MINISTRIO DA SADE SECRETARIA DE CIENCIA TECNOLOGIA E INSUMOS ESTRATGICOS DEPARTAMENTO DE ASSISTNCIA FARMACUTICA E INSUMOS ESTRATGICOS

QUALIFAR-SUS EIXO ESTRUTURA

ORIENTAES TCNICAS

BRASLIA DF 2012 1

Elaborao e informaes: MINISTRIO DA SADE Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos Coordenao Geral de Assistncia Farmacutica Bsica e Insumos Estratgicos Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio-Sede, 8. Andar, sala 834 CEP. 70058-900, Braslia DF Tel.: (61) 3315-3362 Fax: (61) 3315-3276 E-mail: qualifarsus@saude.gov.br Home page: www.saude.gov.br/qualifarsus Organizao: Jos Miguel do Nascimento Jnior Karen Sarmento Costa Elaborao: Karen Sarmento Costa Noemia Urruth Leo Tavares Suetnio Queiroz de Arajo Orlando Soeiro Projeto Grfico: Gustavo Veiga e Lins

SUMRIO
Apresentao 1. Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica no SUS (QUALIFAR-SUS) 2. Estruturao dos servios farmacuticos na ateno bsica dos municpios do Plano Brasil Sem Misria Eixo Estrutura 2.1. Transferncia Fundo a Fundo 2.1.1. Recursos de Investimento (Capital) 2.1.2. Recursos de Custeio 2.2. Prestao de Contas 2.3 E-CAR 2.4. Monitoramento 2.4.1. Utilizao do Sistema Nacional de Gesto da Assistncia Farmacutica - HORUS ou Sistemas Prprios 2.4.2 PMAQ Referncias 08 09 10 05 06 06 07 07 07 08 05 04

APRESENTAO
O Ministrio da Sade, por meio da Portaria 1.214 de 14 de junho de 2012, instituiu o Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica (QUALIFAR-SUS) que tem por finalidade contribuir para o processo de aprimoramento, implementao e integrao sistmica das atividades da Assistncia Farmacutica nas aes e servios de sade, visando uma ateno contnua, integral, segura responsvel e humanizada. O programa est estruturado em quatro eixos, dentre os quais o Eixo Estrutura que visa contribuir para a estruturao dos servios farmacuticos no SUS, de modo que estes sejam compatveis com as atividades desenvolvidas na Assistncia Farmacutica. Neste sentido, a Portaria 1.215 de 14 de junho de 2012 regulamentou a transferncia de recursos financeiros do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS para a estruturao dos servios farmacuticos da ateno bsica, nos municpios com populao em situao de extrema pobreza constante no Plano Brasil Sem Misria. Este instrutivo, desenvolvido pelo Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos (DAF/ SCTIE/MS), contm informaes tcnicas para o desenvolvimento das aes de estruturao dos servios farmacuticos nos municpios habilitados no Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS.

1. Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica no SUS (QUALIFAR-SUS)

