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Proyecto Final de Orientacin Educativa INTRODUCCION Las (ITS), tambin conocidas como enfermedades de transmisin sexual (ETS), antes

enfermedades venreas son un conjunto de afecciones clnicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral. Sin embargo, pueden transmitirse tambin por uso de jeringuillas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo, es decir, de la madre al hijo La mayor parte de las enfermedades de transmisin sexual son causadas por dos tipos de grmenes: bacterias y virus, pero algunas tambin son causadas por hongos y protozoarios. Para evitar el contagio de ETS, es fundamental conocer su existencia, practicar sexo seguro, utilizar mtodos anticonceptivos que protejan del contagio (preservativo o condn) y conocer sus sntomas, para solicitar cuanto antes tratamiento sanitario. Tambin es imprescindible evitar compartir jeringuillas (para el consumo de sustancias adictivas. Las tasas de incidencia de las ITS siguen siendo altas en la mayor parte del mundo, a pesar de los avances de diagnstico y teraputicos que pueden rpidamente hacer que los pacientes con muchas ITS se vuelvan no contagiosos y curar a la mayora. En muchas culturas, las costumbres sexuales cambiantes y el uso del anticonceptivo oral han eliminado las restricciones sexuales tradicionales, especialmente para las mujeres y, sin embargo, tanto los profesionales de la salud como los pacientes tienen dificultades para tratar abierta y sinceramente los problemas sexuales.

Proyecto Final de Orientacin Educativa SIFILIS Definicin de Sfilis: La sfilis es una infeccin de transmisin sexual crnica producida por la bacteria espiroqueta Treponema pallidum, subespecie pallidum (pronunciado pl lidum). Este microorganismo es una bacteria mvil espiroforme (con forma de hilo en espiral), perteneciente al orden Spirochaetales, familia Spirochaetaceae. Su dimetro es de 0,1 a 0,2 micrmetros y su longitud entre 5 y 15 micrmetros. Puestas una detrs de otra, entre 70 y 200 espiroquetas mediran alrededor de un milmetro. Esta bacteria se multiplica por divisin simple con divisin transversal. Al contrario de otras bacterias de su familia, solo se puede cultivar in vitro durante un breve perodo, con un mximo de supervivencia de 7 das a 35 C, en medio particularmente enriquecido y en presencia de CO2 por sus particulares exigencias nutritivas y metablicas. En nitrgeno lquido se mantiene su vitalidad, y prolifera de manera excelente en testculos de conejo. En sangre conservada en hemoteca para transfusiones la bacteria sobrevive entre 24 y 48 horas. CAUSA: La Sfilis es causada por una espiroqueta llamada Treponema Pallidum a travs de relaciones sexuales con personas infectadas, o a travs de la madre al hijo. Es una ETS que tiene varios estados, desde primaria hasta terciaria, culminando con la muerte de la persona (si no es tratada), ya que termina con terribles dolores y no existe concordancia entre los msculos con el sistema nervioso (Neurosfilis). CUADRO CLINICO: A menudo la sfilis no presenta sntomas o sus sntomas son tan leves que las personas no los notan. Tambin existen distintas etapas de la sfilis, las que se pueden superponer. Estas etapas pueden estar separadas por fases latentes o periodos en los que no se presentan sntomas. En cada etapa los sntomas varan, pero los sntomas de la sfilis no siempre se presentan en el mismo orden. Primera etapa: Aparece una llaga no dolorosa o una lcera abierta y hmeda denominada chancro. Puede tener uno o varios chancros. Los chancros normalmente aparecen unas tres

