I.

Reestructuracin Cognitiva Concepto:

La RC consiste en que el cliente, con la ayuda inicial del terapeuta, identifique y cuestione sus pensamientos desadaptativos, de modo que queden sustituidos por otros ms apropiados y se reduzca o elimine as la perturbacin emocional y/o conductual causada por los primeros. En la RC los pensamientos son considerados como hiptesis y terapeuta y paciente trabajan juntos para recoger datos que determinen si dich as hiptesis son correctas o tiles. En vez de decir a los pacientes cules son los pensamientos alternativos vlidos, el terapeuta formula una serie de preguntas y disea experimentos conductuales para que los pacientes evalen y sometan a prueba sus pensamientos negativos y lleguen a una conclusin sobre la validez o utilidad de los mismos (Clark, 1989).

JUSTIFICACION En la presente intervencin el uso de la RC se justifica en la necesidad del paciente de estructurar sus experiencia de un modo cognitivo mas saludable identificando creencias desadaptativas y modificarlas para lidiar con productos que generan la ansiedad y el proceso agorafbico existente.

II.

OBJETIVOS

IV. OBJETIVO GENERAL Hacer consciente al paciente de sus ideas nucleares bsicas. Propicia una toma de conciencia . Y dotarlo de estrategias cognitivas para poder abordar las situaciones y pensamientos que le generan ansiedad.

IV.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Discutir las creencias nucleares, en este caso se identifican creencias asociadas a la aceptacin , responsabilidad, control y ansiedad. Sealamiento de conductas y pensamientos disfuncionales. As como de lo engaoso del pensamiento especfico. Hacer participar al paciente con implicacin y esfuerzo. Disminuir atencin selectiva ante aspectos negativos. Aumentar la confianza III. METODOLOGIA

Se explicar el modelo ABC y el modo en que puedo identificar mis emociones, pensamientos y conductas tras la aparicin de una situacin puntual. Se utilizara formato para identificar situaciones, pensamientos, emociones y conductas. Luego se proceder a discutir mediante el debate, algunos pensamientos irracionales que aparezcan e plantear pensamientos alternativos.

IV.

DESARROLLO DEL PROGRAMA: SESION 1

ACTIVIDAD

METODOLOGA

OBJETIVOS

RECURSOS

TIEMPO

Explicar al paciente el propsito e importancia de identificar los elementos para una adecuada RC Identificacin de las situaciones en que aparecen la ansiedad y los ataques de pnico. Se describe los componentes cognitivos, fisiolgicos y conductuales de su ansiedad y pnico. Diario de Ansiedad y Ataques de Pnico (nfasis en la identificacin de antecedentes)

Dilogo expositivo

Lograr que el paciente conozca y comprenda el rol de los pensamientos en sus emociones y conductas Lograr continuidad entre sesiones

Rotafolios Trpticos Pizarra y plumones

10 Minutos

Dilogo expositivo

Formato ABC

15 minutos

Explicacin del formato y procedimiento para registrar

Identificar estructura cognitiva y estilo de pensamiento frente a determinadas situaciones

Formato de Registro diario

10 minutos

V.

DESARROLLO DEL PROGRAMA: SESION 2

ACTIVIDAD Recapitulacin de la sesin anterior Ofrecimiento de un modelo conceptual alternativo de la ansiedad/pnico

METODOLOGA Dilogo expositivo Dilogo expositivo Charla psicoeducativa

OBJETIVOS Lograr continuidad entre sesiones Lograr que el paciente valore la importancia, bases fisiolgicas de las sensaciones experimentadas, falsas atribuciones de estas sensaciones y circunstancias que pueden producirlas Que el paciente conozca proceso de condicionamiento interoceptivo, papel del miedo aprendido y cognitivamente mediado a ciertas sensaciones

RECURSOS

TIEMPO 5 minutos

Rotafolios Trpticos Pizarra y plumones Video Explicativo

20 minutos

Lectura de un folleto sobre la fisiologa y psicologa del miedo y ansiedad.

Lectura comentada

Trptico elaborado

10 Minutos

VI.

DESARROLLO DEL PROGRAMA: SESION 3

ACTIVIDAD Recapitulacin de la sesin anterior Explicacin de que errores cognitivos son tpicos durante la ansiedad y necesidad, por tanto, de considerar los pensamientos como hiptesis en vez de hechos Identificar ejemplos del sobreestimacin en los diarios de las

METODOLOGA Dilogo expositivo Dilogo expositivo Charla psicoeducativa

OBJETIVOS Lograr continuidad entre sesiones Lograr que el paciente identifique sobrestimacin de la probabilidad de un evento negativo y catastrofismo.

RECURSOS

TIEMPO 5 minutos

Pizarra y plumones Video Explicativo

20 minutos

Discusin socratica

Ensear a que el paciente busque siempre evidencia favorable a lo que se piensa

Diario de ansiedad

15 Minutos

dos ltimas semanas y se discuten las razones para su persistencia

y la consideracin de explicaciones alternativas ms probables.

VII.

DESARROLLO DEL PROGRAMA: SESION 4

ACTIVIDAD Recapitulacin de la sesin anterior Discusin del error de catastrofizacin.

METODOLOGA Dilogo expositivo Dilogo

OBJETIVOS Lograr continuidad entre sesiones Ensea a cuestionar este tipo de error suponiendo que aquello tan malo que se teme pueda ser cierto y considerando cmo se podra maneja Fijar el conocimiento aplicado a la agorafobia y tag, respecto a la reestructuracion cognitiva

RECURSOS

TIEMPO 5 minutos

Vietas educativas y pizarra

15 minutos

Revisin de principio de reestructuracion cognitiva

Dilogo expositivo

10 Minutos