Considerando a necessidade de qualificar a Assistncia Farmacutica, com nfase na insero das Redes de Ateno Sade, no mbito do Sistema nico de Sade, o Departamento de Assistncia Farmacutica do Ministrio da Sade (DAF/SCTIE/MS) pactuou na Comisso Intergestores Tripartite do dia 26 de abril de 2012 pelo Conselho Nacional de Secretrios de Sade (CONASS) e Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (CONASEMS) o Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica (QUALIFAR-SUS). O QUALIFAR-SUS tem por finalidade contribuir para o processo de aprimoramento, implementao e integrao sistmica das atividades da Assistncia Farmacutica nas aes e servios de sade, visando uma ateno contnua, integral, segura, responsvel e humanizada e tem como diretrizes norteadoras: I Promover condies favorveis para a estruturao dos servios farmacuticos no SUS como estratgia de qualificao do acesso aos medicamentos e da gesto do cuidado. II Contribuir para garantir e ampliar o acesso da populao a medicamentos eficazes, seguros, de qualidade e o seu uso racional, visando integralidade do cuidado, resolutividade e o monitoramento dos resultados teraputicos desejados. III - estimular a elaborao de normas, procedimentos, recomendaes e outros documentos que possam orientar e sistematizar as aes e os servios farmacuticos, com foco na integralidade, na promoo, proteo e recuperao da sade. IV Promover a educao permanente e fortalecer a capacitao para os profissionais de sade em todos os mbitos da ateno, visando ao desenvolvimento das aes da Assistncia Farmacutica no SUS. V - Favorecer o processo contnuo e progressivo de obteno de dados, que possibilitem acompanhar, avaliar e monitorar a gesto da Assistncia Farmacutica, o planejamento, programao, controle, a disseminao das informaes e a construo e acompanhamento de indicadores da Assistncia Farmacutica. O programa est estruturado em quatro eixos com os seguintes objetivos: I - Eixo Estrutura: contribuir para a estruturao dos servios farmacuticos no SUS, de modo que estes sejam compatveis com as atividades desenvolvidas na Assistncia Farmacutica, considerando a rea fsica, os equipamentos, mobilirios e recursos humanos. II - Eixo Educao: promover a educao permanente e capacitao dos profissionais de sade, para qualificao das aes da Assistncia Farmacutica voltadas ao aprimoramento das prticas profissionais, no contexto das redes de ateno sade. III Eixo Informao: produzir documentos tcnicos e disponibilizar informaes que possibilitem o acompanhamento, monitoramento e avaliao das aes e servios da Assistncia Farmacutica; IV Eixo Cuidado: inserir a Assistncia Farmacutica nas prticas clnicas, visando a resolutividade das aes em sade, otimizando os benefcios e minimizando os riscos relacionados farmacoterapia.

2. Estruturao dos servios farmacuticos na ateno bsica dos municpios do Plano Brasil Sem Misria Eixo Estrutura
A Portaria n 1.215/GM/MS, de 13 de junho de 2012 estabeleceu a transferncia de recurso ao Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS destinada aquisio de mobilirios e equipamentos necessrios para estruturao das Centrais de Abastecimento Farmacutico, das Farmcias no mbito da Ateno Bsica e manuteno dos servios farmacuticos, de acordo com o Art. 4, I, da Portaria n1.214/GM/MS, de 13 de junho de 2012, que institui o QUALIFAR-SUS. Em 2012, o financiamento previsto no Eixo Estrutura ser destinado a um total de 453 (quatrocentos e cinquenta e trs) municpios com at 100.000 habitantes, com populao em situao de extrema pobreza constante no Plano Brasil Sem Misria habilitados na Portaria 22 de 15 de agosto de 2012. 5