Proyecto Final de Orientacin Educativa semanas despus del contagio, pero pueden tardar hasta 90 das. Si no se los trata, perduran entre tres y seis semanas. Los chancros pueden aparecer en los genitales, la vagina, el cuello del tero, los labios, la boca, los senos o el ano. En esta primera etapa tambin pueden aparecer ganglios inflamados. Segunda etapa: A menudo aparecen otros sntomas entre las tres y seis semanas posteriores a la aparicin de los chancros. Los sntomas de esta segunda etapa pueden aparecer y desaparecer durante hasta dos aos. Incluyen erupciones corporales que duran entre dos y seis semanas, y se presentan generalmente en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Entre los sntomas tambin encontramos fiebre leve, fatiga, dolor de garganta, prdida de pelo, prdida de peso, inflamacin de los ganglios, dolor de cabeza y dolores musculares. Tercera etapa: Una de cada tres personas que tienen sfilis no tratada sufre lesiones graves en el sistema nervioso, el corazn, el cerebro u otros rganos. La sfilis no tratada puede incluso llevar a la muerte. Esto puede ocurrir entre uno y veinte aos despus del inicio de la infeccin. TRATAMIENTO: El tratamiento con penicilina puede matar a la bacteria, pero el dao producido en el organismo puede ser irreversible. Durante la fase primaria y secundaria, el tratamiento con penicilina es fcil. En la etapa terciaria, la penicilina es efectiva, pero en formas g-sdicas, que permiten que se difunda por el lquido cefalorraqudeo, ya que la bacteria se localiza en esta zona en la etapa final. El tratamiento de la sfilis a tiempo, no deja secuelas. Pero esta enfermedad aumenta las posibilidades de contraer otras enfermedades de transmisin sexual. Si la enfermedad no se trata a tiempo, puede ocasionar: ulceraciones en la piel, problemas circulatorios, ceguera, demencia, parlisis, trastornos neurolgicos, muerte.

COMPLICACIONES: Si no se la trata, la sfilis es muy peligrosa para el beb durante el embarazo. Hasta el 40 por ciento de los bebs infectados pueden morir antes o despus de nacer. La sfilis no tratada tambin puede producir un parto prematuro. Algunos bebs infectados no presentan ningn sntoma al nacer, pero sin un tratamiento inmediato con antibiticos, pueden desarrollar problemas de salud, como los siguientes: Dao cerebral, Ceguera, Prdida de la audicin, Problemas en los huesos y los dientes. PREVENCION: La manera ms segura para evitar contraer una ITS, como la sfilis, es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin estable y mutuamente mongama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene ninguna infeccin. Abstenerse de consumir alcohol y drogas puede tambin ayudar a evitar la transmisin de la sfilis, ya que estas actividades pueden llevar a una conducta sexual peligrosa.

Proyecto Final de Orientacin Educativa GONORREA DEFINICION DE GONORREA: La gonorrea, tambin denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonoccica, es una infeccin de transmisin sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo. CAUSA: Ocurre durante el acto sexual; en el parto si la madre estuviese infectada; o por contaminacin indirecta si, por ejemplo, una mujer usara artculos de higiene ntima de otra persona infectada. La gonorrea est entre las infecciones de transmisin sexual ms comunes del mundo, y es causada por la bacteria Gram-negativa Neisseria gonorrhoeae. Aunque esta bacteria fue descubierta en 1879 por el mdico alemn Albert Neisser, de ah su nombre, existen indicios del conocimiento de esta enfermedad desde la antigedad, se la menciona en papiros egipcios, y se sabe que en el tercer milenio antes de Cristo ya causaba estragos en Asia. El trmino proviene del griego ("gonrrhoia"), que se divide en las races "gonos" (esperma) y "rho" (fluir), por lo que significa literalmente "flujo seminal"; en tiempos antiguos se crea de manera errnea que la descarga de pus asociada con la infeccin contena semen.1 Los primeros lugares a los que esta bacteria afecta son el epitelio columnar de la uretra y endocrvix. Los lugares no genitales que tambin son atacados son el recto, la faringe y la conjuntiva de los ojos. La vulva y la vagina en las mujeres, normalmente, tambin son afectadas, puesto que estn ligadas con las clulas epiteliales, en las mujeres el crvix es el primer sitio usual de infeccin. CUADRO CLINICO: Los sntomas aparecen entre los 2 y 21 das despus de haber adquirido la enfermedad. El ms frecuente es una secrecin uretral mucosa blanquecina, clara o purulenta (gruesa, amarillenta), ubicada en la punta del pene. Otros sntomas son dolor al orinar, sensacin de quemazn en la uretra, dolor o inflamacin de los testculos. En el varn este germen provoca uretritis y prostatitis. Se debe tener en cuenta que, en raras ocasiones, existen formas asintomticas. En un primer momento puede pasar inadvertida. En las mujeres, la infeccin suele cursar de forma asintomtica. Sin embargo, pueden presentarse signos y sntomas tales como una secrecin vaginal, aumento de ganas de orinar y molestias urinarias (disuria). La expansin del germen hacia las trompas de Falopio puede producir dolor en la zona baja del abdomen, encogimiento, fiebre, nusea y los sntomas generalizados de cuando se tiene una infeccin bacteriana.

