La piel es el rgano que cubre toda la superficie corporal y al examinarla se deben evaluar los siguientes aspectos: a. b. c. d. e. f. Color.

Humedad y untuosidad. Turgor y elasticidad. Temperatura. Lesiones (primarias y secundarias). Anexos de la piel: pelos y uas.

A continuacin se entrega una breve mencin de las caractersticas mencionadas. a. Color. La coloracin de la piel depende de varias caracterstica. i. Cantidad de pigmento melnico (melanina). Esto depende de la raza, la herencia y la exposicin al sol. Es normal que en ciertas zonas del cuerpo exista una mayor pigmentacin, como en pezones, genitales externos o alrededor de orificios naturales. ii. Riqueza de capilares sanguneos, perfusin tisular, cantidad de hemoglobina, oxigenacin ygrosor de la piel. Segn esto se puede observar un tono rosado, rubicundo, plido, ciantico. Esto se notar mejor en personas de raza blanca (caucsicos). 135. Turgor (pliegue en el antebrazo) Una buena perfusin tisular junto a niveles adecuados de glbulos rojos oxigenados, produce una coloracin rosada; en anemia, se aprecia palidez (especialmente en mucosas, lengua, conjuntiva palpebral, palma de manos, lechos subungueales); en poliglobulias (gran cantidad de glbulos rojos) existe un aspecto rubicundo; una oxigenacin defectuosa, con mayor cantidad de niveles de hemoglobina reducida, se asocia a cianosis (lechos ungueales, orejas, labios, lengua, mucosas en general); estados de shock (colapso circulatorio), con vasoconstriccin cutnea, se asocian a palidez y frialdad (que se palpa mejor en manos, pies, orejas, punta de la nariz). iii. La presencia de 136. Turgor (pliegue en la regin infraclavicular) otros pigmentos. Estos pueden ser de distinta naturaleza. El aumento de bilirrubina sobre 2 mg/dL se traduce en ictericia; el aumento de carotenos, tal como ocurre en bebs con alta ingesta de zanahorias, da lugar a una coloracin amarillenta. iv. Varias enfermedades se asocian a cambios en la coloracin de la piel. En hemocromatosis (depsitos aumentados de fierro), insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison), cirrosis heptica, insuficiencia renal crnica, la piel se oscurece. v. Como resultado de fenmenos fsicos, como ocurre en zonas del cuerpo que se hiperpigmentan por efecto de roces (p.ej.: en el cuello) o por traumatismos repetidos. Personas que pasan mucho tiempo frente a braceros adquieren en las zonas ms expuestas al calor una pigmentacin reticulada. vi. Cambios localizados de coloracin. En el embarazo, y, a veces, por estrgenos, puede aparecer una mayor coloracin en la cara, especialmente en las mejillas, que se conoce como cloasma gravdico; pacientes con lupus eritematoso tambin pueden presentar eritema en las mejillas (por la distribucin que adopta, se conoce como "mariposa lpica").

Lo opuesto a lo anterior sucede cuando falta el pigmento melnico, tal como ocurre en el albinismo, que es una condicin generalizada, de base gentica; el vitiligo, que es una alteracin localizada por desplazamiento del pigmento; o zonas de descoloracin, como ocurre en las cicatrices. b. Humedad y untuosidad. Humedad. Es una cualidad que depende de la hidratacin, la accin de las glndulas sudorparas, el calor ambiental y el estado neurovegetativo. i. Untuosidad. Es la condicin oleosa que puede adquirir la piel por efecto de las glndulas sebceas. Turgor y elasticidad. . Turgor. Es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel (p.ej.: en el antebrazo, en el rea bajo la clavcula). Se relaciona con la hidratacin de la persona. El turgor disminuye en personas deshidratadas. i. Elasticidad. Se refleja en la rapidez del pliegue en desaparecer al separar los dedos. Depende de la cantidad de tejido elstico. En los ancianos, disminuye. Temperatura. Puede estar normal, aumentada o disminuida. Est aumentada en condiciones que afectan a todo el organismo (p.ej.: fiebre) o ser un signo localizado en una zona determinada (p.ej.: celulitis). Est difusamente disminuida en casos de hipotermia generalizada, reaccin al fro ambiental (vasoconstriccin) o por mala perfusin (p.ej.: isquemia de una extremidad). Lesiones cutneas. Al examinar las lesiones o alteraciones de la piel es necesario fijarse en aspectos como los siguientes: i. ii. iii. Las caractersticas de las lesiones ms elementales (p.ej.: si son mculas, ronchas, ppulas, etc.). Cmo han evolucionado desde su aparicin. Su ubicacin en el cuerpo. En este sentido conviene fijarse si son: (a) nicas o mltiples; (b) simtricas o asimtricas; (c) localizadas o generalizadas; (c) de distribucin centrpeta (tronco y abdomen) o centrfuga (de extremidades); (d) ubicacin preferente (p.ej.: zonas expuestas al sol); (e) su distribucin en el cuerpo (p.ej: siguiendo un dermtomo en el herpes zster). Si las lesiones tiende a confluir. Los sntomas a los que se asocian (p.ej.: dolor, prurito, sensacin de quemazn). Las circunstancias en las que aparecen (p.ej.: con relacin a un determinada enfermedad o por uso de medicamentos). En ocasiones es necesario precisar si el paciente ha viajado, sus condiciones sociales, contacto con personas que tengan lesiones similares, contacto con animales, actividad laboral, etc.

c.

d.

e.

iv. v. vi. vii.

Las lesiones cutneas pueden ser elementales, si es la primera manifestacin (p.ej.: ppulas, vesculas), o secundarias, si son consecuencia de otra lesin que apareci primero (p.ej.: costras, cicatrices). A continuacin se describen distintas lesiones que es posible encontrar: Eritema. Es un enrojecimiento de la piel. Se produce por una vasodilatacin o un aumento de la perfusin. Al aplicar presin, la lesin tiende a blanquearse.

1501. Eritema.

1505. Eritema por exposicin solar.

 Mcula. Es una mancha no solevantada; es un cambio localizado de la coloracin o de la consistencia. El color depender del mecanismo que la produce (p.ej.: blanquecina, amarilla, caf-negruzca, azul). Puede originarse por depsito de pigmentos (p.ej.: hemoglobina, melanina), vasodilatacin, dficit de melanina (p.ej.: vitiligo).

1506. Mcula en la cara.

Ppula. Es una lesin solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm, de forma variable (redonda, poligonal, oval, umbilicada). Su superficie puede ser suave, erosionada o papilomatosa.

1509. Ppula (es un fibroma). Ndulo. Es una lesin slida, redondeada, mayor de 1 cm, bien circunscrita. Su superficie puede ser suave, ulcerada o escamosa. Es equivalente a una ppula, pero mayor de 1 cm.

1519. Ndulo (es un eritema nodoso).

Tumor. Es una lesin circunscrita que se produce por proliferacin celular; puede ser benigna o maligna.

1538. Tumor en la nariz.

1535. Tumor ulcerado. 1537. Tumor pigmentado.

 Vescula. Es una lesin de contenido lquido, solevantada, circunscrita, de menos de 1 cm, con una cubierta que generalmente est a tensin. El contenido puede ser claro, turbio o hemorrgico. En las mucosas, las vesculas habitualmente se rompen y quedan erosiones.

1513. Vesculas.

Ampolla o bula. Es una lesin de contenido lquido, solevantada, circunscrita, de ms de 1 cm, con una cubierta tensa o flcida. El contenido puede ser claro, turbio o hemorrgico.

1516. Ampollas o bulas (Stevens-Johnson por fenitona). Pstula. Es una vescula con material purulento.

1521. Pstula. Placa. Es una lesin plana o levemente solevantada, mayor de 1 cm. Puede ser una lesin fundamental o el resultado de la confluencia de ppulas.

1517. Placa. Escama. Es una delgada lmina de estrato crneo; laminilla formada por clulas epidrmicas adheridas, que se desprenden de la piel.

1522. Escamas (Psoriasis).

 Erosin. Es una lesin debida a prdida de la epidermis, sin comprometer la dermis. Al sanar, no deja cicatriz.

1525. Erosin. Ulceracin. Es una solucin de continuidad que compromete la epidermis y parte de la dermis, de modo que al sanar deja una cicatriz. Si la ulceracin es lineal, se llama fisura. Si la ulceracin afecta una mucosa, se llama afta.

1526. Ulceracin (lcera varicosa)

Costra. Es una lesin que se produce por desecacin de exudados (sanguinolentos o serosos).

1532. Costra (result de una lcera necrtica por mordida de araa de los rincones).

 Cicatriz. Es la reparacin por tejido fibroso de un corte o lesin profunda de la piel. Puede ser atrfica o hipertrfica (queloide es una cicatriz hipertrfica).

1534. Cicatriz de una quemadura. Roncha. Es un lesin de bordes solevantados y netos, evanescente, habitualmente muy pruriginosa, debida a edema del dermis e hipodermis. Se ven en las urticarias.

1541. Roncha (cuadro de urticaria). Liquenificacin. Es un engrosamiento de la epidermis y, a veces, de la dermis, como consecuencia de rascarse durante un tiempo prolongado.

1539. Liquenificacin (fijarse en la piel del cuello).

Pelo (Redirigido desde Pelos) Este artculo trata sobre el pelo humano, o cabello. Para otro tipo de pelo, vase pelo (desambiguacin).