2.1 Transferncia Fundo a Fundo

Os recursos financeiros destinados pelo Ministrio da Sade para o financiamento do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS esto distribudos em recursos de investimento e de custeio. O repasse dos recursos financeiros aos municpios habilitados ser realizado em conta do Bloco da Assistncia Farmacutica diretamente do Fundo Nacional de Sade (FNS) para os respectivos Fundos Municipais de Sade, de acordo com o art. 18 da Lei Complementar n 141, de 13 de janeiro de 2012. 2.1.1 Recursos de Investimento (Capital) Os recursos de investimento devero ser utilizados para a aquisio de mobilirios e equipamentos necessrios para estruturao das Centrais de Abastecimento Farmacutico e Farmcia no mbito da Ateno Bsica, tendo como orientao as Diretrizes para a Estruturao da Assistncia Farmacutica no mbito do SUS. Conforme disposto no Art.4 2 da Portaria 1.215 de 14 de junho de 2012, o recurso de investimento ser repassado em parcela nica do Fundo ser distribudo nos estratos populacionais como segue: I - Municpios com populao at 25.000 habitantes: R$11.200,00 (onze mil e duzentos reais) por Municpio; II - Municpios com faixa populacional de 25.001 a 50.000 habitantes: R$22.400,00 (vinte e dois mil e quatrocentos reais) por Municpio; e III - Municpios com faixa populacional de 50.001 a 100.000 habitantes: R$33.600,00 (trinta e trs mil e seiscentos reais) por Municpio. O Municpio habilitado em portaria especfica para recebimento do recurso Financeiro do Eixo Estrutura dever, aps a etapa de planejamento das aes de estruturao, dar prosseguimento ao processo licitatrio, realizada pelos rgos e entidades da Administrao, em conformidade com: Diretrizes para a Estruturao de Farmcias no mbito do SUS, que o orienta a concepo e a estruturao de farmcias no mbito do SUS. http://www.saude.se.gov.br/userfiles/pdf/anexoiv_ padrao_ambiencia.PDF Lei 4.320 de 17 de maro de 1964 que estatui Normas Gerais de Direito Financeiro para elaborao e controle dos oramentos e balanos da Unio, dos Estados, dos Municpios e do Distrito Federal. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l4320.htm Lei 8.666 de 21 de junho de 1993 que regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituio Federal, instituindo normas para licitaes e contratos da Administrao Pblica, bem como as demais legislaes pertinentes s licitaes pblicas. http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L8666compilado.htm Lei n 8.080/90 Lei Orgnica da Sade e a Constituio Federal. http://portal.saude.gov.br/portal/ arquivos/pdf/lei8080.pdf Portaria 448 de 13 de setembro de 2002, que divulga o detalhamento das naturezas de despesa 339030, 339036, 339039 e 449052. http://www.stn.fazenda.gov.br/legislacao/download/contabilidade/ Port_448_2002.pdf

E com as normas de financiamento das portarias: Portaria n 204/GM, de 29 de janeiro de 2007, que regulamenta o financiamento e a transferncia dos recursos federais para as aes e os valores de sade, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle. http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/ portaria204_29_01_07_si.pdf Lei Complementar N 141, de 13 de janeiro de 2012, que regulamenta o 3o do art. 198 da Constituio Federal para dispor sobre os valores mnimos a serem aplicados anualmente pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios em aes e servios pblicos de sade; estabelece os critrios de rateio dos recursos de transferncias para a sade e as normas de fiscalizao, avaliao e controle das 6

despesas com sade nas 3 (trs) esferas de governo; revoga dispositivos das Leis nos 8.080, de 19 de setembro de 1990, e 8.689, de 27 de julho de 1993; e d outras providncias. http://www.planalto. gov.br/ccivil_03/leis/lcp/Lcp141.htm IMPORTANTE: Os bens adquiridos com este recurso devero constar do patrimnio municipal e descritos no plano de aplicao com as unidades de sade a qual sero destinados e identificados seus respectivos Cadastros Nacionais de Estabelecimentos de Sade (CNES). 2.1.2 Recursos de Custeio O recurso dever ser utilizado para o custeio de servios e outras despesas de custeio relacionadas aos objetivos do Eixo, exceto a compra de medicamentos, priorizando a garantia de conectividade para utilizao do Sistema HRUS e outros sistemas e contratao de profissional farmacutico para o desenvolvimento das aes de assistncia farmacutica. Repasse de Custeio no Ano de 2012: O valor referente ao recurso de custeio no ano de 2012 ser repassado em parcela nica, ser de R$ 24.000,00 (vinte e quatro mil reais) por ano, independente da faixa populacional do Municpio selecionado. Repasse de Custeio no Ano de 2013: O valor referente ao recurso de custeio no ano de 2013 ser repassado em com periodicidade trimestral, totalizando R$ 24.000,00 (vinte e quatro mil reais) por ano, independente da faixa populacional do Municpio selecionado.

A interrupo da utilizao do Sistema HRUS ou da transmisso das informaes por responsabilidade exclusiva do Municpio implicar no bloqueio do repasse do valor de investimento e de custeio trimestral e devoluo do repasse j realizado aps a data de interrupo, acrescidos de atualizao monetria prevista em lei.

