VANCOMICINA La vancomicina es un antibitico glucopptido producido por streptococcus orientalis y est indicado para el tratamiento de las infecciones por

Gram. Positivos resis tentes a otros frmacos, como neumococos resistentes a la penicilina y estafilococ os resistente a la meticilina. Nombre Genrico Vancomicina. Marcas Vancomicina (Bestpharma s.a) Kovac (Lab.Chile s.a) Vancomicina (Hospira chile Ltda.). Vancomicina (Opko chile s.a). Vancomicina (Laboratorio Sanderson s.a). Vancomicina (Laboratorios Recalcine s.a). Vancocaps (Hlb Pharma Group Chile Ltda). Vancomicina (Laboratorios Andrmaco s.a). Silemicina (Master Care s.a). Vancomicina (Libra Chile s.a). Rivervan (Flavia Woloszyn y Cia. Ltda). Vancomicina (Laboratorio Biosano s.a).

Presentacin: Usos: Infecciones bacterianas graves o severas: endocarditis. meningitis. Enterocolitis o colitis pseudomembranosa por clostridium difficile infecciones se as o septicemia staphylococcus (cepas resistentes a Meticilina Posologas Habituales: vancomicina vancomicina kovan polvo kovan polvo vancomicina vancomicina vancomicina vancomicina vancomicina polvo para solucin inyectable 500 mg. polvo para solucin inyectable 1 g liofilizado para solucin inyectable 500 mg liofilizado para solucin inyectable 1 g liofilizado para solucin inyectable i.v. 500 mg liofilizado para solucin inyectable i.v. 1 g polvo para solucin inyectable 500 mg polvo liofilizado concentrado para perfusin 1 g polvo liofilizado concentrado para perfusin 500 mg

vancomicina polvo liofilizado para solucin concentrada para infusin 500 mg vancomicina polvo liofilizado para solucin concentrada para infusin 1000 mg Vancocap cpsulas 250 mg Vancomicina polvo liofilizado para solucin inyectable 500 mg Silemicina liofilizado para solucion inyectable 500 mg Vancomicina polvo para solucin inyectable 500 mg Vancomicina polvo para solucin inyectable 1 g Rivervan polvo para solucin inyectable 500 mg Vancomicina polvo liofilizado para solucin concentrada para infusin 500 mg

Oral. ads.: 500 mg/da, repartidos en 3-4 tomas, 7-10 das; casos graves hasta 2 g/da . Nios: 40 mg/kg/da, repartido en 3-4 tomas, 7-10 das. iv (en mn. 60 min.). h. nios: 10 mg/kg/6 h. prematuros y nios < 1 mes: inicial 15 mg/kg seguido de 10 mg/kg/12 h durante 1 SEM, y 10 mg/kg/8 h hasta 1 mes de edad. i.r. clcr >50 ml/min.: dosis habitual/12 h. clcr 25-50 ml/min.: habitual/24 h. clcr 25 ml/min.: habitual/48 h. La dosis habitual de vancomicina en los adultos es de 30-50 mg/kg/da cada 8 a 12 h. con esta dosis se obtiene la concentracin srica constante promedio de 15 ug/ml. La concentracin mxima, que se debe vigilar en forma sistemtica, debe permanecer por d ebajo de 60 ug/ml para evitar la otoxicosis, a condicin de que la fase de distrib ucin del frmaco sea prolongada. En nios, se aplican los siguientes planes posolgicos: en neonatos en la primera se mana de vida: 15mg/kg al principio, seguidos de 10 mg/kg cada 12 h; para lactant es de 8 a 30 das de edad, 15 mg/kg seguidos de 10 mg/kg cada 8 h; en lactantes ma yores y nios, 10 mg/kg de peso cada 6 horas. Se necesita cambiar la dosis en personas con funcin renal deficiente. Este medica mento se ha utilizado con gran eficacia en los pacientes con una funcin renal nul a y pacientes sometidos a dilisis administrando 1 g (aproximadamente 15 mg/kg) c ada cinco a siete das. Vas de Administracin: Intravenosa: Oral: directa: no. perfusin iv Intermitente: Perfusin iv continua: comprimido si. si.

Forma de Administracin: Reconstitucin Disolver el contenido del vial de 500 mg con 10 ml de agua p.i., y el vial de 1 g con 20 ml de agua p.i. la solucin obtenida contiene 50 mg / ml. Administrar a una velocidad de 10 mg/min. Dilucin Habitual: Perfusin iv intermitente: si. Diluir la dosis a administrar en la proporcin de 500 mg en al menos 100 ml de S.f . (suero fisiolgico) g5% (suero glucosado al 5%). Perfusin iv continua: si. Diluir la dosis diaria total en la proporcin de al menos 100 ml de S.f. g5% por c ada 500 mg de vancomicina. nota: para administracin oral por sonda nasogstrica en el tratamiento de enterocol itis o colitis pseudomembranosa por clostridium difficile, se prepara la solucin oral disolviendo el vial de 500 mg con 30 ml de agua.

Velocidad de Administracin: Infundir en 30-60 minutos

clcr: 80-50: 1 g / 12-24 h 50-10: 1 g / 24 h < 10: administrar la dosis completa de una vez, luego determinar concentraciones Contraindicaciones y Precauciones: hipersensibilidad al principio activo. embarazo y lactancia. pacientes con audicin daada

Conservacin: Almacenado a no ms de 25c Incompatibilidades: Antibiticos aminoglicsidos Efectos Adversos Entre las reacciones de hipersensibilidad producidas por la vancomicina estn las mculas cutneas y la anafilaxia. Son relativamente infrecuentes la flebitis y el dolor en el sitio de inyeccin int ravenosa. Se observan a veces escalofros, erupciones y fiebres. El goteo intravenoso rpido puede ocasionar diversos sntomas, como reacciones erite matosas o urticarianas, hiperemia facial, taquicardia e hipotensin. (ototoxicidad y nefrotoxicidad).

La hiperemia y el rubor extraordinarios que surgen a veces reciben el nombre de sndrome de cuello rojo u hombre rojo. No se trata de una reaccin alrgica, sino de un e ecto adverso directo de la vancomicina en las clulas cebadas, que provoca la libe racin de histamina. La disfuncin auditiva, que es frecuente aunque no permanente, podra aparecer despus del uso del frmaco. La ototoxicidad depende de cifras excesivamente grandes en p lasma (60 a 100 ug/ml). La nefrotoxicosis, antes muy frecuente quiz por concentraciones menos puras del fr maco, se ha vuelto un efecto adverso raro con el uso de dosis apropiadas, a juzg ar por la funcin renal y las mediciones de la concentracin del antibitico en sangre . Sin embargo, hay que tener gran cuidado cuando se administran juntos otros frma cos ototxicos o nefrotxicos, como los aminoglucsidos o en sujetos con funcin renal d eficiente.