DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

CURS 2 CARBOHIDRATI, PROTEINE, LIPIDE, APA - IMPLICATII IN SANATATEA GENERALA SI ORALA

Carbohidratii Interpretati gresit responsabili de obezitate, boli

Componente esentiale ale unei diete sanatoase Peste, paine, cereale, fructe, legume, lapte Carbohidratii- Functii esentiale: Sursa de energie pt. procesele metabolice, controlul temperaturii Functionarea creierului si tes. nervos Alaturi de lipide sursa de energie- ofera protectie proteinelor care asigura sinteza tisulara Metabolismul grasimilor- acumularea de cetone Componente structurale esentiale ale organismului condroitin sulafat necesar pt. dezvolatarea os, cartilaje, tes. nervos 1 g carbohidrati 4kcal Clasificare: Monozaharide glucoza, fructoza, galactoza Dizaharide- sucroza, maltoza, lactoza Polizaharide Carbohidratii Necesar: 45-65% din caloriile zilnice, 14g/1000cal fibre (media consumului de fibre 8-12g fata de 20-35 g necesar) Aport scazut: putin intalnit, creste catabolismul lipidic, creste cantitatea de cetone in sange si urina Scaderea consumului de carbohidrati bogati in fibre cereale integrale seminte, fructe, legume (risc crescut constipatie, diverticuloza, hemoroizi) Aport crescut - multe calorii cresterea G, prea multe alimente si lichide dulci substituie substantele nutritive (vitamine, minerale) Carbohidratii-implicatii orale Diabetul zaharat (DZ) asociat cu -Boala parodontala DZ fara tratament-risc crescut de resorbtie a osului alveolar, raspuns scazut la trat. instituit Mono-dizaharidele sursa alimentara pt. bacteriile placii-cariogenitate crescuta Sucroza este cea mai cariogena dintre zaharuri deoarece: Poate fi inmagazinata de catre bacteriile cariogene pt. a fi utilizata mai tarziu
Page 1

Curs 2

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

Se consuma in cantitati mai crescute si mai frecvente decat alte zaharuri Celelalte zaharuri se gasesc in alimente cu continut in nutrienti, in timp ce zaharul este un indulcitor care furnizeaza doar calorii Cresterea consumului de carbohidrati (cu exceptia fibrelor)-factor de risc in dezvoltarea cariei dentare Caracteristicile cariogenice sunt corelate cu: forma fizica a alimentelor, frecventa ingerarii, timpul total de contact cu substratul dentar Substituienti ai zaharului-Indulcitori artificiali Xylitol Manitol Sorbitol Lactitol Zaharina Aspartam Acesulfam K Stevia PROTEINELE Rol crucial in procesele si structura organismului; 50000 de molecule sintetizate din aceiasi 20 aminoacizi - 9 esentiali care nu pot fi sintetizati in organism Structural Transport, legare Enzime Reglare Protectie Reglare ph Proteinele-aminoacizi esentiali, indispensabili si dispensabili PROTEINELE Proteina incompleta - proteina alimentara care nu contine un amino-acid esential sau contine cantitati reduse dintr-un amino acid esential in crestere. Proteina completa - toti amino-acizii esentiali sunt prezenti in proportii adecvate ex. Carnea, pestele, laptele, ouale, proteina din soia sursa unica de proteine pt. crestere si mentinerea sanatatii

Curs 2

Page 2

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

Complementarea proteinelor- consumul din mai multe surse alimentare toti amino-acizii esentiali Proitenele 15 %din aportul caloric 1g proteine 4 kcal 0,8g/kg pt. un adult sanatos ( cu variatii in plus pt. copii, femeia gravida) Consumul excesiv de proteine creste excretia de Ca- alterari osoaseosteoporoza afecteaza in special femei aflate la menopauza Deficitul de proteine - malnutritia energetica proteica cronica-marasmus-copii 6-18 luni- aport inadecvat, caloric, proteic, acizi grasi, minerale; acuta- Kwashiorkor -18-24 luni- lapte matern inlocuit cu dieta inadecvata in amino-acizi esentiali Deficitul proteic- implicatii orale Afecteaza : Cresterea si dezvoltarea structurilor orale- importante in replicarea celulara Marimea dintilor Secventa eruptiei Formarea si functia glandei salivare Creste susceptibilitatea la infectii locale si generale Intarzie vindecarea si regenerarea tisulara LIPIDELE 1g furnizeaza 9kcal Functii : Furnizeaza organismului acizi grasi esentiali Sursa majora de energie, conserva proteinele Rezerva energetica- tes.adipos Faciliteaza absorbtia vitaminelor lipo-solubile Protejeaza organele vitale Mentin constanta temperatura corpului Rol de emulsionare a alimentelor Acizii grasi saturati Produse animale (vita, pasare, porc, produse lactate); uleiuri vegetale Ex. Acid palmitic, acid stearic Cresc colesterolul seric total si LDL colesterolul in sange Factori de risc in bolile cardio-vasculare
Page 3

