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ENFERMEDAD VASCULAR CELEBRAR Sndrome caracterizado por el desarrollo rpido de los sntomas y signos de una afeccin neurolgica focal,

y en ocasiones global, que persisten ms de 24 horas o conducen a la muerte sin otra causa aparente que un origen vascular. El SVC se caracteriza por un inicio rpido y un patrn de signos y sntomas neurolgicos focales que reflejan en un territorio vascular. Dos categoras ms amplias de esta enfermedad son: a) Isqumica: resultado de una trombosis o embolia b) Hemorrgica: por una hemorragia intracerebral o subaracnoidea pimaria. La enfermedad vascular cerebral es la primera causa de invalidez y la segunda o tercera causa de, mortalidad en el mundo. CAUSAS: Problemas arteriales: Ateroesclerosis Infecciones (inflamacin de las arterias) Trastornos hereditarios con depsitos como el amiloide Vosoespamos Trastornos hematolgicos: Hipercoagulabilidad Alteraciones de los factores de coagulacin (antitrombina 3) Trombocitosis Policitemia Cardioembolismo: Fibrilacin auricular Valvulopatias Endocarditis sptica Neoplasias Hipoperfunsin: Bajo volumen sanguneo FACTORES DE RIESGO (Modificables y no modificables): Modificables: Hipertensin arterial Hiperlipidemia Diabetes mellitus Obesidad Hemocisteinemia Tabaquismo Alcohol Hormonas: uso de microdosis de estrgeno Niveles altos de Protenas C reactiva Desnutricin

Defectos septales Cardiopatas Mixoma auricular No modificables: Edad Raza negra Antecedentes familiares de EVC CUADRO CLNICO: Las manifestaciones clnicas son de manera sbita y depende de la magnitud y la topografa de la arteria afectada, en el paciente envejecido los cuadros clnicos pueden ser atpicos e inespecficos. Los sndromes clnicos de las arterias principales son: Arteria cartida interna: Hemiplejia Parlisis facial Hemianopsia Hemianestesia Disfasia mixta Arteria cerebral media: Hemiplejia Prdida de sensibilidad Afasia motora Hemianopsia Arteria cerebral anterior: Hemiplejia Perdida de la sensibilidad Afasia o apraxia Arteria cerebral posterior: Hemianopsia Sndrome talmico contralateral Agnosia visual Confuncin Hemiparesia contralateral DIAGNSTICO: Se corroborara por medio de: Tomografa axial Resonancia magntica Estudio de Doppler de cartidas Panangiografia cerebral

TRATAMIENTO: 1.- Lquidos SA SAK O glucosa 2.- Frmacos: Antiagregantes plaquetarios: AAS Anticoagulantes: heparina Manitol al 20% Protectores gstricos 3.- Nutricin: Alimentacin por sonda nasogstrica Alimentacin enteral Alimentacin parenteral 4.- Medida de soporte Toma de presin arterial cada hora Vigilar presin intracraneal Evitar la tos Reposo absoluto Toma de gasometra Detrotix Soporte ventilatorio (intubacin, puntas nasales etc.) Valorar parmetros ventilatorios Realizar ejercicios pasivos cada 2 horas para retorno circulatorio (cambios postulares) Aspiracin de secreciones Palmopercucin Vendaje de miembros inferiores para evitar estancacin y formacin de cogulos Aseo ocular Colutorios Cuidados de piel Baos de esponja Manejo de sonda y catter Control de lquidos Respetar normatividad de sonda y catter Vigilar Valores normales de PIC (15 y 5 mmH2O