SISTEMA RENAL

CURSOS DE FARMCIA, BIOMEDICINA E FISIOTERAPIA Disciplina: FISIOLOGIA GERAL AULA SISTEMA RENAL Prof. Cezar

Sistema urinrio
Dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra.
Corao > bombeamento > 5 litros de sangue/min (suprimento renal). Cerca de 1.200 ml flui, neste mesmo minuto atravs dos nossos rins.

Fluxo <> dimenses anatmicas destes rgos.

O Rim

Fluxo sanguneo Renal

Entrada em cada rim atravs da artria renal.

Ramificao de cada artria renal em diversas artrias interlobares.

Estas se ramificam em artrias arqueadas Estas ramificam-se em numerosas artrias interlobulares.

Fluxo sanguneo Renal

Cada artria interlobular, no crtex renal, ramifica-se em numerosas arterolas aferentes.

Cada arterola aferente ramifica-se num tufo de pequenos capilares denominados, em conjunto, glomrulos.

Rim <>Glomrulos renais

Funes Renais
Excreo dos produtos da degradao do metabolismo e substanciais qumicas estranhas. Regulao do equilbrio acido bsico. Regulao da presso arterial (sistema renina angiotensina), alm de secreo de substncias.

Funes Renais
Regulao equilbrio hidroeletroltico.
Regulao da produo de (secreo de eritropoetina). eritrcitos

Regulao da produo de vitamina D.

Clulas Renais
NEFRON:
unidade funcional dos rins.

Cerca de 1,2 milhes de nefrons / rim

Msculo liso renal, com seu movimento ajuda a enviar urina para os clices renais, pelve renal e assim por diante.

Tipos de nfrons
CORTICAIS: regio mais externa do crtex renal, possuem ala de henle curta penetrando pouco na medula renal.

Tipos de nfrons
JUSTAMEDULARES: cerca de 20 a 30%, possui seu glomrulo localizado mais profundamente no crtex renal prximo a medula. Alas de henle longas que mergulham fundo na medula renal.

Vasos retos que no so encontrados nos corticais e que so responsveis pelo fluxo de sangue na medula renal.

Formao da Urina

Formao da Urina

1 etapa > Filtrao Glomerular

Filtrao de grande quantidade de liquido atravs dos capilares glomerulares.
Ser humano de porte mdio> cerca de 125ml/minuto ou cerca de 180L/dia (desperdcio muito grande de sangue!!!)

Cerca de 20% do fluxo plasmtico renal

Filtrao Renal
2 REDES DE CAPILARES: 1- Capilares glomerulares. 2- Capilares peritubulares que reabsorvem para o sangue o que foi filtrado pelos glomerulares.

Controle fisiolgico da filtrao glomerular e do fluxo sanguneo renal:

Vasos sanguneos dos rins > ricamente inervadas por fibras nervosas simpticas (nervos simpticos renais) Ativao= contrao das arterolas renais diminuindo tanto o fluxo renal quanto filtrao glomerular. Controle da circulao tambm ocorre por hormnios. Controles regulam o fluxo sanguneo renal, como tambm a filtrao glomerular e reabsoro tubular.

2 etapa > Processamento Tubular

Filtrado glomerular > chegada ao tbulo proximal, ala de henle, tbulo distal e tbulo coletor> reabsoro e tambm secreo tubular. Secreo urinria= filtrado glomerular + secreo tubular reabsoro tubular. Nefron: limpeza do plasma sanguneo, retirando dele substancias indesejveis em sua passagem pelo rim.

2 etapa > Processamento Tubular

TBULOS RENAIS POSSUEM TRS DIVISES FUNCIONAIS: 1 Diviso: tbulo proximal ou contorcido 2 Diviso: ala de henle + 1 metade do tbulo distal 3 Diviso: 2 metade tbulo distal + ducto coletor

Viso Geral
Glomrulo no um filtro seletor > passam para a urina: aminocidos, glicose etc... Tbulo proximal ou contorcido reabsorve 2/3 ou 65% de toda a gua e sal e glicose, 100% dos aminocidos. Glomrulo: elimina de creatinina e uria.

Viso Geral
Ala de henle + 1 metade do tbulo distal faz o mecanismo que promove diluio e concentrao da urina (mecanismo de contra corrente)
2 metade tbulo distal + ducto coletor: controle inico e hdrico influenciado por hormnios.