Cabello humano ampliado 200 veces. El pelo es una continuacin de la piel cornificada, formada por una fibra de queratina y constituida por una raz y un tallo. Se forma en un folculo de la dermis, y constituye el rasgo caracterstico de la piel delgada o fina. La diferencia entre la queratina de la capa crnea y la queratina del pelo es que en el pelo las clulas quedan unidas siempre unas con otras, dando lugar a una queratina ms dura. Cada uno de los pelos consiste en una raz ubicada en unfolculo piloso y en un tallo que se proyecta hacia arriba por encima de la superficie de la epidermis. La raz se agranda en su base. La zona papilar o papila drmica est compuesta de tejido conjuntivo y vasos sanguneos, que proporcionan al pelo las sustancias necesarias para su crecimiento. El pelo se distribuye en casi toda la superficie corporal, exceptuando las superficiespalmoplantares, el ombligo y las mucosas. En un adulto el nmero aproximado de pelos es de unos cinco millones, repartindose en forma desigual a lo largo del cuerpo. En la cabeza hay alrededor de un milln, encontrndose entre 100.000 y 150.000 en el cuero cabelludo. El pelo de la cabeza mantiene el calor corporal de sta y le proporciona al crneo cierta proteccin contra los golpes. Las pestaas protegen los ojos disminuyendo la cantidad de luz y polvo que puede penetrar en stos; y las cejas protegen los ojos del sudor que puede gotear por la frente. [editar]Anatoma del pelo

Glndula sebcea y folculo piloso. Anatmicamente el cabello presenta la misma estructura que cualquier otro tipo de cabello, aunque la implantacin en la piel es ms profunda que en el resto, ya que el folculo llega hasta la hipodermis. Las glndulas sebceas son rganos secretores exocrinos que producen una sustancia grasa llamada sebo y desembocan dentro de cada folculo. Se sitan en la parte media de la dermis asociadas al folculo piloso al que se van a desembocar. Las glndulas sebceas se distribuyen por toda la piel, excepto en las regiones palmoplantares, y son muy abundantes en el cuero cabelludo, en la cara y en la zona superior del pecho, en el pubis y en la axilas. Existen fibras musculares lisas asociadas a cada pelo (msculo erector del pelo). La contraccin de los msculos hace que el pelo se erice, cambiando as su ngulo con relacin a la piel. Este proceso incrementa las posibilidades aislantes de la cubierta del pelo, proporcionando as un mejor abrigo contra el fro. En los folculos pilosos de las axilas y zonas genitales existen tambin glndulas sudorparas apocrinas, son las responsables en parte del olor corporal caracterstico de cada persona. El tallo comprende tres capas. La mdula, que consiste en clulas queratinizadas, laxamente unidas, y que est presente solamente en los pelos ms gruesos (pelo de guardia). El espacio intercelular est lleno de aire. La mdula est rodeada de la corteza, fuertemente adherida. En la corteza o cortex es la parte intermedia del pelo, se fijan la mayora de los grnulos de pigmento. Su superficie se halla cubierta con un tegumento, en el que las clulas pueden estar adheridas o bien separadas en las porciones terminales, formando escamas. La cutcula es la parte ms externa y est fuertemente adherida al crtex, rodendolo. Est formada por 5-7 capas de clulas transparentes con forma de lmina , que se disponen unas con otras . El pelo sufre continuas modificaciones. Cuando termina de crecer, la reproduccin de las clulas indiferenciadas de la base del folculo tambin se detiene, la raz se hace progresivamente ms estrecha, y las clulas que se encuentran encima de la papila sufren un proceso de cornificacin. Finalmente, la raz se separa de la papila del pelo, y ste se cae. Antes de que se desprenda, se inicia la formacin de un nuevo pelo en la base del folculo. [editar]Fases de crecimiento El pelo no crece de manera indefinida, sino que tiene un crecimiento cclico, al que se le llama ciclo piloso. Cada folculo posee su propio ciclo, independiente de los que haya a su alrededor.

Fase angena o Anagen: En esta fase el pelo est pegado a la papila, nace y crece. Dura entre 4 y 6 aos, aunque normalmente se toma como valor medio tres aos. La forma del folculo en esta fase es similar a la de una cebolla, ms ancha en la base que en el tallo. El pelo crece sin cesar debido a que las clulas de la matriz del folculo se dividen por mitosis constantemente.

Fase catgena o Catagen: Es una fase de transicin. Se extiende unas 3 semanas, durante los cuales el crecimiento se detiene y se separa de la papila, cesando la actividad de las clulas de la matriz, incluido los melanocitos.El bulbo toma un aspecto cilndrico.

Fase Telgena o Telogen: Es la fase del descanso y de cada del pelo, dura unos 3 meses. La raz del pelo toma un aspecto de cerilla y permanece insertado en el folculo.

Tipo de pelo Duracin de la fase angena

cabello

3-5 aos (1095-1825 das)

barba

1 ao (365 das)

vello corporal 13-15 semanas (91-105 das)

cejas

1 mes (30 das)

bigote

4-14 semanas (28-98 das)

Cada 2 das y 9 horas , el Cabello crece al menos un milmetro ms. [editar]Funciones del pelo en el ser humano En los seres humanos, el pelo tiene dos funciones: Proteccin: El cabello protege al cuero cabelludo del sol y del fro. Las cejas y las pestaas protegen los ojos del sudor que pudiera caer de la frente, los pelos de la nariz impiden la entrada en las fosas nasales de polvo, partculas que pueda contener el aire. Tambin sirve para la amortiguacin de golpes y rozaduras. Dificulta las picaduras de insectos y mejora el control de la temperatura corporal mediante disipacin. Esttica: En toda las culturas el pelo ha tenido mayor o menor grado de cuidado e importancia. Desde su peinado, lavado, recogido y adornado hasta su total afeitado. La mucha o poca presencia de vello ha sido un smbolo esttico de mltiples significados:

fortaleza, sabidura, experiencia, virilidad/feminidad, libertad, esclavitud, moda, religin, poder adquisitivo, estamento social, ideologa poltico-filosfica, entre otros muchos. [editar]Tipos de pelo En sentido unitario (es decir, en lo que respecta a cada pelo), puede haber de ellos distintos tipos: Pelo de cubierta, guardia o jarra: es el pelo ms largo y recto, con una terminacin en punta; este tipo de pelo impide que escape el calor. Bajo piel o borra: sirve para el aislamiento trmico, ya que es muy denso; permite el intercambio trmico hacia el exterior, o bien lo impide. Sensorial o vibrisas: est provisto de senos vasculares y fibras nerviosas que envuelven la base del folculo piloso, por lo que tienen una funcin sensorial. [editar]Tipos de cabello [editar]En funcin de su estructura El cabello en conjunto (es decir, la cabellera) puede ser, segn su estructura y apariencia fsica: Liso, lacio o listrico. La forma del folculo es circular y est orientado verticalmente a la superficie de la piel formando un ngulo recto con ella. Ondulado o cintrico. Tiene forma oval y est orientado formando un ngulo agudo. Rizado o ultrico. Tiene forma elptica y la orientacin es paralela a la superficie de la piel.

En los caucsicos suele predominar el cabello que es entre liso y ondulado, ya que en el folculo generalmente forma un pequeo ngulo agudo con la vertical a la piel. El tipo listrico es muy caracterstico de los mongoloides, mientras que los tipos rizados de losnegroides. [editar]En funcin de su emulsin epicutnea El cabello se puede clasificar en funcin de la emulsin epicutnea que presenta en: Normal. La emulsin epicutnea est equilibrada. El aspecto del cabello es brillante, suave y aterciopelado. Seco. La emulsin epicutnea contiene poca grasa y poca agua. El aspecto del cabello es spero y quebradizo. Graso. La emulsin epicutnea tiene alto contenido en grasa. El aspecto del cabello es brillante y pegajoso. [editar]Cualidades del cabello

Las cualidades del cabello se deben a la estructura filamentosa de la queratina. Son: elasticidad, resistencia, y porosidad. [editar]Elasticidad Es la capacidad que tiene el cabello para estirarse y volver a su forma natural sin romperse. En la mayor parte de los procedimientos qumicos de belleza (tintes, decoloracin, ondulacin) se hace la prueba de elasticidad para no sobreprocesar el cabello. [editar]Resistencia El pelo es fuerte porque las clulas cuticulares estn unidas entre s con una sustancia qumica compleja que acta como cemento y las mantiene tambin unidas al crtex. El cabello es resistente a: la rotura: un cabello sano puede soportar una carga de 50-100 g; esto puede verse alterado por algunos agentes qumicos; el calor: un cabello resiste temperaturas de 140 C cuando est seco, y hasta 200 C cuando est mojado; la putrefaccin: la estructura de la queratina y su contenido en azufre hacen el cabello muy resistente; cambios de ph: cuando la fibra capilar se somete a soluciones cidas extremas o alcalinas extremas, se debilita. [editar]Propiedades elctricas El cabello seco no es un buen conductor de la electricidad, y presenta una alta resistencia elctrica. Cuando se aplica peinado o cepillado, los cabellos acumulan electricidad esttica y se repelen entre s. Para evitar que ocurra, se aconseja: no usar peines de material plstico; humedecer ligeramente el cabello; utilizar acondicionadores que recubran el cabello; tener un protector a la mano para cada ocasin; no cepillarse el cabello despus de haberlo expuesto a la luz solar, ya que as acumular ms electricidad esttica. [editar]Porosidad Es la capacidad que tiene el cabello de absorber lquidos. La absorcin de agua produce un hinchamiento de la fibra con un incremento de un 15-20% en el dimetro y solo un 0.5-1% en su longitud.

