Clico_equino Urgencia veterinaria Clico equino.

El clico equino corresponde a un dolor agudo, acompaado de predominio vagal que causa espasmos desde el estmago a las ltimas porciones intestinales. Es una urgencia veterinaria, que si no es atendida, puede terminar con la muerte del paciente Clasificacin:

Contenido
1 Tipos de clico equino 1.1 Clico espasmdico 1.2 Clico intestinal 1.3 Heptico 1.4 Clico nefrtico 1.5 Clico de torsin 2 Etiologas del clico 2.1 Clico espasmdico 2.2 Impactacin de flexura plvica 2.3 Desplazamiento dorsal a la izquierda 2.4 Desplazamiento dorsal a la derecha 2.5 Torsin 2.6 Impactacin de leon 2.7 Atrapamiento en rotura mesentrica 2.8 Enterolito 2.9 Intususcepcin 2.10 Atrapamiento epiploico 2.11 Lipoma estrangulante 2.12 Impactacin de arena 2.13 lcera gstrica 2.14 Parasitismo 2.15 Otras causas 3 Sntomas 4 Diagnstico 4.1 Anamnesis 4.2 Parmetros cardiovasculares 4.3 Palpacin rectal 4.4 Intubacin nasogstrica 4.5 Abdominocentesis 4.6 Distensin abdominal 4.7 Auscultacin del abdomen 4.8 Heces 5 Tratamiento 6 Enlaces externos

Contenido

Clico_equino 7 Fuentes

Tipos de clico equino

Clico espasmdico
Dilatacin gstrica primaria Corresponde al clico ms comn (60% de los casos). Se producen espasmos en el intestino delgado, cerca del ploro. Esta compresin causa una dilatacin gstrica, provocando la salida de plasma sanguneo al abdomen. Ocurre policitemia. Dilatacin gstrica secundaria En este caso, el espasmo ocurre antes del ciego. Esta dilatacin causa la desaparicin de la hendidura del hijar.

Clico intestinal
El espasmo ocurre despus del ciego. En este caso es imposible palpar rectamente.

Heptico
Producido por el paso de un clculo por las vas biliares.

Clico nefrtico
Debido al paso de un clculo por las vas urinarias.

Clico de torsin
Producido por la torsin del intestino del equino.

Etiologas del clico

Las causas para el clico equino varan segn el tipo, pero en cada uno de ellos existe un aumento de volumen y de presin en algn segmento digestivo.

Clico espasmdico
Es consecuencia del aumento de las contracciones peristlticas en el tracto gastrointestinal. Puede estar causado por parasitosis, temperamento del caballo, estrs, alimento enmohecido. Los sntomas son leves y responde bien a frmacos espasmolticos y analgsicos.

Impactacin de flexura plvica

Consiste en una compactacin de alimento en una parte del colon izquierdo conocida como "http://www.ecured.cuflexura plvica"http://www.ecured.cu, donde el intestino se estrecha y hace un giro de Tipos de clico equino 2

Clico_equino 180. Generalmente responde bien al tratamiento mdico, pero los casos ms graves pueden no resolverse sin ciruga. Si los casos graves no se tratan pueden ser fatales. La causa ms comn es que el caballo est en el box y/o consume grandes cantidades de paja, o tiene una enfermedad dental que le impide masticar adecuadamente.

Desplazamiento dorsal a la izquierda

Se da cuando el colon dorsal izquierdo queda atrapado sobre el bazo y contra el ligamento nefroesplnico. Puede necesitarse ciruga, aunque a menudo se resuelve con ejercicio .A veces se corrige mdicamente con anestesia y haciendo rodar al caballo en el sentido de las agujas del reloj. El veterinario lo diagnostica por palpacin rectal.

Desplazamiento dorsal a la derecha

Este es otro tipo de desplazamiento del intestino grueso. Aunque los sntomas de clico pueden no ser graves, la ciruga es generalmente el nico tratamiento disponible.

Torsin
Varias partes del tracto gastrointestinal del caballo pueden retorcerse sobre s mismas. Lo ms probable es que se de o en el intestino delgado o en parte del colon. La obstruccin del aporte sanguneo hace que sea una enfermedad dolorosa de agravamiento acelerado que requiere ciruga de emergencia.

Impactacin de leon
Puede estar causado por obstruccin de la ingesta, ascridos (Parascaris equorum) o cestodos (Anoplocephala perfoliata).

Atrapamiento en rotura mesentrica

El mesenterio es una fina lmina fijada a lo largo de todo el intestino, que incluye los vasos sanguneos, linfonodos y nervios. Ocasionalmente se puede producir una pequea rotura a travs del cual puede entrar un trozo de intestino. Como en el atrapamiento epiploico, el intestino primero se alargue, y dado que las arterias no se ocluyen tan fcilmente como las venas, se produce edema. A medida que el intestino se alarga, va siendo ms improbable que sea capaz de de salir de la zona de atrapamiento. Este problema tambin requiere correccin quirrgica.

