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GUIA DE ESTUDO DE DIREITO PREVIDENCIRIO (Apostila 11 de 2012/2 semestre) Prof. Msc.

Brgida Paiva SERVIOS PREVIDENCIRIOS A Previdncia Social presta a seus segurados, e aos dependentes desses, servios de assistncia reeducativa e de readaptao profissional, em casos de incapacidade parcial ou total para o trabalho; de atividades destinadas a avaliar a incapacidade de postulantes percepo de benefcios pecunirios, cuja concesso dependa dessa avaliao e de orientao e apoio na melhoria de sua inter-relao com a Previdncia Social e na soluo de problemas pessoais e familiares. Desta forma, os servios prestados pela previdncia social so trs: REABILITAO PROFISSIONAL, PERCIA MDICA E SERVIO SOCIAL. REABILITAO PROFISSIONAL Histrico A Reabilitao Profissional est na legislao brasileira desde 1943 prevista nos Institutos de Aposentadoria e Penso. Nas Dcadas de 60 e 70 (INPS) atravs dos Centros de Reabilitao Profissional com equipes multiprofissionais e Reabilitao fsica. A Constituio de 1988 vem depois e define reas de atuao da Sade, Previdncia e Assistncia Social. 1990 SUS: Reabilitao fsica; INSS: Seguridade Social. Unidades de Referncia de Reabilitao Profissional: presta apenas avaliao e programa pofissional 2001 Projeto Reabilita: equipes de Reabilitao Profissional na Previdncia Social; surgem as avaliaes por meio de parcerias. A Reabilitao Profissional constituda pelos servios de assistncia reeducativa e de readaptao profissional e prestada pela Previdncia Social aos segurados incapacitados parcial ou totalmente para o trabalho, seja por motivo de doena ou acidente, e s pessoas portadoras de deficincia, sendo que independente de carncia. O objetivo desses servios proporcionar-lhes os meios para a reeducao ou readaptao profissional e social que lhes permitam participar do mercado de trabalho e do contexto em que vivem. Este servio que visa a reinsero do segurado ao mercado de trabalho, objetiva ainda evitar a marginalizao das pessoas, proporcionando-lhe meios para garantir sua prpria subsistncia. Inscritos no programa das Equipes Tcnicas de Reabilitao Profissional, esses beneficirios so habilitados em uma nova funo/atividade, podendo ser considerados aptos para reingressarem no mercado de trabalho ou incapacitados para o desempenho de atividade profissional. A Previdncia Social, em carter obrigatrio fornecer aos segurados, recursos materiais necessrios reabilitao profissional, incluindo prteses, rteses, para atenuar a perda ou a reduo da capacidade funcional, taxas de inscrio em cursos profissionalizantes, instrumentos de trabalho, implementos profissionais e at auxlios transportes e alimentao, quando possvel.

O atendimento feito por equipe de mdicos, assistentes sociais, psiclogos, socilogos, fisioterapeutas e outros profissionais. A reabilitao profissional prestada tambm aos dependentes, de acordo com a disponibilidade das unidades de atendimento da Previdncia Social. Depois de concludo o processo de reabilitao profissional, a Previdncia Social emitir certificado indicando a atividade para a qual o trabalhador foi capacitado profissionalmente. O trabalhador vtima de acidente de trabalho ter prioridade de atendimento no programa de reabilitao profissional. No h prazo mnimo de contribuio para que o segurado tenha direito reabilitao profissional. Nesse retorno surgem problemas de diversos tipos, muitos deles de difcil soluo. No raro, aps a prolongada ausncia, o empregado quem resiste volta ao trabalho, sob o argumento de que j no pode executar as mesmas tarefas. Somado a isso ele enfrenta, ainda, o preconceito de chefes e gerentes, que convivem com limitao do nmero de empregados imposta pelos acionistas ou temem que haja queda dos ndices de produtividade em seus setores. partir da alta concedida pelo Instituto, o empregado que estava neste programa goza de estabilidade e/ou de garantia de emprego, por fora de lei e de normas coletivas. o que diz o Art. 118, da Lei n 8.213/91. Algumas convenes e dissdios vo mais longe: quando h seqelas e impossibilidade de o trabalhador continuar no mesmo cargo, a estabilidade assegurada at a aposentadoria. Para vrias empresas, as altas programadas, portanto, representam um grande desafio: exigem criatividade e cautela na conduo de casos complexos, suscetveis de gerarem desgastes com o prprio INSS discutindo a aptido deste ou daquele segurado e principalmente com empregados que sofreram reduo da capacidade laborativa. O INSS pode promover, sob a sua responsabilidade, estgio de acidentado reabilitando em empresa, para treinamento ou adaptao, sem encargos previdencirios para a empresa. Uma forma inteligente e pragmtica de lidar com essa situao , sem dvida, investir na reabilitao profissional do empregado que bate porta, com o propsito de prepar-lo para o exerccio de novas funes. No mbito da empresa ou em qualquer outro lugar. Por certo, polticas de reabilitao bem concebidas e executadas envolvem custos, mas, ao mesmo tempo, proporcionam vantagens incomensurveis: disseminam entre os colaboradores a imagem de que a empresa d valor e procura preservar a capacidade laborativa de cada um; sedimentam uma cultura de preveno, pressuposto para o xito de qualquer programa de gesto de riscos ocupacionais. No plano econmico, o investimento plenamente compensado pela neutralizao de potenciais reclamaes de vulto (com pedidos de reparao por danos, penses vitalcias etc). empresa que reabilita o empregado, abre-se inclusive a perspectiva de cumprir a quota de portadores de deficincia e reabilitados, de que trata o Art. 93, da Lei n 8.213/91. Ou de obter economia de at 50% do valor pago a ttulo de seguro de acidente de trabalho (SAT), incidente sobre a folha de pagamento, nos moldes do Art. 10, da Lei n 10.666/2003. Cada caso concreto merece, evidentemente, anlise circunstanciada. Aspectos como o nexo da patologia com o trabalho, aptido do empregado para atividades do mesmo nvel, a