El pelo mojado es un poco ms largo que seco y ms esponjoso. La absorcin de agua y el hinchamiento de la fibra dependen sobre todo del pH del medio. El pH alcalino favorece el hinchamiento de la fibra capilar. [editar]Color del pelo Los pigmentos responsables del color del pelo son las melaninas, que son producidas por los melanocitos de la matriz. La melanina se acumula dentro de estas clulas en unos orgnulos esfricos denominados melanosomas, delimitados por una membrana lipdica. La actividad de los melanocitos se adapta al ciclo piloso, y se produce durante la fase angena. [editar]Colores de cabello Rubio: tonalidad ms clara entre amarillo y blanco; es un color de cabello genticamente muy recesivo; Pelirrojo: tonalidad entre rojizo y anaranjado; es un color de cabello muy recesivo; Castao: tonalidad entre caf claro y caf oscuro; es el segundo color de cabello ms frecuente; Negro: tonalidad ms oscura color negro; es el color de cabello ms frecuente; Gris: tonalidad de cabello que generalmente se presenta en la vejez o incluso antes, en funcin de distintos factores (estrs, alimentacin, herencia). [editar]Pigmentos Segn la concentracin de los pigmentos en cada persona, el color del cabello puede variar: eumelaninas: eumelanina negra: aporta el color negro. eumelanina marrn: aporta el color marrn y rubio, dependiendo de la cantidad.

feomelaninas: aportan colores rojizos.

La aparicin de las canas se debe a la prdida de coloracin de los cabellos, fenmeno que forma parte del proceso natural delenvejecimiento. [editar]Otros datos Las variaciones ms importantes en la apariencia fsica de la cabeza son: el grosor vara cerca de 80 m (0,08 mm). los complementos de la cabeza el color de pelo (original o artificial) el tipo de pelo

el corte de pelo (es decir, la forma en la que el pelo se organiza o desorganiza en cada persona, en funcin de las preferencias tanto individuales como culturales: rizos, dreadlocks o grelos (equvocamente llamados rastas), trenzas, coletas, pelucas, alfileresdecorativos).

[editar]Alteraciones capilares

Alopecia. Es una alteracin capilar producida por la cada del cabello: Calvicie txica. Puede aparecer como consecuencia de una grave enfermedad con fiebre elevada. Alopecia areata. Es una enfermedad en la cual se pierde pelo de improviso en una zona concreta, normalmente en el cuero cabelludo o barba. Alopecia andrognica. Esta calvicie es de orden hereditario y comnmente la padecen los hombres. Se presenta generalmente en la nuca, frontal, o coronilla, aunque por ser su patrn gentico no tiene zonas especificas. Moniletrix. Es un trastorno constituido por una variacin regular del espesor del tallo piloso, dndole al pelo un aspecto de rosariocon tendencia a romperse prematuramente en los puntos donde es ms delgado. Presenta un patrn hereditario autosmico dominante. Tricoptilosis. Es una alteracin conocida por puntas abiertas (llamadas coloquialmente horquetillas), el pelo se ve opaco y deslucido y esa divisin impide tanto peinarlos como que los peinados queden en su sitio una vez logrados. Tricorrexis invaginada. Conocida como pelo de bamb.Consiste en unas deformaciones tcnicas y cncavas del tallo que recuerda al bamb.Pueden ocurrir de forma traumtica sobre pelos normales o ser congnita. Podra deberse a un efecto pasajero de la queratinizacin.Este tipo de pelo caracterstico del sndrome de Netherton. [editar]Vase tambin

Vello Piel de los mamferos Cuero cabelludo Lanugo Tricotilomana

[editar]Bibliografa Ua (Redirigido desde Uas) Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin acreditada, como revistas especializadas, monografas, prensa diaria o pginas de Internet fidedignas. Puedes aadirlas as o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin pegando: {{subst:Aviso referencias|Ua}} ~~~~ Para otros artculos sobre este tema, vase Ua (desambiguacin).

Anatoma y fisiologa humanas bsicas. Company Gonzlez, M. T.; GmezEscalonilla Martin-Caro, I.. Ed: Akal (2008)

Uas: mano izquierda, varn de 24 aos. La ua es una estructura anexa de la piel localizada en las regiones distales de los miembros. Se conoce tambin como garra y pezua en los animales. Las uas estn formadas principalmente por clulas muertas endurecidas que contienenqueratina, una protena fibrosa, que el cuerpo produce de manera natural. El ritmo de crecimiento de las uas vara de un dedo a otro y de una persona a otra. Las uas crecen a una velocidad promedio de 0,1 mm/da (1 cm cada 100 das o unos 4 mm al mes). Las uas de las manos tardan de 3 a 6 meses en volver a crecer completamente. Las uas de los pies tardan en volver a crecer completamente de 12 a 18 meses. El ritmo exacto depende de la edad, la estacin del ao, la cantidad de ejercicios hechos y factores hereditarios. Si no se cortan, las uas pueden alcanzar una longitud considerable. Las uas de las manos crecen cuatro veces ms rpido que las de los pies.

El examen del aspecto de las uas se ha usado frecuentemente en el pasado como herramienta de diagnstico de diversas enfermedades o desequilibrios fisiolgicos. ndice [ocultar] 1 Anatoma 2 Funciones 3 Salud y cuidado 4 Trastornos 5 Onicofagia 6 Referencias 7 Vase tambin 8 Enlaces externos [editar]Anatoma

Anatoma externa de una ua. Las uas de las manos y de los pies estn compuestas de:
2 1

Matriz o raz. Es la parte donde se origina la ua, situada bajo la piel en su parte inferior. Eponiquio. Es la estrecha franja del pliegue de la piel que parece terminar en la base del cuerpo ungueal. A veces se le llama cutcula.

Paronniquio. Es la estrecha franja del pliegue de la piel a los lados de la ua. Hiponiquio. Es el tejido ubicado debajo del borde libre de la ua. Constituye un sello impermeable que protege el lecho ungueal de las infecciones.

Cuerpo ungueal. Es la estructura crnea que normalmente conocemos como ua; la porcin dura y translcida compuesta de queratina.

Lecho ungueal. Es el tejido conectivo adherente que se encuentra debajo de la ua y conecta con el dedo.

Lnula. Es la parte blanquecina en forma de medialuna que se observa casi siempre en la base del cuerpo ungueal. No todos los dedos la tienen visible. La lnula es el final de la

matriz y, por lo tanto, la parte visible de la ua viva. El resto del cuerpo ungueal se compone de clulas muertas. [editar]Funciones Las uas preservan la piel sensible que tienen bajo ellas, sirviendo tambin para tomar y raspar cosas. Una funcin de la lmina ungueal es la permeabilidad: la prdida de agua a travs de la ua es tan elevada como a travs de la palma de la mano. La ua junto con el tejido adyacente y la yema de los dedos constituyen una unidad funcional como rgano del tacto y rgano prensil que habilita funciones tan importantes para la vida del ser humano como son el rascado y cosquilleo, convirtindose, de esta manera, en un recurso emocional. Es conveniente que, antes de hacer cualquier actividad o funcin con las uas, las mismas sean objeto de un cuidado extremo para una buena higiene. Se ha tomado el hbito de morder las uas en pocas de estrs. Otro uso importante de las uas se da en la msica. En muchos instrumentos de cuerda pulsada se usan las uas, siendo notable la diferencia del sonido con respecto a la pa. En estos casos las uas se dejan crecer y se les da una forma especfica. Las uas tambin sirven como elemento decorativo, cubrindose la superficie con esmaltes sintticos y pequeos fragmentos artificiales. [editar]Salud y cuidado Las uas se pueden secar, tanto como la piel. La manicura y la pedicura son tratamientos cosmticos para darle un buen aspecto a las uas. Esto se hace con diversas herramientas, como las tijeras cuticulares, tijeras para uas, cortaas y limas. Dejando de lado tratamientos meramente estticos, cuando exista un problema ungueal en las uas deber consultarse con un especialista sanitario, como un dermatlogo, o un podlogo (si el problema se da en las uas de los pies). Las uas pueden mejorar su estado si a ellas se le adjunta o se las pone en contacto con minerales los cuales al tener contacto con ellas pueden darle una mayor dureza y nutricin. Las infecciones en los dedos de los pies pueden provenir de calcetines sucios, ciertos tipos de ejercicios fuertes, caminar a pie descubierto y exponer los pies. Las uas pueden conllevar una deformidad a base de golpes y araazos. [editar]Trastornos En la mano Alteraciones Estructurales

La Ungesla (ua enterrada) Ua de cuchara (coiloniquia) Ua rota (onicolisis) Ua astillada (onicorrexis) Ua laminada (onicosquisis) Ua punteada (oniquia puntacta) Piqueteado en laminas (psoriasis)

Alteraciones Cromticas Mancha blanca (leuconiquia) Ua negra (nigroniquia) Decoloracion tipo mancha de aceite (psoriasis)

Alteraciones Periunqueales Padrastro Panadizo (paroniquia aguda) Tia de las uas (onicomicosis)

En los pies La mayora de las afecciones ungueales de las manos se pueden dar tambin en los pies, pero adems, por sus caractersticas especiales y por la agresin del calzado, existen otras alteraciones que se dan exclusivamente en las uas de los pies: Ua espesa (onicodistrofia) Ua en garra (onicogrifosis) Ua encarnada (onicocriptosis)

Edema
No debe confundirse con Enema.

