Вы находитесь на странице: 1из 10

1

DOSIS EN PEDIATRIA
FARMACO
Acetaminofen Aspirina Amikacina Amoxicilina Ampicilina Aciclovir Aminofilina Astemizol Butilhioscina Cisaprida Carbamacepina Clorfenamina Captopril Cloranfenicol Clindamicina CEFALOSPORINAS 1era Generacin Cefalexina Cefazolina Cefadroxil 2da Generacin Cefaclor Cefuroxima 3ra Generacin Cefotaxima Ceftazidima Ceftriaxona Claritromicina Difenidol Diclofenaco Dipirona

DOSIS
10-15 mg/kg/dosis 10-15 mg/kg/dosis 15 mg/kg/dia 20-40 mg/kg/dia 50-100 mg/kg/dia 1500 x m2 sc/dia Ini 3-6 mg/k/dosi 20-30 min Menos 5 kg 2.5 ml/24 hras 1-3 mg/kg/dia 0.3 mg/kg/dosis /1 ml-5kg 15-30 mg/kg/dia 0.35-0.5 mg/kg/dosis 0.15-0.3 mg/kg/dia 50-100 mg/kg/dia 20-40 mg/kg/dia CEFALOSPORINAS 25-50 mg/kg/dia cada 8 hrs 40-100 mg/kg/dia 25-40 mg/kg/dia 20 mg/kg/dia cada 8 horas 75-100 mg/kg/dia 100-150 mg/kg/dia 100-150 mg/kg/dia 50-100 mg/kg/dia 30-50 mg/kg/dia 0.5-1 mg/kg/dosis 0.5-2 mg/kg/dosis 10 mg/kg/dosis cada 6

INDICACIONES
C/ 4-6 horas C/6 horas C/ 12 horas C/ 8 horas Neuroinfeccin 200 mg/kg/Dia 30 mg/kg/dia cada 6-8 h Cont 0.5- mg/kg/hora Mas 10 kg 5 ml/24 hras Cada 8 horas Cada 8 hrs 15 min preprand. Cada 8 horas

CEFALOSPORINAS Prom 40 mg/kg/dia

Cada 12 horas Neuroinfe 200 mg/kg/dia Neuroinfec 200 mg/kg/dia Cada 12 horas

Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09 Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana

Dexametasona Diazepam Difenhidramina Digoxina DFH Dicloxacilina Eritromicina Espironolactona Epinefrina Fenobarbital

horas 0.3-0.5 mg/kg/dosis 0.3-0.5 mg/kg/dosis 3-5 mg/kg/dia 20-40 mcg/kg/dia Impreg 15-20 mg/kg/dosis 50-100 mg/kg/dia 30-50 mg/kg/dia 3-3.5 mg/kg/dia 0.01 ml/kg/dosis Impreg 15-20 mg/kg/dosis

Se pasa la mitad 1er dosis en 8 horas, 2do las 8 hrs, y permanece la cada 24 horas.

Mant 5-10 mg/kg/dia Cada 6 horas

Dilui 1 amp 10 ml(1:10000) Mant 5-10 mg/kg/dia

Medicamento
Furosemide Gentamicina Hidroclorotiazida Hidrocortisona Ibuprofeno Imipenem Ketotifeno Ketorolaco Manitol Metoclopramida Midazolam Metronidazol Metilprednisolona Naproxeno Nitrofurantoina Nalbufina Naloxona Prednisona

Dosis
0.5-1 mg/kg/dosis 5-7 mg/kg/dia 2-36 mg/kg/dia 5-10 mg/kg/dosis 8-10 mg/kg/dosis * Menos 5 kg 2.5 ml/24 hras 0.25-0.5 mg/kg/dosis 0.5-1 gr/kg/dosis 0.3 mg/kg/dosis 0.1-0.3 mg/kg/dosis 35-40 mg/kg/dia cada 8 hr Impr 1-2 mg/kg/dosis IV Shoke 50 mg/kg/dosis 10 mg/kg/dia 5-8 mg/kg/dia 100 mcg/kg/dosis 0.1 mg/kg/dosis 1-2 mg/kg/dia

Comentario
Cada 12 horas Cada 12 horas Cada 8 horas Cada 6 horas Mas 10 kg 5 ml/24 hras Cada 6 horas Cada 6-8 horas Efecto extrapiramidal ojo Difenhidramina antidoto IV 20-30 mg/kg/dia cada8 h Cont 1 mg/kg/dosis Cada 8-12 horas 0.1 mg/kg/dosis 100 mcg/kg/dosis 60 mg/m2sc/dia

Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09 Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana

Penicilina G sodica cristalina Penicilina G benzatinica Penicilina G procainica Propanolol Ranitina Rifampicina Salbutamol Nebulizacion Sulfametoxasol Tetraciclina Trimetropima Valproato Vancomicina Vancuronio Pseudoefedrina Loratadina 0.3 ml/kg Asma Bronquial (Exacerbacin)

25,000-400,000 UI/kg/dosis 25,000-50,000 UI/kg/dosis Menos 20 kg 400,000 15 mg/kg/dosis 1-2 mg/kg/dosis IV 10-20 mg/kg/dia 0.2-0.3 mg/kg/dia 0.03 ml/kg/dosis

50,000 UI/kg/dosis Unica IV IM Mas 20 kg 800,000 IM VO 4-5 mg/kg/dosis C/8h Crisis 1 C/20 min x 3 c/4 hrs, post 1 c/2-3 hrs

40 mg/kg/dia 25-50 mg/kg/dia 8-10 mg/kg/dia 20-30 mg/kg/dia 40 mg/kg/dia 0.1 mg/kg/dosis 100 mcg 3-6 mg/kg/dia cada12 hrs Menos 5 kg 2.5 ml/24 Mas 10 kg 5 ml/24 hras hras 4 disparos 3 disparos Beclometasona Beclometasona 4 disparos Salbutamol 3 disparos Salbutamol 2 ipratropio 2 ipratropio Si no cede valorar manejo intahospitalario.
Fluticasona+Salmeterol 2 inh cada 12 horas x 6 meses. Mometasona 1x1x24 x 6 meses. Montelukast menos 5 aos 2.5 mg/cada 24 horas, 5-10 aos 5 mg, mas 10 aos 10 mg.

Asma Bronquial (Rescate)

Lquidos y Electrolitos Na 130-150mEq (Requerimientos Base x 8 K 3.7 5.2 mEq a 24 hr) Ca8.5 10.9 mEq

-AYUNO -POSICION SEMIFOWLER

Recin Nacidos (VOL. FIJO POR DIA)

Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09 Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana

1er da 60-70 ml/kg

Glucosada 10% Gluconato de Ca+ Microgotas Glucosa Kg/min Glucosada 10% Gluconato de Ca+ Microgotas Glucosa Kg/min Sol. Salina al .9% (Na+) KCl- (concentrado) Glucosada 10% Gluconato de Ca+ Microgotas Glucosa Kg/min Sol. Salina al .9% (Na+) KCl- (concentrado) Glucosada 10% Gluconato de Ca+ Microgotas Glucosa Kg/min Sol. Salina al .9% (Na+) KCl- (concentrado) Glucosada 10% Gluconato de Ca+ Microgotas Glucosa Kg/min Sol. Salina al .9% (Na+) KCl- (concentrado) Glucosada 10% Gluconato de Ca+ Microgotas Glucosa Kg/min Sol. Salina al .9% (Na+) KCl- (concentrado) Glucosada 5% Sol. Salina al .9% KClMicrogotas SE USA SUPERFICIE CORPORAL

(No se saca Na/KCl)

Se calcula como el 1er da + Na+ y KCl

2do da 80 ml/kg

3er da 90 ml/kg

Valores para calculo Valor de Na 3-6 (3) Valor de KCl3-6 (3) (100ml/15.4 mEq) Valores para calculo Valor de Na 3-6 (3) Valor de KCl3-6 (3) (100ml/15.4 mEq) Valores para calculo Valor de Na 3-6 (3) Valor de KCl3-6 (3) (100ml/15.4 mEq) (Despus del 6to da) -Se usa Glucosa al 5%-No se calcula la glucosa Kg/min. No se calcula Gluconato de calcio.

4to da 100 ml/kg

5to da 110 ml/kg

6to da A 1 mes 120 ml/kg

1 mes - 1 ao 120-150 ml/kg

Nios Mayores 10 kg

SE USA SUPERFICIE CORPORAL

Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09 Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana

Por cada 1 kg mas 50 ml mas. Por cada 1 kg mas 25 20kg 1500 ml/m2sc Valor de Na y KCl (30 -60) ml mas. 10 Kg 1000 ml/m2sc
Sol. Salina .9%/G 5%/KCl/m.Gotas

EJ 11Kg 1050 ml/m2sc. EJ 21Kg 1525 ml/m2sc.