Proyecto Final de Orientacin Educativa Tambin produce enfermedades como vaginitis y cervicitis, pero tambin endometritis, salpingitis y enfermedad inflamatoria plvica aguda. Caracterizada por enrojecimientos en el rea genital. El sistema inmune tiene serios problemas para acabar con Neisseria gonorrhoeae, dado que posee fibras con una alta tasa de variacin antignica. TRATAMIENTO: Neisseria gonorrhoeae es sensible a una amplia gama de antibiticos, pero es capaz de desarrollar resistencia frente a algunos de ellos. Muchas cepas son resistentes a la penicilina. No obstante, antes de la aparicin de las cepas resistentes era muy sensible a este antibitico, cosa sorprendente dado que son bacterias gram negativas. Actualmente es efectivo en el tratamiento de la gonorrea el uso de cefalosporinas de tercera generacin como ceftriaxona, cuya administracin es por va intramuscular en dosis de 250 mg en una sola inyeccin. Las parejas sexuales de la persona infectada deben recibir tratamiento antibitico tambin. Adems deben rastrearse otras ITS en el paciente y en sus parejas. Tambin se suele asociar la cefalosporina con algn macrlido, como azitromicina, por la frecuente con-infeccin con Chlamydia trachomatis, que causa un cuadro similar a la infeccin por gonococo, generalmente dos semanas de iniciado el cuadro, cuya excrecin uretral no suele ser de desagradable olor, y con test de Gram negativo. Las fluoroquinolonas, ciprofloxacino, ofloxacino, norfloxacino y levofloxacino no se recomienda entre el grupo de pacientes que incluyen a hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y en caso de resistencia a estos medicamentos, el Centro de Control de las Enfermedades y Prevencin de los Estados Unidos recomienda el uso de cefalosporinas en conjunto con tetraciclinas. Hasta el 2007, no ha habido nuevas opciones de tratamiento para las especies resistentes a antibiticos ms all de las cefalosporinas.2 En el 2011 cientficos de Japn y Suecia lograron aislar una nueva cepa, llamada H041, que puede provocar esta enfermedad. El anlisis de la cepa realizado por el equipo revel que es extremadamente resistente a todos los antibiticos tipo cefalosporina, los ltimos medicamentos efectivos que quedan para tratar la gonorrea. COMPLICACIONES: Cuando la gonorrea no se trata, puede ocasionar problemas de salud graves y permanentes tanto en los hombres como en las mujeres, pudiendo quedar estriles si padecen una gonococia complicada con epididimitis en el caso de los hombres, o con salpingitis o enfermedad plvica inflamatoria en el caso de las mujeres. Si la gonorrea no se trata, puede propagarse a la sangre y a las articulaciones, pudiendo, incluso, ocasionar la muerte. PREVENCION: A la hora de prevenir la gonorrea debemos tener en cuenta que hay que actuar a dos niveles: controlando la resistencia a los antibiticos de amplio espectro (tratan muchos tipos diferentes de bacterias, incluso de familias o grupos distintos); y el control sobre la propia transmisin de la bacteria. Prevencin del contagio de la gonorrea mediante el uso de preservativo en las relaciones sexuales.

