ENTREVISTA INFANTIL.

NOMBRE DEL ALUMNO: ____________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: ____________________________
EDAD: ___________________________
LUGAR DE NACIMIENTO: ____________________________________________________________________
ESCUELA: __________________________
GRADO ESCOLAR _______ ___________________________
LUGAR DE APLICACIN: __________________
FECHA DE APLICACIN: ________________________ __
DATOS DE LOS PADRES:
NOMBRE:
EDAD
ESCOLARIDAD
OCUPACION
PADRE: ________________________________________________________________________________
MADRE: ________________________________________________________________________________
I.- MEDIO FAMILIAR:
1.- Con quin vives? _______________________________________________________________________
2.- Cuantos y quienes son en total ?___________________________________________________________
3.- Cmo es la relacin con sus papas? ________________________________________________________
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4.- A quien quieres mas? ___________________________________________________________________
5.- Cmo te llevas con tus hermanos? _________________________________________________________
6.- Con cual te llevas mejor? ___________ ____________________________________________________
7.- Quin es tu mejor amigo, Por que, Como, Cuando y Donde lo conociste? _________________________
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II.- MEDIO ESCOLAR:
1.- Cmo te llevas con tu maestro?

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2.- Cmo se lleva tu maestro contigo? __________________________________________________________

3.- Te gusta venir a la escuela, por que? ________________________________________ ________________
4.- Cmo te llevas con tus compaeros? ________ _______________________________________________
5.- Has tenido una experiencia desagradable en la escuela? ___ ____________________________________
6.- A que juegas en la escuela? ___________________ ____________________________________________
III.- DISCIPLINA:

1.- Quin te castiga en la escuela?

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2.- Cmo te castigan?

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3.- Quin te castiga en tu casa? Por qu? Cmo te castigan? _____________________________________

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IV.- EMOCIONES:
1.- Qu es lo peor que te ha pasado?

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2.- Qu es lo mejor que te ha pasado?

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3.- Qu es lo que te pone triste, que te hace llorar?

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4.- Qu te pone contento?

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5.- Qu es lo que te hace enojar y por que?

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6.- Hay veces que te sientes solo y que nadie te entiende?

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7.- Qu te hace sentir miendo? ______________________________________________________________
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V.- IDEAS:
1.- Qu te gustara ser de grande y por que? ____________________________________ _______________
2.- Qu te gustara ser ahorita y por que?

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3.- Si te dejara hacer lo que quisieras que harias?

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4.- Qu edad te gustara tener? ______________________________________________________________

5.- Qu te gustara cambiar en tu casa y por que?

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6.- Qu te gustara tener y por que?

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7.- A quien admiras y por que?

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8.- Cmo quien te gustara ser?

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9.- A que hora te duermes?

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10.- Tienes alguna dificultad para dormir?

11.- A que hora desayunas?

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12.- Qu desayunas? ____________ ______________________________________________________

13.- Estas o has estado enfermo ltimamente?

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VI.- VIDA SEXUAL:

1.- Sabes que hace diferente a los nios de las nias? _____________________________________________
2.- A quien le preguntas cuando tienes alguna duda, por que? ______________________________________
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VII.- CONCIENCIA DEL ESPACIO:
Dnde es arriba?

( )

Dnde es abajo?

( )

Qu hay detrs de ti?

( )

Qu hay delante de ti

( )

Cul es tu mano izquierda?

( )

Cul es tu mano derecha?

( )

Cul es tu pie derecho?

( )

Cul es tu pie izquierdo?

( )

( )

Orejas ( )

VIII.- IDENTIFICACION CORPORAL:

1.- Dnde tienes
Cabeza ( )
ojos
( )

Nariz

Boca

( )