Carga Rapida- Sol. Hartmann

Uresis normal Gasto fecal normal


Deshidratacion

No choque hipovolemico Choque hipovolemico 25 ml/kg en 1Hr 50 ml/kg en 1Hr R.N 1.5-3.5 ml/kg/h Mayores 1-3 ml/kg/h R.N 1.5-3.5 ml/kg/h Mayores 1-3 ml/kg/h

Leve Tipo I Moderada Tipo II

Severa Tipo III

Datos de alarma Peso RN 2.5 -4 kg (normal) Crecimiento: Aumento de la masa.

-Hipotensin en fontanela anterior (R.N y lactante menor) 3-5 % -Llanto sin lagrimas -Mucosas orales secas -Perdida de turgencia en piel "Lienzo hmedo". 5-10 % Signos de deshidratacin tipo I mas: -Enoftalmos -Hipotermia distal Signos de deshidratacin tipo I y II mas: -Piel marmrea >15% -Llenado capilar lento >3 seg. -Oliguria -Hipotensin arterial -Taquicardia -Somnolencia Anorexia/Fiebre/duerme Padres disfuncionales Mucho/Dif. Respiratoria Difcil acceso a mdicos Se duplica 4 meses (3Kg) mas. Se triplica al 1 ao (2kg) mas. 2-6aos .. 2 kg/ao 750 gr/mes (1ros 4 meses) 500 gr/mes (5to al 8vo mes) 250 gr/mes

Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09 Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana

DESPUES DEL AO SE USAN FORMULAS

(750 g 1kg) mas. (9no al 12vo) 6-8aos .. 1.5 kg/ao 6-8aos .. 1.5 kg/ao Lactantes (Edad) x 2 + Escolares (Edad) x 2 + 8 10 - 12

Talla R.N 50 cm 1ero - 4to meses 5to - 8vo mes

Aumenta 10.5cm

Aumenta 8cm + (10.5cm) 9no 12vo mes Aumenta de 8-10 cm+ (18.5cm) -Crece 50% A partir del ao se Talla = usan formulas (Edad)(6)+80/90/100 1er 3er ao Aumenta de 7.6 -12.7 x ao 3ro 5to ao Aumenta de 5 -7.6 x ao

1er mes 3cm 2do a 4to mes 2.5cm .2 cm x mes. Aumenta de 2-2.5 cm x mes. Per. Ceflico Talla/2 + 10 1er 3er ao 3ro 5to ao =

FORMULARIO DE LIQUIDOS PEDIATRICOS Volumen total para 8 y 24 hrs. en Neonatos


(Volumen fijo [60-120] x da) = Volumen total para 24h. /3 Volumen total para 8hrs.

Volumen total para 8 y 24 hrs. 6to da 1ao


(Volumen fijo [120-150] x da) = Volumen total para 24h/3 Volumen total para 8hrs.

Superficie corporal > 10 kg (algoritmo) {(Peso kg.) (4)+7 / Peso + 90} Superficie corporal < 10 kg {(Peso kg.) (4)+9 / 100} Sol. Glucosada al 10% al R.N (1er dia)
(Volumen fijo [60] x da) (Peso kg.) = Volumen total para 24h. /3 Volumen total para 8hrs.

Sol. Glucosada al 5%, despus del 6to da y en (Sup. Corporal)


Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09 Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana

(Volumen total para 8 hrs.) - (Sol. Salina .9%) = X cantidad de ml. de sol. Glucosada al 5%

Gluconato de Calcio
(Peso kg.) (100) = (X mg. 24h) / 3 ( X mg. para 8 Hrs.) ((Se convierten a mililitros 1ml=100mg))

Microgoteo
(Volumen total en 8 horas) / 8 Microgotas x minuto

Glucosa/Kg/Minuto

(Rango normal 3.5-7.5) [(Volumen total de 8h) (3) (1000) / 1440] / (Peso Kg.) = X glucosa kg.min / 10

**Como obtener los valores de infusin de las sustancias parenterales** Sodio en Sol. salina al .9% (No se calcula as en Superficie Corporal)
(Peso kg.) (valor Na 3-6) = mEq en 24 Hrs / 3 mEq para 8 horas Se deben convertir mEq a mililitros, se usa una regla de 3 (100ml = 15.4 mEq)

KCL El clculo del KCl, es el equivalente exacto al sodio para 8 y 24 Hrs. No hay necesidad de
convertirlo a mililitros.