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VIH-SIDA DEFINICION DE VIH: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus (de la familia Retroviridae), causante del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Fue descubierto y considerado como el agente de la naciente epidemia de sida por el equipo de Luc Montagnier en Francia en 1983. VIH significa virus de la inmunodeficiencia humana. Es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo. En una persona sana, el sistema inmunitario protege al cuerpo contra infecciones, cncer y algunas enfermedades. Con el tiempo, el VIH puede destruir las clulas del sistema inmunitario para que no pueda proteger al cuerpo. Cuando eso sucede, el VIH puede causar SIDA (Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida). CAUSA: Las tres principales formas de transmisin son: Sexual (acto sexual sin proteccin). (Infeccin de transmisin sexual). La transmisin se produce por el contacto de secreciones infectadas con la mucosa genital, rectal u oral de la otra persona. Parenteral (por sangre). Es una forma de transmisin a travs de jeringuillas contaminadas que se da por la utilizacin de drogas intravenosas o a travs de los servicios sanitarios, como ha ocurrido a veces en pases pobres, no usan las mejores medidas de higiene; tambin en personas, como hemoflicos, que han recibido una transfusin de sangre contaminada o productos contaminados derivados de la sangre; y en menor grado trabajadores de salud que estn expuestos a la infeccin en un accidente de trabajo como puede ocurrir si una herida entra en contacto con sangre contaminada; tambin durante la realizacin de piercings, tatuajes y escarificaciones. Vertical (de madre a hijo). La transmisin puede ocurrir durante las ltimas semanas del embarazo, durante el parto, o al amamantar al beb. De estas situaciones, el parto es la ms problemtica. Actualmente en pases desarrollados la transmisin vertical del VIH est totalmente controlada (siempre que la madre sepa que es portadora del virus) ya que desde el inicio del embarazo (y en ciertos casos con anterioridad incluso) se le da a la embarazada un Tratamiento Anti-Retroviral de Gran Actividad (TARGA) especialmente indicado para estas situaciones, el parto se realiza por cesrea generalmente, se suprime la produccin de leche, y con ello la lactancia, e incluso se da tratamiento antiviral al recin nacido. CUADRO CLINICO: Debido a que no existe ninguna manifestacin clnica caracterstica de la infeccin de VIH, la prueba para detectar esta enfermedad ha de llevarse a cabo mediante pruebas de diagnstico molecular en un laboratorio. La prueba ms habitual para detectar la presencia de VIH es la

Proyecto Final de Orientacin Educativa prueba de inmunodeteccin denominada ELISA. Con esta tcnica se pretende detectar los anticuerpos especficos que el organismo produce como respuesta a la presencia del virus. Cabe destacar que, en pases donde la prevalencia de la enfermedad es baja, ante un resultado positivo mediante un ELISA, no se debe informar al paciente de la presencia de VIH sin haber confirmado antes la prueba mediante un western blot. Sin embargo, en pases o determinados grupos sociales donde el VIH presenta una alta prevalencia, no ser necesaria la confirmacin con western blot. Por lo tanto, en la mayora de los casos la seropositividad frente al VIH se detecta a partir de una extraccin sangunea del sujeto con la que se realizar la determinacin de anticuerpos anti-VIH por alguna tcnica de cribado como la ya nombrada ELISA u otras parecidas. La prueba diagnstica dirigida al VIH tiene una especificidad del 99% y una sensibilidad del 99%. Otra prueba para detectar la presencia del VIH es la PCR nested o anidada (amplificn de un amplicn contenido dentro de otro producto de una amplificacin previa), que posee muy alta especificidad y sensibilidad pero no cuantifica. Para detectar el virus insertado en el genoma, el ADN proviral, se utiliza una PCR anidada. Para detectar el ARN viral, se usa RT-PCR anidada.

