INTRODUCCIN El presente trabajo fue realizado por la alumna Barrientos Stefani perteneciente a tercer ao de la carrera de Enfermera de la Universidad Nacional

de la Patagonia San Juan Bosco, Comodoro Rivadavia; a pedido de la ctedra de Taller Integrador III. En l se desarrolla el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE). El objetivo de dicho trabajo es poder realizar correctamente el proceso de atencin, integrando las distintas ctedras que integran el taller.

DESARROLLO Proceso de atencin de Enfermera Historia de Enfermera: Paciente V.N de sexo femenino, con 27 aos de edad, tiene dos hijos (varones), es casada y vive con su esposo e hijos. El lugar en donde viven posee los servicios bsicos e indispensables (luz, agua, gas), siendo una vivienda amplia y cmoda. Valoracin: Paciente V.N de sexo femenino con 27 aos de edad ingresa desde guardia (UMU) del Hospital Regional de la ciudad de Comodoro Rivadavia a los 18 das del mes de Noviembre aproximadamente a las 10 AM, acompaada de su marido. Al entrevistarla, manifiesta que, se dirigi al hospital, ya que se encontraba con dolor abdominal, contracciones y adems refiere que ya se le haba roto la bolsa gestacional, encontrndose en las 40 semanas de embarazo. En la guardia, los enfermeros la entrevistan y le controlan los signos vitales, los cuales se encontraban dentro de los parmetros normales. Por ende, avisan al 3er piso, que corresponde al servicio de preparto, trasladndola en una silla de ruedas. En pre-parto es atendida por los mdicos, los cuales la controlan y deciden dejarla internada en el servicio. Luego de ser atendida e internada, a V.N se le realizan ciertas indicaciones mdicas, en las que se incluyen: Control de signos vitales Control de prdidas Colocacin de aposito estril PHP con Dextrosa al 5% a 7x Aplicacin de 2 ampollas de Buscapina Simple (ev) Dieta liviana. 5 unidades de oxitocina a un goteo de 7 x Deambulacin.

Aproximadamente a las 12 AM, se agregan otras indicaciones, tales como;

En el mismo da, se actualizan las indicaciones agregando 5 unidades ms de oxitocina, con el mismo goteo (7x). V.N es preparada para el parto, el cual tuvo una duracin de 2 horas aproximadamente. Durante el mismo, sufre un desgarro. El recin nacido, nace sano, sin complicaciones, pero V.N pierde abundante cantidad de lquidos y electrolitos, que tiene como consecuencia una severa hipotensin. A causa de esto, la paciente permanece en el servicio hasta las 00 hs aproximadamente del mismo da. Luego la purpera es trasladada, junto al R.N al servicio de ginecologa donde permanece en la sala 212, cama 5. En la etapa de postparto, los mdicos realizan la actualizacin de las indicaciones, donde se encuentran: Control de signos vitales. Control de Prdidas. Dieta purpera Ibuprofeno 400 mg c/8 hs. Hemograma Hierro 1 comp. c/ 12 hs Hielo en zona perineal.

Patrones funcionales y disfuncionales PATRON Manejo y DATO Se encuentra con dolor. TIPO DE DATO Subjetivoactual FUENTE Primaria

percepcin de salud

NutricionalMetablico

Se le indica dieta liviana

Objetivoactual

Secundaria

Eliminacin

Oliguria Constipacin

Subjetivoactual Subjetivoantecedente

Primaria Primaria

SexualidadReproduccin

Casada Tiene hijos dos

Subjetivoactual Subjetivoactual

Primaria Primaria

Sueo-descanso

Dificultad para conciliar el sueo.

Subjetivoactual

Primaria

Diagnsticos de Enfermera: Dolor relacionado con entuerto, parto prolongado y desgarro de cuidados: administrar analgsicos segn indicaciones mdicas,

Objetivos: Disminuir el dolor del paciente con diversas tcnicas Plan proporcionar tcnicas de distraccin, aconsejar acerca de las posiciones que pueda adoptar para disminuir el mismo, colocar en el rea, compresas con hielo. Fundamento cientfico: Los analgsicos calman o alivian los dolores musculares o de otros tipos. Las compresas fras extraen el calor del cuerpo y alivia la fiebre y la inflamacin, en tanto que las tcnicas de distraccin son tiles para optimizar la mente. Alteracin de la volemia relacionado con abundante perdida de lquidos y electrolitos Objetivos: Evitar infecciones por menor resistencia a microorganismos patgenos por la hemorragia y herida del desgarro.

