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CAROLINA FRANA

A VIOLNCIA NO CONTEXTO FAMILIAR E O SEU IMPACTO NAS CRIANAS

SALVADOR 2012

CAROLINA FRANA

A VIOLNCIA NO CONTEXTO FAMILIAR E O SEU IMPACTO NAS CRIANAS

Trabalho

apresentado

disciplina

Pesquisa

Acadmica I do 5 semestre do curso de Psicologia da Universidade Salvador como requisito para avaliao parcial.

Professora: Luciana Melo.

Salvador 2012

SUMRIO

1 INTRODUO ........................................................................................................................ 3

2 JUSTIFICATIVA ...................................................................................................................... ?

3 OBJETIVOS .............................................................................................................................. ?

4 DESENVOLVIMENTO............................................................................................................ ?

5 RESULTADOS .......................................................................................................................... ?

6 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................................... ?

7 RESULTADOS ESPERADOS ................................................................................................. ?

10 REFERNCIAS INICIAIS .................................................................................................... ?

OBJETIVOS GERAIS

Esse estudo tem como objetivo examinar os possveis impactos negativos da exposio de crianas/adolescentes a violncia como um conhecido fator de risco para o aparecimento de diversos problemas de sade mental; baixa auto-estima; expressam sentimentos de medo, ansiedade, insegurana e incertezas; desenvolvem problemas de autocontrole e condutas exageradas; desajustes comportamentais prejuzos funcionais e problemas escolares causados pela dificuldade que as crianas enfrentam em se desenvolver adequadamente quando presenciam cenas de violncia em famlia e suas repercusses fsicas, emocionais e sociais.

OBJETIVOS ESPECFICOS

INTRODUO A violncia um fenmeno complexo que envolve indivduos, relaes interpessoais, comunidades e a sociedade. Durante as ultimas dcadas, a violncia tem se tornado um dos principais problemas de sade publica no Brasil e no mundo devido a sua elevada ocorrncia. Estima-se que todos os dias morrem 1.500 pessoas em todo o mundo por conta da violncia interpessoal, e a maioria dessas mortes ocorre em pases em desenvolvimento (KRUG et al.,2002). Pesquisas realizadas nos Estados Unidos estimam 3,3milhoes a 10milhoes de crianas esto expostas a violncia conjugal a cada ano (Jaffe &Poisson, 2000). J no Brasil ainda se fala insuficientemente sobre a questo da violncia domestica. A violncia familiar comeou a se constituir como problema social a partir da dcada de 60, quando alguns autores descobriram a sndrome da criana violentada, redefinindo os maus tratos sobre a criana. A partir dai tem sido reconhecida como um evento bem mais comum do que se supe o senso comum. Atinge principalmente as mulheres e crianas/adolescentes, implicando em graves repercusses fsicas, emocionais e sociais.

Suas consequncias podem ser vistas em diferentes fases da vida, estudos indicam que crianas expostas a violncia domestica so mais agressivas com seus pares, apresentam maior risco para problemas de sade e mais problemas comportamentais e emocionais ainda na infncia assim como nveis mais elevados de distrbios psicolgicos, sintomas de trauma, transtorno de conduta e baixo desempenho escolar, alm de fatores como depresso, ansiedade e abuso de substancias na idade adulta. A violncia um comportamento que causa intencionalmente dano ou intimidao moral a outra pessoa, ser vivo ou dano a quaisquer objetos. Tal comportamento pode invadir a autonomia, integridade fsica ou psicolgica e mesmo a vida de outro. o uso excessivo de fora, alm do necessrio ou esperado. Existe violncia explcita quando h ruptura de normas ou moral sociais estabelecidas a esse respeito: no um conceito absoluto, variando entre sociedades. A violncia esta associada a pior sade fsica, suicdio, problemas de sade mental, problemas de sade reprodutiva, sintomas somticos e vrios estados clnicos graves como cncer e doena cardaca isqumica, seja como disparador ou como fator de risco. Tambm designada muitas vezes como uma forma de abuso, abuso este que extrapola a questo do abuso de substncias qumicas e do abuso sexual. A violncia domestica vista como nico fator relevante para a manuteno do comportamento antissocial, enquanto dois fatores relativos violncia urbana (ter amigo que foi estuprado e/ou ferido com faca) mostraram-se associados ao surgimento do comportamento antissocial. Concluiu-se que o ambiente familiar e uma comunidade violenta parecem ser modelos para a manuteno e o desenvolvimento de comportamentos violentos entre crianas e adolescentes que entrem em contato com a violncia direta ou indiretamente causando nveis mais elevados de distrbios psicolgicos, tais como depresso, ansiedade, baixa auto-estima, desajustes comportamentais prejuzos funcionais e problemas escolares, esses fatores se estendem ate a fase adulta prejudicando o desenvolvimento do individuo em questo, constituindo assim um problema da sade pblica que na grande maioria dos casos as crianas ficam com dificuldades para estabelecer relaes interpessoais,

