Вы находитесь на странице: 1из 26

Introduccin a las Enfermedades Infecciosas

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Prof. Aurico Sousa Fonseca Ctedra de Microbiologa e Inmunologa F.C.V.- U.C.V.

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Relaciones entre asociaciones simbiticas


Simbiosis: Derivado del griego sym: junto bios: vida

Los seres vivos que la realizan: Simbiontes

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Principios de enfermedad
PATOGENICIDAD
Propiedad de un agente infeccioso de causar enfermedad

PATGENO
Microorganismo capaz de causar enfermedad

PATOGENICIDAD BACTERIANA

DISTINCIN ENTRE INFECCIN Y ENFERMEDAD


Infeccin
Multiplicacin de un agente infeccioso dentro del cuerpo
Anormalidad finita de estructura o funcin con una base patolgica o clinicopatolgica identificable, y con un sndrome de signos clnicos o paraclnicos reconocibles

Enfermedad

Alteracin de la resistencia del husped


Discreta: Patgenos leves Grave: Permite que se conviertan en invasores los clsicos grmenes no patgenos

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Microbiota o flora normal


RELACIN ENTRE MICROBIOTA Y HOSPEDADOR
Fenmeno de interferencia bacteriana Activacin basal y desarrollo del sistema inmune Produccin de nutrientes: Vit complejo B y vit K. Participacin en ciclos metablicos: Urea y sales biliares

ZONAS ANATMICAS COLONIZADAS POR LA MICROBIOTA NORMAL


Piel Cavidad oral y tracto respiratorio superior Tracto digestivo Sistema urogenital Mucosa Conjuntival

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Microbiota o flora normal


MICROORGANISMOS OPORTUNISTAS
Infecciones oportunistas Subproducto de los adelantos teraputicos
Frmacos citotxicos y la radiacin Cortisona Elimina linfocitos tmicos respuesta inflamatoria Antibiticos resistencia del husped al inhibir la flora normal competitiva (antagonismo microbiano)

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Virulencia
Propiedad cuantitativa de un agente para causar enfermedad Grado de patogenicidad Infectividad:
Capacidad para colonizar a un husped

Toxigenicidad:
Capacidad de producir una toxina que contribuye al desarrollo de enfermedad

Caracterstica muy polignica:


Puede ser alterada por variaciones en los factores principales de virulencia La insercin de un gen de un factor de virulencia en una bacteria no patgena la transforma en una patgena

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Factores de virulencia
Componentes de un organismo cuya prdida (generalmente por mutacin) altera especficamente la virulencia pero no la viabilidad Los principales factores de virulencia son: Toxinas Molculas de superficie

PATOGENICIDAD BACTERIANA

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Medicin de virulencia
Valoracin cuantitativa de la virulencia de una cepa bacteriana

Va de inoculacin Especie animal sometida a la prueba y su estado fisiolgico (edad, nutricin, ausencia de otra enfermedad, experiencia inmunolgica) El medio de cultivo y fase de desarrollo del cultivo bacteriano

Dosis Letal 50 (DL50)

La dosis que matar al 50% de los animales inoculados dentro de un tiempo dado

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Fase externa Fase interna

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Transmisibilidad
Para que un microbio sea naturalmente patgeno tiene que ser transmisible a un individuo sensible
Ej: ratones sensibles a neumococos

Capacidad para causar una infeccin demostrable en un husped animal determinado generalmente detectada mediante mtodos de cultivo Dosis infecciosa 50 (DI50)

Dosis requerida para infectar al 50% de los animales

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Mecanismos de transmisin
Directa
Contacto directo: boca, manos u rganos sexuales Va transplacentaria

Indirecta
Diversas clases de agentes intermediarios
Agua y alimentos: Infecciones entricas Aerosoles por tos, estornudo o hablar: Infecciones respiratorias
Macrogotitas: sedimentan antes de evaporarse Microgotitas: se evaporan rpidamente originando ncleos de gotitas < 5m de dimetro

