Primeros Auxilios en Accidentes de Trnsito

Primeros Auxilios en Accidentes de Trnsito

DEFINICIONES
PRIMEROS AUXILIOS .- Tcnicas y procedimientos de carcter inmediato, limitado, temporal, no profesional que recibe una persona, vctima de un accidente o enfermedad repentina.

Es necesario conocer antes

CINEMATICA DEL TRAUMA

Los 3 Impactos de una Colisin

Impacto del vehculo

Impacto del cuerpo

Impacto del rgano

IMPACTO DEL VEHCULO

IMPACTO DEL CUERPO

IMPACTO DEL RGANO

MORTALIDAD POR TIPO DE COLISION Tipo de Colisin Impacto Frontal Impacto lateral Volcamiento Mortalidad (%) 50 60 20 35 8 - 15

Impacto posterior

3-5

Mackay M: Mechanisms of injury and Biomechanics: Vehicle design and and crash perfomance. World J Surg 16:420, 1992 Gikas PW: Mechanisms of injury in automobile crashes. Clin Neurosurg 19:175, 1972

COLISIN FRONTAL

COLISIN FRONTAL
Energa transferida como desaceleracin, el paciente puede desplazarse: HACIA ABAJO Y POR DEBAJO
Impacto en rodillas: Luxacin de la misma, fractura de fmur o fractura y luxacin de cadera Extremo distal del fmur: Fractura de difisis y articulacin acetabular. Tibia proximal: luxacin de rodilla, rotura de arteria popltea

HACIA ARRIBA Y POR ARRIBA

Impacto en trax y abdomen contra el volante

COLISIN LATERAL

LESIONES

COLISIN POSTERIOR

COLISIN POSTERIOR
Producida por un movimiento de acelaracin LESIONES Hiperextensin del cuello. Desgarro de ligamentos. Impacto frontal secundario.

VOLCAMIENTOS

LESIONES A PEATONES
Siguen patrn definido segn el vehculo. 80% de atropellados por auto tienen lesiones en las

EEII. 68% muertos son hombres (USA 2001) El patrn mas comn en atropellos por automviles incluyen fractura de pierna, lesiones en el tronco y TCE

TRES FASES DE IMPACTO

Parachoques.

Frente y parabrisas del auto

Suelo

PATRONES DE LESIN
Traumatismo enceflico
Compresin Desaceleracin Golpe contragolpe Dao axonal difuso Fuerzas distractoras

LESIONES TORXICAS
Lesiones de la pared (Compresin)

Fracturas costales
Neumotrax (Sobrepresin)

Ruptura Cardiaca
Transeccin Artica

LESIONES ABDOMINALES
rganos abdominales mas vulnerables rganos slidos

Compresin directa Distraccin y laceracin (punto apoyo) Hilio esplnico, ligamento falciforme, arteria renal, cola pancreas.
Vscera hueca 3%.

Qu podemos hacer

NORMAS GENERALES

ABORDAJE
Buscar el cono de visin Tres mensajes:

No se mueva Soy..lo vamos a ayudar Est Ud. bien? Proseguir con la Evaluacin Primaria

 Paciente crtico: TRANSPORTE

Paciente no crtico: Evaluacin Secundaria

Reevaluacin cada 3-4 minutos

OBJETIVOS
Considerar SIEMPRE que todo paciente tiene

trauma de columna hasta que.. Trabajar en diez minutos ( 10 minutos de platino) Trasladarlo al lugar ms cercano y ms adecuado NO HACER MAS DANO, evitar secuelas.

En los accidentes de trnsito es tan importante saber lo que debe hacerse, como saber qu es lo que no hay que hacer.

Ante la duda lo mejor es abstenerse y colaborar de otra forma.

Observar y evaluar la situacin de los heridos para establecer un orden de prioridad en la actuacin y atender primeramente al ms grave.
No trasladar ni mover a un herido inconsciente del lugar del accidente, hasta que no haya personal y medios adecuados para ello.

No mover a los heridos a no ser que sea imprescindible para su reanimacin: - Si hay que mover a los heridos es conveniente hacerlo en bloque rgido con el mayor nmero de personas disponibles.

No mover el cuello de los heridos que presenten signos de posible lesin medular.

En el caso de motociclistas no quitar el casco sin conocer las tcnicas para hacerlo, (es muy peligroso). No darles nunca medicamentos, bebidas ni alimentos. Aflojar las prendas que les opriman y taparles ligeramente. No tocar las heridas para evitar infecciones,

HERIDAS

Heridas Son lesiones que producen perdida de la integridad de los tejidos blandos.

Heridas por el tipo de objeto

Punzante

Cortantes

Contusas

Abrasiva s

ACCIONES INMEDIATAS
Lvate las manos con agua y jabn, antes de iniciar los

primeros auxilios. ( UTILIZAR GUANTES)

Si la herida es en la mano, procura inmediatamente

quitar anillos, pulseras u otros objetos que puedan obstruir la circulacin sangunea.
Limpia la herida con agua limpia y jabn, despus con

un desinfectante limpia los extremos cercanos a la herida, evita que el desinfectante entre en la herida.

ACCIONES INMEDIATAS
Evitar el uso de pomadas y/o polvos antibiticos.

Si la herida no sangra la puedes dejar descubierta,

siempre y cuando no sea expuesta a factores infecciosos. Tambin puedes cubrir la herida con una gasa estril, puedes fijarla con una venda (no apretada), o con cinta mdica adhesiva.
Cambia la gasa diariamente, observa si la piel presenta

inflamacin, enrojecimiento o dolor. Si este es el caso, comuncate con tu mdico para que te recete el medicamento adecuado.

HEMORRAGIAS

Hemorragia: es la perdida de sangre a travs de la ruptura parcial o total de un vaso sanguneo.

