Resumo: o aconselhamento surgiu com a Fundao de Centros de Orientao Infantil e Juvenil, com o aparecimento da orientao profissional a criao de Servios

de Higiene Mental e nas instituies de Assistncia Social e servios de assistncia psicolgica nas empresas. O aconselhamento psicolgico visa facilitar uma adaptao mais satisfatria do sujeito situao em que se encontra e aperfeioar os seus recursos pessoais em termos de auto-conhecimento, auto-ajuda e autonomia. A finalidade principal do aconselhamento em sade a reduo de riscos para a sade, obtida atravs de mudanas concretas do comportamento do sujeito e constitui-se como parte integrante dos processos de melhoria da qualidade em sade e da humanizao dos servios. Palavras-chave: psicologia; aconselhamento psicolgico; sade. Historicamente o aconselhamento surgiu com os seguintes movimentos psicolgicos: Fundao de Centros de Orientao Infantil e Juvenil (para pais e filhos) na primeira dcada do sculo XX; aparecimento da orientao profissional; a criao de Servios de Higiene Mental para adultos; as instituies de Assistncia Social que necessitavam dar a seus clientes alm de assistncia mdica e financeira, oportunidades de expresso e alvio de suas cargas emocionais; o desenvolvimento dos servios de assistncia psicolgica nas empresas tambm ofereceu um novo campo de aplicao do aconselhamento (Scheeffer, 1977). De acordo com a Associao Europia para o Aconselhamento (1996) o aconselhamento psicolgico est relacionado resoluo de problemas, o processo de tomada de decises, o confronto com crises pessoais, a melhoria das relaes interpessoais, a promoo do auto-conhecimento e da autonomia pessoal, o carter psicolgico da interveno centrada em sentimentos, pensamentos, percepes e conflitos e a facilitao da mudana de comportamentos. Em geral, o aconselhamento psicolgico (counselling) visa facilitar uma adaptao mais satisfatria do sujeito situao em que se encontra e aperfeioar os seus recursos pessoais em termos de auto-conhecimento, auto-ajuda e autonomia. A finalidade principal promover o bem-estar psicolgico e a autonomia pessoal no confronto com as dificuldades e os problemas (Trindade e Teixeira, 2000). Aconselhar no dar conselhos, fazer exortaes nem encorajar disciplina ou prescrever condutas que deveriam ser seguidas. Pelo contrrio, trata-se de ajudar o sujeito a compreender-se a si prprio e situao em que se encontra e ajuda-lo a melhorar a sua capacidade de tomar decises que lhe sejam benficas (Rowland, 1992). O aconselhamento psicolgico diferente de psicoterapia. Tais diferenas referem-se ao carter situacional, o aconselhamento est centrado na resoluo de problemas do sujeito, focalizado no presente, com uma durao mais curta, mais orientado para a ao do que para a reflexo, predominantemente est mais centrado na preveno do que no tratamento.

Aconselhamento em Sade
A finalidade principal do aconselhamento em sade a reduo de riscos para a sade, obtida atravs de mudanas concretas do comportamento do sujeito.

Segundo Trindade e Teixeira (2000) o aconselhamento psicolgico em sade uma interveno que consiste em ajudar o sujeito a manter ou a melhorar a sua sade, nomeadamente na adoo dum estilo de vida saudvel e comportamentos de sade (ao nvel da alimentao, exerccio fsico, uso de substncias, gesto do stress, etc.) e na adaptao psicolgica a alteraes do estado de sade (confronto com a doena e a incapacidade), em tudo o que isto possa envolver de mudana pessoal, ajustamento a uma nova situao, interao com tcnicos de sade, adeso a tratamentos e medidas de reabilitao. O aconselhamento psicolgico em sade pode desenvolver-se em diferentes locais: no sistema de sade (Centros de Sade, hospitais, maternidades), em empresas (servios de sade ocupacional), servios e centros de reabilitao e em organizaes comunitrias. Trindade e Teixeira (2000) dizem que a grande finalidade ajudar o sujeito a mudar comportamentos relacionados com a sade e/ou a lidar com as ameaas sua sade, o que quer dizer que a utilidade do aconselhamento est associado a duas grandes reas da interveno do psiclogo na sade: a rea da preveno e a rea da adaptao doena. Os objetivos principais do aconselhamento psicolgico em sade so:

Disponibilizar ajuda para dar resposta s necessidades psicolgicas dos sujeitos saudveis e doentes Facilitar a mudana de comportamentos relacionados com a sade Escutar e acolher as preocupaes e o sofrimento, e promover o bem- estar psicolgico; Identificar as preocupaes fundamentais que o sujeito tem em relao sade e ajud-lo a lidar eficazmente com elas Detectar dificuldades comunicacionais e/ou relacionais com a famlia ou com os tcnicos de sade e ajudar o sujeito a desenvolver estratgias que permitam superar essas dificuldades Ajudar a tomar decises informadas, no quadro das circunstncias concretas de sade/doena em que se encontra; Transmitir informao personalizada; - Promover o desenvolvimento de competncias Sociais; Aumentar o autoconhecimento e a autonomia, contribuindo para o desenvolvimento pessoal; Orientar para outros apoios especializados.