TRATAMIENTO: El VIH puede ser controlado mediante la terapia antirretroviral de gran actividad. Los antirretrovirales pueden brindar una mejor calidad de vida a un portador del VIH y aumentan sus posibilidades de supervivencia. Dado que el VIH tiene una gran capacidad de mutacin, con el tiempo los antirretrovirales pierden su efectividad porque el virus desarrolla resistencia a ellos. Una vez que esto ocurre, el paciente queda expuesto nuevamente a las infecciones oportunistas y, eventualmente, a la muerte, en tanto que no se dispone de un medicamento que cure la infeccin por VIH. COMPLICACIONES: Las complicaciones del VIH estn relacionadas con la caracterstica de tomar o no tomar tratamiento. En aquellos pacientes que no reciben tratamiento antiretroviral se presentan con las complicaciones clsicas de la perdida de la inmunidad.

Proyecto Final de Orientacin Educativa Aquellos pacientes que si reciben tratamiento por su parte, slo presentan complicaciones relacionadas con el tratamiento o una vez que el tratamiento se ha hecho inefectivo pasa a la fase de SIDA, caracterstica de los que no toman tratamiento.

Complicaciones de los no tratados: Neumona por Pneumocistis carinii. Candidiasis. Infeccin por citomegalovirus. Toxoplasmosis. Criptococosis cutnea. Enterocolitis por criptosporidio. Tuberculosis. Linfoma no Hodkin. Sarcoma de Kaposi. Abscesos cerebrales. Diarreas constantes por parsitos. Demencia. Lipodistrofia. Emaciacin crnica a causa de infecciones mltiples. Complicaciones de los tratados: Intolerancia gstrica. Reacciones alrgicas en piel. Alteraciones metablicas: hiperglicemia, hiperlipidemia, hipercolesterolemia. Trastornos en la distribucin de grasa (lipodistrofias).

PREVENCION: A pesar de los razonables estudios e inversiones, actualmente no hay una vacuna para el VIH. Los microbicidas (diseados para evitar que el VIH se transmita durante las relaciones sexuales) an estn siendo analizados. Sin embargo, hay otras maneras para que la gente pueda protegerse de esta infeccin, lo que constituye la base de la prevencin del VIH alrededor del mundo. La informacin sobre el VIH y sus mtodos de transmisin son una parte esencial de la prevencin. La informacin sobre el VIH debe proporcionarse sobre la base de la cultura del lugar donde sta se ofrece. Adems, este intercambio de informacin se puede realizar en diversos entornos, tales como la escuela, campaas en los medios de comunicacin o educacin entre pares.

Proyecto Final de Orientacin Educativa HERPES GENITAL DEFINICION: Infeccin de transmisin sexual causada por virus, que se caracteriza por episodios repetidos que se desarrollan con una erupcin de pequeas ampollas, generalmente dolorosas, sobre los genitales CAUSA: El herpes genital es ocasionado por dos virus que pertenecen al grupo herpesvirus hominus, conocidos, respectivamente, como herpes simple tipo 1 (HSV-1) y como herpes simple tipo 2 (HSV-2). El HSV-l es responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de los herpes genitales. Ambos virus son transmitidos por contacto sexual. Es normal que ocurra un cruce de infecciones de tipo 1 y 2 durante el contacto sexual oral - genital. La infeccin inicial de herpes oral ocurre normalmente en la niez y no est clasificada como una enfermedad de transmisin sexual. El 80% de la poblacin adulta es candidata a portar el HSV-1 y puede haberlo adquirido de una forma no sexual. La incidencia total de herpes genital est estimada en 1 de cada 1000 personas. La infeccin inicial de HSV-1 o HSV-2 est caracterizada por signos y sntomas sistmicos (por todo el cuerpo) as como tambin por signos y sntomas locales. CUADRO CLINICO: Los primeros sntomas de un brote de herpes genital incluyen: Picazn o ardor en el rea genital o anal. Dolor en las piernas, glteos, o rea genital Descarga de flujo vaginal. Sensacin de presin en el abdomen.

