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POLICIA NACIONAL DEL PERU

DEPENDENCIA POLICIAL_______________________________________________
NUMERO DE ACTA ____________________________________________________
ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
A.

FISCALIA DE TURNO QUE AUTORIZA LA DILIGENCIA


_______________________________________________________________

B.

NOMBRE Y APELLIDO DEL FISCAL DE TURNO


_______________________________________________________________

En _________________________________, siendo las _________________horas


del da _____________del mes de ___________________del ao___________, el
Sr.____________ (Grado, nombre y cargo)_________________, conjuntamente con
el Medico Legisla Dr.(a)__________________________________________________
y los efectivos policiales intervinientes identificados como (nombre y cargo)_________
nos constituimos en _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
a fin de efectuar la presente diligencia.
C.

INFORMACION DEL AGRAVIADO/OCCISO


1.
2.

Nombre y apellidos del agraviado /occiso.


_________________________________________________________

1.

Edad aproximada ___________________________________________


Documento de Identidad (tipo y nmero)_________________________

D.

DEL LUGAR DE LOS HECHOS


Descripcin del occiso:
Posicin del cadver_______________________________________________
Ubicacin del cadver _____________________________________________
Describa la ropa que tena puesta el occiso (estado, color, numero de bolsillos,
tipo de prenda: (Cicatrices, tatuajes, barba, bigote, huecos en lbulos de las
orejas, en la nariz, etc.). Incluir raza, estatura y peso aproximado):
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Describa signos de violencia en el occiso (Heridas, golpes, contusiones,
fracturas, arrastre, sangre: en la escena y en el cuerpo de occiso) segn lo
sealado por el perito.
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

En el registro personal se encontr las siguientes especies: (Enumere y


describa los artculos encontrados en los bolsillos y/o sobre la persona y su
posicin con relacin al cadver.
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Enumere y describa, segn su relevancia criminalistica, lo siguiente:
Detalle (Tipo, encontrado en,caracterstica, ubicacin en la
escena y en relacin al occiso)
Vestigios
Huellas
Objetos
Instrumentos
(cortantes,
constrictores,
contundentes)
Bienes (dinero,
joyas, ttulos
valores,
tarjetas
de
crdito)
Otros
Otras observaciones relevantes:
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
E.

DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE MUERTE (Determinar causa bsica y


causa final)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
TIEMPO APROXIMADO DE MUERTE (Meses, Das, Horas)_______________

F.

JUSTIFICACION
DEL
REQUERIMIENTO
DE
NECROPSIA
/
IDENTIFICACION ANTES DE LA ENTREGA DEL CADAVER A SUS
FAMILIARES (Art. 196 del NCPP)
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
En cumplimiento del Articulo 196 del NCPP se ordena el Levantamiento del
Cadver y se dispone su traslado por_______________________ a la __________

Para la Necropsia / Identificacin o ambas (Art. 196 del NCPP). Con lo que
concluye la presente diligencia firmando los intervinientes:

Lugar/ Ao / Da y Hora:____________________________________________
Firmas (s)________________________________________Cargo__________