O Ministrio da Sade, gestor federal do SUS, seguindo as recomendaes da Organizao Mundial da Sade (OMS) feitas na Assembleia Geraldas Organizaes das

Naes Unidas (ONU) em 1996, declarou que a violncia se constitui em um importante problema para a sade pblica. Assim, publicou a Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade porAcidentes e Violncias (Portaria n 737/2001) e definiu um instrumentode notificao, s autoridades competentes, de casos de suspeita ou deconfirmao de violncia contra crianas e adolescentes (Portaria MS/GMn 1.968, de 25 de outubro de 2001). Tambm instituiu a Poltica Nacionalde Ateno s Urgncias (Portaria n 1.863 - GM/2003). (BRASIL, 2010)

DESENVOLVIMENTO

Existe uma realidade em que muitas crianas esto envolvidas em casos de violncia domstica, como tambm em relaes interpessoais, como por exemplo, a conjugal e urbana, que envolve fatores sociais e comunitrios, e nesse processo que a criana est envolvida como espectadora ou at mesmo como vtima, em grande parte dos casos de violncia. No geral a violncia est associada a pior sade fsica, suicdio, problemas de sade mental e reprodutiva, e ainda, sintomas somticos. Vrios estados clnicos graves, como o cncer e doenas cardacas, como disparador ou fator de risco, existe uma maior prevalncia da exposio a violncia em pases em desenvolvimento e sua grande relao com os problemas de sade mental. Em relao a violncia domstica e sade mental das crianas, um estudo feito por Bordin, mostra que parte dos brasileiros que vivem numa rea urbana pobre foram expostos a violncia domstica por parte de um dos pais e/ou tambm presenciaram conflitos conjugais alguma vez. No Brasil o tipo de violncia mais comum a violncia domstica, escolar, sexual e na comunidade (violncia urbana) com o aumento dos ndices de criminalidade, resultantes da violncia social que levam a problemas de externalizao e internalizao e de sade mental, como: sintomas de depresso e ansiedade e transtornos mentais comum. Em sua grande maioria a violncia, foi praticada no ambiente escolar tanto nas crianas do sexo feminino como masculino. Em muitas cidades e especialmente nas grandes capitais a violncia na escola tambm preocupante e resultado da violncia urbana. A escola vem sendo palco de agresses,

invases, arrombamentos, ameas, consumo e venda de drogas e outras situaes que ameaam o desenvolvimento da criana. A percepo da violncia escolar varivel de acordo com o olhar a partir do qual se aprecia aescola. Se, no passado, enfatizava-se a violncia da escola, os estudos contemporneos dodestaque violncia praticada entre os alunos, por estes contra o patrimnio e violncia entre alunos e professores (ABRAMOVAY e RUAS, 2003). A violncia que difundida no contexto social acaba afetando especialmente crianas e gerando um alto custo, tanto econmico como social para a sociedade, o que reflete tambm em grandes efeitos emocionais nas famlias, devido ao impacto que tm na sade e na qualidade de vida que podem acabar resultando em anos de vida perdidos.