Edema
(nombre de signo clnico)

Clasificacin y recursos externos

CIE-10

R60.9

CIE-9

782.3

DiseasesDB

9148

MedlinePlus

003103

MeSH

D004487

Aviso mdico

Edema periorbital producido por una inflamacin.

El edema (o hidropesa) es la acumulacin de lquido en el espacio tisular intercelular o intersticial, adems de las cavidades del organismo. El edema se considera un signo clnico. Se revisa de forma interdiaria (da por medio) y, cuando es factible, se mide el contorno de la zona afectada con una cinta mtrica (en milmetros). Este efecto es fcilmente apreciable cuando se produce unaquemadura solar, ya que se produce edema y enrojecimiento. Despus de apretar con el dedo sobre la quemadura, esa zona se queda blanca durante un tiempo hasta que vuelve a su estado anterior.

ndice
[ocultar]

1 Homeostasis de fluidos corporales 2 Patogenia del edema 3 Tipos de edema

o o

3.1 Segn la temperatura 3.2 Segn la extensin

3.2.1 Edema generalizado 3.2.2 Edema localizado

3.3 Segn la localizacin

4 Causas principales de edema 5 Referencias

[editar]Homeostasis

de fluidos corporales

En general, la cantidad de lquido intersticial est definido por el equilibrio de fluidos del organismo, mediante el mecanismo de homeostasis. En la prctica, la distribucin de lquidos en el cuerpo sigue la regla 60-40-20. Para un individuo normal, aproximadamente el 60% del peso corporal es agua; aproximadamente el 40% es intracelular, y el 20% es extracelular. Como 1 L de agua pesa 1 kg, se deduce que el 60% de una persona de 70 kg son 42 kg (o 42 L) de agua corporal total. Si el 40% del agua corporal es intracelular, entonces el volumen intracelular es aproximadamente 28 L, y el volumen extracelular aproximadamente 14 L, que se reparte entre el volumen intravascular (el plasma sanguneo, que representa el 25%: unos 4 L) y extravascular (el lquido intersticial, el 75% restante: 10 L).1 Los fluidos de los compartimentos intravascular y extravascular se intercambian fcilmente para mantener el equilibrio indicado. El fluido intravascular sale de los vasos sanguneos

(fundamentalmente a travs de los capilares) y entra en el espacio intersticial.2 Este es el proceso de filtracin de fluidos. Se estima que, en un rgano tpico, aproximadamente un 1% de plasma se filtra hacia el espacio intersticial. En condiciones normales, para que el organismo est en equilibrio, el mismo lquido que sale de los vasos sanguneos hacia el espacio intersticial debe volver a la vasculatura. Hay dos vas por las cuales el fluido retorna a la sangre:

la mayor parte del fluido se reabsorbe en el segmento final de los capilares o en las vnulas a continuacin; sin embargo, la tasa de reabsorcin de lquidos es menor que la tasa de filtracin, por lo que hace falta un segundo mecanismo que recoja el exceso de fluido filtrado hacia el lquido intersticial;

el segundo mecanismo implica los vasos linfticos, que recogen el excedente de fluido intersticial y lo vierten en el sistema venoso, a nivel de las venas subclavias.

El edema se forma cuando se produce una secrecin excesiva de lquido hacia el espacio intersticial o cuando ste no se recupera de forma correcta, bien por problemas de reabsorcin o por problemas linfticos. Hay cinco factores que pueden contribuir a la formacin de edema:3 1. 2. 3. Por incremento de la presin hidrosttica o reduccin de la presin onctica en los vasos sanguneos; por aumento en la permeabilidad de la pared de los vasos sanguneos, como sucede en la inflamacin; 4. 5. por obstruccin de la recogida de fluidos va el sistema linftico; o, por cambios en las propiedades de retencin de agua de los tejidos.

Una presin hidrosttica elevada a menudo refleja un aumento en la retencin de agua y sodio por los riones. Una presin onctica reducida puede deberse a un defecto de sntesis de protenas plasmticas en el hgado o una prdida excesiva de protenas a nivel renal, como ocurre en el sndrome nefrtico. En el linfedema, el sistema linftico se encuentra obstruido, bien porque est daado (a causa de una infeccin, por ejemplo), bien por la existencia de malformaciones. En cuanto al edema de origen inflamatorio, es causado por una molcula producida por los mastocitos y basfilos, la histamina, que dilata las arteriolas y aumenta la permeabilidad de las vnulas, lo que favorece la salida de fluido plasmtico.

[editar]Patogenia

del edema

La generacin de fluido intersticial est regulado por las fuerzas de la ecuacin de Starling.4

La presin hidrosttica dentro de los vasos sanguneos (P c) tiende a que el agua se filtre hacia el espacio intercelular, y de aqu a los tejidos. Esto genera una diferencia en la concentracin de protenas entre el plasma sanguneo y el tejido, que genera una presin onctica (c): la concentracin de protenas en el plasma tiende a reabsorber el agua de vuelta desde los tejidos hacia el plasma. La ecuacin de Starling establece que la tasa de flujo de fluido viene definida por la diferencia entre las dos presiones (la hidrosttica y la onctica) y por la permeabilidad del vaso sanguneo (Kf). La resultante de las dos presiones determina el sentido del flujo. La mayor parte del flujo de agua ocurre en los capilares, o en las vnulas postcapilares, que tienen una pared semipermeable que permite pasar el agua ms fcilmente que las protenas. Se dice que las protenas son "reflejadas", porque no pueden pasar libremente, y la eficiencia de la reflexin viene dada por una constante (R), de valor mximo 1. Si las separaciones entre las celulas que forman el vaso se abren, la permeabilidad al agua aumenta en primer lugar, pero a medida que las aperturas aumentan de tamao, la permeabilidad a las protenas aumenta tambin. Los cambios en las variables de la ecuacin de Starling pueden contribuir a la formacin de edema, bien por aumento en la presin hidrosttica dentro del vaso (que impulsar el agua hacia el espacio intercelular), un descenso en la presin onctica en el interior del vaso o un aumento en la permeabilidad de la pared del vaso. Esto ltimo tiene dos efectos: permite al agua fluir con ms libertad y reduce la diferencia de presin onctica, al permitir a las protenas salir del vaso con ms facilidad. En forma resumida, las causas principales de edema son:2 a.- Aumento de la presin hidrosttica de la sangre en la microcirculacin:

por aumento de la presin venosa, como ocurre en la insuficiencia cardaca, la hipervolemia (aumento del volumen sanguneo), obstruccin venosa (por trombosis venosa o compresin), incompetencia de las vlvulas venosas (el caso de lasvarices) o el efecto de la gravedad;

por aumento de la presin arterial, como ocurre en la hipertensin; por disminucin de la resistencia arterial (por causa fisiolgica o farmacolgica); b.- Aumento de la permeabilidad capilar, por dao vascular (por ejemplo, en quemaduras o traumatismos) o debido a la presencia deinflamacin; c.- Disminucin del nivel de protenas plasmticas, sobre todo albmina, que determina el 70% de la presin onctica. Cuando disminuye el nivel de protenas disminuye la presin onctica, como ocurre en la cirrosis heptica, malnutricin, quemaduras ysndrome nefrtico.

d.- Bloqueo del drenaje linftico (linfedema), por traumatismos, inflamacin de las vas linfticas o invasin de stas por parsitos (por ejemplo, filariasis). El edema puede daar los rganos afectados y en algunos casos, causar la muerte:

el edema cerebral puede causar apoptosis celular, por un aumento de la presin hidrosttica sobre las neuronas e isquemia de los tejidos por compresin de los vasos sanguneos, lo que puede ser mortal;

el edema pulmonar puede amenazar la vida del paciente porque el intercambio de gases est afectado;

El tratamiento del edema depende de la causa que lo ha generado, y por tanto puede ser muy variable.

[editar]Tipos

de edema
la temperatura

[editar]Segn

El edema se puede presentar frio o caliente

[editar]Segn

la extensin

[editar]Edema generalizado
Tambin denominado sistmico, que cuando es intenso provoca una hinchazn difusa de todos los tejidos y rganos del cuerpo, especialmente el tejido celular subcutneo, llamndose entonces anasarca. En el fallo cardaco, se produce un aumento en la presin hidrosttica, mientras que en el sndrome nefrtico y en el fallo heptico se produce una cada de la presin onctica. Se considera que estas patologas explican la aparicin de edema, aunque la situacin podra ser ms compleja.5 En estos casos, se puede producir edema en mltiples rganos y en los miembros perifricos. Por ejemplo, un fallo cardaco importante puede causar edema pulmonar, pleural, ascitis y edema perifrico.6 En el caso del sndrome nefrtico, el edema aparece normalmente antes de que los niveles de protena en la orina sean suficientemente elevados como para explicar por s solo la aparicin de edema debido a la disminucin de la presin onctica. Ello se debe a que en este sndrome, adems de las alteraciones de la permeabilidad glomerular, tambin se produce un aumento de la permeabilidad vascular general, lo que aumentara la filtracin hacia el espacio intersticial, producindose el edema.

[editar]Edema localizado
Se produce en una parte del cuerpo, por ejemplo ante una inflamacin o hinchazn de una pierna en caso de trombosis venosa. El edema localizado se debe principalmente a la disminucin de la circulacin linftica y al aumento de la presin venosa en el segmento afectado, bien por obstruccin o bloqueo linfticos, en el primer caso; o por obstruccin (debida a la presencia de un trombo, por ejemplo) o compresin de uno o varios troncos venosos correspondientes a un segmento del cuerpo. Estos edemas que se producen por circunstancias principalmente mecnicas se llaman edemas mecnicos. El edema localizado tambin puede deberse a un aumento de la permeabilidad capilar limitado a una sola rea o regin, ms bien circunscrita, por causa inflamatoria (edema inflamatorio) o alrgica (edema angioneurtico).

