Intoxicaes por Produtos Qumicos Derivados do Petrleo GASOLINA E QUEROSENE: Combustvel para veculos automotores leves, solventes, iluminao,

aquecimento, veculo para pesticidas, limpeza. Depressor do SNC, irritante de pele e olhos e de trato respiratrio. Absoro importante por inalao, baixa por via digestiva. QUADRO CLNICO: Tosse, dificuldade respiratria, confuso mental; taquicardia, nuseas, vmitos. Maior risco: PNEUMONITE QUMICA por aspirao. TRATAMENTO: Assistncia respiratria. Tratar broncoespasmo. Ingesta de pequenas quantidades (5-10ml): NO fazer esvaziamento gstrico devido alto risco de aspirao e baixa toxicidade sistmica. CONTRA-INDICADO: Induzir vmitos, alimentos ou laxantes lipdicos (aumentam absoro). Fazer repouso gstrico (4h) para evitar mese, carvo ativado, catrticos salinos. avaliar funo pulmonar (controle radiolgico at o 3 e 5 dia). Ingesta macia (maior que 30ml) ou quando misturada a substncias mais txicas (p.ex. pesticidas agrcolas): lavagem gstrica cuidadosa com entubao endotraqueal. Equilbrio hidroeletroltico, cido-bsico. Avaliar gasometria arterial. Casos graves avaliar funo renal e heptica. Para pneumonite qumica: assistncia respiratria (NO usar corticides, NO fazer antibitico profiltico). Demais medidas sintomticas e de manuteno. METANOL: Sinnimos: lcool metlico, lcool de madeira, carbinol. Lquido voltil, inflamvel, odor alcolico quando puro e desagradvel quando misturado a impurezas. Utilizado como solvente de tintas, vernizes; combustvel, aditivos de gasolina, anticongelantes em radiadores, lquido de freios de veculos, fabricao de bebidas clandestinas. QUADRO CLNICO: Risco txico: ingesto acidental e exposio ocupacional (monitorar metanol na urina de trabalhadores expostos).Intoxicao crnica: primeiros sintomas so reduo dos campos visuais e embaamento da viso. A combinao de distrbios visuais, acidose metablica e histria de exposio ao metanol, e presena de cido frmico na urina, confirmam quadro clnico. Intoxicao aguda: ingesto de 15ml causa cegueira, de 70 a 100ml costuma ser fatal. TRATAMENTO: Dever ser instalado logo aps a obteno dos nveis sricos de metanol. Dosagens acima de 40ml/dl indica uso de antdoto especfico: etanol (lcool etlico) EV ou VO. Nveis acima de 50mcg/dl e a presena de acidose metablica indicam uso de etanol + hemodilise, para melhor prognstico do caso. BENZENO: Solvente. Usado em pesticidas, detergentes, estireno, fenol,

ciclohexano, anilina e outros produtos da petroqumica; adesivos, combustveis, indstria de calados e cola para carpetes. Bem absorvido por via oral e pulmonar e pouco por via drmica. Severo irritante ocular e moderado irritante de pele. QUADRO CLNICO: Na intoxicao aguda, aps exposio a vapores e ingesto: EUFORIA, com cefalia, tonturas, ataxia, confuso mental e coma nos casos graves, hipertonia muscular e hiperreflexia associados ao coma. Convulses ocorrem comumente na presena de asfixia. Principal risco: Pneumonite qumica por aspirao pulmonar. Ingesto: queimao da mucosa oral, nuseas, vmitos e salivao; pode ocorrer gastrite hemorrgica. Aspirao durante a ingesto ou vmitos causa severa pneumonite qumica. Morte pode ocorrer por falncia respiratria ou fibrilao ventricular. Intoxicao crnica: sintomas inespecficos como anorexia, nervosismo, tonturas, fadiga, letargia, alucinaes, parestesias, leses dermatolgicas e discrasias sangneas com plaquetopenia, leucemia, aplasia de medula devido ao mielotxica do benzeno. TRATAMENTO: Assistncia respiratria, se necessrio. Ingesta de pequenas quantidades (5 a 10ml): repouso gstrico, para evitar vmitos, aps 4 horas, administrar lquidos frios fracionados. Controle radiolgico. Ingesta maior de 1ml/Kg/peso corporal lavagem gstrica cuidadosa com intubao endotraqueal para prevenir aspirao. Administrar catrticos salinos. Monitorar eletrocardiograma pelo risco de fibrilao ventricular. Controlar convulses com benzodiazepnicos. Na contaminao ocular ou pele lavar abundantemente com gua corrente. Se irritao ocular, avaliao oftalmolgica. Manter equilbrio hidroeletroltico e cido-bsico. Medidas sintomticas e de manuteno. INTOXICAO CRNICA: no existe nenhum tratamento especfico ou antdoto. Em suspeita ou confirmao de intoxicao crnica, o afastamento da exposio deve ser imediato. TOLUENO: Solvente em tintas, vernizes, removedores, desengraxantes. QUADRO CLNICO: Depressor do SNC e mesmo em baixas concentraes ambientais produz fadiga, fraqueza e confuso mental. Ao contrrio do benzeno, o tolueno no produz anemia aplstica e leucemia. Pode sensibilizar o miocrdio aos efeitos arritmognicos das catecolaminas. O tolueno irritante da mucosa respiratria e ocular. Abuso crnico de tolueno pode levar a desmielinizao difusa do SNC, miopatia e dano renal. Ocorre dermatite na exposio cutnea prolongada. A ingesto de tolueno pode causar irritao da boca, faringe, vmitos e diarria. Secundariamente aos vmitos podem ocorrer manifestaes de tosse, sufocao, broncoespasmo e cianose.

