541JI63 167; 1997

ADMINISTRACION DE SALUD PUBLICA

OBJETIVOS YMETODOLOGIA
PARA UNA ADMINISTRACION
HOSPITALARIA
MODERNA**
Eduardo Feroondez Azofeifa M.B.A.
Mdico Endocrioologo con en AcIminislracl6n de Negocios. Hospitro! Dr. Rafael A
Coldern Gvordio.
Revisin
study consists in an objetive's
in which is mentioned
Ihe necessary parameters Cor an
h'aluation of the Hospital Service
tfficienc)', Cur the beuefil of our
Insured cilizens; searching Cor tbe
advantage of the human source aud
Ihe infrastructure. 11 is defined as a
Ilethodology thal neludes of steps
within the modero administration
;nd wilh lhe purpose lo look Cur
t
'ard the efficienl and effecUve
rder al a Hospilalle\'cl.

Gelleral
IJ Buscar parmetros para evaluar la
fficiencia del servicio brindado a
iuestros asegurados
1.1. Bsqueda de mtodos de

1.2. Medir el nivel de desarrollo
administrativo de la consulta externa
y nivel de atencin Hospitalaria (efi-
ciencia, eficacia y efectividad en la
prestacin de los servicios).
Objetivos Especficos
1) Procurar que la consuha externa
fonnule su poltica administrativa.
2) Lograr un mejor aprovechamiento
del recurso humano en las etapas de
oblenci6n, reclutamiento y selecci6n.
3) Lograr que el pedido almacena-
miento y distribucin de los insumos
se produzca sin perjudicar el princi-
pio de racionalizacin del gasto.
4) Realizar un programa de manteni-
miento de la planta fsica. (fontane-
ra, electricidad yconservacin de le-
chos).
5) Obtener una mejor utilizacin de la
maquinaria y equipo.
6) Formar un ambiente propicio para
que se produzca la coordinacin inlla
y extra servicios.
Contiene los diez elementos de la ad-
ministracin
1) Programacin
2) Polfticas
3) Personal
4) Presupuesto
5) Planta Fsica
6) Insumos
7) Maquinaria y equipo
8) Organizacin
9) Coordinacin
10) Procedimientos

Es pensar anticipadamente sobre lo
que se desea hacer. El propsito c....
estudiar las necesidades. recursos es-
tablecer prioridades, cumplir funcio-
nes de la institucin.
Se divide en:
1) Existencia
1.1. Debe existlf un programa de
trabajo de servicio.
1.2. Programa de educacin conti-
nua.
2)
2.1. Objetivos
2.2. Metas
2.3. Rccur!'>os necesariOs (Banco
de Datm)
2.4. Procedimientos
2.s. Control
2.6. Evuluacin
3) Eklboracin
3.1. Programa (hecho jefe de ser-
Vicio)
4) Control
4./. Verificare! desarrollo del pro-
grama (Jefe de servicio)
5) Evaluacin
5.1. Evaluar Programas por un
Comit (Presidio por jefe de servicio)
5.2. Verificar cumplimiento de ob
jetivos
IR;IOUllCAS
Es una norma de accin expresiva en
forma verbal o escrita. El director y el
administrador tienen la responsabili-
dad de definir las poltir..:as de una ins-
tilUcin o empresa.
1) E.xtencia: El servicio cuenta con
su propia poltica administrativa.
2) Consis/ellcia: La poltica de servi-
cio es congruente en la poltica del
Hospital o Clnica.
3) Referencia: La poltica de servicio
tiene relacin con los 10 elementos
de la administracin.
4) Contenido:
4.1. Propsito dcl servicio
4.2. Objetivo del servicio
4.3. Normas del servicio
5) COlltrol: Verificacin del cumpli-
miento
6) ':valuaciu:
6.1, Anualmente
6.2. Actualizacin
7) Sancin: Dircctm del hospital o
de la Clnica,
Con palabras al:radables Y un pfJCO de
amabilidad se puede arrastrar 1111 e/e-
Jall/e de un cabello
Proverbio Persa