En unos pocos das, las lesiones aparecen cerca de donde el virus penetr al cuerpo, tal como en la boca, el pene, o la vagina. Estos tambin pueden ocurrir dentro de la vagina o en la cervix en mujeres, o en el tracto urinario de mujeres y hombres. Primero aparecen pequeos bultos rojos. Estos se desarrollan a vesculas, y posteriormente llegan a ser llagas muy dolorosas. En unos das, las llagas se hacen costras y sanan sin dejar cicatriz. Otros sntomas que pueden presentarse en el primer episodio de herpes genital son la fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares, y glndulas inflamadas en el rea inguinal. TRATAMIENTO: No hay tratamiento que pueda curar el herpes. Sin embargo, los medicamentos antivirales pueden prevenir o acortar la duracin de los brotes durante el tiempo que la persona tome los medicamentos. Adems, la terapia inhibidora diaria (por ejemplo el uso diario de medicamentos antivirales) para el herpes puede reducir la probabilidad de transmisin a las parejas.

Proyecto Final de Orientacin Educativa COMPLICACIONES: En muchos adultos el herpes genital puede causar llagas genitales dolorosas y puede ser grave en personas con sistemas inmunodeprimidos. Si una persona con herpes genital toca sus llagas o el lquido de estas, puede pasarse el herpes a otra parte del cuerpo. Esto es muy problemtico si es una zona sensible como los ojos. Esto se puede evitar si no se tocan las llagas ni el lquido. Si se tocan las llagas, lavarse las manos de inmediato disminuye la probabilidad de transmisin a otra parte del cuerpo. Algunas personas que contraen el herpes genital sienten preocupacin sobre cmo afectar su salud general, su vida sexual y sus relaciones. Es aconsejable hablar con un proveedor de atencin mdica acerca de estas preocupaciones, pero tambin es importante reconocer que aunque el herpes no tenga cura es una afeccin controlable. Como el diagnstico del herpes genital puede afectar las percepciones sobre las relaciones sexuales existentes o futuras, es importante saber cmo hablar con su pareja sexual sobre las enfermedades de transmisin sexual. A continuacin podr encontrar el siguiente recurso: Campaa GYT Tambin las mujeres embarazadas y el beb en gestacin pueden sufrir posibles complicaciones. PREVENCION: El uso adecuado y habitual de condones de ltex puede reducir el riesgo de adquirir herpes genital, debido a que los condones de ltex pueden cubrir o proteger los sntomas del herpes que ocurren en el rea genital de los hombres y de las mujeres. Sin embargo, los brotes pueden ocurrir en reas que el condn no puede cubrir. La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual, incluido el herpes genital, es abstenerse del contacto sexual o tener una relacin duradera, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han hecho las pruebas y se sabe que no est infectada. Las personas con herpes deben abstenerse de tener relaciones sexuales con sus parejas cuando tengan presentes lesiones u otros sntomas del herpes. Es importante saber que aunque la persona no tenga sntomas, todava puede infectar a sus parejas sexuales. Se les debe indicar a las parejas sexuales de las personas infectadas que pueden contagiarse y que deben usar condones para reducir el riesgo. Las parejas sexuales pueden hacerse pruebas para determinar si estn infectadas por el VHS.