[editar]Segn

la localizacin

Profundo edema de la extremidad inferior de una persona con fallo heptico crnico, con signos de estasis venosa tambin presentes.

Algunos ejemplos de edema en rganos especficos:

Edema Cardiogenico:se inicia en regiones declives que se encuentran por debajo del corazon principalmente en maleolos, tiene aspecto liso, brillante, frio, blando, con fvea, se encuentra en armonia al grado de insuficiencia cardiaca llegando a anasarca, ascitis e hidrotrax, es vespertino y mejora con la postura.

Ascitis: Es el cmulo de lquido en la cavidad peritoneal o abdominal.

Hidrotrax o derrame pleural: Es el cmulo de lquido en la cavidad pleural o torcica.

Hidropericardio o derrame pericrdico: Es la acumulacin de lquido en la cavidad pericrdica.

Hidrocefalia: Es la dilatacin de los ventrculos cerebrales por acumulacin de lquido cefalorraqudeo.

Linfedema: acumulacin de linfa en el tejido celular subcutneo supraaponeurtico de los miembros, por defecto del sistema linftico. Esto puede deberse a obstruccin, por ejemplo debido a la presin ejercida por un cncer o a la presencia de ganglios linfticos inflamados, la destruccin de los vasos linfticos por radioterapia o la infiltracin de los vasos linfticos por una infeccin. Lo ms frecuente es el fallo en el sistema de bombeo del sistema linftico, debido a la inmovilidad, como ocurre en los casos de esclerosis mltiple oparaplejia.

Edema pulmonar: es la acumulacin de liquido (trasudado) en los pulmones, en el espacio intersticial del parenquima pulmonar, que puede llegar tambin a ocupar el espacio alveolar. Ocurre por un aumento brusco de la presion (por encima de 18 mmHg) en los capilares pulmonares. Este aumento de presin en los vasos pulmonares se debe a la obstruccin para extraer la sangre va las venas pulmonares. Esto se debe normalmente a una insuficiencia del ventrculo izquierdo del corazn. Tambin puede ocurrir debido al mal de altura (edema pulmonar de altitud) o por la inhalacin de productos txicos. El edema pulmonar produce insuficiencia respiratoria. El derrame pleural puede ocurrir cuando el lquido tambin se acumula en la cavidad pleural.

Edema macular: Acumulacin anormal de lquido en las capas de la retina (en la mcula). La mcula se engruesa y se produceglaucoma. El lquido viene de los vasos sanguneos, cuyas paredes tienen una funcin inadecuada debido a la diabetes. Es una complicacin de la retinopata diabtica.

El edema alrededor de los ojos se denomina edema periorbital. Los tejidos periorbitales aparecen hinchados de forma ms evidente inmediatamente despus de levantarse, debido a la redistribucin gravitacional de fluidos al pasar de la posicin horizontal a la vertical.

Edemas cutneos comunes se observan con picaduras de mosquito, araa, avispa o abeja, y contacto de la piel con ciertas plantas, como la ortiga.

El mixedema no constituye un tipo de edema, pues en esta afeccin (que aparece en el hipotiroidismo) el tejido es infiltrado por una sustancia mucosa y no por lquido como ocurre en el edema. Se dan, en algunos casos, edemas generalizados, como por ejemplo el caso de Jon Brower Minnoch.

[editar]Causas

principales de edema

Insuficiencia renal. Cirrosis heptica. Trombosis venosa. Sndrome nefrtico. Sndrome nefrtico. Malnutricin. Inflamacin. Insuficiencia cardaca Retencin de sodio.

Qu tipos de edemas podemos encontrar?

Los edemas se pueden clasificar en edemas generales y edemas locales.

Edemas generales
En los que el acmulo de lquidos a nivel del Espacio Intersticial se presenta en general en todos los tejidos blandos. Suelen ser debidos a problemas orgnicos sistmicos:
De origen cardiaco: por ejemplo, en la insuficiencia cardiaca. De causa renal: como, por ejemplo, la insufiencia renal aguda o crnica o ciertos tumores renales. De causa heptica: como, por ejemplo, hepatitis crnica y cirrosis. Ciertos trastornos endocrinos: sndrome de Cushing (cursa con alteracin en los corticoides), ciertos procesos tiroideos. Ciertos trastornos pulmonares (cor-pulmonale).

 De causa linftica: puede ser generalizado o localizado. Provocado por algunos frmacos: glucocorticoides, estrgenos.

Nodos Linfticos

Edemas locales

Edemas Locales

En los que el acmulo de lquidos en el Espacio Intersticial se produce slo en ciertas partes del cuerpo. Suelen ser provocados por problemas clnicos ms localizados:
De causa venosa: como trombosis venosas superficiales o profundas en cualquier localizacin. Insuficiencia venosa por varices. Procesos inflamatorios locales de cualquier causa. Afecciones osteoarticulares. De causa linftica: por ejemplo edema que aparece en brazo tras una mastectoma (extirpacin de mama).

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Hiperhidrosis
La Hiperhidrosis es una enfermedad rara que genera sudoracin excesiva en diferentes partes del cuerpo, principalmente axilas, manos, pies y cara, provocada por la falla del sistema nervioso autnomo. de La hiperhidrosis puede grado ser tratada de varias agentes maneras: antitranspirantes farmacutico, Iontoforesis,

anticolinrgicos, toxina butolnica, simpatectoma.

Introduccin

En el transcurso de nuestras actividades diarias, nuestro cuerpo regula su temperatura obedeciendo principalmente a las condiciones del clima y a la actividad fsica desarrollada. Para tal efecto existe un mecanismo regulador a nivel del sistema nervioso autnomo, o involuntario, conocido como sistema Simptico. Este sistema enva informacin a travs de pequeos cables llamados nervios autnomos que se encuentran localizados a cada lado de la columna vertebral. As, de manera no controlada, se activan las glndulas sudorparas para iniciar el proceso de transpiracin y regular la temperatura corporal mediante la evaporacin de sudor. Dichas glndulas se encuentran localizadas en casi toda la extensin de la piel. Sin embargo, existen zonas especficas donde se concentra una mayor cantidad ellas; tal es el caso de las axilas, las manos, los pies y la cara.

La transpiracin es un fenmeno natural que forma parte de nuestras vidas. En algunas personas, la transpiracin, o sudoracin, es excesiva lo que provoca un exceso de humedad presente, por lo que se adopt el nombre dehiperhidrosis.

Qu es la Hiperhidrosis?

La hiperhidrosis es una enfermedad rara que consiste en un exceso de sudoracin producida por el fallo del sistema nervioso autnomo, especficamente del sistema nervioso simptico el cual genera una estimulacin exagerada de las glndulas sudorparas causando que el organismo produzca ms sudor del que necesita para regular su temperatura corporal. Quienes padecen Hiperhidrosis, ven afectada su calidad de vida y sienten prdida de control sobre ella, ya que la transpiracin se presenta independientemente de la temperatura o humedad que exista en el ambiente.

Tipos de Hiperhidrosis:

a) distingue en 2 clases:

Hiperhidrosis

Orgnica.

Se

Hiperhidrosis Primaria, se inicia por lo regular en la infancia o pubertad dura toda la vida. Se estima que el 5% de la poblacin mundial la padece y hasta el 65% de los afectados tiene

otro miembro de la familia con el mismo trastorno, por lo que es una enfermedad hereditaria. Hiperhidrosis Secundaria, puede iniciarse en cualquier etapa de la vida y se debe a trastornos como de la glndula tiroidea o pituitaria, infecciones, diabetes mellitus, tumores, menopausia, ingesta de frmacos, desrdenes hormonales, problemas de peso y problemas psicticos.

b) Hiperhidrosis NO Orgnica.
Se origina cuando la persona est en situaciones de alta carga emocional como nerviosismo, estrs o vergenza. Aunque ste es el tipo de hiperhidrosis menos estudiada, es la ms comn. Casi el 28% de la poblacin mundial sufre de algn tipo de hiperhidrosis. Las

manifestaciones ms comunes son la sudoracin en manos, pies, axilas y cara.

Manifestaciones
Hiperhidrosis Palmar

Condicin fsica en donde se produce una excesiva sudoracin en las palmas de las manos. Esto provoca incomodidad fisiolgica en la vida social y laboral de quien la padece. En algunos casos las limitantes causadas por la hiperhidrosis palmar son muy significativas. La sudoracin excesiva en la manos provoca problemas tales como la manipulacin de papeles, lpices, botones, herramientas, y en general cualquier objeto. El grado de incomodidad est relacionado en proporcin directa con el grado de hiperhidrosis presente. De tal manera, entre ms cantidad de sudor se produzca, ms limitantes tendr el individuo. Existen condiciones mdicas secundarias al exceso de humedad de las palmas de las manos como hongos que se manifiestan principalmente por lesiones, manchas, descamacin, comezn y cambios de coloracin.