A relao clnica no aconselhamento envolve trs componentes diferentes, cujo peso especfico pode variar em cada interveno ou em cada entrevista em funo das necessidades especficas do sujeito: (1) de ajuda, para lidar com as dificuldades, identificar as solues, tomar decises e mudar comportamentos; (2) pedaggica, relacionada com a transmisso de informao e (3) de apoio, relacionado com a transmisso de segurana emocional, facilitao do controle interno e promoo da autonomia pessoal. O aconselhamento pode ser definido como um processo de (...) escuta ativa, individualizado e centrado no cliente. Pressupe a capacidade de estabelecer uma relao de confiana entre os interlocutores, visando o resgate dos

recursos internos da pessoa atendida para que ela mesma tenha possibilidade de reconhecer- se como sujeito de sua prpria sade e transformao (MS, 1997, p.11). O Ministrio da Sade pressupe como prticas do aconselhamento: exerccio de acolhimento; escuta ativa; comunicao competente; avaliao de riscos e reflexo conjunta sobre alternativas para novos hbitos de preveno; orientao sobre os aspectos clnicos e do tratamento (com vistas adeso e melhoria da qualidade de vida). A atitude de escuta pressupe a capacidade do profissional em proporcionar um espao onde o usurio possa expressar aquilo que sabe, pensa e sente em relao a sua situao de sade, responder s reais expectativas, dvidas e necessidades deste e prestar-lhe apoio emocional. A comunicao competente diz respeito a informaes apropriadas s necessidades do usurio e adequadas do ponto de vista tcnico cientfico e com clareza da linguagem empregada. No processo de aconselhamento deve ser buscada a adequao da linguagem, na busca de favorecer a compreenso do contedo a ser comunicado, pode-se lanar mo de analogias, metforas, grias, expresses populares e sinnimos para que os termos e conhecimentos cientficos no sejam obstculos compreenso da informao. H ainda que se ressaltar que o processo comunicacional no uma linha contnua, de mo nica, restrita relao entre emissor - mensagem - receptor, mas um processo complexo (Arajo & Jordo, 1995). O receptor sujeito ativo de reconstruo interpretativa do contedo informacional. Problemas de recepo no se limitam falta de clareza da linguagem, podem estar relacionadas no-partilha dos significados culturais vinculados s vivncias do receptor. O processo de comunicao no se baseia numa relao estanque entre emissor e receptor, mas numa troca (que pode ser conflitiva) entre ambos, em que emissor se torna receptor e vice-versa. O contedo a ser comunicado precisa ser competente, do ponto de vista de uma compreenso mediada pelos valores e vivncias do grupo a que se destina. Trindade e Teixeira (2000) apontam trs motivos principais para o aconselhamento psicolgico em sade: existem relaes significativas entre o comportamento, a sade e a doena; a mudana de comportamentos relacionados com a sade difcil e complexa, no sendo em geral obtida por intervenes orientadas pelo modelo biomdico; importante dar resposta s necessidades psicolgicas dos usurios dos servios de sade. A sade e a doena dependem significativamente dos comportamentos individuais. As pesquisas em psicologia da sade demonstram que a relao do sujeito com a sua sade complexa e mediada por variveis muito diversas, entre as quais se referem vrios atributos psicolgicos, estilos de confronto com o stress, crenas de sade, estados emocionais, crenas e atitudes etc. A informao e a educao para a sade so necessrias para que os sujeitos estejam informados e tenham conhecimento de quais os riscos para a sade que decorrem deste

ou daquele comportamento, mas importante lembrar que outros fatores psicolgicos podem influenciar decisivamente o seu comportamento. De tal maneira que um sujeito bem informado sobre o que pode fazer bem ou mal sade se envolve, apesar disto, em comportamentos de risco para a sade. Existem variveis individuais, relacionais e sociais que determinam comportamentos relacionados com a sade e que so relativamente independentes do grau de informao/conhecimento que o sujeito tem sobre sade, doena, comportamentos saudveis e comportamentos de risco para a sade.

Consideraes finais
O aconselhamento uma interveno clnica que permite influenciar algumas dessas variveis, facilitando a mudana comportamental necessria para a preveno, o que vem ao encontro da importncia que esta assume atualmente em sade. Por outro lado, o aumento da prevalncia das doenas crnicas cujo controle est muito dependente do comportamento do sujeito, mais um aspecto que torna o aconselhamento necessrio. Trindade e Teixeira (2000) lembram que a mudana de comportamentos relacionados com a sade geralmente um processo difcil e complexo, que implica que o sujeito tome a deciso de mudar, opere uma mudana efetiva de comportamento e mantenha o novo comportamento a longo prazo. Estes objetivos no so geralmente obtidos pelas intervenes mdicas. Aquelas etapas do processo de mudana de comportamentos relacionados com a sade exigem uma estratgia global que envolve diferentes tipos e diferentes focos de interveno. O aconselhamento psicolgico em sade permitir incluir um conjunto diverso de aspectos psicolgicos (emoes, sentimentos, crenas, representaes, interaes, etc.) na interveno em processos de sade e doena, quer nos cuidados de sade primrios quer nos cuidados diferenciados. Ao permitir dar resposta a necessidades psicolgicas dos usurios dos servios de sade, o aconselhamento constitui-se como parte integrante dos processos de melhoria da qualidade em sade e da humanizao dos servios.

Fonte: http://artigos.psicologado.com/atuacao/aconselhamentopsicologico/aconselhamento-psicologico-em-saude#ixzz2JS7jrXTj Psicologado - Artigos de Psicologia Siga-nos: @Psicologado no Twitter | Psicologado no Facebook