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24/04/2011

Accidentes quimicos e intoxicaciones

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Accidentes quimicos e intoxicacion

Enviado por Jos ngel Morales Len; Elizabet Arias Castro; Alejandro Alar Cdigo ISPN de la Publicacin: EKLUVYAVVYURZXGVAM

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Resumen: Los accidentes quimicos constituyen una de las principales fuentes generadoras de intoxicacione de esta clase de eventos, con un saldo elevado de victimas, perdidas considerables desde el punto de vista

Resumen. Los accidentes qumicos constituyen una de las principales fuentes generadoras de intoxicacione masivas. En los ltimos decenios se ha observado un incremento de esta clase de eventos, con u saldo elevado de victimas, prdidas considerables desde el punto de vista econmico e impactos social y psicolgico muy negativos. Por tanto, es de gran importancia el conocimiento de las caus de los accidentes qumicos, las caractersticas de las sustancias cuyo manejo inadecuado puede provocar un accidente, los efectos que ocasionan en la salud y el medio ambiente, entre otros elementos, para ayudar a evitar situaciones de este tipo o, para contribuir a atenuar sus consecuencias.

Introduccin. En la industria y en la sociedad en general, se emplean cientos de miles de productos qumicos diferentes que van cada da en ascenso, de los cuales muchos son txicos para el hombre, anima y plantas, y una parte considerable de ellos, con toxicidad elevada, son dainos a baja concentrac En muchas ocasiones se han observado ejemplos dramticos de esta toxicidad, estn los casos Bhopal, India, el 3 de diciembre de 1984 que dej un saldo de 10 000 muertos y 200 000 intoxicad

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Intoxicaciones masivas como la ocurrida en Per, que dej un saldo 24 nios fallecidos debido al lcteo.

Es preocupante el problema del incremento en el nmero y variedad de sustancias qumicas. Seg orgnicas e inorgnicas y en el 2008 ms de 125 000 con caractersticas txicas son de uso herbicidas, insecticidas, estupefacientes, cosmticos y otros.

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La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) utiliza los trminos accidente qumico/biolgico y em acontecimiento o situacin peligrosa que resulta de la liberacin de una sustancia o sustancias, qu ambiente, a corto, mediano o largo plazo. Estos acontecimientos o situaciones incluyen incendios (qumicas, radiactivas o biolgicas) que pueden provocar enfermedad, lesin, invalidez o muerte, accidentes o emergencias pueden llegar a convertirse en desastres en funcin de la magnitud, imp

reas de impacto de los accidentes qumicos y de otras clases. Adems de los efectos para la salud humana, los accidentes o atentados qumicos/biolgicos/rad considerable a largo plazo para el medio ambiente, con cuantiosos costos humanos y econmico accidentes qumicos incluye diferentes reas de impacto.

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Accidente qumico. A partir de estos aspectos, se puede conceptualizar el trmino accidente qumico como una situa contaminacin qumica en el aire, el agua o el terreno con el consiguiente peligro para la salud y la resto de la flora y los ecosistemas expuestos.

Los accidentes qumicos pueden generar intoxicaciones masivas. Este factor depende de las car sustancias involucradas en el mismo y de las condiciones medioambientales del lugar donde ocur alimentaria, que resulta de un accidente o atentado qumico, biolgico o radiolgico, puede est dentro o muy prxima a la zona afectada. En un rea urbana la poblacin expuesta puede que transportaba sustancias peligrosas, estacin de ferrocarril, metro, plaza, etctera. Con sitio, o incluso los efectos abarcan a varios pases como en caso del accidente radiolgico de la

Las causas de los desastres qumicos pueden ser: - Empleo de armas qumicas en situaciones de guerra. - Empleo de agentes contaminantes qumicos contra fuentes de agua y alimentos como parte de - Accidentes en objetivos con peligro qumico o en transportes de productos txicos industriales q sustancias. - Acciones de sabotaje o golpes de la aviacin contra objetivos qumicos, transportes, etctera, c - Errores en el manejo de sustancias qumicas peligrosas.

Respuesta a accidentes qumicos. A nivel internacional existen centros toxicolgicos y de Respuesta Qumica. En el rea de Las Am centros de Toxicologa y 11 de Respuesta Qumica. Algunos de los ms notables se muestran a

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En Cuba existe una red de esta clase de centros que abarcan los niveles nacionales regionales, p la ubicacin geogrfica de algunos de los ms importantes.

En las grficas siguientes se ilustran los incrementos observados en los casos de accidentes qum 2007 y el comportamiento en la cantidad de los casos intoxicados en Cuba durante el perodo 19

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En ambos casos se observa una tendencia sostenida al crecimiento en la etapa de 1998 a 2002, la tasa bruta de incidentes desde este ao se considera elevada.

Conceptos importantes El estudio general de las sustancias qumicas que son susceptibles de afectar al ser humano es p detalles es necesario precisar algunos conceptos de gran utilidad para el nivel local.