Es el nico elemento dinmico dcntro
del proceso administrativo, es el de-
terminanlc en el logro de los objeti-
vos.
1) Ubtencin: Existe participacin
activa del servicio a contratar.
2) Reclutamiento.' Oficina de Recur-
sos Humanos
3) Conservacin
4) Desarrollo
No ,\'iempre que podemos complacer d
los dems, pero si les hablar
forma complaciente,
Voltain
EERSONAL
CO/lsen'acin
1) Disposicin de un cuadro anual de
vacadones.
2) Participacin del personal en el
anlisis de lo" di fcrentcs problemas
del Servicio.
3) Existe fluidez en la comunicacio
dd personal con diferentes nivelel
superiores.
4) Prctica de examcn anual mdico.
5) Comit de bienestar del personal
6) Coordinacin del Comit del Bie
nestar del Personal con trabajo social
del Hospilal.
7) Apoyo de la Jefatura del Servicio
de Comit de Actividades Culturale,.
Sociales y Deportivas.
8) Existencia de un programa de
orientacin al personal para la pre
vencin de los incendios.
9) Incentivo de la Jefatura de SelVicio
al personal mediante felicitacin cs
crita con motivo dc acciones sobresa
lientes.
JO) Existencia de supervisin orien
tada al personal administrativo.
J1) Existcncia de supervisin sobre
el personal de enfermera,
12) Ell'icrvicio debe mantener actua
lizado los expedientes del personal.
debe estar informad{) de los mOl'i-
mIentas de la Oficina de Personal.
/3) Reunin al mes dc jefatura con el
Personal subordinado.
/4) Conocimiento de las causas que
generan las ausencias del personal.
15) Aplicacin dc medidas adecuadas
para lograr la normal asistencia y
untualidad.
'6) El Personal puede plantear sus
quejas e inquietudes al jefe inmedia-
o.
17) Evaluacilil1 anual del personal
1ivel de productividad y grado de sa-
facci6n Individual).
EESARROI.lO
J) El servicio mantiene actualizado el
Programa de Educacin continuada.
1) Se le brinda al pesonalla oportuni-
iad de participar en los cursos dc Ca-
en el Hospital en el Cen-
:Ieiss.
Son todos aquellos artculos que se
;onsumcn en el primer uso aJ igual
;Lle aquellos que duran un tiempo de-
:.enninado. Para confeccionarlos se
:oordina CDn el Departamento de Su
ninistros.
j Control de Existencias
1.1. Tarjetero de control (existen-
.13S al da)
1.2. Tarjetas (se anula consumo
romedio mensual)
1) Solicitud, se tramita atendiendo a
iS siguientes indicaciones:
2.1. Cantidades anotadas respon-
len al comportumiento del consumo
romcdio mensual.
2.2. Las cantidades anotadas guar-
lan relacin con la existencia en bo-
lega.
2.3. Los insumos solicitados co-
responden al cuadro bsico del ser-
lCIO.
3) Recibo
3. l. Que el insumo se encuentre en
buen estado
3.2. Que las cantidades correspon-
dan a lo despachado por la proveedu-
ra.
3.3. Que el tipo de insumo entrega-
do corresponda a 10
4) Almacenamiento, sigue los SI-
guientes lineamientos:
4./. Son clasificados segn el tipo
4.2. Son codificados
4.3. Se ubican en estanteras
5) Entrega
6) Control
EUlN'FA
Es la respuesta arquitectnica a las
necesidades del local superfIcie, ins-
talacin, ctc.
1) Uhicacin
1.1. El servicio
1.2. Los consultorios
1.3. Cubculo de recepcioOlsta
lA. Archivo
2) E.. pacio
3> Paredes. cte.
4) Energa elctrica
5) Ventilacin
6) Agua
7) Riesgos
7.1. Sistemas de Seguridad (Incen-
dios)
7.2. Instalaciones elctricas (Pro-
teccin)
8) LimpieLa
9) Vigilancia
10) Servicios Sanitarios
J1) Mantenimiento
GAQ1JINARIJ( y EQUIPO
Son elementos que ayudan a Jos indi-
a alcanzar en mayor eficienCia
los objetivos determinados.
Dotacin: nccesaria paa cumplir
con las actividades que conduzcan al
objetivo.
Mantenimiento
Inventario
EPORDJNACION
Es la sincronizacin ordenada dc los
esfuerzos del equipo humano de tra-
bajo, en procura del objetivo comn.
/) Responsabilidad
2) Coordinacin Inter-servicios
3) CODrdinacin Intra-servicios
4) Medios
Reuniones
Comits
Circulares
En el afecto e.l't la diJere1lda, sin la so-
pa de mam sin lJl madre Teresa, sin el
saludo de nuestro vecino en la iglesia ()
n un.a caricia e1l d vivirl.-
mos como animales.
Rl'erett TeTley
ERGANI2AClON
Es una asociacin de individuos en
donde opera un sistema de interaccin,
orientado al logro de ohjevos comu
nes.
Planta: Cantidad de gastos fijos que
requiere el servicio.
J)ivisin del traba,io: por definicin
de actividades.
Jerarquizacin: no permite duali-
dades no contraposiciones que debili-
ten la autoridad del jefe de servicio.
Suplencitl
Organigrama, el cual define:
Niveles de autoridad
DiHribucin del trabajo
Relaciones jerrquicas
Debe ubicado en lugar visible
Manual de organizacin, el cual
establece:
El objetivo
La funcin del servicio
Las actividades de las unidades
de servicio.
Las tureas de cada cargo
Los canales de comunicacin.
Los mecanismos de coordinacin.

