Qu es el duelo?

El duelo es la reaccin normal despus de la muerte de un ser querido. Supone un proceso ms o menos largo y doloroso de daptacin a la nueva situacin. Elaborar el duelo significa ponerse en contacto con el vaco que ha dejado la prdida, valorar su importancia y soportar el sufrimiento y la frustracin que comporta. La intensidad y duracin del duelo depende de muchos factores: tipo de muerte (esperada o repentina, apacible o violenta..), de la intensidad de la unin con el fallecido, de las caractersticas de la relacin con la persona perdida (dependencia, conflictos, ambivalencia...), de la edad... La duracin del duelo por la muerte de una persona muy querida puede durar entre 1 y 3 aos. Duelo resuelto. Podemos decir que hemos completado un duelo cuando somos capaces de recordar al fallecido sin sentir dolor, cuando hemos aprendido a vivir sin l o ella, cuando hemos dejado de vivir en el pasado y podemos invertir de nuevo toda nuestra energa en la vida y en los vivos. No existe un tiempo fijo para vivir el duelo. Cada cual necesitar su tiempo. Y slo nosotros podemos marcar el tiempo que necesita nuestro ser para poder considerarse recuperado. Todo ello a pesar, de que muchas veces nuestros familiares y amigos, nos apremian, quisieran vernos en la normalidad ya!, tal vez porque as ellos tampoco sufrirn tanto... Pero slo cada uno de nosotros sabe lo que necesita. Integrar el duelo es todo un proceso que tiene como intencin reconocer el dolor que nos produce la prdida. Aceptar que nos duele, aceptar las ausencias, aceptar que ha muerto, manifestar el dolor e iniciar el camino de regreso a la realidad y a nuestro propio orden de las cosas. Reacomodar todos aquellos asuntos que quedaron dispersos, resolver pendientes, retomar arraigo, llenando nuevamente los espacios. Recordando lo vivido con esa persona, recordarlo dentro de nuestra existencia tal como fue mientras viva, aceptando que ha muerto. Nos queda el tenerlo presente, en nuestro corazn, no lo que fue, sino lo que nos hizo ser, hijo, hermana, padre, esposo, amiga

Etapas descritas por la Dra. E. Ross

1) Negacin y aislamiento: la negacin nos permite amortiguar el dolor ante una noticia
inesperada e impresionante; permite recobrarse. Es una defensa provisoria y pronto ser sustituida por una aceptacin parcial: "no podemos mirar al sol todo el tiempo".

2) Ira: la negacin es sustituida por la rabia, la envidia y el resentimiento; surgen todos los por
qu. Es una fase difcil de afrontar para los padres y todos los que los rodean; esto se debe a que la ira se desplaza en todas direcciones, an injustamente. Suelen quejarse por todo; todo les viene mal y es criticable. Luego pueden responder con dolor y lgrimas, culpa o vergenza. La familia y quienes los rodean no deben tomar esta ira como algo personal para no reaccionar en consecuencia con ms ira, lo que fomentar la conducta hostil del doliente.

3) Pacto o negociacin: ante la dificultad de afrontar la difcil realidad, mas el enojo con la
gente y con Dios, surge la fase de intentar llegar a un acuerdo para intentar superar la traumtica vivencia.

4) Depresin: cuando no se puede seguir negando la persona se debilita, adelgaza, aparecen

otros sntomas y se ver invadida por una profunda tristeza. Es un estado, en general, temporario y preparatorio para la aceptacin de la realidad en el que es contraproducente intentar animar al doliente y sugerirle mirar las cosas por el lado positivo: esto es, a menudo, una expresin de las propias necesidades, que son ajenas al doliente. Esto significara que no debera pensar en su duelo y sera absurdo decirle que no est triste. Si se le permite expresar su dolor, le ser ms fcil la aceptacin final y estar agradecido de que se lo acepte sin decirle constantemente que no est triste. Es una etapa en la que se necesita mucha comunicacin verbal, se tiene mucho para compartir. Tal vez se transmite ms acariciando la mano o simplemente permaneciendo en silencio a su lado. Son momentos en los que la excesiva intervencin de los que lo rodean para animarlo, le dificultarn su proceso de duelo. Una de las cosas que causan mayor turbacin en los padres es la discrepancia entre sus deseos y disposicin y lo que esperan de ellos quienes los rodean.