Agentes qumicos: Son sustancias qumicas que se presentan en cualquiera de sus estados (sl directos o indirectos sobre los seres humanos, los animales y las plantas.

Agentes biolgicos: Son organismos vivos o material infeccioso derivado de aquellos, que pose personas, animales o plantas, y su efecto se fundamenta en la capacidad de multiplicarse en los e

Sustancia peligrosa: Agente peligroso que tiene la capacidad de causar dao en un organismo e Riesgo: Es la probabilidad de que aparezca un efecto nocivo debido a la exposicin.

Toxicidad: Se refiere a la capacidad de causar dao. Las condiciones de exposicin y la dosis s 1991).

Dosis: Cantidad de sustancia, puede estar en el ambiente, en la superficie corporal, absorverse/a dosis establece la diferencia entre un txico y un medicamento" (Paracelso). Hasta el agua es tx patogenas en la sangre. Exposicin: Contacto de la sustancia con el organismo.

Efectos nocivos: Pueden ser: dao a los tejidos y otras modificaciones patolgicas, lesiones bio mutagenicidad, teratogenicidad, efectos irritantes, inflamatorios, infecciosos, reacciones alrgica afectados de forma variable.

Clasificacin de los agentes qumicos txicos. A menudo se utiliza una clasificacin que considera al grupo de agentes qumicos desarrollados c que toma en consideracin el mecanismo fisiopatolgico de la accin. Estos agentes qumicos pr

- Composicin qumica muy variable de unos a otros, desde el simple cloro a la molcula ms co - Grado de toxicidad variable, medida habitualmente por el concepto DL50 (dosis letal media). Lo - Va de penetracin diversa: Respiratoria, cutnea, digestiva. - Estado fsico y propiedades fsico-qumicas diversas: Estado de agregacin, punto de ebullicin - Accin fisiopatolgica variable: vesicantes, neurotxicos, lacrimgenos, etctera.

El estudio de estos grupos de agentes, de su composicin, dispersin, resistencia en el ambiente


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sanitaria colectiva, asistencia mdica individual, etctera proporciona un conocimiento general po puede ser aplicado directamente en el caso de los agentes contemplados y que puede aplicarse t de accidente o catstrofe qumica ante agentes menos o nada conocidos, siempre que se hagan

Como se declar anteriormente, los agentes qumicos pueden ser clasificados segn el tipo de ac importantes son:

Agentes nerviosos o neurotxicos Son compuestos organofosforados, que en general atacan al sistema nervioso central y perifric terminales nerviosas a los msculos. Por su accin, los msculos se paralizan. Podemos agrupar * Agentes tipo G: - Tabn (GA) - Sarn (GB) - Somn (GD) * Agentes tipo V: - El ms conocido es el agente VX. - Tambin encontramos a los agentes VD, VA, VR, etctera. Cuadro comparativo de toxicidad No. 1.

Agentes vesicantes Tienen la particularidad de originar heridas semejantes a una quemadura. A travs de su contacto mscaras frente a este agente no proporciona una proteccin adecuada. Entre tales agentes, los

- Gas Mostaza o Yperita: Se utiliz por primera vez en la Primera Guerra Mundial, y su efecto pro fabricacin y de efecto retardado. Los primeros sntomas tardan ms de tres horas en aparecer.

- Gas Mostaza Nitrogenado: Se comenz a producir en la dcada de 1930. Posee caractersticas persistente.

- Lewisita: Surgi hacia fines de la Primera Guerra Mundial; para su fabricacin se usaron los efec inmediatos. Cuadro comparativo de toxicidad No. 2.

Estos agentes son bien conocidos, ya que se trata de los lacrimgenos, vomitivos, hilarantes, etc dispersin de tumultos, persuasin, etc.

Agentes herbicidas Son agentes empleados para destruccin o defoliacin de la naturaleza vegetal. La mayora de es
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malformaciones en los descendientes del hombre). Se utilizaron en gran cantidad, en la Guerra de de la bomba que los contena: agente naranja, prpura, azul, blanco. En general, la mezcla en dist origen a los agentes mencionados: cido cacodlico, piclorn, cido 2,4-diclorofenoxiactico, cid

Clasificacin del evento. Desde la perspectiva de la salud, existen varias maneras de clasificar el evento, de las cuales ning clasificacin podra basarse en las sustancias involucradas, la cantidad, la forma fsica, dnde y c liberacin, la extensin del rea contaminada, el nmero de personas expuestas, las vas de expo exposicin.

Algunas consideraciones son necesarias para aclarar esta clasificacin, y se presentan a continua - Las sustancias involucradas: Tomar en cuenta nmero de CAS, tipo, pH, sensibilidad, etc.

- Fuentes de liberacin: Las liberaciones pueden originarse por la actividad humana o tener origen almacenamiento, manipulacin, transporte (ferrocarril, carretera, agua y tuberas), uso y eliminaci fuentes de origen natural se incluyen la actividad volcnica, incendios, toxinas de origen animal, ve transmitidos por vector.