Enterolito
En caballos son bolas redondas de depsitos minerales, formados a menudo alrededor de un cuerpo extrao como arena o grava. Al moverse pueden obstruir el intestino, y aunque no son una causa comn de clico tienen una alta prevalencia en lugares con suelo arenoso o donde se alimenta con alfalfa en abundancia, como California. Cuando se diagnostica suele precisar ciruga.

Intususcepcin
En este tipo de clico una parte del intestino se introduce dentro de otra. Es ms frecuente en el intestino delgado de caballos jvenes y requiere ciruga de urgencia.

Impactacin de flexura plvica

Clico_equino

Atrapamiento epiploico
En raras ocasiones una porcin del intestino delgado puede quedarse atrapada en el agujero epiploico. El aporte sanguneo de esta seccin queda inmediatamente ocluido y el nico tratamiento es la ciruga.

Lipoma estrangulante
Se trata de un tumor benigno adiposo que puede formarse en el mesenterio. Cuando el tumor aumenta, estira el tejido conectivo en un pednculo que puede enrollarse alrededor de un segmento del intestino, usualmente intestino delgado, cortando el aporte sanguneo. Es necesario intervenir quirrgicamente.

Impactacin de arena
Caballos pastando Es ms probable en caballos que pacen en praderas arenosas o muy pastadas, en las que queda poco material comestible, de hecho el trmino arena incluye suciedad. Esta patologa predispone a infecciones de salmonella. La arena ingerida se acumula en la flexura plvica, colon dorsal derecho y ciego, irrita la mucosa y provoca diarrea. El peso y la erosin de la arena hace que la pared del intestino se inflame, se reduzca la motilidad del colon e incluso peritonitis. Histricamente se ha tratado con laxantes, como parafina lquida o aceite, y con cscara de Plantago. Recientemente se est tratando con probiticos, prebiticos y combinaciones de Plantago, aunque a veces se puede requerir ciruga. La mayora de los veterinarios recomiendan un buen manejo para reducir la ingesta de arena y el uso de tratamientos profilcticos que la retiren.

lcera gstrica
En el estmago de los caballos se producen lceras con frecuencia, pero las lceras sangrantes que llevan a ruptura gstrica son raras. Los factores de riesgo son: Confinamiento Exceso de frmacos no esteroideos Estrs por embarque o espectculos, etc. Los anticidos son menos efectivos en caballos que en humanos, porque los caballos producen cido gstrico casi constantemente mientras los humanos principalmente cuando se est comiendo. El manejo de la alimentacin es crtico. Alimentacin infrecuente, alta proporcin de pienso concentrado. Cambios bruscos en la dieta, una racin escasa y otras excesivas. Dieta compuesta por alimentos muy ricos en energa o muy ricos en protena. Dieta con una cantidad excesiva de fibra bruta poco digestible.

Parasitismo
Grandes nematodos Se ve con ms frecuencia en potros como consecuencia de altas infestaciones de Parascaris equorum. Son causa frecuente de clicos, que pueden causar un bloqueo y ruptura del intestino delgado. La desparasitacin de caballos altamente infestados puede provocar una reaccin inmune grave a los gusanos muertos dentro del intestino y provocar dao a la pared intestinal y ocasionando peritonitis, por lo que los veterinarios tratan este tipo de animales con corticoides para reducir la respuesta inflamatoria a los gusanos muertos. Los bloqueos Atrapamiento epiploico 4

Clico_equino del intestino, particularmente del leon, pueden precisar ciruga. Los caballos desarrollan inmunidad a los parascridos entre los 6 meses y el ao, por lo que esta enfermedad es rara en adultos. Cestodos Los cestodos en la unin del ciego pueden ser causantes de clico. La especie ms comn en caballos es Anoplocephala perfoliata. Ciatostomas La diarrea aguda puede estar causada por ciatostomas o pequeos estronglidos que se enquistan como larvas en la pared del intestino son causa frecuente de clicos, especialmente si emergen simultneamente en gran nmero. Los cambios patolgicos del intestino grueso dan un moteado grisceo caracterstico a la mucosa del mismo. La desparasitacin rutinaria disminuye la presentacin de clicos de forma considerable.

Otras causas
Los sntomas de clico tambin pueden ser causados fuera del tracto gastrointestinal por problemas en: rin, ovario, testculo, bazo o pleura. Adems, el clico tambin se da en enfermedades como la laminitis o la rabdomiolisis. Aguas duras: el agua en cantidad insuficiente o cuando sta se administra excesivamente fra o contaminada.