5) Aceptacin: quien ha pasado por las etapas anteriores en las que pudo expresar sus
sentimientos -su envidia por los que no sufren este dolor, la ira, la bronca por la prdida del hijo y la depresin- contemplar el prximo devenir con ms tranquilidad. No hay que confundirse y creer que la aceptacin es una etapa feliz: en un principio est casi desprovista de sentimientos. Comienza a sentirse una cierta paz, se puede estar bien solo o acompaado, no se tiene tanta necesidad de hablar del propio dolor... la vida se va imponiendo. Esperanza: es la que sostiene y da fortaleza al pensar que se puede estar mejor y se puede promover el deseo de que todo este dolor tenga algn sentido; permite poder sentir que la vida an espera algo importante y trascendente de cada uno. Buscar y encontrar una misin que cumplir es un gran estmulo que alimenta la esperanza.

El Duelo en la Infancia
Vernica Azofeifa

Resulta importante realizar un acercamiento con respecto al proceso de duelo en los nios; ligado al tema anterior aparece como una condicin de esperanza y de necesidad. Los seres humanos nos enfrentamos a prdidas, muertes o separaciones desde el momento en que nacemos, y es de este modo que nos vemos enfrentados a diferentes crisis, que, al ser resueltas nos dan la oportunidad de pasar a un estado de mayor seguridad personal o bien de mayor estabilidad emocional. Por ejemplo, el nio cuando nace debe

dejar la seguridad del tero materno para poder ganar una nueva vida, a la cual debe adaptarse. El dolor y la pena son algunos sentimientos que vienen irremediablemente ligados a la sensacin de prdida; lo que sucede es que a los nios en muchas oportunidades se les aleja de vivir estos sentimientos, con el objetivo de que no sufran tanto, condenndolos a sentimientos de irrealidad y fantasa que llevan a cabo el cometido de impedir que el nio se adapte a una nueva situacin que merece ser vivida. Entonces sucede que cuando las personas alrededor ocultan sus sentimientos, convidan al nio a ocultarlos y callarlos de la misma manera, quedando de esta forma un impedimento de que no se articule un proceso natural, sano y por el que pasamos todos los seres humanos en algn momento. Se entiende que el duelo es un estado de pensamiento, sentimiento y actividad que se produce como consecuencia de la prdida de una persona o cosa amada asocindose a sntomas fsicos y emocionales. Ahora, el duelo en la infancia es similar, sin embargo hay que tener claro que el sistema de pensamiento y el proceso de tales cogniciones no se llevan a cabo del mismo modo que en el adulto, y es por esto que los adultos debemos acompaar y ayudar al nio a comprender esta prdida de una manera que no signifique un hecho traumtico que dure toda su vida. Debe entenderse la prdida como cualquier separacin de una persona querida, un animal o una cosa. Pueden ser por ejemplo el divorcio de los padres, un cambio de escuela, la muerte de una mascota muy querida o la prdida de un juguete importante. Estos son hechos que para el nio merecen un proceso de duelo, al cual debe enfrentarse y adecuarse. El duelo puede compararse con el combate entre las emociones y sentimientos que genera el desequilibrio producido por la prdida de una representacin afectiva. El proceso de duelo es lo que le permite al nio un reajuste emocional, social, fsico y psicolgico de poder continuar su vida sin este vnculo afectivo. El proceso de duelo tiene varias etapas por las que la mayora de las personas pasan, sin embargo, es importante decir que las personas resuelven su proceso de una manera muy diferente en cada caso y estas etapas pueden darse de una manera desordenada y de hecho en algunos casos despus de pasar una etapa es posible volver a la anterior. Las etapas son usualmente las siguientes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Shock. Negacin. Ira o clera. Culpa. Gran tristeza o depresin. Aceptacin.

