PRIMEROS AUXILIOS

PARA BRIGADAS INVIERNO 2011

T.U.M. PHILIPPE SIGNORET T.U.M. MARIA FERNANDA DUHNE T.U.M CHRSTOPHER LVAREZ

PROGRAMA
Da Temas 1 Emergencias Seguridad Conceptos bsicos Evaluacin inicial

2 Soporte vital bsico (RCP) 3 Emergencias respiratorias Evaluacin y movimientos

4 Heridas y lesiones Emergencias mdicas 5 Vendajes Recomendaciones Dudas

1|EMERGENCIAS

SABAS QUE?

Existen cerca de 200 paramdicos en Quertaro, trabajando para atender a casi un milln de personas (1:5000)

Yo hace 5 aos!

El tiempo de respuesta de una ambulancia

en Quertaro es de 8 a 30 minutos.

El cerebro sufre dao irreparable

despus de 4 minutos sin respirar

Una persona que sufre un infarto

tiene 30 minutos para recibir tratamiento.

QU ES UNA EMERGENCIA MDICA?

Suceso imprevisto y sbito que pone en riesgo
la

integridad y/o vida de una persona.

SABES QU HACER EN UNA EMERGENCIA?

QU SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?

Principios adecuados y aceptados (por la comunidad mdica) de tratamiento asertivo como manejo de una emergencia mdica, que buscan:
Salvar la vida Evitar que sea mayor el dao Favorecer la recuperacin

SISTEMA MDICO DE URGENCIAS

EN EL TEC
Paciente Primer Respondiente

Servicio Mdico Tec de Monterrey

066 Tcnico en Urgencias Mdicas (Ambulancia)

Hospital o Centro Mdico

1-10 minutos

8-30 minutos

10-20 minutos

SISTEMA MDICO DE URGENCIAS

EN BRIGADAS
Paciente Primer Respondiente

Servicio Mdico Tec de Monterrey

066 Tcnico en Urgencias Mdicas (Ambulancia)

Hospital o Centro Mdico

1 - ? minutos

8 - ? minutos

10 - ? minutos

TELFONO DE EMERGENCIA
En tu comunidad?
En Guanajuato?

En Quertaro, fuera del Tec?

En el Tec?
Ext. 6000

066
cero

seis

seis

TELFONO DE EMERGENCIA
El 066:
Es grtis desde cualquier telfono No funciona si no tienes seal No funciona si no tienes pila

Preparacin: Celular con pila y seal. Siempre. Ubica el telfono fijo mas cercano. Nmeros de emergencia alternos.

2|SEGURIDAD

ANTES DE CUALQUIER COSA

Tu seguridad va primero.

Tu seguridad va primero.

Tu seguridad va primero!

SEGURIDAD PERSONAL
T y tu equipo (compaeros)
Proteccin contra:

Fluidos (guantes, cubrebocas, lentes, mascarilla) Pacientes agresivos Otras personas Ambiente

SEGURIDAD DE LA ESCENA

Antes de meterse
Decisin difcil #1: Ayudar o no ayudar?

Peligros comunes:
Flamables Armas Otras personas Ambiente Sentido comn

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Mismos peligros que tu, ms:
Peligros preexistentes Ayuda de terceros Qu caus la emergencia?

SEGURIDAD DE TERCEROS
Mismos peligros que tu y el paciente, ms:
El sentido comn no es muy comn Poder de las masas Inhabilidad para actuar

3|CONCEPTOS

Pongan atencin!

VIDA, FUNCIN, ESTTICA

La vida es ms importante que la funcin La funcin es ms importante que la esttica

EL BOTIQUN
Curacin Algodn Gasas estriles Curitas Cinta adhesiva Jabn o isodine Agua oxigenada Alcohol de 96 Vendas Proteccin Guantes Cubrebocas Lentes Mascarilla para RCP Medicamentos Aspirina Paracetamol Ibuprofeno Buscapina Imodium Avapena Soldrn tico Lonol crema

Instrumentos Tijeras Termmetro Pinzas Lavaojos

EL CUERPO HUMANO
1. Cabeza:
Crneo Ojos Odos Nariz Boca

3. Trax
Clavcula Esternn Costillas Columna

6. Extremidades superiores
Brazo Antebrazo Mueca Mano

2. Cuello
Columna cervical

4. Abdomen 5. Pelvis

7. Extremidades inferiores
Muslo Pierna Tobillo Pie

ANATOMA BSICA
Lnea Media
Va de arriba abajo entre ceja y ceja, pasando por el ombligo y termina entre los talones Divide en Derecha e Izquierda Identifica lo medial y externo

Externo

Medial

ANTERIOR Y POSTERIOR
Lnea Coronaria
Lnea que vista lateralmente divide al cuerpo en mitades delantera y posterior Divide en anterior y posterior (frontal-dorsal)