Sntomas
Sintomas clnicos El clico es ms bien un sndrome que un diagnstico, y abarca todas las causas de dolor abdominal, relacionadas con el tracto digestivo o no, siendo el cuadro clnico en sentido general el siguiente: Intranquilidad Aumento de sudoracin Escarbar el suelo Estiramientos Intentos frecuentes de orinar Mirarse los flancos girando la cabeza para ver el estmago y/o los cuartos traseros Morder/araar el estmago Pasearse Tumbarse y levantarse repetidamente Rodar Gemir Bruxismo Ptialismo Anorexia Estreimiento Taquicardia Cianosis

Parasitismo

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Diagnstico
Lo ms determinante es valorar si se debe resolver mdica o quirrgicamente. Si est indicada la ciruga debe realizarse sin demora, puesto que un retraso puede ser fatal.

Anamnesis
Se recogen datos como: edad, sexo, actividad reciente, dieta y cambios recientes de la misma, tratamientos antihelmnticos.Siendo el tiempo sucedido desde la aparicin de los sntomas uno de los factores ms importantes de cara al pronstico.

Parmetros cardiovasculares
La frecuencia cardiaca se eleva progresivamente debido al dolor y al descenso de volumen circulante. Un pulso que contina elevndose a pesar de la administracin de analgsicos es una indicacin quirrgica. El color de las mucosas permite apreciar el grado de compromiso circulatorio. El enrojecimiento de las membranas es una seal de mal pronstico, y la cianosis revela pocas posibilidades de resolucin positiva del caso. Las pruebas de laboratorio se realizan para valorar el estado cardiovascular del individuo. El aumento del hematocrito se considera significativo, y tambin se puede medir la protena total como ayuda para determinar la cantidad de protena perdida en el intestino. La interpretacin conjunta de ambos parmetros permite estimar el estado de hidratacin.

Palpacin rectal
El veterinario tambien lo diagnostica por palpacin rectal. Una prueba clave para el diagnstico de clico son las repetidas palpaciones rectales, ya que muchas enfermedades del intestino grueso pueden diagnosticarse de forma definitiva slo por este mtodo.Tambin pueden detectarse hallazgos inespecficos, como la distensin de las asas de intestino delgado, que juegan un papel importante para determinar la necesidad de ciruga.

Intubacin nasogstrica
Pasar un tubo nasogstrico es til tanto de cara al diagnstico como al tratamiento. El reflujo gstrico aumenta en caso de obstruccin debido al retorno de fluido intestinal al estmago. A nivel teraputico permite la descompresin gstrica, lo que puede evitar la rotura gstrica que es inevitablemente mortal.

Abdominocentesis
La extraccin de fluido del peritoneo puede ayudar a evaluar el estado del intestino. Un fluido sanguinolento indica infarto y generalmente es necesario intervenir quirrgicamente. Un fluido turbio sugiere un aumento de glbulos blancos, lo que significa que la enfermedad est relativamente avanzada. El nivel de protena del lquido abdominal puede analizarse y dar informacin de la integridad de los vasos sanguneos intestinales.

Distensin abdominal
Cualquier grado de distensin abdominal suele indicar alteraciones en el intestino grueso, mientras que la distensin de estructuras anteriores a este punto pueden no ser lo suficientemente grandes como para verse externamente.

Diagnstico

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Auscultacin del abdomen

Generalmente realizada en el cuarto cuadrante puede ser una herramienta til. El aumento de los borborigmos sin grandes cambios pueden ser indicativos de clico espasmdico. El descenso del sonido o la ausencia del mismo sugieren alteraciones graves.

Heces
La cantidad y el aspecto pueden ser datos tiles, pero como el origen del problema a menudo est lejos del ano los cambios pueden tardar en verse. En las zonas en las que sea comn la impactacin de arena o si la historia sugiere esa posibilidad, debe buscarse arena en las heces, ya sea por inmersin en agua o por su textura.

Tratamiento
Aunque el tratamiento depende en gran medida del resultado de un buen diagnstico diferencial, en sentido general va encaminado en los primeros momentos a: Prohibirle comer o beber. Evitar que al revolcarse se lastime,debe prepararle una abundante cama si vemos que no puede dejar de hacerlo. En caso de que estos dolores se prolonguen deber llamar al veterinario. Aplicacin de Antihistamnicos, Antiespasmdicos y otros relajantes de la musculatura lisa. Introduccin de grandes volmenes de agua tibia por va rectal simultaneando con ejercicios al paso y de trote. Pasar tubo nasogstrico Extraccin del fluido del peritoneo. El clico es sin duda la principal causa de muerte en caballos. Conocer esta enfermedad, sus sntomas y tratamientos, es de vital importancia para cualquier cuidador.

Enlaces externos
relinchando.com [http://www.cuencarural.com/ganaderia/equinos/parasitos-de-los-equinos cuencarural.com mascotas.facilisimo.com todocaballos.com veterinaria.com.pt cuencarural.com

Fuentes
aprendeenlinea.udea.edu.co rusmanmalili.com vepomo.com

Auscultacin del abdomen