Hiperhidrosis Plantar

Similar a la hiperhidrosis palmar, el nombre surge debido a que el individuo presenta hiperhidrosis en los pies. Se caracteriza por la sensacin permanente de humedad. Esta humedad constante desencadena problemas mdicos secundarios significativos como los hongos o pie de atleta, lo que a su vez provoca sintomas como comezn, descamacin y mal olor, imposibilitando a la persona a realizar sus actividades cotidianas. El exceso de sudor constante en los pies provoca, en algunas ocaciones, un deterioro acelerado del calzado afectando la apariencia y el bolsillo de quien lo padece. El mal olor se genera por la presencia de las bacterias de la piel y el sudor. Por tal motivo al eliminar el sudor se elimina el mal olor.

Hiperhidrosis Axilar

Localizada en los pliegues de los brazos y el tronco del cuerpo, el exceso de sudor generado por la hiperhidrosis axilar causa principalmente problemas de irritacin y mal olor. Las consecuencias mdicas por tal alteracin son: dermatitis de todo tipo, infecciones por hongos y otras infecciones bacterianas severas que pueden causar abscesos graves los cuales, en ocaciones, se deben tratar mediante ciruga. Las manchas en la ropa y el mal olor son las manifestaciones que mas alteran la vida social de quien la padece. Lo anterior lleva a que sea necesario realizar cambios de ropa frecuentes, tomar varios baos a lo largo del da, aislamiento, evasion del calor y cambio de oficio o profesin.

Hiperhidrosis Facial
La hiperhidrosis facial es particularmente molesta y evidente ya que no puede disimularse el hecho de que fluye sudor del cuero cabelludo y cara. La sudoracin excesiva en la cara es una pesadilla social que indudablemente reduce la autoestima de quien la sufre. Los sntomas pueden variar muchsimo de persona a persona. Algunas personas tienden a sudar ms en el rea T (frente, lados de la nariz mentn) mientras que a otros les afecta mas en el cuero cabelludo. En cualquier caso la apariencia de fatiga, preocupaci o estres, es tal que llega a afectar la vida social o laborar ademas de significar una incomodiad permanente para quien la padece.

Impacto en la calidad de vida

La hiperhidrosis tiene una repercusin significativa sobre la calidad de vida en las personas que la padecen. Al no poder controlar la sudoracin excesiva, pasan por situaciones de inseguridad y vergenza. Esto limita realizar acciones tan simples como como bailar, alzar los brazos, usar determinado tipo de ropa, saludar de mano, entre otras. En los casos ms graves, el exceso de sudor provoca que las personas se vuelvan retradas y rehyan a la actividad social.

Tratamientos contra la Hiperhidrosis

El control y el tratamiento de la hiperhidrosis dependern de la severidad del problema. La hiperhodrosis puede variar desde una sudoracin incontrolable en todo el cuerpo, hasta una sudoracin en reas ms especficas. Para combatir la hiperhidrosis segn el grado de complicacin de la enfermedad, existen los siguientes tratamientos:

1.

Antitranspirantes de grado farmacutico: Son mezclas compuestas por 20% de cloruro de aluminio en solucin alcholica. Su principal objetivo es bloquear los conductos excretores de las glndulas sudorparas. Sus agentes astringentes actan directamente sobre las glndulas y el epitelio, por lo que el torrente sanguineo no absorbe ninguno de sus componentes convirtiendolos en uno de los mtodos mas seguros para tratar la hiperhidrosis. No se requiere acudir con un especialista, estos tratamientos son de libre venta. Es el primer tratamiento recomendado por la mayora de los especialistas en la materia, antes de recurrir a otros tratamientos ms agresivos que pudieran causar efectos secundarios.

2.

Iontoforesis: Consiste en pasar corriente elctrica de bajo voltaje por agua de grifo y almohadillas humedecidas, que en contacto con la superficie de la piel, provoca que la protena de la piel se coagule creando un bloqueo temporal de los conductos sudorparos, es decir, se crea una capa impermeable debajo de la piel en el rea tratada. La iontoforesis es un tratamiento completamente seguro para el control de la hiperhidrosis. Los dispositivos para practicar la Iontoforesis son de libre venta por lo que, al igual que con los antitranspirantes, no se requiere acudir con un especialista. Esta tcnica tiene una efectividad del 95% y el segundo tratamiento ms recomendado por los especialistas en la materia.

3.

Medicacin Oral: El tratamiento de la hiperhidrosis con medicamentos se recomienda cuando no se obtuvieron resultados favorables con los 2 tratamientos anteriores. Es necesario acudir con un especialista para que se receten los farmacos mas apropiados. Los efectos secundarios pueden ser significativos. Estos incluyen boca seca, ojos secos, visin borrosa, retencin urinaria, nuseas, arritmias, dolor de cabeza, constipacin, por mencionar algunos.

4. Toxina Botulnica (BOTOX): Es una poderosa neurotoxina, utilizada ampliamente con fines

cosmticos para evitar las arrugas

de piel. En el

tratamiento de la hiperhidrosis, dicha toxina bloquea la transmisin del estmulo nervioso a travs de las terminales de los nervios simpticos y la glndula sudorpara. El tratamiento implica la aplicacin periodica (cada 4 meses aprox.) de mltiples inyecciones en el rea a

tratar. Por ejemplo, en las palmas de las manos se colocan hasta 50 inyecciones por cada mano. Las principales complicacines incluyen: hematomas (moretones), inflamacin de la piel (edema), dolor, eritema (enrojecimiento), parestesias (disminucin de sensibilidad) y atrofia muscular. Existen casos reportados de pacientes que han desarrollado anticuerpos para la toxina, lo cual reduce su efecto teraputico.

5.

Ciruga de Simpatectoma: Consiste en el corte o reseccin de la cadena ganglionar simptica a nivel del trax, especficamente los ganglios que se relacionan con la mano, axila y pies (T2, T3 y T4). La tcnica se realiza mediante anestesia general y un mecanismo especial para poder colapsar temporalmente el pulmn del lado que se va a trabajar, llamada intubacin selectiva. La tcnica empleada puede ser por dos tipos de abordajes, uno mediante ciruga convencional abierta llamada toracotoma, que significa realizar una incisin de tamao ms o menos amplio para poder acceder a la cavidad torcica y realizar el corte de la cadena ganglionar mediante visin directa. El otro tipo de abordaje es la toracoscopa, procedimiento quirrgico de mnima invasin en el Trax donde se introduce una pequea lente a travs de un orificio, con el fin de poder realizar un acto quirrgico sin tener que realizar incisiones amplias. Se utilizan los mismos principios de la ciruga convencional con la diferencia de menor agresividad en el abordaje, consecuentemente con una significativa reduccin del dolor, estancia hospitalaria y secuelas locales. Se considera a la ciruga como la ltima opcin de tratamiento o en casos en que la hiperhidrosis es muy severa, lo anterior debido a sus potenciales complicaciones, la sudoracin compensatoria, y la dificultad para revertir la operacin en caso de no quedar satisfecho con los resultados.

Conclusiones

La hiperhidrosis es una enfermedad rara que afecta a una gran cantidad de personas alrededor del mundo en el desarrollo de sus actividades cotidianas, aunque no se conocen las causas de este padecimiento existen varios

tratamientos que ayudan a controlarlo como lo son: antitranspirantes, iontoforesis, medicamentos, inyecciones de botox y ciruga de simpatectoma.

En la actualidad, todos los tratamientos para hiperhidrosis, a excepcin de la ciruga de simpatectoma, tienen un efecto temporal, es decir, mientras se aplique el tratamiento se mantendr la sudoracin controlada.

En primera instancia se recomienda utilizar tratamientos que no presenten ningn riesgo para la salud ni efectos secundarios tales como antitranspirantes y/o iontoforesis.

Al no obtener los resultados deseados con los antitranspirantes y/o iontoforesis, se recomienda visitar a un especialista para la valoracin del grado de severidad del problema de sudoracin y obtener un diagnstico con su respectivo tratamiento: medicamentos, botox o ciruga de simpatectoma.

Qu es un edema? En qu consiste? Por qu se produce?

emilin Edema es la acumulacin anormal de lquido en ciertas zonas del cuerpo, lo que produce esa caracterstica hinchazn. Usualmente se da en el rea que comprenden las piernas (incluyendo pies y tobillos), pero puede darse en cualquier parte del cuerpo. Por ejemplo el edema tambin se da en rganos especficos, como el edema cerebral (acumulacin de fluidos en el cerebro que se puede dar en estados metablicos anormales), el edema pulmonar (se puede dar cuando aumenta demasiado la presin en los vasos de los pulmones si se obstruyen las venas que sirven vas de salida de la sangre). Algunas personas muestran edema en los tejidos que rodean los ojos, al momento de despertar. Lo de las piernas se da usualmente por la misma fuerza de gravedad, que lleva el agua a desplazarse hacia aquella zona; por lo mismo sentarse por tiempos demasiado prologados, como en los aviones, puede ocasionar edema de esta manera. Factores que inciden sobre la incidencia del edema son: comer demasiada sal, problemas al corazn, a los riones, cirrosis, embarazo, e incluso ciertas medicinas. Entre las cosas que se pueden hacer para disminuir el edema, es usar medias especiales, las que ejercen presin en las piernas evitando acumulacin de lquido. Adems el poner una almohada bajo las piernas al estar acostado, y el moverse de tanto en tanto sin permanecer demasiado rato sentado ayuda. Adems, se debe controlar el consumo de sal. Todas esas recomendaciones no son u reemplazo de la opinin mdica, que en caso de presentarse un edema debes consultar cuanto antes, para obtener un tratamiento apropiado. :)

DIPINOX COMPUESTO
Comprimidos recubiertos LISINA, CLONIXINATO DE

PROPINOX, CLORHIDRATO FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN

Composicin: DIPINOX COMPUESTO, comprimidos recubiertos, cada comprimido contiene propinox clorhidrato 10 mg, clonixinato de lisina 125 mg.