Reabsoro tubular

1 diviso- tbulo proximal ou contorcido

Elementos que so reabsorvidos:
Na+ H2O ClGlicose

Aminocidos
HCO3-

Reabsoro tubular

2 diviso- ala de henle + 1 metade do tbulo distal

Mecanismos de contracorrente: Descendente delgado e ascendente delgado: membranas epiteliais delgadas, sem bordas em escova, poucas mitocndrias

2 diviso- ala de henle + 1 metade do tbulo distal

Mecanismos de contracorrente:
Descendente delgado e ascendente delgado:

nveis mnimos de atividade metablica. ramo descendente delgado: muito permevel gua e pouco permevel a ons.
20% de toda a gua filtrada reabsorvida de volta para no Ramo descendente delgado

2 diviso- ala de henle + 1 metade do tbulo distal

Mecanismos de contracorrente: 1 metade do tbulo distal: complexo justaglomerular> controle por feedback da filtrao glomerular e do fluxo sanguneo do mesmo nefron.

2 diviso- ala de henle + 1 metade do tbulo distal

Mecanismos de contracorrente: 1 metade do tbulo distal: mesmas caractersticas do ramo ascendente espesso da ala de henle e praticamente impermevel a gua e uria. segmento diluidor, pois tambm dilui o liquido tubular.

2 diviso- ala de henle + 1 metade do tbulo distal

Mecanismos de contracorrente: Ascendente espesso: clulas epiteliais espessas muitas mitocndrias (alta atividade metablica)

2 diviso- ala de henle + 1 metade do tbulo distal

Mecanismos de contracorrente:

Ascendente espesso:
reabsoro ativa de Na, Cl e K (cerca de 25%). praticamente impermevel a H2O Tm-se bombas transportadoras fluxo sanguneo muito lento

3 diviso- 2 metade tbulo distal + ducto coletor

Controle Hidroeletroltico <> Hormnios Permeabilidade controlada pelo hormnio ADH.

altos nveis de ADH > permeabilidade gua

ausncia de ADH > impermeabilidade gua.

3 diviso- 2 metade tbulo distal + ducto coletor

Controle Hidroeletroltico <> Hormnios

Por exemplo: concentrao ADH, uma maior quantidade de gua reabsorvida para o interstcio medular = aumento da concentrao da urina e diminuio de seu volume.

3 diviso- 2 metade tbulo distal + ducto coletor

Controle Hidroeletroltico <> Hormnios Osmorreceptores (bulbo): controle secreo de ADH. se a gua estiver em alta concentrao no sangue, tem-se a diminuio da secreo de ADH

3 diviso- 2 metade tbulo distal + ducto coletor

Controle Hidroeletroltico <> Hormnios membrana do ducto coletor impermevel a gua diminuio da reabsoro maior excreo urinria.

3 diviso- 2 metade tbulo distal + ducto coletor

Controle Hidroeletroltico <> Hormnios
Aldosterona: reabsoro de sdio e secreo de potssio para os tbulos renais > para a urina. estimula a bomba de Na+/K+ ATPase.

3 diviso- 2 metade tbulo distal + ducto coletor

Controle Hidroeletroltico <> Hormnios
secreo de aldosterona: controlada pela PA e pela concentrao de sdio no sangue

muito sdio no sangue tem-se a inibio da enzima renina > inibio da aldosterona > inibio da bomba de Na+/K+ ATPase.

Sistema Aldosterona Renina - Angiotensina

Controle inico Equilbrio cido-bsico

os rins controlam ao excretarem urina cida ou bsica. Secreo de ons H+ e reabsoro de ons bicarbonato pelo tbulo renal, pode variar de acordo com as necessidades fisiolgicas.

[HCO3-] pH [H+] [HCO3-] pH [H+]

Este controle ocorre no tbulo distal e coletor cortical.

+ no Excreo e concentrao de K

liquido extracelular:
K+ extracelular> importante para o controle do K+ no sangue

Importante para a repolarizao.

Excreo e concentrao de K + no liquido extracelular:

Hipercalemia: clula hiperpolariza> pode levar a insuficincia cardaca. Hipocalemia: dificuldade para repolarizar > fraqueza muscular e tambm problemas para o miocrdio. Equilbrio do K + : depende> excreo pelos rins Pelas fezes: cerca de apenas 5\10% da ingesto

Excreo renal de potssio

65% do K+ filtrado reabsorvido no tbulo proximal
20 a 30% na ala de henle. Nos tbulos distais e coletores ocorre variao entre a excreo e reabsoro de K+ = local mais importante para a regulao da excreo de K+ (Homeostasia)

Excreo renal de potssio

Regulao de ons K+ mais importante que Na+ Concentrao de K+ plasmtica menor que a de Na+

Qualquer pequena variao=hipercalemia ou hipocalemia.

Resumo