Es el detalle ordenado y cronolgico
de los pasos a seguir para el logro de
un ojetivo concreto.
1) Estar definidos por escrito los pro-
cedimientos tcnicos y administrati-
vos para la ejecucin.
2) Control (El jefe), para una correc-
ta aplicacin.
3) Evaluacin (Actualizacin)
4) Normas y procedimientos (recep-
cin de pacientes para el archivo).
5) Jefatura del servido (mecanismos
administrativos es rablccidos).
6) La supervisora de Enfermera de la
Consulta Externa.
7) La enfermera de consulta externa.
8) La auxiliar de enfermera de con-
externa.
9) El asistente dc pacientes de consulta
externa.
10) Actividades y tareas para la admi-
sin de pademes.
11) Actividades y tarcas para el reci-
bo, custodia y entrega de la rop<l par
icular de los pacicntes y de valores
de los pacientes.
12) Actividades y tareas de la oficina
de Riocstadstica (censo pacientes,
cmputo estancias de pacientes. egre-
so hospitalario estadfstica de ingenie-
ros y ciruga menor).
11.1. Estadsticas de Odontologa
12.2. Procedimientos de Consulta
Externa.
12.3. Estadstica de incapacidades
12.4. lndiee dc Tumores.
12.5. Control Epidermolgico
12.6. Fllrmula de egreso (Frmula
722)
12.7. Atencin de consultas en
reas de investigacin.
Es un estudio monetario anticipados
de los probables ingresos y gastos co-
rrespondientes a una Empresa y que
se formula para un perodo dado.
1) Exi.ftencia
1.1. A un servicio se le asigna su
propio presupuesto.
2) Formulacin
2.1. El Jefe de Servicio participa
en la formulacin del ante proyecto
del presupuesto del Servicio.
3) Ejecucin
J. J. El Jefe de Servicio es el
responsable de la ejecucin del pre-
supuesto.
4) Control
4.1. El Jefe de Servicio controla
mensualmente el comportamiento de
gasto de conformidad con las
ciones presupuestarias.
5) Evaluacin
5.1. Anualmente se evala el pre-
supuesto en trminos del cumpli-
miento de objetivo5 y metas.
ERSSURUfSTO
Objetivm'
1) Utili:tar en forma 6ptima los recuro
sos.
2) Definir las polticas de invcrsionel.
3) Ordenar sistemticamente 101
ingresos y egre<;o<;.
4) Efectuar controles.
S) Calcular las necesidades y recur
SO!) necesarios.
5.1. Determinar el desequilibrit!
existente entre ambos (siempre el
desvaforable para las necesidades).
5.2. Alternativas:
5.2.1. Aumentar los ingresos
5.2.2. Aumentar la produ;tividad
5.2.3. Bsqueda de nuevO!
recursos
5.2.4. Determinar prioridades
or UN HOSPITAl
Tres grupos:
1) Presupuesto de operaciones:
Comprende
1.1. La culminacin
1.2. Los costos de
estimados.
1.3. Los ingresos en un perodo
detcnninado.
2) Presupuesto de Capital
2.1. Acumulaci6n de los coslOl
estimados para la adquisicin de
bienes,
3) Presupuesto de Caja
3.1. Determina las ncccsidadt
financieras de la empresa a corro
plazo.
Es una descripcin de objetivos qu;
mencionan parmetros para evaluar
la eficiencia del servicio hospitalario
en favor de nuestros asegurados bus
:ando el aprovechamiento del recurso
romano y la planta fsica. A la vez se
Iefinc una metodologa que COffi-
9fende una serie de pasos dentro de la
Klministracin moderna para llevar a
:abo un ordenamiento eficaz y efi-
jente a nivel hospitalario.

1) An.lisis Fimmcicro. Gerencia Divisin
Financiera, Dpto. de Contahilidad, Diciemhre
1995, c.C.S.S.
2) Anlisis dc Estados Finan;ieros
Contabilidad Administrativa C<lpitulo 13.
3) Cordera, Armando y Bobenreth, Manual d;
Administracin de Sistema, dc Salud. Tomo I
y 2.
4) El Sector Pblico y Desarrollo Social,
]996.
5) Organizacijn y Finanzas de empresas.
Economia, Wonnacol! & WOnnill,:ott, Segunda
edicin.
6) Poblaciln y Desarrollo, la orientacin de la
poltica social. 1996.