Proyecto Final de Orientacin Educativa TRICOMONIASIS DEFINICION: Es una Infeccin de transmisin sexual caracterizada por la infeccin del aparato urogenital del hombre y de otros animales por protozoos de la especie Trichomonas vaginalis CAUSA: En los seres humanos, Trichomonas vaginalis se suele trasmitir a travs de las relaciones sexuales. CUADRO CLINICO: Muchas personas infectadas no presentan sntomas, pero en el caso de las personas que s, en la mujer los sntomas incluyen: flujo vaginal fuera de lo normal, abundante, de color verde claro o gris, con burbujas y un olor malo, picazn, ardor, o enrojecimiento de la vulva y la vagina; en el hombre, los sntomas incluyen: flujo del pene y ardor al orinar. La enfermedad, al ser un parsito, es transmisible durante el coito. TRATAMIENTO: Aunque hombres y mujeres son susceptibles a la enfermedad, se cree que al menos la mitad de los hombres infectados expulsarn el parsito de manera natural en 14 das, mientras que las mujeres permanecern infectadas a menos que reciban el tratamiento. Diversos derivados del 2-metil-5-nitroimidazol pueden eliminar el protozoo: Metronidazol 2 gramos en dosis nica o bien 500 mg/12 horas durante 7 das. Tinidazol Secnidazol Ornidazol Nimorazol Azanidazol Propenidazol Carnidazol Otros derivados. Se recomienda el tratamiento en pareja. COMPLICACIONES: La infeccin prolongada puede causar cambios en el tejido del cuello uterino. Estos cambios se pueden observar en una citologa vaginal de rutina. En tales casos, debe darse inicio al tratamiento y repetir la citologa de tres a seis meses ms tarde. El tratamiento de la tricomoniasis ayuda a prevenir la diseminacin de la enfermedad a las parejas sexuales. La tricomoniasis es comn entre personas con VIH.

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Esta afeccin en mujeres embarazadas ha estado asociada con partos prematuros, pero se necesita ms investigacin. PREVENCION: Una relacin sexual mongama con una pareja sana y conocida puede ayudar a reducir el riesgo de contraer infecciones de transmisin sexual, entre ellas la tricomoniasis. A excepcin de la abstinencia total, los condones siguen siendo la mejor proteccin y la ms confiable contra las infecciones de transmisin sexual y se deben usar de manera constante y correcta para que sean eficaces.

Proyecto Final de Orientacin Educativa CANDIDIASIS DEFINICION: La candidiasis es una infeccin fngica (micosis) de cualquiera de las especies Candida (todas las levaduras), de las cuales la Candida albicans es la ms comn.1 2 Tambin comnmente referida como una infeccin por deuteromycetes, la candidiasis tambin es tcnicamente conocida como candidosis, moniliasis, y oidiomycosis. CAUSA: Las infecciones por hongos son causadas por el crecimiento excesivo de un tipo de hongo llamado Candida, tambin conocido como levadura. En la vagina, la boca y el tracto digestivo, normalmente hay cantidades pequeas de levadura y de otros organismos. Las infecciones por hongos se producen cuando se altera el equilibrio de organismos en la vagina y la levadura crece en forma excesiva, causando una infeccin. Las infecciones por hongos tienen ms probabilidades de causar problemas justo antes o despus del perodo menstrual. CUADRO CLINICO: Los sntomas de la candidiasis pueden variar dependiendo del rea que este afecte. Infecciones de la vagina o vulva pueden causar picazn severa, ardor, dolor, irritacin, y una descarga blanquecina o blanco grisceo con consistencia como de requesn, a menudo con una apariencia similar a grumos. Estos sntomas tambin estn presentes en la ms comn vaginosis bacteriana.8 En un estudio publicado el 2002 en la Journal of Obstetrics and Gynecology (Diario de Obstetricia y Ginecologa), slo una parte de las mujeres que se estaban automedicando para una infeccin por levaduras en realidad tenan una infeccin por levaduras, mientras que la mayora tena o vaginosis bacteriana o una infeccin de tipo mixto.9 Los sntomas de una infeccin en el genital masculino incluyen manchas o llagas rojas cerca de la cabeza del pene o en el prepucio, picazn severa, o una sensacin de ardor. La candidiasis del pene tambin puede tener una descarga blanca, pero es poco comn. TRATAMIENTO: El tratamiento de la candidiasis se basa en cuatro pilares: Realizacin de un diagnstico precoz y certero de la infeccin. Correccin de los factores facilitadores o de las enfermedades subyacentes. Determinacin del tipo de infeccin candidisica. Empleo de frmacos antifngicos apropiados.