necessidade de exames adicionais e o nimo do empregado para se reintegrar no podem ser desprezados. Desenvolver projeto de reinsero profissional desses trabalhadores em aliana com a Previdncia Social uma boa sada para evitar problemas o meio mais seguro para lidarem com o passivo que carregam. Principalmente num momento em que a promoo da sade se transforma em prioridade para vrios rgos governamentais e sensibiliza a todos os que lutam por um pas melhor para se trabalhar e viver. Terminologia utilizada pelo INSS Clientes Registrados: Segurados encaminhados s Equipes Tcnicas de Reabilitao Profissional pela Percia Mdica para avaliao e/ou participao no Programa de Reabilitao Profissional PRP. Avaliao Inicial: Define se os segurados so passveis ou no de participao no PRP. Como resultado se tem a definio de retorno imediato ao trabalho, inelegveis ou elegveis. Retorno Imediato ao Trabalho: Segurados que no necessitam de PRP por reunirem condies fsicas compatveis com o desempenho de suas profisses. Clientes Inelegveis: Segurados que no renem condies bio-psicossociais de se submeter ao programa, temporria ou definitivamente. Clientes Elegveis: Segurados que, embora com limitao da capacidade laborativa, renem condies de se submeter ao PRP, com o objetivo de serem preparados para retorno ao trabalho, seja na mesma funo ou em outra. Clientes Reabilitados: So os segurados que, aps o PRP, esto aptos para o retorno ao trabalho na mesma funo ou em outra. Procedimentos especficos Protocolo, emisso de caderneta de freqncia, entrevista com o mdico-perito, comunicao de deciso, deferindo ou indeferindo o pedido, constatando incapacidade (se for o caso) para o trabalho. Se for definido pela reabilitao h a necessidade de cumprimento do art. 207 da IN 20 INSS de 10/10/2007, pois segundo sua redao, h a suspenso do benefcio quando o segurado deixa de submeter a exame medico-pericial para os quais for convocado a se submeter ou falta ao programa. Para pleitear o benefcio advindo do direito relativo a acidente do trabalho pode ser primeiramente na esfera administrativa, pelos rgos recursais da Previdncia Social, segundo as regras e prazos aplicveis s demais prestaes previdencirias, mas com prioridade absoluta para concluso. Quem tem direito ao Servio de Reabilitao? O atendimento da reabilitao profissional um direito dos trabalhadores que mantm a qualidade de segurado da Previdncia Social. Tem prioridade no atendimento: -Segurados que recebem auxlio-doena previdencirio ( sem relao ao seu trabalho); - Segurados que recebem auxlio-doena acidentrio (resultante de uma acidente de trabalho) -Segurados sem carncia para auxlio-doena, considerados incapazes para o trabalho;