INDICACIONES TERAPUTICAS
DIPINOX COMPUESTO, comprimidos recubiertos, est indicado en casos de dolor espasmdico originado en el aparato genital femenino, tubo digestivo, va biliar y vas urinarias, por ejemplo, dismenorrea primaria, gastroenteritis, intoxicacin alimentaria, colecistitis, colelitiasis, litiasis ureteral, infeccin de vas urinarias, cistitis, etc.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA
DIPINOX COMPUESTO es la asociacin de propinox clorhidrato y clonixinato de lisina; es un medicamento con propiedades analgsicas y antiespasmdicas. Propinox corresponde al grupo de los antiespasmdicos. Antagoniza los receptores muscarnicos de la musculatura lisa de los rganos huecos inhibiendo su contraccin. Cumple adems una funcin directa inhibitoria sobre la actividad de dicha musculatura. Luego de su administracin, la concentracin plasmtica mxima se alcanza dentro de la primera hora. El metabolismo y la eliminacin se cumplen en el hgado. La vida media de eliminacin es de 4 horas. La unin a las protenas plasmticas es de un 90%. Se considera que puede atravesar la membrana hematoenceflica y la membrana placentaria; es posible su eliminacin por la leche materna. Clonixinato de lisina es un analgsico- antiinflamatorio no esteroidal cuya accin farmacolgica ms efectiva es la analgsica. Inhibe en forma parcialmente selectiva a la enzima ciclooxigenasa - 2, responsable de la produccin de prostaglandinas involucradas en procesos de dolor. Al mismo tiempo, no afecta en mayor medida a ciclooxigenasa - 1, responsable de la produccin de prostaglandinas involucradas en diversas funciones fisiolgicas del organismo. La concentracin plasmtica mxima se alcanza dentro de la primera hora despus de su administracin. La biodisponibilidad es del 56%. La vida media es de aproximadamente 1.75 horas. Se une a las protenas plasmticas en un 97%. Se elimina por va urinaria en forma de metabolitos. Est presente en baja concentracin en la leche materna.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes del producto, embarazo, enfermedad cido-pptica activa, hemorragia digestiva, estenosis pilrica, hipertrofia prosttica, glaucoma; antecedentes de broncoespasmo, plipos nasales, angioedema o urticaria producidos por AINEs, atona intestinal, leo paraltico, colitis ulcerosa, miastenia gravis, nios menores de 12 aos de edad.

PRECAUCIONES GENERALES
Por su contenido de clonixinato de lisina, DIPINOX COMPUESTO debe administrarse con precaucin en pacientes con antecedentes de enfermedad cido - pptica o hemorragia digestiva. Como todo medicamento antiespasmdico - analgsico DIPINOX COMPUESTO debe utilizarse solamente cuando se haya descartado una enfermedad abdominal aguda de resolucin quirrgica. Nios: se puede utilizar a partir de los 12 aos de edad. Ancianos: tienen mayor riesgo de eventos adversos. La presentacin en gotas est disponible para nios menores. Usar con precaucin.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA

Embarazo: Lactancia: no administrar. no administrar.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

Eventos adversos: La combinacin de propinox clorhidrato y clonixinato de lisina es bien tolerada. Algunos pacientes han referido molestias leves y pasajeras como sequedad de la boca, nausea, vmito, estreimiento, irritacin gstrica y somnolencia. Son posibles efectos cutneos de hipersensibilidad e

irritacin, ulceracin o sangrado gastrointestinal. Dosis elevadas pueden inhibir la sudoracin y dificultar el control de la temperatura corporal especialmente en pacientes con fiebre.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO

Interacciones medicamentosas: no se han descrito.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIN

Posologa: Adultos y nios mayores de 12 aos: 1 2 comprimidos 3 4 veces por da, sin sobrepasar la dosis mxima diaria de 6 comprimidos. No masticar ni triturar los comprimidos. Administrar con abundante agua.

PRESENTACIONES

DOLO - NEUROBIN
Grageas Inyectable DICLOFENACO SDICO VITAMINAS B1, B6, B12 FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN
composicin: DOLO-NEUROBIN GRAGEAS contiene: Diclofenaco sdico 50 mg, mononitrato de tiamina (vitamina B1) 50 mg, clorhidrato de piridoxina (vitamina B6) 50 mg, cianocobalamina (vitmaina B12) 0.25 mg. DOLO-NEUROBIN, inyectable, ampollas: Cada AMPOLLA No. 1 de 1 ml contiene: Vitamina B1 100 mg, Vitamina B6 100 mg, Vitamina B12 1000 mcg. Cada AMPOLLA No. 2 de 2 ml contiene: Diclofenaco sdico 75 mg.

INDICACIONES TERAPUTICAS
Por su efecto antiinflamatorio con accin analgsica y antineurtica, DOLO-NEUROBIN est indicado en todo tipo de dolor osteo-muscular, sobre todo cuando se busca un efecto analgsico ms potente.

FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA
El efecto analgsico-antiinflamatorio de diclofenaco sdico se debe a la inhibicin de la ciclooxigenasa, disminuyendo la conversin de cido araquidnico en prostaglandinas PGE2 y PGF2a. Adems de este efecto perifrico, el diclofenaco tambin tiene un efecto antinociceptivo (antlgico) en el sistema nervioso central, actuando sobre la liberacin de prostaglandinas y/o a travs de los sistemas neuronales que utilizan a las catecolaminas y serotonina, como neurotransmisores. Las vitaminas B1, B6 y B12 estn relacionadas directamente con la sntesis y metabolismo de neurotransmisores como acetilcolina, cido gama-aminobutrico, dopamina y serotonina e intervienen en la liberacin de los mismos en la membrana presinptica, as como en la sntesis de los esfingolpidos que constituyen la vaina de mielina. La combinacin de las vitaminas B1, B6, B12 posee actividad antinociceptiva, lo que se traduce en efecto analgsico. Estudios recientes confirman el doble mecanismo de accin analgsica de las Vitaminas B dado por: 1. Activacin de los receptores opioides, ocupando los mismos y produciendo un efecto analgsico central. 2. Activacin de la va L-arginina-xido ntrico a nivel central y perifrico. Las Vitaminas B1, B6, B12 por consiguiente potencian la accin analgsica del Diclofenaco sdico.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes de las frmula. Policitemia vera. La vitamina B12 no debe ser utilizada en la enfermedad temprana de Leber (atrofia hereditaria del nervio ptico). Enfermedad cidopptica gastroduodenal. Pacientes cuyos ataques de asma, urticaria o rinitis alrgica son precipitados por el cido acetilsaliclico o sus derivados. Discrasias sanguneas, estados hemorrgicos o lesiones hepticas.

PRECAUCIONES GENERALES
En pacientes con enfermedad cardiovascular, el diclofenaco puede producir retencin lquida y trastornos de coagulacin. No se recomienda la administracin de diclofenaco con otros AINES. En pacientes deshidratados aumenta el riesgo de toxicidad renal. Se debe administrar con precaucin en pacientes con trastornos renales y hepticos por constituir las vas de eliminacin y metabolismo respectivamente. No se administre durante el embarazo y la lactancia.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS

La administracin de megadosis de piridoxina puede producir ciertos sndromes neuropticos sensoriales, sin embargo los estudios histipatolgicos no han demostrado que tales sndromes estn relacionados con algn grado de degeneracin neuronal. Cuando se suspende la piridoxina mejora paulatinamente la disfuncin neuronal hasta que los pacientes se recuperan por completo. Erupcin cutnea y otras reacciones de hipersensibilidad se han reportado. Dolor abdominal, nusea, vmito, diarrea, dispepsia, flatulencia, anorexia. Rara vez hemorragia gastroduodenal, hematemesis, ulceracin, perforacin, diarrea sanguinolenta. Ocacionalmente colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn, gingivoestomatitis, lesiones esofgicas, glositis, estreimiento.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO

La tiamina puede aumentar el efecto de los agentes bloqueadores neuromusculares, desconocindose su importancia clnica. El fosfato de piridoxal refuerza la descarboxilacin perifrica de levodopa y reduce su efectividad en el tratamiento de la enfermedad de Parkinson. La administracin concomitante de carbidopa con levodopa previene este efecto de la piridoxina. El cido ascrbico puede destruir cantidades importantes de vitaminas B12 en condiciones in vitro, por lo que esta posibilidad deber ser considerada cuando se administren grandes dosis de cido ascrbico de manera concomitante a la vitamina B12 por va oral. La administracin concomitante de cloranfenicol y vitamina B12 puede antagonizar la respuesta hematopoytica de la vitamina. La prednisona aumenta la absorcin de vitamina B12. La administracin simultnea de diclofenaco con preparados a base de litio o digoxina o con diurticos ahorradores de potasio, puede elevar las concentraciones plsmticas de estos frmacos. La utilizacin concomitante con otros AINES puede incrementar el riesgo de efectos secundarios adversos. Se debe practicar vigilancia estrecha en pacientes tratados con anti coagulantes.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIN

POSOLOGA: DOLO-NEUROBIN grageas: administrar una gragea tres veces al da, preferiblemente despus de los alimentos. Se recomienda que la duracin del tratamiento no debe exceder los diez das. DOLO-NEUROBIN inyectable: Una ampolleta No.1 y una ampolleta No. 2 mezcladas en la misma jeringa una vez al da, por va intramuscular profunda, cuadrante superior externo del glteo, durante tres das.