2.2 Prestao de Contas

A prestao de contas ser realizada por meio do Relatrio Anual de Gesto (RAG), que o instrumento de gesto onde deve conter as informaes sobre as aplicaes dos recursos repassados do Fundo Nacional de Sade/MS para os fundos de sade dos municpios e que ser informado no sistema SARG-SUS.

2.3 e-CAR
A ferramenta e-CAR - Controle, Acompanhamento e Avaliao de Resultados, tm como objetivo permitir a realizao do acompanhamento e a avaliao dos resultados das aes realizadas em uma organizao. O e-CAR ser utilizado como uma ferramenta de apoio aos municpios no planejamento das aes de estruturao dos servios farmacuticos na ateno bsica e o acompanhamento da implantao pelos diferentes entes. O acesso ser realizado por diferentes perfis de acesso: Perfil 1: edio e visualizao da ao do seu municpio Representantes dos municpios habilitados Perfil 2: visualizao das aes dos municpios do estado Representantes do COSEMS/Coordenao Estadual de Assistncia Farmacutica Apoiador institucional do MS do estado (s) Perfil 3: visualizao de todas as aes dos municpios do QUALIFAR-SUS Representantes do Ministrio da Sade - CGAFB/DAF/SCTIE Representante do CONASS/CONASEMS 7

A alimentao do sistema est organizada em ciclos, onde o ciclo 1 referente ao planejamento das aes de estruturao, e ser operacionalizado atravs de duas fases: Fase 1: Parecer tcnico contendo: Caracterizao dos servios farmacuticos da ateno bsica do municpio que ser formalizado atravs de formulrio eletrnico disponibilizado na prpria ferramenta e anlise das necessidades de estruturao dos servios farmacuticos na ateno bsica onde ser investido o recurso financeiro em consonncia com o objetivo do Eixo Estrutura e o regulamentado pela Portaria 1.215 de 14 de junho de 2012. Fase 2: Cadastro de aes, metas e cronograma de execuo de acordo com a caracterizao dos servios e necessidades de estruturao contidas no parecer tcnico.

A execuo das aes de estruturao previstas na fase 2 com o recurso de investimento devero ser realizadas em um perodo de at 12 meses da data de recebimento do recurso. O ciclo 2 ser referente a execuo das aes e metas de acordo com o cronograma de execuo estabelecidos na etapa de planejamento (fase 1 e 2).

2.4 Monitoramento
Conforme previsto no Art.6 da Portaria 1.215 de 13 de junho de 2012 o monitoramento das aes desenvolvidas em decorrncia dos repasses dos recursos do Eixo Estrutura ser realizado mediante: I - prioritariamente, pelo acompanhamento da utilizao do Sistema HRUS ou da transmisso das informaes pelos municpios que utilizam sistemas prprios; II - de forma complementar, pelo PMAQ-AB,

2.4.1 Utilizao do Sistema Nacional de Gesto da Assistncia Farmacutica - HORUS ou Sistemas Prprios Conforme previsto, os municpios habilitados devero utilizar o Sistema HRUS regularmente para a gesto da Assistncia Farmacutica ou enviar as informaes relativas Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica por meio de sistema informatizado que garanta a interoperabilidade. Utilizao do Sistema HRUS

A implantao do Sistema Hrus no municpio considerada quando so finalizadas as quatro fases de adeso descritas abaixo e o municpio utiliza o Sistema HRUS para os processos de gesto da Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica (aquisio distribuio dispensao). 1 FASE: Cadastro de Adeso - Questionrio com o objetivo de identificar como os municpios esto estruturados (mobilirio, equipamentos, recursos humanos) e seu interesse em aderir o Sistema HRUS. 2 FASE: Termo de Adeso - Oficializa a adeso e os compromissos do gestor federal, estadual e municipal com o Sistema HRUS. 3 FASE: Capacitao Objetiva preparar os profissionais para utilizao do Sistema HRUS. 4 FASE: Disponibilizao e Implantao do Sistema HRUS Liberao da senha para implantao do Sistema HRUS.