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Mecanismos de transmisin
Fomites Objetos o superficies que pueden albergar a los grmenes patgenos Animales infectados que sirven de reservorio Leche: Brucelosis y tuberculosis Reses muertas: ntrax y tularemia Aguas contaminadas: leptospirosis Vectores artrpodos Rickettsias, virus, Moscas Bacterias entricas mecnicamente

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Etiologa de las enfermedades infecciosas


Postulados de Koch 1. El microorganismo causal debe estar presente en cada caso de enfermedad, pero ausente en los organismos sanos 2. Hay que aislar y desarrollar en cultivo puro al microorganismo sospechoso 3. Al inocular el microorganismo aislado en un husped sano, se debe desarrollar la misma enfermedad 4. El mismo microorganismo debe aislarse de nuevo a partir del husped enfermo Excepcin de los postulados de Koch Postulados moleculares de Koch
Investigar

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Infecciones bacterianas ocultas


Existen bacterias patgenas que no causan enfermedad
Infecciones durmientes
Se pueden recuperar los grmenes Estado de portador
Pueden continuar difundiendo el microorganismo tras su recuperacin

Infecciones latentes
Los grmenes no pueden ser recuperados por los mtodos disponibles pero si pueden inferirse de forma indirecta
Estudios retrospectivos post emergencia Presencia de reactividad inmunolgica

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Propiedades patgenas de las bacterias


Las bacterias causan enfermedad a travs de 3 mecanismos:
Invasin de los tejidos o superficies
Invasividad: Concepto amplio que comprende

Colonizacin de las superficies epiteliales


Corynebacterium diptheriae

Penetracin de las clulas epiteliales


Shigella dysenteriae

Penetracin en los tejidos ms profundos


Staphylococcus aureus

Produccin de toxinas potentes Reacciones de hipersensibilidad


Tipos I, II, III y IV

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Invasividad
Organismos toxignicos
Tienen que tener suficiente capacidad invasora para lograr colonizacin de superficies

Organismos con fuerte capacidad invasora

Lesionan los tejidos a travs de una toxicidad de estrecho margen de sus productos metablicos

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Parasitismo extracelular e intracelular


Extracelular
Lesionan tejidos en tanto permanecen fuera de las clulas fagocticas - Ac opsonizantes enfermedades agudas

Ej: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes

Intracelular

Se multiplican en el interior de las clulas fagocticas establecindose un equilibrio.


Ej: Tuberculosis, Brucelosis Rickettsias, Chlamydias

Parasitos intracelulares obligatorios

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Factores antifagocticos
Componentes antifagocticos de superficie
Cpsulas definidas
Polisacridos de alto PM

Streptococus pyogenes
Protena M - densa capa de filamentos

Cepas capsuladas y no encapsuladas de S. pneumoniae

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Organotropismo
Alta selectividad de las superficies o tejidos que infectan o invaden
Staphylococcus Piel y vestibulo nasal Neumococos confinados a garganta y tracto respiratorio superior Neisseria meningitidis Nasofaringe y meninges Neisseria gonorrhoeae Tracto genito urinario

Tropismo hstico nutricional


Eritritol en tero bovino - Brucelosis

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Adherencia (colonizacin)
Proceso por el cual la bacteria se pega a la superficie de las clulas del husped Los trminos adherencia, adhesin y fijacin se emplean con frecuencia de manera indistinta Las bacterias poseen macromolculas de superficie que favorecen la adherencia a receptores especficos en algunas clulas animales.

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Macromolculas de superficie que favorecen adherencia

Presentes en pili, filamentos, glucocliz Importante en colonizacin selectiva de las superficies corporales por la flora normal ubicua - adherencia especfica
Escherichia coli
Clulas intestinales de revestimiento vs clulas de la mucosa oral

La enteropatogenicidad de Escherichia coli para los cerdos

PATOGENICIDAD BACTERIANA

TOXINAS
Armas biolgicas contra el husped Sustancias solubles que alteran el metabolismo normal de las clulas del husped con efectos deletreos sobre l. Posicin ambivalente en la vida del organismo productor
Prescindibles, no estrictamente necesarias para el crecimiento Esenciales para la superviviencia y diseminacin de las bacterias en determinadas condiciones

PATOGENICIDAD BACTERIANA

PATOGENICIDAD BACTERIANA