura corporal independiente de la temperatura del medio b) La eliminacin de sudor permite regular la temperatura corporal c) La melanina de la piel protege al organismo de las radiaciones ultravioletas del sol d) La funcin primordial de las glndulas sudorparas es eliminar desechos metablicos e) Los seres poiquilotermos mantienen la temperatura corporal, dependiente de la temperatura del medio 14. Cul de los siguientes rganos desempea(n) funciones excretoras en el organismo humano? I. Rin II. Piel III. Pulmn IV. Hgado a) Slo I b) I y III c) II y IV d) I, III y IV e) Todas

15. La mayor amenaza fisiolgica para los vertebrados terrestres es el peligro de deshidratacin. Al respecto, Cul(es) de los siguientes cambios en la estructura del nefrn evitar(n) una eliminacin excesiva de agua a travs de la orina? I. Reduccin de tamao del glomrulo de Malpighi

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II. III. IV.

Aumento de tamao del glomrulo de Malpighi Reduccin de la longitud del tbulo renal Aumento de la longitud del tbulo renal b) I y III c) I y IV d) II y III e) II y IV

a) slo II

16. La orina formada en los nefrones del rin para llegar a la vejiga, sigue los siguientes conductos: (en orden descendente) a) clices, pelvis, urter, uretra b) tubo colector, clices, pelvis, urter c) pelvis, clices, tubo colector, urter d) tubo colector, pelvis, uretra, urter e) pelvis, clices, uretra, urter 17. La reabsorcin a nivel del nefrn, se produce: a) por transporte activo contra un gradiente b) por arrastre de la reabsorcin del solvente c) por simple diferencia de osmolaridad d) todas son correctas e) ninguna es correcta Tabla de Respuestas. 1B 2D 3D 4E 5D 6D 7B 8D 9B 10 C 11 C 12 B 13 D 14 C 15 D 16 E 17 C 18 D 19 20