DRENAJE PENROSE

SONDA NELATON

BABCOCK REDON JACKSON-PRATT TORAX

CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantener en su sitio fijndolo con apsito cortado en V, el Conocer exactamente el lugar donde est colocado que a su vez se cubre con otro apsito el que se fija con tela el drenaje adhesiva. Cuidar que quede sin pliegues para as facilitar el drenaje. Hacer clculo estimativo de la cantidad de lquido drenado que se debera esperar. A veces es til medir el dimetro de la mancha que produce el exudado en el apsito. Medir el lquido drenado. La gaza debe cambiarse cada vez que sea necesario Cambiarlo segn indicacin mdica cada 24/48 hrs Observar color, olor, consistencia del lquido Comprobar permeabilidad de la sonda durante la curacin drenado. aspirando el drenaje con una jeringa estril. Fijas la sonda a la piel con tela adhesiva para evitar que se Ensear al paciente a movilizarse con el drenaje desplace. para evitar que se salga. Mantener circuito cerrado, observar que los puntos de Evitar que la sonda se acode. conexin estn hermticos. Mantener el circuito cerrado Controlar la permeabilidad del drenaje cada 2-4 hrs. Se retira cuando el debito es menor a 30ml en 24 hrs. Evaluar signos cardiopulmonares y vitales previo a la Para retirarlo se corta el punto que lo fija a la piel y instalacin del drenaje se saca suavemente con pinzas estriles. Usar equipo estril. Mantener el sistema de drenaje por debajo del nivel del torax ya que favorece el drenaje por gravedad y evita el reflujo y la contaminacin potencial dentro de la cavidad pleural. Mantener al paciente en posicin semi-fowler, facilita el drenaje al permitir que el aire ascienda y el lquido se deposite en la base para que pueda ser extrado por el tubo torcico. Esta posicin tambin facilita la respiracin. Instruir al paciente para que cambie de posicin cada 2 hrs. Instruir al paciente para que tosa y respire profundamente, ya que esto eleva la presin en la cavidad pleural y facilitan el drenaje, estimulan la re expansin pulmonar. Controla que todas las conexiones estn cerradas en forma hermtica para restablecer la presin negativa en el espacio pleural. Controlar los sistemas de sellos de agua, la presencia de burbujeo contante en el frasco conectado a la aspiracin. NO ORDEAR Estar atento a la filtracin de bilis a travs del orificio de la salida de la sonda Conectar a guante estril o bolsa recolectora de acuerdo a la cantidad y caractersticas del lquido. (cambiar el guante c/24 hrs.) Observar la piel circundante al punto de salida del drenaje para pesquisar signos de inflamacin y/o presencia de exudado. Ordear para evitar obstrucciones.

SONDA KEHR