Calcular volumen total con superficie corporal en 8 y 24 h


(Algoritmo de S.C) (ml/m2sc de acuerdo al peso) = Volumen total en 24h/3 = (volumen en 8h)

Calcular Sol. Salina al .9% y KCl- en superficie corporal


(Algoritmo de S.C)(Valor de Na+[30-60]) = mEq de Na+ para 24h / 3 = mEq de Na+ para 8h. El clculo del KCl, es el equivalente exacto al sodio para 8 y 24 Hrs. No hay necesidad de convertirlo a mililitros.

Calcular gasto urinario y gasto fecal


(mililitros de orina) / (Horas) / (Peso kg.)= Gasto urinario (mililitros de excremento) / (Horas) / (Peso kg.)= Gasto fecal Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09 Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana

H2O metablica
< 10 kg (Peso kg.) (8 10 ml/kg/da) = H2O metablica de 24h > 10 kg (Peso kg.) (200 ml/kg/da) = H2O metablica de 24h

Perdidas insensibles
< 10 kg (Peso kg.) (50 ml/kg/da) = Prdidas insensibles en 24h > 10 kg {600ml hospitalizado\800ml grave\400-normal} / (Algoritmo de S.C) = Prdidas insensibles en 24h

Calcular dficit de Na+


porque causa desmielinizacin.

(El aumento de mEq no debe sobrepasar 1 2 mEq x hora)

(Na+ ideal) (Na+ actual) (.6) (Peso kg.) = X mEq a pasar en 8 y 16 horas (50%y50%) en cada una. En concentrado de Na el cual 1ml = 3mEq de Na
+ +

Calcular dficit de K+
La infusin normal de mEq para contrarrestar la hipokalemia, si el paciente no tiene algn componente que lo haga perder K+, se administran 30 50 mEq de K+. Si el paciente tiene algn factor que lo haga perder K+, como gastroenteritis, tubulopatia renal, hiperaldosteronismo primario, desnutricin, Tx antimictico etc. Se debe administrar entre 70 90 mEq, para llegar a niveles basales normales, con prdidas importantes. Tambin se puede valorar el Tx. con tabletas de sales de K+ c/8-12h y dieta rica en K+.

Planes de deshidratacin Plan A Despus de cada evacuacin diarreica dar 75 ml (media taza) a menores de un ao y 150 ml (una taza) a mayores de un ao, tibia. Si el nio vomita, se debe esperar 10 - 15 minutos despus para volver a iniciarle lquidos.
Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09 Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana

No se le priva de dieta incluyendo pecho, solo se da a base de alimentos lquidos, evitando bebidas carbonatadas y fras.

Plan B El paciente cuenta con 2 o ms signos de deshidratacin. Se utiliza Vida suero oral. Se administra de 100 ml/kg en un lapso de 4 horas, fraccionadas en 30 minutos para evitar el vomito. Si mejora se pasa al plan A, sino, se repiten otras 4 horas. Suero por sonda nasogastrica, de 20 a 30 ml/Kg /h SI Persiste el vmito (incoercible 3 x hora). Rechazo al suero oral. Gasto fecal elevado mayor a 10ml/kg/h. Ms de 3 evacuaciones por hora. Si en 8 hrs no mejora, se impone el plan C.

Plan C Se administran lquidos parenterales. Tan pronto mejore el paciente, se agregara rehidratacin oral. La meta es que los pacientes reciban hidratacin IV no por un periodo de tiempo mas largo que 3 o 4 hrs y que completen la mayor parte de su hidratacin por va oral en las 3 horas siguientes. Pacientes en choque hipovolemico, se administrara un bolo de 50 ml/kg/hora de solucin Hartmman, continuando si es necesario durante 2 horas con bolos de 25 ml/kg/hora. Pacientes con deshidratacin grave, sin choque hipovolemico se administrara un bolo de 25 ml/kg/hora de solucin Hartmman, continuando
Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09 Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana

10

as durante 2 horas con bolos de 25 ml/kg/hora de solucin Hartmman. Contraindicaciones para la va oral como: Pacientes con compromiso del estado de conciencia Pacientes con leo u oclusin intestinal Vmitos incoercibles (ms de 3 en una hora) Deyecciones lquidas de ms de 3 por hora Crisis convulsivas Septicemia 2000 palabras.

Dosis peditricas & Calculo de soluciones Fecha de entrega: 2011-12-09 Vitols Nieto Luis Fdo. Universidad Xochicalco Campus Tijuana

Похожие интересы