PRESENTACIONES
Caja con frasco de 30 grageas (Reg.San.No.25.581-02-04); Caja con 3 ampolletas No.1 y tres ampolletas No.2 (Reg.San.No.25.582-02-04).

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO

Consrvese amabas presentaciones a temperatura ambiente a no ms de 30 grados C y en lugar seco. Protjase de la luz.
SERTAL COMPUESTO FORTE ROEMMERS

Lisina,clonixinato - Propinox Venta Bajo Receta Comprimidos Recubiertos Industria Argentina

Composicin: Cada comprimido recubierto contiene: Clonixinato de Lisina 125 mg; Propinox Clorhidrato 20 mg. Excipientes c.s.

Accin Teraputica: Antiespasmdico, analgsico.

Indicaciones: Sertal Compuesto Forte est destinado al tratamiento del dolor leve a moderado asociado a dismenorrea primaria o estados espasmdicos del intestino, en adultos y nios mayores de 12 aos de edad.

BUSCAPINA COMPOSITUM

BOEHRINGER INGELHEIM

Dipirona Escopolamina,butilbromuro

Aparato Digestivo : Antiespasmdicos Anticolinrgicos Aparato Locomotor : Antiinflamatorios no Esteroides

Composicin: Comprimidos: cada comprimido contiene: Escopolamina N Butil Bromuro 10 mg; Metamizol Sdico 250 mg. Gotas: cada 30 gotas de solucin contiene: Escopolamina N Butil Bromuro 10 mg; Metamizol Sdico 500 mg. Supositorios: cada supositorio contiene: Escopolamina N Butil Bromuro 10 mg; Metamizol Sdico 1.000 mg. Inyectable: cada ampolla de 5 ml contiene: Escopolamina N Butil Bromuro 20 mg; Metamizol Sdico 2.500 mg. Accin Teraputica: Antiespasmdico. Analgsico. Indicaciones: La combinacin de un analgsico de accin central y un antiespasmdico de accin perifrica proporciona el alivio adecuado de los dolores clicos severos. Buscapina Compositum est especialmente indicado en pacientes con dolores clicos intensos, como clicos biliares, clicos urinarios y dismenorrea.

NEUROBION
1 000 GLASPAK Ampolleta solucin inyectable 1 000 HYPAK Jeringa con solucin inyectable 5 000 HYPAK Jeringa con solucin inyectable 10 000 HYPAK Jeringa con solucin inyectable

(Cianocobalamina tiamina piridoxina)

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

1 000 GLASPAK ampolleta de vidrio mbar con solucin inyectable. Cada ampolleta con SOLUCIN INYECTABLE contiene: Clorhidrato de tiamina (vitamina B1) 100 mg Clorhidrato de piridoxina (vitamina B6) 100 mg Cianocobalamina (vitamina B12) 1 000 mcg Alcohol benclico.............................. 16 mg Vehculo c.b.p. 2 ml. 1 000 HYPAK jeringa de vidrio prellenada desechable con solucin inyectable. Cada jeringa con SOLUCIN INYECTABLE contiene: Clorhidrato de tiamina (vitamina B1).................................. 100 mg Clorhidrato de piridoxina (vitamina B6).................................. 100 mg Cianocobalamina (vitamina B12)............................ 1 000 mcg Alcohol benclico.............................. 16 mg Vehculo c.b.p. 2 ml. 5 000 HYPAK jeringa de vidrio prellenada desechable con solucin inyectable. Cada jeringa con SOLUCIN INYECTABLE contiene: Clorhidrato de tiamina (vitamina B1) 100 mg Clorhidrato de piridoxina (vitamina B6).................................. 100 mg Cianocobalamina (vitamina B12) 5 000 mcg Alcohol benclico.............................. 16 mg Vehculo c.b.p. 2 ml. 10 000 HYPAK jeringa de vidrio prellenada desechable con solucin inyectable. Cada jeringa con SOLUCIN INYECTABLE contiene: Clorhidrato de tiamina (vitamina B1).................................. 100 mg Clorhidrato de piridoxina (vitamina B6).................................. 100 mg Cianocobalamina (vitamina B12) 10 000 mcg Alcohol benclico.............................. 16 mg Vehculo c.b.p. 2 ml.

INDICACIONES TERAPUTICAS:
Deficiencia de los componentes de la frmula. NEUROBION est indicado como parte del tratamiento de diversos trastornos dolorosos como lumbalgias mialgias citica radiculitis polineuropata alcohlica neuropata diabtica tortcolis neuralgia perifrica neuralgia facial neuralgia del trigmino neuralgia intercostal neuralgia postherptica. Aunque la administracin de tiamina en el tratamiento de la encefalopata de Wernicke es por va intravenosa la aplicacin por la va intramuscular puede ser una alt

BRUPEN COMPUESTO
Cpsulas Suspensin
AMPICILINA BROMHEXINA, CLORHIDRATO DE

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN

Cada CPSULA contiene: Ampicilina trihidratada equivalente a................................. 500 mg de ampicilina base Clorhidrato de bromhexina.............. 8 mg Excipiente, c.b.p. 1 cpsula. Cada 5 ml de SUSPENSIN contienen: Ampicilina trihidratada equivalente a................................. 250 mg

de ampicilina base Clorhidrato de bromhexina.............. 8 mg Excipiente, c.b.p. 5 ml.

INDICACIONES TERAPUTICAS
BRUPEN COMPUESTO* es un mucoltico y antibitico de amplio espectro, indicado para el tratamiento de infecciones agudas o crnicas de las vas respiratorias superiores e inferiores: faringitis, bronquitis, traqueobronquitis, neumonas, bronconeumonas y, en general, en todos los procesos infecciosos que cursen con retencin de secreciones. Se aplica en infecciones locales o generalizadas que no responden satisfactoriamente a otros antibiticos, especialmente a grmenes de los grupos enterococos, Haemophilus, Proteus, Salmonella y E. coli.

MAXIDOL COMPUESTO
Tabletas KETOROLACO TROMETAMINA METILBROMURO DE HOMATROPINA

COMPOSICIN Cada TABLETA contiene: Ketorolaco trometamina Metilbromuro de homatropina Excipientes, c.s.p.

10 10 1

mg mg tableta

INDICACIONES Y USOS Tratamiento del dolor y como antiespasmdico: Por contener ketorolaco y metilbromuro de homatropina est indicado para el manejo a corto plazo de los clicos y espasmos acompaados de dolor severo a moderado presente en los casos de: Clicos y espasmos de la motilidad gastrointestinal: clico intestinal y gastrointestinal, colon irritable y diarreas espsticas. Clicos y espasmos de las vas biliares: Clculos vesiculares, colelitiasis, coledocolitiasis y colecistitis. Clicos y espasmos de las vas urinarias: clicos renales, cistitis, tenesmos, dismenorrea, tensin premenstrual. Este producto debe usarse solo para tratamientos de corta duracin por el riesgo de sangrado gastrointestinal, no debe de administrarse por ms de cinco das. Nota: Ketorolaco, al igual que las otras drogas antiinflamatorias no esteroideas (AINEs), tiene buena accin analgsica, antiinflamatoria y antipirtica.
nalgsicos

Apronax 550mg
Descripcin Tabletas. Analgsico, antiinflamatorio, antipirtico. Componentes Naproxeno sdico 550 mg. Accin farmacolgica Apronax (Naproxeno sdico), es un frmaco antiinflamatorio no esteroidal (AINE), con propiedades analgsicas, antiinflamatorias y antipirticas. El mecanismo de accin con Apronax (Naproxeno sdico) es mediante bloqueo de cicloxigenasa consecuentemente se disminuye la sntesis de prostaglandinas,

mediadoras de la inflamacin. Sin embargo, como otros AINEs, el mecanismo exacto de accin an no es suficientemente conocido. No deprime el sistema nervioso central, por no ser narctico ni inductor del metabolismo enzimtico. Apronax por ser muy soluble en el agua, es rpida y completamente absorbido en el tracto gastrointestinal luego de su administracin oral y por ello se obtienen niveles plasmticos adecuados que permiten iniciar el alivio del dolor dentro de 20 minutos de su administracin oral. Farmacocintica Se absorbe de manera rpida y completa en el tracto gastrointestinal. Pasa a la sangre y se fija a las protenas plasmticas en un 99%, distribuyndose en el organismo. Niveles mximos plasmticos se alcanzan de 1 a 2 horas. No se metaboliza (no induce enzimas metabolizantes). Se elimina por va renal en un 95%, sin cambios Indicacines En procesos inflamatorios y dolorosos de diversa etiologa. APRONAX, solo o asociado, proporciona disminucin rpida y efectiva de la inflamacin y el dolor, puede ser utilizado en: Lesiones periarticulares y msculo-esquelticas: Analgesia en bursitis, tendinitis, sinovitis, tenosinovitis, lumbalgia. Intervenciones quirrgicas y traumatismos: Esguinces, distensiones, manipulaciones ortopdicas, exodoncias, cirugas. Profilaxis y tratamiento de la migraa: Usos ginecolgicos: Menorragia, dismenorrea, analgsico y antipirtico de madres no lactantes en el posparto. Uso analgsico y antipirtico de nios y adultos. Enfermedades reumticas: En artritis reumatoidea, artritis reumatoidea juvenil, osteoartrosis (artritis degenerativa), espondilitis anquilosante, gota aguda.