RESULTADOS

Estudos de caso com relao aos efeitos da exposio violncia conjugal em crianas tiveram inicio na dcada de 70. A literatura na rea de crianas expostas a violncia conjugal aponta os riscos acarretados por esse fenmeno para o desenvolvimento comportamental, emocional, social, cognitivo e fsico das crianas (Brancalhone & Williams, 2003; Fantuzzo &Lindquist, 1989; Kitzmann& Cols, 2003; Kolbo & Cols., 1996; Wolfe, Crooks, Lee, McIntyre-Smith &Jaffe, 2003). No entanto, os resultados das pesquisas no implicam o fato de que toda criana exposta a violncia conjugal ter problemas, pois muitas so capazes de enfrentar adequadamente esses eventos(Wolak & Finkelhor, 1998). De fato cerca de 37% das crianas expostas a violncia mostraram resultados similares ou ate melhores que as crianas no expostas(Kitzmann & Cols., 2003). Segundo Jouriles, McDonald, Norwood e Ezell(2001), a criana no precisa observar a agresso para ser afetada por ela. Assim, a criana exposta violncia aquela que viu, ouviu um incidente de agresso a me, viu o seu resultado ou vivenciou o seu efeito quando interagindo com seus pais (Holden, 1998). Segundo Graham-Bermann(1998)muitos fatores interferem no modo pelo qual a criana lida com a experincia de testemunhar a agresso da me e algumas dessas crianas

apresentam problemas de ajustamento. Essa vulnerabilidade resulta de vrios fatores, sendo importante considerar que a resposta da criana pode, em parte, resultar do seu temperamento, de sua capacidade intelectual, ou de outras qualidades intraindividuais que so mediadoras do grau de ajustamento. A violncia no ocorre isolada ela parte de uma constelao de outros fatores reconhecidos por afetarem o desenvolvimento da criana (Graham-Bermann, 1998; Jouriles & Cols., 2001; Wolak & Finkelhor, 1998; Wolfe & cols., 2003). Penfold (1982) avaliou 17crianas de casais em que um dos parceiros agrediu o outro, e identificou problemas de comportamento, dificuldades de aprendizagem, ansiedade, comportamento bizarro, dependncia e asma. Os resultados foram semelhantes aos de Windin, Williamson e Wilson (1991), em que 75%das crianas tinham problemas de comportamento e 46% das crianas em idade escolar tinham evidencia de dificuldades acadmicas como repetncia, baixas notas, e necessidade de servios de educao especial, alm de faltas escolares causadas pelo fato de a me ter sido agredida, e aos de Westra e Martin (1981) que estudaram 20crianas de ate oito anos e encontraram um baixo desempenho nas habilidades verbais, cognitivas e motoras, alm de tendncia a um comportamento hostil e agressivo, em comparao ao desempenho padro.Wolak e Finkelhor(1998) reforam a ideia de que as crianas diagnosticadas e tratadas devido a problemas de sade mental, problemas acadmicos e sociais devem ser questionadas sobre uma possvel exposio violncia domestica. A violncia esta associada a pior sade fsica, suicdio, problemas de sade mental, problemas de sade reprodutiva, sintomas somticos e vrios estados clnicos graves como cncer e doena cardaca isqumica, seja como disparador ou como fator de risco. Tambm designada muitas vezes como uma forma de abuso, abuso este que extrapola a questo do abuso de substncias qumicas e do abuso sexual. Ravazzola(1997) define bem que as pessoas podem abusar de substancias como tambm de outras pessoas, e no s sexualmente. O abuso implica sempre em abuso antissocial de algum com poder sobre algum que colocado na condio de objeto e no de sujeito. A violncia sempre foi uma forma de as pessoas se relacionarem para oprimir, dominar e subjugar o outro sobre quem tal ato era exercido, assim como para alcanar determinado fim (Ferrari & Vecina, 2002; Fuster, 2002). Pesquisas (Aldrighi, 2006; Carneiro & Oliveira, 2008; Cecconello, De Antoni,& Koller, 2003;Ferrari &

Vecina,2002;Silva,Coelho

&

Caponi,

2007;