El proceso del duelo en la infancia se afronta de una manera muy singular en cada caso, primero que todo porque cada persona enfrenta sus prdidas de una manera muy personal y segundo porque el nio elabora su proceso de duelo dependiendo de la etapa del desarrollo emocional, fsica y cognitiva por la cual pasa en ese momento. Se logran distinguir 4 etapas principales que son diferenciadas por edad. A continuacin se presentan tales etapas y las principales reacciones ante el duelo: 1. Infante de 2 aos: Angustia, protesta y estrs general, usualmente el nio reacciona ante el duelo de la madre. 2. De 2 a 5 aos: Confusin y regresin. Parece que no les afecta y realizan preguntas repetidas de lo mismo. No se comprende la muerte como algo permanente. 3. De 5 a 8 aos: Entiende sobre la muerte pero sucede que piensa que no le va a suceder a l y as reacciona con negacin y clera. Existe el pensamiento mgico. Podra comportarse como si no pasara nada. Realiza preguntas inapropiadas. 4. De 8 a 12 aos: Shock, negacin, estrs y ansiedad. Comprende lo irrevocable de la muerte, comportamiento fbico y curiosidad mrbida.
II Parte: Conoce ms sobre los sntomas y reacciones del proceso de duelo en la infancia.

Las 5 etapas del Duelo (segn la Dra. E. Kubler Ross)

Posted on 31 marzo, 2010 by Luis Castellanos

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1) Negacin y aislamiento: la negacin nos permite amortiguar el dolor ante una noticia inesperada e impresionante; permite recobrarse. Es una defensa provisoria y pronto ser sustituida por una aceptacin parcial: no podemos mirar al sol todo el tiempo. 2) Ira: la negacin es sustituida por la rabia, la envidia y el resentimiento; surgen todos los por qu. Es una fase difcil de afrontar para los padres y todos los que los rodean; esto se debe a que la ira se desplaza en todas direcciones, an injustamente.

Suelen quejarse por todo; todo les viene mal y es criticable. Luego pueden responder con dolor y lgrimas, culpa o vergenza. La familia y quienes los rodean no deben tomar esta ira como algo personal para no reaccionar en consecuencia con ms ira, lo que fomentar la conducta hostil del doliente. 3) Negociacin: ante la dificultad de afrontar la difcil realidad, mas el enojo con la gente y con Dios, surge la fase de intentar llegar a un acuerdo para intentar superar la traumtica vivencia. 4) Depresin: cuando no se puede seguir negando la persona se debilita, adelgaza, aparecen otros sntomas y se ver invadida por una profunda tristeza. Es un estado, en general, temporario y preparatorio para la aceptacin de la realidad en el que es contraproducente intentar animar al doliente y sugerirle mirar las cosas por el lado positivo: esto es, a menudo, una expresin de las propias necesidades, que son ajenas al doliente. Esto significara que no debera pensar en su duelo y sera absurdo decirle que no est triste. Si se le permite expresar su dolor, le ser ms fcil la aceptacin final y estar agradecido de que se lo acepte sin decirle constantemente que no est triste. Es una etapa en la que se necesita mucha comunicacin verbal, se tiene mucho para compartir. Tal vez se transmite ms acariciando la mano o simplemente permaneciendo en silencio a su lado. Son momentos en los que la excesiva intervencin de los que lo rodean para animarlo, le dificultarn su proceso de duelo. Una de las cosas que causan mayor turbacin en los padres es la discrepancia entre sus deseos y disposicin y lo que esperan de ellos quienes los rodean. 5) Aceptacin: quien ha pasado por las etapas anteriores en las que pudo expresar sus sentimientos -su envidia por los que no sufren este dolor, la ira, la bronca por la prdida del hijo y la depresin- contemplar el prximo devenir con ms tranquilidad. No hay que confundirse y creer que la aceptacin es una etapa feliz: en un principio est casi desprovista de sentimientos. Comienza a sentirse una cierta paz, se puede estar bien solo o acompaado, no se tiene tanta necesidad de hablar del propio dolor la vida se va imponiendo. Esperanza: es la que sostiene y da fortaleza al pensar que se puede estar mejor y se puede promover el deseo de que todo este dolor tenga algn sentido; permite poder sentir que la vida an espera algo importante y trascendente de cada uno. Buscar y encontrar una misin que cumplir es un gran estmulo que alimenta la esperanza.