SUPERIOR E INFERIOR
Lnea Transversal
Lnea horizontal que cruza a la altura del ombligo Divide en superior e inferior (coronal-caudal)

REGIONES DEL CUERPO

Cabeza y cuello
Termina en las clavculas y esternn

Trax
Inicia en las clavculas y termina en las ltimas costillas y el apndice xifoides

Abdomen
Inicia debajo de las ltimas costillas y termina en la cintilla pbica

REGIONES DEL CUERPO

Zona plvica o genital
De la cintilla pbica a lnea inguinal

Extremidades superiores
Del hombro hacia abajo

Extremidades inferiores
De la lnea inguinal hacia abajo

ABDOMEN
Cruce de ejes en el ombligo Cuadrantes
C. Superior Izquierdo C. Inferior Izquierdo

C. Superior Derecho C. Inferior Derecho

MIEMBRO SUPERIOR
Hombro Brazo Codo Antebrazo Mueca Mano

Hombro

Brazo Codo

Antebrazo

Mueca
Mano

MIEMBRO INFERIOR
Fmur Rodilla Pierna Tobillo Pie

Muslo

Rodilla

Pierna

Tobillo Pie

VA AREA
Vas areas superiores Vas areas inferiores Movimiento muscular de caja torcica

SIGNOS Y SNTOMAS
Signo: manifestacin objetiva de una lesin o
enfermedad. Se puede medir TA, pulso, coloracin, forma, posicin enfermedad.

Sntoma: manifestacin subjetiva de una lesin o

Aquello que te refiera el paciente Dolor, sensaciones, emociones, fro, calor, sed, nausea, debilidad

SIGNOS VITALES
Pulso: es la repercusin a nivel de las arterias del impulso cardiaco (FC).
La frecuencia indica las contracciones del corazn, normalmente entre 60 y 100 por minuto. Existen varios sitios comunes en todo el cuerpo para detectar el pulso. Anomalas:
Taquicardia > 100 por minuto Bradicardia < 60 por minuto

PULSO
Carotdeo Radial Braquial

SIGNOS VITALES
Presin arterial: es la fuerza de la contraccin del corazn sobre la pared de las arterias.
(Tensin Arterial TA)

Originada por la contraccin (sstole) y relajacin (distole) del corazn. Se mide con un baumanmetro Rango normal
Hombres 120/80 +/- 10 Mujeres 110/70 +/- 10.

Hipertensin > 140/90 Hipotensin < 90/60

SIGNOS VITALES
Frecuencia Respiratoria: el nmero de inhalaciones y exhalaciones de los pulmones por minuto.
Rango normal: 12 a 20 por minuto. Su medicin debe ser sin previo aviso. Hiperventilacin / hipoventilacin

SIGNOS VITALES
Temperatura: medicin del calor del cuerpo producido por el metabolismo
Rango normal de 36.5 a 37C Su medicin debe ser con termmetro. Hipertermia (fiebre) Hipotermia

SIGNOS VITALES
Tamao de pupilas: cambio ante la cantidad de luz, indican posibilidad de afeccin neurolgica.
Isocricas: Igual tamao las dos Anisocricas: Tamao diferente Miticas: Pequeas Midriticas: Dilatadas Reflxicas: Reaccionan Areflxicas: No reaccionan Posible afectacin neurolgica Falsos positivos comunes

SIGNOS VITALES
Llenado capilar: indica el grado de perfusin sangunea del cuerpo.
Palidez, indica hipoperfusin. Cianosis, coloracin violcea de la piel, producida por falta de circulacin.

CONSENTIMIENTO
Explcito Persona mayor de edad en pleno goce de sus facultades mentales autoriza que lo atiendas. Implcito

Menor de edad sin padre o tutor, padece de sus facultades mentales, est bajo tutela del estado o inconsciente. Qu hacen si no tienen consentimiento?

4|EVALUACIN INICIAL

EVALUACIN INICIAL
Seguridad de escena Impresin general
Causa Nmero de pacientes

Posicin de seguridad
Tres puntos Nunca saltar al paciente Regla: El que brinca paciente, me debe un refresco o canta.

EVALUACIN INICIAL
Estado de conciencia
Hombro o brazo Se encuentra bien?!

Respira?
Bueno: Respiraciones normales Malo: Respiraciones anormales o agonizantes

EVALUACIN INICIAL
1. Seguridad

Escena segura Impresin general Posicin de seguridad 2. Se encuentra bien?