Tiwari,

Chan,

Fong,

Leung,

Brownridge,Lam, Chau, Chan,Cheung, & Ho,2008) evidenciam que a violncia ocorrida entre os pais pode gerar filhos agressivos e delinquentes, uma vez que a agresso aprendida pelas crianas como forma normal de interao entre as pessoas, o que aumenta a probabilidade de esse comportamento ser repetido em suas relaes presentes e futuras.. Considerando que os membros das famlias sempre esto envolvidos nos acontecimentos que ocorrem no mbito domestico, e que, ao olhar sistmico, todos so participantes do contexto, seja ativa ou passivamente, as crianas que convivem com a violncia conjugal sofrem as consequncias inevitavelmente, constituindo assim uma escola da violncia em que a criana aprende que as condutas agressivas representam um mtodo eficaz para controlar as demais pessoas e para realizar seus prprios desejos Somando a isso, crianas e adolescentes que vivem a violncia exercida contra a mulher podem igualmente sofrer sequelas fsicas e psicolgicas semelhantes s da prpria vtima de agresso, desde a ocorrncia de ansiedade, dores de cabea, ulceras, sentimentos de culpa e depresso ate as relacionadas ao processo de desenvolvimento infantil, tais como problema na fala, dificuldades de aprendizagem e de concentrao (Silva et al.,2007), fazendo das crianas vtimas indiretas de uma relao conjugal/familiar em que haja violencia. Desse modo, a violncia perpetrada contra a mulher dentro da famlia, ao repercutir de tal maneira em crianas e adolescentes, pode formar um ciclo continuo do problema, ou o que se chama de transgeracionalidade da violncia, que nada mais que uma herana transmitida de uma gerao a outra com o amparo social e cultura (Narvaz & Koller, 2006). Podendo gerar ainda consequncias igualmente trgicas, quando o filho torna-se tambm sujeito da violncia exercida dentro da prpria famlia. Estudos mostraram tambm que mais provvel que sujeitos sem historia de exposio a violncia possuam um maior nvel de instruo do que sujeitos expostos a violncia parental. Assim como crianas com problemas de externalizao tendem a se tornar adultos violentos. De acordo com um estudo brasileiro, a razo de chance de qualquer problema de sade mental foi o dobro entre as crianas que haviam vivenciado violncia domestica e/ou na comunidade do que entre as que no haviam vivenciado esse tipo de violncia Bordin et al. Examinaram a associao de violncia domestica que consistia em punio fsica

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grave, e problemas de internalizao/externalizao por meio de regresso logstica multivariada. Neste estudo a violncia foi significativamente associada a problemas de sade mental em crianas e adolescentes, especialmente quando associadas a outras desvantagens sociais e familiais como pobreza e transtornos mentais maternos comuns. Para Rvazzola(1997), a experincia de ter sido objeto de maus tratos na vida infantil, seja recebendo-os ou presenciando-os, deixa sinais difceis de serem modificados, e provvel que a criana se sinta completamente confusa pelo fato de amar o autor da agresso. Essa criana constri, ento, justificativas que no incriminem o agressor, no registrando, portanto, o dano que lhe foi causado, no sendo este percebido como grave e prejudicial, ou sendo minimizadas. Alm disso, as crianas acabam desenvolvendo algumas caractersticas tpicas de quem convive com a violncia no lar, tais como: vivem com a esperana de que a situao da violncia melhore ou termine; mostram-se desesperadas porque no vem sadas; desenvolvem uma baixa auto-estima; expressam sentimentos de medo, ansiedade, insegurana e incertezas; desenvolvem problemas de autocontrole e condutas exageradas; manifestam dificuldades para concentrar-se; mostram-se dependentes econmica e emocionalmente; tendem a ser sexualmente ativos e em muitas ocasies abandonam o lar; aprendem padres de conduta violentos, copiando o da vitima(passivo) ou do agressor(matam animais ou agridem a outras crianas menores do que elas); pensam com frequncia em suicidar-se e/ou mutilar-se ou causar-se algum dano. So frequentes as tentativas de suicdio (VIDA HUMANA INTERNACIONAL, 2002). A exposio a diversos tipos de violncia um conhecido fator de risco para problemas de sade mental, como o desenvolvimento de problemas emocionais, escolares e de comportamento. Sintomas de depresso, ansiedade, estresse ps-traumtico e agressividade so algumas das consequncias negativas da exposio direta e indireta violncia (MCDONALD; RICHMOND, 2008; FOWLER et al.,2009).

CONSIDERAOES FINAIS

Poucos estudos brasileiros investigaram a associao entre exposio violncia e sade mental na infncia e adolescncia (SCHRAIBER et al.,2006), esses estudos