El duelo es la manera en que la naturaleza aprende a sanar un corazn roto. El duelo envuelve costumbres culturales que ayudan a las personas a aceptar que la vida de este ser querido ha terminado y tratar de buscar una nueva estructura al resto de nuestras vidas. Por lo tanto, mientras el dolor que se siente ante la prdida de alguien es un sentimiento universal, el duelo est influenciado por nuestra familia, cultura, religin, creencias, etc. as como el funeral o sepelio, entierro, cremacin u otras maneras de manejar los restos de nuestro ser querido son decisiones influenciadas por factores internos y externos.

El tiempo de duracin de un duelo formal tambin est determinado por una combinacin de factores personales, culturales, familiares, religiosos y sociales. Durante esta etapa de duelo los afectados pueden sentirse apoyados en compaa de familiares y amigos. A fin de aceptar la muerte de un ser querido y dejarla ir, todos tenemos que pasar por las siguientes 5 etapas del duelo; aqu mencionamos brevemente en qu consiste cada etapa y luego, en otro artculo trataremos cada etapa individualmente: 1. Negacin y Aislamiento: Esta primera etapa es de shock o asombro. Esta es la etapa del duelo en la que pensamos que esto no nos puede estar pasando. Apenas nos enteramos de la noticia de la muerte de nuestro ser querido, nos negamos a aceptarlo y pensamos que debe tratarse de un error o que simplemente habr una solucin, en caso se trate de una enfermedad. Ya que estamos en estado de negacin, no aceptaremos cualquier resultado negativo. 2. Rabia o Ira: Ya que no se puede negar u ocultar ms lo sucedido, la realidad y su dolor vuelven a surgir y no estamos listos para ello. Ese inmenso dolor se torna en ira. La rabia o ira puede estar dirigida hacia objetos, personas extraas, familia, amigos y hasta hacia el ser querido que hemos perdido. Racionalmente sabemos que no podemos culparlo, pero emocionalmente lo culpamos por habernos causado este dolor y habernos dejado. Asmismo, nos sentimos culpables por sentir rabia y eso nos lleva a intensificar nuestra ira an ms. 3. El Reproche y/o Negociacin: La reaccin normal al sentirnos indefensos o impotentes y vulnerables es tratar de tomar el control otra vez buscando respuestas a preguntas como: Si hubiese buscado una segunda opinin; Si hubiese buscado atencin mdica antes; Si hubiese cuidado de l mejor. 4. La Depresin: Hay dos tipos de estados depresivos que estn asociados con el duelo por muerte. El primero es la reaccin a las consecuencias de la prdida, predominando la tristeza y el arrepentimiento por no haber atendido debidamente a los dems que dependen de nosotros, por el dinero, etc. Pero esta etapa se puede superar con una aclaracin simple y con tranquilidad. Es posible que necesitemos slo un poco de ayuda y unas palabras amables para sentirnos mejor. El segundo tipo de depresin es ms sutil y hasta en cierta forma, ms privado. Es nuestra preparacin interna para separarnos de esa persona que se fue y dejarlo ir en paz. A veces solo hace falta un abrazo. 5. La Aceptacin: Llegar a esta etapa en el duelo no es cosa fcil para muchos. En esta etapa alcanzamos la calma y aceptamos el hecho. Es un perodo de abstinencia. No es un perodo de felicidad pero es distinto al de la depresin. El lidiar con la muerte de un ser querido es una experiencia dolorosa muy profunda y personal. Sirve de mucha ayuda el poder hablar con otros sobre nuestro dolor pero tenemos que entender que este es un proceso que no se debe resistir, es necesario recorrer su camino para poder sanar.