Plan

de

cuidados:

Colocacin

de

apositos

estriles,

control

de

la

hemorragia valorando el estado del tero y desgarro, higiene perineal, control de signos vitales, realizar curacin de la herida .identificando signos de infeccin vigilando el estado de la herida, administrar dieta blanda para evitar el estreimiento, educar a la paciente con respecto al autocuidado de la herida en el momento de orinar, aconsejar que debe inclinarse hacia adelante evitando que la misma se moje, mantener la herida seca, control de ingresos y egresos, reponer lquidos y electrolitos. Fundamento cientfico: Las curaciones se realizarn dos veces al da, con antisptico como el pervinox, para evitar la infeccin de la misma, y para mantenerla limpia y seca, permitiendo ahuyentar las bacterias o microorganismos extraos, facilitando la cicatrizacin rpida. El control de signos vitales permitir evaluar el estado de la paciente. El poder educar acerca del autocuidado de la herida permite que la misma no se infecte cuando orine, o cuando se higienice. Con respecto a la dieta, la misma debe ser con una ingesta de alimentos que evitan el estreimiento (kiwis, ciruelas, cereales integrales...) y de los ricos en vitamina K (verduras de hoja verde) por su poder cicatrizante. El control de ingresos y egresos permitir evaluar el estado de la paciente. El reponer lquidos y electrolitos ser importante, ya que, se podr evaluar si existe una alteracin o no, de la volemia, siendo la misma de un valor normal de 5-6 Litros.

Evaluacin Paciente V.N luego de permanecer dos das internada, es dada de alta, ya que, su estado general evolucion favorablemente. Al ser dada de alta, recibe ciertas indicaciones mdicas y de enfermera. Dentro de los consejos de enfermera, se encuentran algunos, tales como: fomentar la lactancia materna, realizarse controles mdicos peridicos, realizarse los controles de nio sano al recin nacido, etc.

Anlisis e interpretacin de Gestin de los cuidados y enseanza de Enfermera: Servicio de Ginecologa El servicio de ginecologa cuenta con la jefatura de Lidia Hidalgo que se basa en la teora de Frederik Taylor (Teora de la Administracin cientfica), la cual establece los principios de eficacia, eficiencia y productividad. Siendo caracterstico de la jefa de servicio, donde adems de promover esto, promueve la cooperacin reciproca entre trabajadores, con responsabilidades de forma equitativas. A su vez, adhiere a una corriente materialista, ya que, pretende que tanto su imagen como la del servicio deban verse de la mejor manera posible sin importar a causa de qu. Haciendo nfasis en la cultura organizacional, ginecologa es un servicio pblico, que es de todos, pero a su vez de nadie, por ende, cada persona que se encuentra en l, lo impregna de sus creencias, valores, hbitos, costumbres, pensamientos, etc. Esto quiere decir que, no existe una sola persona que influye en l, sino un conjunto de ellas. Con respecto al clima organizacional, el trabajador se siente cmodo dentro del servicio, debido a que, se trabaja en un ambiente agradable donde el personal suele ser compaero entre si, colaborador, con buen humor, tratando de evitar problemas, existiendo una buena comunicacin entre ellos, entre otras cosas. La manera de cuidar es reciproca, ya que, existe una relacin enfermero-paciente, donde hay una retroalimentacin por parte de ambos. Adems, los enfermeros fomentan la participacin del paciente en el cuidado, de manera tal, que los mismos, mejoren su calidad de vida, contribuyendo a su autonoma e independencia. La visin de Lidia Hidalgo, es mantener las buenas relaciones y la comunicacin entre el personal, espera que el mismo siga trabajando en conjunto siendo todos participativos a la hora realizar las actividades. Respecto a la infraestructura, pretende mejorar el office de enfermera (debe ser un lugar lindo, cmodo, y reservado), acondicionar el bao del personal, desea tener camillas propias del servicio, al igual que tener un sitio propio donde poder tirar la ropa.

CONCLUSIN Al concluir con el presente trabajo, se presentaron pocas dificultades, entre las cuales se encuentran la formulacin de diagnsticos de Enfermera, y la recoleccin de datos, ya que, no haba acceso a las historias clnicas de los pacientes. En lo que respecta en los cuidados, no existi complicacin alguna para poder llevarlos a cabo, ni mucho menos poder desarrollar el proceso de atencin de Enfermera y el anlisis e interpretacin del servicio de ginecologa.

BIBLIOGRAFA Patrones Funcionales de Marjory Gordon