El cordn umbilical

El cordn umbilical es el nexo que une ms directamente al beb y la madre. A travs de l se transporta la sangre sin oxgeno que proviene del beb a la placenta (parte materna) y se devuelve posteriormente al corazn del beb cargada de oxgeno y nutrientes. Adems se encarga de eliminar sustancias txicas que el beb debe apartar de su cuerpo. En el feto humano, el cordn umbilical es, por lo general, de unos 56 cm de longitud y de 1 a 2 cm de dimetro. Dicha longitud puede variar desde la acordia, que es cuando no hay cordn umbilical, hasta ms de 300 cm. Los cordones umbilicales son de naturaleza helicoidal, con hasta 380 hlices. En promedio el cordn umbilical tiene 10 a 11 helices. Por razones que se desconocen, la mayora de los cordones giran o rotan hacia la izquierda. Ms del 5% de los cordones son ms cortos de 35 cm, y otro 5% miden ms de 80 cm. Contiene dos arterias umbilicales y una vena umbilical, sepultada dentro de la gelatina de Wharton. Alteraciones en el cordn umbilical del beb Aunque no es muy frecuente, en algunas ocasiones pueden aparecer alteraciones en el cordn umbilical que dificultan y complican el crecimiento del beb. El cordn umbilical es el principal nexo de unin entre la madre y el beb, por eso, cualquier presin en el cordn podra impedir un flujo normal de las sustancias que pasan por l, lo que causara el llamado sufrimiento fetal.

Las principales alteraciones que se pueden producir son las siguientes:

Enredos y vueltas en el cordn umbilical Nudos en el cordn umbilical

Cordn umbilical de una sola arteria Alteraciones en la longitud del cordn

Una de las complicaciones que puede surgir durante el embarazo es que el cordn umbilical se enrede alrededor del beb o aparezcan nudos en el cordn. El cordn umbilical es el nexo que une ms directamente al beb y la madre. A travs de l se transporta la sangre sin oxgeno que proviene del beb y se devuelve al corazn del beb cargada de oxgeno y nutrientes. Es por esto que cualquier presin en el cordn podra impedir un flujo normal de las sustancias que pasan por l, lo que causara el llamado sufrimiento fetal. As, los enredos y sobretodo los nudos del cordn umbilical podran perjudicar seriamente el desarrollo del beb. Vueltas o enredos del cordn umbilical La aparicin de enredos o vueltas del cordn umbilical durante el embarazo es un hecho relativamente frecuente. Se estima casi la mitad de los bebs tienen en algn momento del embarazo el cordn umbilical enrollado alrededor de algunas de las partes del cuerpo y que en 1 de cada 5 partos vaginales el beb nace con el cordn umbilical enrollado o con vueltas. Es por eso que no debe preocuparnos en exceso. Su aparicin no conlleva necesariamente un problema en la oxigenacin del beb. Hoy en da pueden diagnosticarse enrollamientos de cordn umbilical mediante el uso de monitoreo fetal y estudios de Doppler obsttrico. Muy pocos son los casos que complican la salud del beb y que contraindican un parto vaginal. El caso que ms problemas puede causar es cuando el cordn umbilical se enrolla alrededor del cuello del beb. En este caso, el mdico a cargo puede retirar con un movimiento rpido el cordn, hacindolo pasar por encima de la cabeza del beb. En caso de que esto no funcione, el cordn es seccionado en varios puntos y se desenrolla. A veces puede ocurrir que durante el parto el cordn se comprima y dificulte el paso de la sangre, desde la placenta hasta el beb, con el consiguiente dficit de oxgeno que, si se prolonga, puede llevar al sufrimiento fetal. Afortunadamente esta situacin se detecta mediante un correcto control de todo el trabajo de parto y en casos de complicaciones, siempre hay tiempo para que no haya secuelas en el beb por la falta de oxigenacin y se interviene rpidamente con una operacin cesrea. Nudos en el cordn umbilical Una de las complicaciones que puede surgir durante el embarazo es que aparezcan nudos en el cordn umbilical del beb. El cordn umbilical es el nexo que une ms directamente al beb y la madre, a travs del cual se transporta la sangre sin oxgeno que proviene del beb y se devuelve al corazn del beb cargada de oxgeno y nutrientes. Es por esto que cualquier presin en el cordn podra impedir un flujo normal de las sustancias que pasan por l, lo que causara el llamado sufrimiento fetal.

La formacin de nudos en el cordn umbilical del beb es relativamente usual durante el embarazo. Sin embargo, en muy pocos casos (menos del 1% del total de nacimientos) suele apretarse de tal forma que deje al beb sin oxgeno y nutrientes.Cuando sto ocurre, las complicaciones se multiplican: si el nudo se aprieta demasiado, el flujo de sangre a travs del cordn se reduce o se interrumpe, lo que supone un enorme riesgo, a veces fatal, para el beb. Es muy difcil de diagnosticar durante el embarazo. Solamente es posible detectarlo durante el parto gracias a las alteraciones que provoca el nudo en los latidos cardacos durante el parto, que disminuyen drsticamente su frecuencia.

Cordn de una sola arteria

El cordn umbilical normal est formado por tres vasos sanguineos diferentes: una vena y dos arterias. Sin embargo en ocasiones, debido a una malformacin, el cordn slo desarrolla una arteria en lugar de dos, como es lo normal. Es lo que se conoce como Cordn de una sola arteria. Esta ausencia de una arteria umbilical puede causar un bajo peso del beb al nacer y presentar complicaciones en el sistema nervioso, renal y cardiovascular del beb. De hecho, esta malformacin est asociada en un 30% de los casos con alteraciones en el crecimiento en el beb, partos prematuros o malformaciones a nivel renal o cardaco.

Afortunadamente, es muy raro que esto ocurra; slo se da en menos del 1% de los embarazos nicos, y en el 5% de los embarazos mltiples. Se detecta durante el embarazo y obliga a una monitorizacin de la madre y el beb ms cuidadosa y frecuente. En este tipo de casos se aumenta la posibilidad de muerte intrauterina.

Prolapso del cordn

El prolapso del cordn umbilical se presenta cuando el cordn sale primero que el beb por el canal del parto, lo que causa una compresin del cordn umbilical que limita el aporte de sangre y oxgeno del mismo. Esto puede poner en peligro la vida del beb, ya que provoca una disminucin en su frecuencia cardiaca. Se puede normalizar a travs del suministro de oxgeno y fluidos, pero suele ser necesario practicar una cesrea.

Se trata de una complicacin extremadamente rara (la frecuencia de que esto ocurra es de una vez por cada mil partos) y pueden presentarse con mayor probabilidad en cordones anormalmente largos o partos donde el lquido amnitico se rompe de manera artificial, antes de que el beb haya descendido por la pelvis.

http://www.slideshare.net/juantipismanamancila/placenta-y-cordon-umbilical#btnNext (79)
lennin mch dice (12:49 a.m.) http://www.amolca.com.ve/pdf/t002.pdf lennin mch dice (12:52 a.m.) http://www.maternofetal.net/2cordonumbilical.html