Mdecine premire anne Anatomie

Le larynx
A. gnralits - dfinition Le larynx appartient au systme respiratoire. Il est situ en dessous de la trache et est situ tout entier dans le cou ( entre la quatrime vertbre cervicale et la sixime vertbre cervicale). Sa hauteur et de 4 5 cm. Il est de nature cartilagineuse et membraneuse. Il est constitu de 14 cartilages c'est l'organe de la phonation. Si l'on regarde la gorge d'un corch : -- de face, on pourra apercevoir : le cartilage thyrode, le cartilage cricode et la partie suprieure de l'piglotte. -- de dos, on observe les deux cartilages arithnodes B. les cartilages constitutifs du larynx. 1. Le cartilage thyrode Le cartilage thyrode est form de dollars n'a qui souvent vers l'arrire et se runissent en avant sur la ligne mdiane selon un angle aigu qui forme la pomme d'Adam. On observe un relief sur la partie antrieure du cartilage, appel ligne oblique marque par deux tubercules. Le bord postrieur du cartilage thyrode se prolonge par deux cornes ( infrieur et suprieure) qui portent une petite surface articulaire avec le cartilage cricode. 2. Le cartilage cricode Le cartilage cricode l'allure globale d'une bague. En effet, il est constitu d'un anneau sur sa partie antrieure qui se prolonge en arrire par une plaque verticale appele chaton. On observe diffrents reliefs. Latralement, on observe une surface articulaire rpondant aux cornes infrieure du cartilage thyrode. Sur la plaque cricodienne au bord suprieur on observe une surface articulaire pour les cartilages arithnodes. Enfin, la face postrieure est marque par une crte verticale. 3. Les cartilages arithnodes. Les cartilages arithnodes ne sont visibles que sur la partie postrieure du larynx. Ils ont l'allure globale de deux petites pyramides base infrieur qui vienne se poser sur la plaque cricodienne. On observe galement diffrents reliefs. Au niveau de la base, dans sa partie mdiane, on observe le processus vocal ou s'insrent les cordes vocales. son extrmit latrales on observe le processus musculaire ou s'insrent les bandes musculaires ou fausses cordes vocales. 4. Le cartilage piglotte L'piglotte une allure globale de feuilles d'arbres. Elle se place en arrire du cartilage thyrode, contre l'angle saillant. On peut galement lui dcrire diffrents reliefs. On observe ainsi une crte mdiane sur la face postrieure, entoures d'un petit orifice. Le cartilage possde galement un renflement, le tubercule de l'piglotte sur cette mme face. On appelle l'extrmit suprieure du cartilage : la base et l'extrmit infrieure : le sommet. Le cartilage piglotte a pour rle de fermer le passage des aliments au larynx.

Le larynx et l'organe de la phonation. Celle-ci n'est possible que grce une grande mobilit des pices cartilagineuse qui le constituent. C. les moyens d'union du larynx Les moyens d'union du larynx comprennent diffrentes structures. 1. Les articulations a. De l'ensemble crico-thyrodien. Ce sont des diartroses de type surface planes ( membrane synoviale, capsules lgamment). Elles sont responsables de glissements. b. de l'ensemble crico-arithnodien C'est une diartrose. Les surfaces articulaires sont en formes de cylindres. Elles permettent des mouvements de rotation. Elles ont pour rle de rapprocher ou d'carter les deux cordes vocales qui s'insrent la base des cartilages arithnodes. 2. Les membranes a. La membrane crico-thyodienne Elle s'insre sur le bord infrieur du cartilage thyrode et se termine sur la partie mdiane du bord suprieur du cartilage cricode. Elle est renforce par le ligament crico-thyrodien mdian. b. La membrane ou ligament thyro-hyodien Elle rattache le larynx l'os hyode. Elle s'insre sur le bord suprieur du cartilage thyrode est sur le bord infrieur de l'os hyode. c. La membrane qui fibro-lastique du larynx Cette membrane se diffrencie des autres car elle constitue une membrane d'armature, doublant la muqueuse sur toute la hauteur du larynx. On peut distinguer de relief au niveau de cette membrane. Ces reliefs font saillis l'intrieur de la qualit du larynx. -- le relief suprieur : c'est une bande musculaire, ventriculaire, formes du muscl du ligament thyroarithnodiens suprieurs. -- le relief infrieur : ce sont les cordes vocales, relief qui fait sailli dans la lumire du larynx est form par le muscle est le ligament thyro-arithnodien infrieur. Il s'insre sur la base du processus arithnode. 3. Les ligaments a. Le ligament thyro-piglottique b. Le ligament ari-piglottique C. les muscles du larynx Ils sont tous orients vers la fonction d'cartement ou de rapprochement des coeurs de vocales. 1. La famille des muscles tenseur des cordes vocales Le muscle cricothyrodien

Origine : sur le bord infrieur du cartilage thyrode terminaison : sur les arcs cricodiens 2. La famille des muscles dilatateur de la glotte Le muscle cricoarithnodien postrieur ( situ sur la face postrieure de la plaque cricodienne) Origine : sur la face postrieure de la plaque cricodienne terminaison : sur la partie postrieure du cartilage cricode 3. La famille des muscles constricteurs de la glotte Les muscles thyro arithnodien: suprieurs, infrieurs, latraux Le muscle ari-piglottique D. les fonctions du larynx La qualit du larynx est le lieu o se forment les sons. Cette cavit est constitue de trois parties spares par deux reliefs: la bande ventriculaire, les vraies cordes vocales. -- au-dessus : on trouve le vestibule du larynx -- entre les deux reliefs : on trouve le ventricule du larynx -- en dessous : on dfinit la qualit infra-glottique la glotte correspond l'espace situ entre les deux vraies cordes vocales. La phonation mais en jeu beaucoup de structures, le son prend naissance au niveau des cordes vocales qui sont capables de se tendre et se dtendre. Le rle de caisse de rsonance est jou par les fosses nasales, le pharynx. La langue permet de l'articulation des sons.