Sistemas Prprios

Para os municpios que possuem sistema prprio para a gesto da Assistncia Farmacutica, o Ministrio da Sade disponibiliza o servio web (web service), cabendo aos mesmos adaptar ou desenvolver soluo para garantir a transmisso dos dados. Foi pactuada na CIT de 18 de outubro de 2012 a Portaria que institui e regulamenta a base nacional de dados das aes e servios da Assistncia Farmacutica no Sistema nico de Sade (SUS). Esta Portaria define o conjunto de dados, o fluxo e cronograma de transmisso de dados referente s movimentaes dos medicamentos do Componente Bsico da Assistncia Farmacutica constantes da Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) vigente, realizada pelos estabelecimentos de sade dos municpios, Distrito Federal e estados. As especificaes tcnicas do servio web (web service) estaro disponveis no stio eletrnico www.saude. gov.br/medicamentos. 2.4.2 PMAQ O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Ateno Bsica (PMAQ-AB) um Programa que procura induzir a instituio de processos que ampliem a capacidade das gestes federal, estaduais e municipais, alm das Equipes de Ateno Bsica, em ofertarem servios que assegurem maior acesso e qualidade, de acordo com as necessidades concretas da populao. O PMAQ-AB est organizado em quatro fases que se complementam e que conformam um ciclo continuo de melhoria do acesso e da qualidade da AB (Adeso e Contratualizao; Desenvolvimento; Avaliao Externa; e Recontratualizao). De forma complementar as informaes do PMAQ-AB contribuiro para o monitoramento das aes do Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS e no desenvolvimento e pactuao dos padres e indicadores de qualidade da Assistncia Farmacutica praticada no SUS.

REFERNCIAS
BRASIL. Lei Federal n 4.320 17 de maro de 1964 que estabelece Normas Gerais de Direito Financeiro para elaborao e controle dos oramentos e balanos da Unio, dos Estados, dos Municpios e do Distrito Federal. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF 23 maro 1964. BRASIL. Lei n 8.080/90 Lei Orgnica da Sade. Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da saude, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e da outras providencias. Dirio Oficial da Unio, poder executivo, Braslia, DF 20 setembro 1990. BRASIL. Lei Federal n 8.666 de 21 de junho de 1993. Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituio Federal, institui normas para licitaes e contratos da Administrao Pblica e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF 22 junho 1993. BRASIL. Ministrio da fazenda. Portaria 448 de 13 de setembro de 2002, que divulga o detalhamento das naturezas de despesa 339030, 339036, 339039 e 449052. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF 17 setembro 2002. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria 204 de 29 de janeiro de 2007. Regulamenta o financiamento e a transferncia dos Recursos Federais para as aes e os servios de sade, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF 31 janeiro 2007. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos. Diretrizes para estruturao de farmcias no mbito do Sistema nico de Sade. Braslia. 2009. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria 1.214 de 13 de junho de 2012. Institui o Programa Nacional de Qualificao da Assistncia Farmacutica no mbito do SUS. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF 14 junho 2012. BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria 1.215 de 13 de junho de 2012. Institui transferncia de recurso para o Eixo Estrutura do QUALIFAR-SUS. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF 14 junho 2012. BRASIL. Lei Complementar N 141, de 13 de janeiro de 2012, que regulamenta o 3o do art. 198 da Constituio Federal para dispor sobre os valores mnimos a serem aplicados anualmente pela Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios em aes e servios pblicos de sade; estabelece os critrios de rateio dos recursos de transferncias para a sade e as normas de fiscalizao, avaliao e controle das despesas com sade nas 3 (trs) esferas de governo; revoga dispositivos das Leis nos 8.080, de 19 de setembro de 1990, e 8.689, de 27 de julho de 1993; e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF 16 janeiro 2012.

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DISQUE SADE

Ouvidoria Geral do SUS. Ouvidoria Geral so SUS. Ouvidoria Geral do SUS.

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