- Extensin del rea contaminada: El evento puede clasificarse de acuerdo a si es delimitado a un la vecindad inmediata del sitio del evento; si afecta una zona extensa alrededor del sitio del event municipal, provincial, nacional o internacional.

- Personas expuestas: Podrn clasificarse por el nmero de personas afectadas, calculado en tr la gravedad de un evento no puede determinarse nicamente sobre esta base y as se debern to conocidas, inclusive efectos a largo plazo, cancergenos y no cancergenos.

- Vas de exposicin: Desde la perspectiva de la salud, las vas de exposicin podran ser un med inhalacin, exposicin ocular, contacto con la piel e ingestin. Ninguna de estas vas es mutuamen

- Consecuencias para la salud: El evento puede ser clasificado tambin segn las consecuencias afectado. Ejemplos de esto seran infecciones, efectos carcinognicos, teratognicos, dermatol otros (OPS/OMS, 1998).

Factores de riesgo. Una definicin de riesgo ms general comprende la posible prdida esperada a causa de un pelig Segn se defina el elemento expuesto al riesgo puede medirse como el nmero de vidas perdida enfermadas, las prdidas econmicas esperadas o la extensin de las prdidas fsicas.

Los factores de riesgo de accidentes qumicos estn vinculados, fundamentalmente, al embalaje, peligrosas. Aunque es importante sealar el impacto de eventos naturales de toda clase que pudi industrias y otros tipos de centros. Los factores de riesgos de accidentes qumicos estn determ manejo de las sustancias qumicas peligrosas, que pueden ser diferenciados a travs de varias cl Clases de Riesgo. (Segn ONU, 2005). - Clase 1: Explosivos - Clase 2: Gases - Clase 3: Lquidos inflamables - Clase 4: Slidos inflammables, combustin espontnea, peligroso cuando est mojado - Clase 5: Oxidantes y perxidos orgnicos - Clase 6: Txicos e infectantes - Clase 7: Radiactivos - Clase 8: Corrosivos - Clase 9: Sustancias peligrosas diversas

Conclusiones. Existe un elevado nmero de sustancias cuyo manejo inadecuado puede provocar accidentes qu impacto.

A nivel internacional, regional y nacional se han concretado acciones para evitar los accidentes qu respuesta.
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Los factores de riesgo de accidentes qumicos estn vinculados, fundamentalmente, al embalaje, peligrosas. Aunque es importante sealar el impacto de eventos naturales de toda clase que pudi industrias y otros tipos de centros. Estos elementos tambin se cumplen para los accidentes radi

Referencias bibliogrficas. 1. National Association of County and City Health Officials: Elements of Effective Bioterrorism P http://www.naccho.org/files/documents/Final_Effective_Bioterrism.pdf (2009) 2. Biological warfare, bioterrorism, biodefence and the biological and toxin weapons Convention. 3. Center for the Study of Bioterrorism http://www.bioterrorism.slu.edu/ (2009) 4. Villalonga Martnez, L. M. Accidentes qumicos, biolgicos y nucleares. Estudio general de los Eu. J. 2007; 31:1527. (Medline) 5. Gmez Pizza, A. E. Atencin de urgencias en situaciones de desastre. Atencin a pacientes en Universidad de Antioquia. 2005. 6. Cattarozzi, R. A. Los Agentes Qumicos Biolgicos. http://www.ahrq.gov/news/ulp/under45/ulpd 7. Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados. Manual para situaciones de em 8. Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud (CIES). Curso de epidemiologa aplicada. CD 9. Latin America Workshop on Threats to Bioterrorism and other Threats to Public Health, Septem http://www.onr.navy.mil/onr/conferences/bio_terror/ 10. Centro de Investigaciones y Estudios de la Salud. Curso de posgrado "Asistencia sanitaria de 2001. 11. Bioterrorism and Health System Preparedness: Series of Audio conferences for State, Local Healthcare Research and Quality. http://www.ahrq.gov/news/ulp/ulpdistn.htm 12. Center for Disease Control and Prevention. The Public Heath Consequences of Disasters. US Service. Atlanta, Georgia, sept., 2007. 13. Comit Interinstitucional para Desastres. Manual de organizacin local para situaciones de em 14. Centro Nacional de Prevencin de Desastres (CENAPRED). Revista "Prevencin". Nmero 1 15. Cruz Roja Colombiana. Sistema de preparativos para desastres. Serie 3000, Cruz Roja Colo 16. National Association of County and City Health Officials: Elements of Effective Bioterrorism http://www.naccho.org/files/documents/Final_Effective_Bioterrism.pdf 17. Disaster Management Center, University of Wisconsin, Objetivos y alcances del manejo de de 18. Espinoza, Jos R. y colaboradores. Salud comunitaria. Editorial Accin Mdica Cristiana: ma

Enviado por Jos ngel Morales Len; Elizabet Arias Castro; Alejandro Alarcn Zayas; Mara Gode Contactar mailto:jmorales@udg.co.cu Cdigo ISPN de la Publicacin: EKLUVYAVVYURZXGVAM Publicado Wednesday 15 de September de 2010

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