En el mbito clnico, la candidiasis es comnmente tratada con antimicticoslos medicamentos antimicticos comnmente usados para tratar la candidiasis son clotrimazol tpico, nistatina tpica, fluconazol y ketoconazol tpico. Por ejemplo, una dosis nica de fluconazol (una tableta de 150mg por va oral) ha sido reportada de ser 90% eficaz en el tratamiento de una infeccin vaginal por levaduras. Esta dosis es solamente eficaz para las infecciones vaginales por levaduras, otros tipos de infecciones por levaduras podrian requerir diferentes dosis. En infecciones severas, se podra utilizar anfotericina B, caspofungina, o voriconazol. Los tratamientos locales pueden incluir supositorios vaginales o duchas vaginales medicadas. Se puede utilizar violeta de genciana para la lactancia materna con

Proyecto Final de Orientacin Educativa candidiasis, pero cuando se utiliza en grandes cantidades este puede causar ulceraciones en la boca y la garganta de los lactantes, y se ha relacionado con el cncer de boca en los seres humanos y el cncer en el tracto digestivo de otros animales. No es recomendado utilizar el enjuague bucal de gluconato de clorhexidina para tratar la candidiasis pero es efectivo como profilaxis; el enjuague con dixido de cloro tiene una efectividad similar contra la Candida in vitro. COMPLICACIONES: Por lo general, las infecciones micticas, como el afta, tienden a aparecer de forma recurrente (recidivas) incluso tras un tratamiento satisfactorio. Para evitar estas complicaciones, es muy importante, tratar tambin enfermedades como la diabetes mellitus que favorecen una candidiasis mucocutnea. A diferencia del afta, una candidiasis sistmica puede resultar muy peligrosa: mientras que la infeccin en el caso del afta est bien localizada, en la candidiasis sistmica, los hongos se extienden por todo el cuerpo y, a medida que avanza la infeccin, infectan otros rganos o tejidos y provocan graves complicaciones. Una candidiasis sistmica es rara y puede aparecer en personas con un sistema inmunitario debilitado, como en el caso del SIDA o tras una quimioterapia. El tratamiento de esta forma de candidiasis resulta complicado a causa de la enfermedad grave subyacente. Puede dar lugar a una endocarditis candidisica (infeccin de la membrana interna del corazn) o a una sepsis por cndidas, lo que, a menudo, conlleva a la muerte. PREVENCION: Una buena higiene y un buen estado de salud impiden la invasin de piel y mucosas por Candida. Es importante secar bien la piel y sus pliegues tras la ducha o bao (en el caso de los recin nacidos, es recomendable utilizar polvos de talco que eliminen la humedad), y cepillarse los dientes y limpiar la boca con flor oral. Tambin se debe abandonar el tabaco radicalmente. Las embarazadas deben tener sumo cuidado con su higiene genital y favorecer la acidez vaginal tomando yogures bioactivos. A pesar de estas medidas, puede surgir una candidiasis con frecuencia. Para evitar la transmisin sexual de la balanitis o vulvovaginitis candidisica la medida ms efectiva es el preservativo. Pacientes de SIDA o con alteraciones congnitas del sistema inmune deben comenzar un tratamiento preventivo de candidiasis tras haber padecido una primera infeccin; antes deben llevar a cabo las medidas generales que se han mencionado, y slo casos graves de inmunodeficiencia deberan tener un tratamiento preventivo aunque no hayan tenido infeccin previa. En el caso de los heroinmanos, y otros adictos a drogas por va parenteral, se mezclan varios factores de riesgo como son la falta de higiene y la inmunodepresin. Deben recibir un tratamiento multidisciplinar desde la perspectiva infecciosa, psiquitrica y social, procurando el abandono de su adiccin y estimulando su reinsercin en la sociedad.

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