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Litiasis biliar Si no hay bilis no se absorbern determinadas grasas.

Un paciente puede no presentar bilis porque esta no se produzca o por que el conducto que la vierte esta obstruido. Excrecin: Blanco-amarillenta, mal olor, flotante y producen irritaciones. ESTEATORREA (heces con grasa). Colesterol (no esterificado que precipita y forma el ncleo de la piedra que provoca la litiasis. Lo que mantiene el colesterol soluble para que no precipite son las sales biliares y los fosfolpidos. Por lo que se puede tratar administrando sales biliares para estabilizar el colesterol. Si sobre el colesterol ya se a producido una deposicin de calcio y se ha formado el clculo, las sales biliares no tienen efecto. Tratamiento de la litiasis asintomtica: simplemente hacer una revisin cada x tiempo para ver como va evolucionando. Dispepsia biliar: dolor en la parte derecha. No se hace nada. Clico biliar: dolor abdominal relacionado con la presencia de una piedra. Quitando la bilis, quitando la piedra, con espasmolticos(muscapinadisminuye las contracciones por lo que desaparece el dolor). Debe estar en ayunas porque sino la colecisto-quinina provoca la contraccin de la vescula y se produce dolor. Coledocolitiasis: piedras en vescula( papila de Vater inflamada, preada). Presencia de ictericia, coluria(color de la orina de coca-cola), acolia(heces blancas) y prurito(en la dermis). Colecistis aguda: infeccin de vesculas Cualquier liquido de cuerpo que no se movilice, se infecta. La fiebre con grafica de aguja es caracterstica de infeccin urinaria o infeccin biliar. Signo de Murphy: dolor cuando se hace una palpacin de la vescula tras inspiracin profunda. Las enfermedades de la vescula se diagnostican por ecografa Colelitiasis: piedra en la vescula que pueden no producir molestias( colelitiasis asintomtica: ningn trat., solo esperamos las evolucin) molestias vagas( dispesia biliar: trattoninguno) que se produzca un clico heptico (produce un dolor, pero no dificulta el paso de la bilis. Se trata con espasmolticos (muscapina), antiinflamatorios u operaciones. Puede dar colecistitis(analgsico, espasmoltico y antibitico(mitronidazol+climoxacino)). Tambin tenemos Coledocolitiasis, donde la piedra se cuela en la via biliar(hay dolor, tapona el paso de la bilis y jugo pancretico, aparece acolia, ictericia, prurito y coluria).

PREGUNTAS 1. 2. 3. 4. Cul es el tratamiento en una colelitiasis asintomtica? 4 sntomas de un paciente con Coledocolitiasis cul es la tcnica ideal para la colelitiasis?ecografa!!!!! Pasos diagnsticos para manejar a un paciente con coledocolitisis. Diagnstico. a. Hemograma: Habr leucocitosis y de PMN b. Anlisis: si hay taponamiento y gamma glutamlitranspeptidasa y la fosfatasa alcalina Si hay muerte de clulas suben las transaminasas GOT y GTP c. Ecografa d. Tcnica para confirmar la situacin. Las piedras se extraen por laparoscopia

5. Pasos diagnosticos en pacientes con colelitiasis a. Colecistectoma, extirpacin de la vesicula. Se opera la vesicula.