Curs 2

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

Acizii palmitic, myristic, lauric-cel mai important efect de crestere a colesterolului Acizii grasi mononesaturati Acid oleic- uleiul de masline, alune, arahide, Efect scazut asupra colesterolului total plasmatic Scad trigliceridele plasmatice si fractiunea VLDL (ambii factori de risc in bolile cardio-vasculare) Cresc fractiunea HDLs colesterol bun- este protectiv asupra afectiunilor cardio-vasculare Acizii grasi polinesaturati Acizi grasi esentiali Scad colesterolul total si LDL colesterolul Acizii grasi Omega 3- apartin familiei acidului alfa-linoleic- implicati in dezvoltarea si functionarea retinei si cortexului cerebral, rol important in activitatea functionala a celulelor imune (somon, scrumbie, soia, legume cu frunze mari) Acizii grasi Omega 6- includ acidul linoleic; necesari in crestere, reproducere, mentinerea integritatii pielii Colesterolul Functii esentiale: Componenta structurala a membranei celulare Precursor al hormonilor sexuali, aldosteronului, acizilor biliari Organismul poate sintetiza tot colesterolul de care are nevoie , deci o sursa dietara de colesterol nu este necesara 1/3 -dieta; 2/3 sinteza endogena Colesterolul sintetizat de organism nu trebuie confundat cu colesterolul seric- colesterol alimentar-alimente de origine animala Lipidele 20-35% necesarul caloric zilnic Acizii grasi esentiali -1-2% din necesarul caloric (dieta aprox. 5-10%)deficit sdr. de malabsorbtire, copii prematuri Excesul de lipide- aport caloric dublu fata de proteine, carbohidrati Peste 30% din necesaul caloric- risc crescut obezitate, hipertensiune, diabet, cancer Cresterea consumului de acizi grasi saturati- impact negativ asupra colesterol total si LDL
Curs 2 Page 4

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

Consum crescut de acizi grasi omega 3- reduce agregarea plachetara, efect preventiv al bolilor cardio-vasculare Substituienti ai lipidelor- alimente fara grasimi Cresterea consumului de alimente cu continut lipidic scazut sau fara grasimi poate reprezenta o problema pt. medicii dentisti pentru ca majoritatea alimentelor-biscuiti, chipsuri, prajituri contin carbohidrati retentivi-potential cariogenic crescut Lipidele-Implicatii orale Alimentatia eschimosilor-70-80% grasimi - indice scazut de carie Exista teorii lipidele afecteaza carigenitatea dietei- lipidele formeaza o pelicula protectiva la suprafata smaltului previne aderenta carbohidratilor retentivi Efectul anticariogen - acizi grasi cu efect antibacterian-acid lauric- nuca de cocos, uleiul din miezul de palmier Acizii grasi omega 3 si 6 efecte benefice asupra bolii parodontalescaderea nivelului prostaglandinelor, reducerea inflamatiei gingivale Apa Macronutrient- 45-75% din G org. 2/3 din lichidele org. intracelular 1/3 extracelular- sange, limfa, fluidul interstitial Functii: - faciliteaza digestia si absorbtia - component al reactiilor chimice - lubrefierea articulatiilor - reglarea temperaturii Necesarul 2200 ml/zi; 2900ml/zi- 1ml/kcal Surse: fructele, legumele- 1 l, o cantitate mica metabolismul celular, restul-lichide Bauturile cofeinizate , alcoolice-accentueaza gradul de deshidratare- se indica consumul unor cantitati identice de apa Apa vehicul pt.electroliti ( Na, K, Cl) Fct. Electroliti: Minerale esentiale ,controlul presiunii osmotice,echilibrul acido-bazic Fluidele-implicatii orale Lubrefierea tes.orale Retentia protezelor Perceptia gustului Prevenirea cariilor si bolii parodontale: Scaderea retentiei alimentelor
Curs 2 Page 5

DIETA SI NUTRITIA IN MEDICINA DENTARA

Mineralizarea smaltului, cementului Activitate antibacteriana Deficit: deshidratare, fragilitatea epiteliului tisular, xerostomia

Curs 2

Page 6