TRATAMENTO: Ingesta de pequenas quantidades (5 a 10ml): repouso gstrico para evitar vmitos. Ingesta maior de 1ml/Kg/peso corporal: lavagem gstrica cuidadosa com intubao para prevenir aspirao( mais eficaz nos primeiros 30 min aps a ingesto). Assistncia respiratria. Controle radiolgico. Ateno risco de arritmia cardaca. Manter equilbrio cido-bsico. Medidas sintomticas e de manuteno. ASFALTO: Asfalto de petrleo, betumem, betumem de petrleo, piche, piche mineral. Mistura complexa de hidrocarbonetos, usado em pavimentao, impermeabilizao, formulao de tintas e vernizes. Considerado de baixa toxicidade devido alta viscosidade, baixa volatilidade e insolubilidade em meio aquoso. QUADRO CLNICO: Inalao/Exposio: vapores e fumos so irritantes para olhos, trato respiratrio e pele. Contato: Asfalto aquecido pode causar queimaduras graves. Ingesta: mascar pedaos de asfalto pode resultar risco mecnico se deglutido. TRATAMENTO: Contato: RESFRIAMENTO IMEDIATO da pele ou reas atingidas, com gua fria corrente, durante 20min. NO tentar remover partculas. Lavar a pele com gua e sabo. No usar solventes. Podem ser usados produtos contendo glicerina ou lanolina; antibiticos tpicos. Inalao: remoo imediata para local bem ventilado, assistncia respiratria. Medidas sintomticas e de manuteno. NAFTALINA: Produto qumico/Pesticida domstico. Sinnimos: naftaleno, nafteno, alcatro branco, alcatro canforado. Usado como repelente de traas bolinhas de naftalina, desinfetante sanitrio, fumigante de solos, snteses qumicas, manufatura de tintas. So cristais brancos e transparentes, extrados do alcatro da hulha por solventes orgnicos. Evapora facilmente, umidade do ar e luminosidade causam sua degradao em poucas horas. Inflamvel ou explosivo quando exposto ao calor ou chamas. Naftalina tem rpida absoro oral, sendo tambm absorvida via inalatria ou drmica, potencializada por solventes orgnicos ou lipdio. Dose letal estimada em humanos: 1-2 gramas (cada bolinha ntegra pode conter 2 3g). QUADRO CLNICO: Irritao gastro-intestinal, sudorese, irritao do trato urinrio; hiper-excitabilidade, letargia, convulses, coma. Hemlise em 1-3 dias, insuficincia renal. Possvel metemoglobinemia. Irritante ocular ou por contato drmico. TRATAMENTO: Esvaziamento gstrico at 2 horas. mese somente imediata e se no houver cnfora associada. Cuidar risco de obstruo mecnica por bolinha. Lavagem gstrica com gua morna. Carvo ativado, catrticos salinos. Tratamento Geral: assistncia respiratria, diazepam se convulses, hidratao, alcalinizao urinria, pode ser necessrio transfuso sangnea. Medidas sintomticas.