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voltam-se principalmente violncia perpetrada contra a criana e o adolescente, sem dar ateno exposio indireta. Estudos sobre a repercusso da exposio violncia por parceiro ntimo (VPI) no comportamento dos filhos mostra esse tipo de violncia fortemente associada aos problemas de comportamento dos filhos em idade escolar por mecanismos diretos e indiretos, e a fora desta associao foi crescente, conforme a gravidade da violncia e o numero de problemas associados. Nesse contexto os resultados desse estudo revelaram que a exposio a diferentes tipos de violncia contribuiu diferentemente para o surgimento ou a continuidade do comportamento antissocial nos adolescentes. Alguns autores sugerem que o ambiente familiar violento serve como modelo para o aprendizado de padres comportamentais e sociais que se utilizam da violncia, prejudicando o convvio social e muitas vezes levando a um quadro de delinquncia (MARGOLIN, 2005). Assim a exposio frequente a um modelo violento vivenciado no mbito domstico parece ter contribudo para a continuidade do comportamento antissocial de adolescentes. A exposio indireta a violncia, como ter amigo que foi estuprado e/ou ferido com faca, mostrou-se como principal componente para o surgimento do comportamento antissocial. Estudos apontam que a proximidade com indivduos vitimizados por atos de violncia pode gerar uma sensao de insegurana em relao comunidade em que se vive. Essa constante sensao de insegurana pode gerar sentimentos de isolamento e pensamentos depressivos. Contudo, o cotidiano marcado pela frequente exposio a violncia tambm pode levar a uma dessensibilizao em relao a atos violentos (FOWLER et al., 2009), levando o jovem a reproduzir esses atos. Portanto, da mesma forma que o ambiente familiar violento pode se tornar um modelo de aprendizado de comportamentos violentos, a comunidade violenta tambm pode reproduzir esse modelo, gerando um ciclo de violncia (BURKE et al., 2002). Compreende-se que os resultados deste estudo reforam as relaes e a transgeracionalidade da violncia com pontos importantes a serem considerados no momento de pensar em implementar pesquisas, aes e politicas publicas, a importncia de se construir um modelo compreensivo de servio de sade publica que integre elementos mediadores entre a exposio violncia e os agravos a sade da criana, tais como os problemas de sade mental, apoio social e comunitrio, e eventos de vida

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estressante. Assim necessria a promoo de aes voltadas para o enfrentamento da violncia familiar em busca do bem estar infantil com o objetivo de combater a violncia nas suas diferentes formas, como abusos psicolgicos, sexuais e negligencia infantil, que, como de reconhecimento crescente, provocam danos to difceis de superar quanto os maus-tratos fsicos, aes como a criao de servios gratuitos de atendimento ao pblico, de terapias familiar, sistmica, assim como uma terapia individual, que pudessem auxiliar crianas no decorrer do seu desenvolvimento escolar e tambm no desenvolvimento das relaes interpessoais, de forma que ajudasse a deixar com um menor impacto os estigmas (como marcas fsicas ou psicolgicas que as agresses possam ter deixado) ou at mesmo faz-los sumir.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

Brancalhone PG, Fogo JC, Williams LCA. Crianas Expostas Violncia Conjugal: Avaliao do Desempenho Acadmico. Universidade Federal de So Carlos. Psicologia: Teoria e Pesquisa. Mai-Ago 2004, Vol. 20 n. 2, pp. 113-117.

Reichenheim ME, Dias AS, Moraes CL. Co-ocorrncia de violncia fsica conjugal e contra filhos em servios de sade. Revista Sade Pblica. 2006; 40(4): 595-603.

S DGF, Curto BM, Bordin IAS, Paula CS. Exposio violncia como risco para o surgimento ou a continuidade de comportamento antissocial de adolescentes da regio metropolitana de So Paulo. Psicologia: Teoria e Prtica 2009, 11(1):179188. MINISTRIO DA SADE. Linha de cuidado para ateno integral sade de crianas, adolescentes e suas famlias em situao de violncias. , 2010. Disponvel em: <http://http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/linha_cuidado_criancas_familias_viol encias.pdf>. Acesso em: 07 maio 2012. SANTOS, Larissa Viana Dos; COSTA, Liana Fortunato. Avaliao da dinmica conjugal violenta e suas repercusses sobre os filhos. Psicologia: teoria e prtica. Braslia - Df, jun. 2003. SANTOS, Ana Cludia Wendt Dos; MOR, Carmen Leontina Ojeda Ocampo. Impacto da violncia no sistema familiar de mulheres vtimas de agresso. Psicologia cincia e profisso. Santa Catarina, 2011. ZANOTI-JERONYMO, Daniela Vigan; ZALESKI, Marcos; PINSKY, Ilana. Prevalncia de abuso fsico na infncia e exposio violncia parental em uma amostra brasileira. Caderno sade pblica. Rio de Janeiro, nov. 2009.

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