HEMORRAGIAS

HEMORRAGIAS
Las hemorragias pueden ser externas en los casos de heridas abiertas y hemorragias internas que incluyen desde los pequeos moretones hasta los casos suficientemente graves como heridas por aplastamiento, huesos fracturados y otras que pueden llevar al shock si no reciben atencin oportuna

ACCIONES INMEDIATAS
Presin Directa

ACCIONES INMEDIATAS
Elevacin

ACCIONES INMEDIATAS
Puntos de presin en el miembro afectado

PUNTOS DE PRESIN

ACCIONES INMEDIATAS

QUEMADURAS
Son lesiones de los tejidos blandos causados por agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones.

QUEMADURAS
CLASIFICACION EL AGENTE CAUSAL: calor, sustancia qumica, radiacin, electricidad o fro intenso DE ACUERDO A LA PROFUNDIDAD: las quemaduras pueden ser de Primer grado, Segundo grado, Tercer grado, segn las capas de la piel y los tejidos profundos lesionados (msculo, nervios y vasos sanguneos); cuanto ms profunda es la quemadura, esta es mas grave.

QUEMADURAS

QUEMADURAS

QUEMADURAS

QUEMADURAS
rea corporal. Cuerpo del adulto Cabeza Porcentaje rea corporal. Cuerpo del nio Cabeza y Cuello Porcentaje

9%

18%

Cuello

1%

Tronco anterior Tronco Posterior Pierna Brazo

18% 18% 18% 9%

Tronco anterior Tronco posterior Pierna Brazo

18% 18% 14% 9%

QUEMADURAS

LOCALIZACION: Segn el rea afectada del cuerpo; siendo la cara, cuello, manos, pies y genitales las ms graves

PRIMEROS AUXILIOS
Tranquilice a la vctima y a sus familiares.

Valore el tipo de quemadura y su gravedad.

Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar. No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos. Enfrie el rea quemada durante varios minutos; aplique agua fra (no helada) sobre la lesin.

PRIMEROS AUXILIOS
No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique

pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o demorar el tratamiento mdico.

Cubra el rea quemada con un apsito o una

compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra limpia .

No aplique presin contra la quemadura. Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre

los dedos antes de colocar la venda.

PRIMEROS AUXILIOS :
Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est consciente; en lo posible d suero oral. Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca.
Lleve a la vctima a un centro asistencial.

PRIMEROS AUXILIOS
Quemaduras por calor: Para quemaduras de primer grado y segundo grado que no tengan ampollas abiertas, enjuagu con abundante agua fra corriente. Aplique vendajes hmedos estriles o limpios y vende flojamente. Para quemaduras de segundo grado con ampollas abiertas y quemaduras de tercer grado, aplique vendajes secos estriles o limpios y vende flojamente. No se usa agua por que aumentara el Shock.

LESIONES EN HUESOS Y ARTICULACIONES

Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y desgarros.

LESIONES EN HUESOS Y ARTICULACIONES FRACTURAS

LESIONES EN HUESOS Y ARTICULACIONES LUXACIONES

LESIONES EN HUESOS Y ARTICULACIONES ESGUINCE

Se presenta cuando una persona se tuerce una articulacin, por movimientos bruscos voluntarios o involuntarios. La sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en el rea de la lesin. Las articulaciones que se lastiman con mas facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.

LESIONES SEALES

FRACTURAS

LUXACIONES

ESGUINCES

DESGARROS

DOLOR

Localizado en la zona lesionada; aumenta con el movimiento

Localizado en la articulacin; aumenta con el movimiento y la inflamacin

Localizado en la articulacin; aumenta al tacto Relativo al grado de esguince

Dolor sbito con sensacin de tirn.

IMPOTENCIA FUNCIONAL
INFLAMACION ENROJECIMIENTO

Incapacidad movimiento

de

Imposibilidad de movimiento

Gran incapacidad
Relativo al tipo de desgarro

En el sitio de la lesin, producida por la acumulacin de lquidos(plasma) como respuesta al trauma Amoratamiento o Enrojecimiento de la zona lesionada

CREPITACION

Chasquido, ruido producido por el roce de los fragmentos seos

LESIONES EN HUESOS Y ARTICULACIONES

RECUERDE : A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince, o un desgarro; cuando no este seguro acerca de cual es la lesin, trtela como si fuera una fractura.

LESIONES EN HUESOS Y ARTICULACIONES

Al INMOVILIZAR cualquier tipo de lesin que comprometa hueso, articulacin o msculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: Retire la vctima del lugar del accidente, si hay peligro.
Exponer totalmente el sitio de la lesin: corte y saque la ropa.

LESIONES EN HUESOS Y ARTICULACIONES

No hacerlo si para retirar la ropa se necesita mover la zona afectada o la vestimenta se encuentra adherida a la piel ( en caso de quemadura).
Revisar los pulsos y la sensibilidad por debajo de la

fractura.
Si hay fractura abierta: cubra la herida y controle el

sangrado sin aplicar presin directa sobre ella, luego haga la inmovilizacin y eleve el rea lesionada.

 Controlar la hemorragia, haga presin sobre la arteria braquial, arteria femoral, en la ingle, segn se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie. Inmovilice el hueso fracturado y las articulaciones por encima y por debajo del hueso lesionado. En caso de luxacin inmovilizar la articulacin y los huesos por encima y por debajo de la articulacin.

Cuando aplique vendajes, no restrinja la articulacin.

GRACIAS
Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Trnsito Calle Marconi 317- San Isidro Telfonos: 2221226 / 2220927 anexo 19 http://www.minsa.go.pe/portada/prevencion.htm esnat_ogdn@yahoo.com