-Segurados em gozo de aposentadoria especial, por tempo de contribuio ou idade que, em atividade laborativa, tenham reduzida sua capacidade funcional em decorrncia de doena ou acidente; -Aposentados por invalidez; -Dependentes, de acordo com as disponibilidades administrativas, tcnicas, financeiras, dependendo das condies da unidade de atendimento da Previdncia Social, -Pessoas com deficincia, sem vnculo com a Previdncia Social, por intermdio de convnios e/ou acordos de cooperao tcnica. Carncia No exigido tempo mnimo de contribuio para que o segurado tenha direito ao servio. Sntese da habilitao e reabilitao profissional (artigos 89/93, da Lei 8.213/91): Objetivo: proporcionar ao beneficirio incapacitado parcial ou totalmente para o trabalho, e s pessoas portadoras de deficincia, os meios para a (re)educao e de (re)adaptao profissional e social indicados para participar do mercado de trabalho e do contexto em que vive. Beneficirios: todos os segurados e dependentes, assim como as pessoas portadoras de deficincia. Carncia: inexiste. Outras informaes: A) A reabilitao profissional compreende: I) o fornecimento de aparelho de prtese, rtese e instrumentos de auxlio para locomoo quando a perda ou reduo da capacidade funcional puder ser atenuada por seu uso e dos equipamentos necessrios habilitao e reabilitao social e profissional; II) a reparao ou a substituio dos aparelhos mencionados no inciso anterior, desgastados pelo uso normal ou por ocorrncia estranha vontade do beneficirio; III) o transporte do acidentado do trabalho, quando necessrio. B) A prestao de que trata o artigo anterior devida em carter obrigatrio aos segurados, inclusive aposentados e, na medida das possibilidades do rgo da Previdncia Social, aos seus dependentes. C) Concludo o processo de habilitao ou reabilitao social e profissional, a Previdncia Social emitir certificado individual, indicando as atividades que podero ser exercidas pelo beneficirio, nada impedindo que este exera outra atividade para a qual se capacitar. D) na forma do artigo 140, 1, do RPS, no constitui obrigao da previdncia social a manuteno do segurado no mesmo emprego ou a sua colocao em outro para o qual foi reabilitado, cessando o processo de reabilitao profissional com a emisso do certificado a que se refere o caput. SERVIO DE PERCIA MDICA PRECEITOS BSICOS A atividade mdico-pericial do INSS tem por finalidade precpua a emisso de parecer tcnico conclusivo na avaliao da incapacidade laborativa, em face de situaes previstas em lei, bem como a anlise do requerimento dos benefcios da aposentadoria especial. Tem ainda a atribuio de analisar o requerimento de benefcios assistenciais, BPC-LOAS, e indenizatrios, portadores da sndrome de Talidomida. A execuo e o controle dos atos mdico-periciais, no mbito da Previdncia Social, competem Percia Mdica/INSS.

A execuo da Percia Mdica est a cargo de profissional pertencente categoria funcional da rea mdico-pericial do quadro de pessoal do INSS, com treinamento adequado, sob a superviso direta das Chefias dos Servios/Sees de Gerenciamento de Benefcios por Incapacidade das Gerncias-Executivas. A Percia Mdica o procedimento no qual o segurado, vtima de doena ou de acidente do trabalho, examinado por um profissional especializado (mdico-perito), que avalia as condies de sade e capacidade do segurado, emitindo parecer sobre o afastamento ou o retorno ao exerccio da atividade laborativa. O mdico-perito do INSS pode decidir pelo encaminhamento do segurado para outros mdicos especialistas, sendo seu, porm, o parecer final. No parecer, o segurado pode ser liberado para retornar ao trabalho ou tornar-se apto a receber algum tipo de benefcio pecunirio (auxlio-doena, auxlio-acidente ou aposentadoria por invalidez). facultado ao segurado o direito de recorrer administrativa e judicialmente quando no concordar com o parecer emitido pelo mdico-perito. Parecer Conclusivo: aquele em que h definio quanto ao estado clnico do segurado, acarretando o seu retorno atividade profissional ou a concesso de algum tipo de benefcio pecunirio relacionado com sua incapacidade temporria ou permanente. Parecer Conclusivo Aceito: Quando o segurado concorda com o parecer dado pelo mdicoperito. Parecer Conclusivo em Juzo: Quando o segurado recorre judicialmente por no concordar com o parecer dado pelo mdico-perito. Local de Realizao do Exame. O exame mdico-pericial pode ser realizado em consultrio ou instituio credenciada (exame em consultrio) ou no domiclio (exame domiciliar), caso o segurado esteja impossibilitado de se locomover em razo de suas condies de sade. SERVIO SOCIAL (artigo 88, da Lei 8.213/91): Objetivo: esclarecer junto aos beneficirios seus direitos sociais e os meios de exerc-los e estabelecer conjuntamente com eles o processo de soluo dos problemas que emergirem da sua relao com a Previdncia Social, tanto no mbito interno da instituio como na dinmica da sociedade. Beneficirios: todos os segurados e dependentes. Carncia: inexiste. Outras informaes: Ser dada prioridade aos segurados em benefcio por incapacidade temporria e ateno especial aos aposentados e pensionistas.