3. Respira?
Revisar mas de 5 y no mas de 10 segundos Se busca respiracin normal

5|SOPORTE VITAL BSICO

CIRCULACIN SANGUNEA
Lleva oxgeno a las clulas a travs de un circuito El corazn bombea la sangre

De ida (O2): arterias De regreso (CO2): venas 72 veces por minuto

EL CORAZN
El corazn requiere tambin de sangre: arterias coronarias Obstruccin parcial: reduce el riego sanguneo Angina de pecho Bloqueo: no se oxigena y muere Infarto agudo al miocardio Los factores predisponentes: Herencia Obesidad Sedentarismo Hipercolesterolemia Tabaquismo

REANIMACIN CARDIOPULMONAR (RCP)

No responde No respira normalmente
Evaluacin inicial

Activa sistema mdico de emergencias

066

Revisa el pulso

5-10 seg.

Inicia RCP

COMPRESIONES
1. Colcate al lado del paciente 2. Asegura que el paciente est bocarriba, sobre una superficie plana y slida 3. Pon el taln de una mano sobre el el centro del pecho del paciente, sobre la mitad inferior del esternn 4. Entrelaza la otra mano sobre la primera

COMPRESIONES
5. Empuja rpido y fuerte Al menos 5 cm hacia abajo Al menos 100/minuto 6. Despus de cada compresin, permite el regreso del pecho 7. Minimiza interrupciones

ABRIR LA VA AREA
Sin trauma: Hiperextensin del cuello
1. Coloca una mano sobre la frente del paciente y presiona ligeramente hacia atrs Coloca dos dedos de la otra mano bajo el mentn Levanta la mandbula

2. 3.

Con trauma: Traccin mandibular

VENTILACIN
Boca-boca
1. Sella la nariz mientras haces hiperextensin del cuello

2.
3. 4.

Inhala normalmente
Sella tu boca con la boca del paciente Exhala durante 1 segundo

Boca-mascarilla
1. Cubre la nariz y la boca mientras haces hiperextensin del cuello

2.
3.

Inhala normalmente
Exhala durante 1 segundo por la mascarilla

RCP ADULTO

30 : 2 x 5 2
compresiones

ventilaciones

veces

minutos

Preguntas?

RCP ADULTO: PRCTICA

No responde No respira normalmente
Evaluacin inicial

Activa sistema mdico de emergencias

066

Revisa el pulso

5-10 seg.

30 : 2 x 5 2
compresiones ventilaciones veces minutos

Inicia RCP

C-A-V

RCP ADULTO 2 PERSONAS

Dar RCP es muy cansado! Rotacin cada 2 minutos (30:2x5) O antes, si no puedes dar compresiones efectivas Retroalimentacin Calidad nimo Traccin mandibular

RCP ADULTO 2 PERSONAS: PRCTICA

No responde No respira normalmente
Evaluacin inicial

Activa sistema mdico de emergencias

066

Rotacin Calidad nimo

5-10 seg.

Revisa el pulso

30 : 2 x 5 2
compresiones ventilaciones veces minutos

Inicia RCP

C-A-V

RCP NIO
Nio: desde 1 ao hasta la pubertad
Pubertad: vellos axilares (hombres) o desarrollo de senos (mujeres)

Diferencias con RCP adulto:

Profundidad de compresin: al menos 1/3 del trax Tcnica de compresin: una mano o dos manos

Con 2 rescatadores: 15:2 Con 1 rescatador, 30:2 Activacin del SME estando solo Presenciado: deja al paciente para activar SME No presenciado: 2 minutos de RCP antes de activar SME

RCP NIO: PRCTICA

No responde No respira normalmente
Evaluacin inicial

Activa sistema mdico de emergencias

066

Revisa el pulso

5-10 seg.

30 : 2 x 5 2
compresiones ventilaciones veces minutos

Inicia RCP

C-A-V

RCP NIO 2 RESCATADORES: PRCTICA

No responde No respira normalmente
Evaluacin inicial

Activa sistema mdico de emergencias

066

Revisa el pulso

5-10 seg.

15 : 2 x 10 2
compresiones ventilaciones veces minutos

Inicia RCP

C-A-V

RCP BEB
Beb: hasta 1 ao Diferencias con RCP adulto:
Profundidad de compresin: al menos 1/3 del trax Localizacin de pulso: braquial Con 2 rescatadores: 15:2 Con 1 rescatador, 30:2 Tcnica de compresin: dos dedos Con 2 rescatadores: dos pulgares Activacin del SME estando solo Presenciado: deja al paciente para activar SME No presenciado: administra 2 minutos de RCP antes de activar SME

RCP BEB: PRCTICA

No responde No respira normalmente
Evaluacin inicial

Activa sistema mdico de emergencias

066

Revisa el pulso

5-10 seg.

15 : 2 x 10 2
compresiones ventilaciones veces minutos

Inicia RCP

C-A-V

ASISTENCIA VENTILATORIA
No respira, o no respira bien S tiene pulso.
Adultos:

1 ventilacin cada 5 a 6 segundos

1 ventilacin cada 3 a 5 segundos

Nios y bebes:

SOPORTE VITAL BSICO

No responde No respira normalmente
Evaluacin inicial

Activa sistema mdico de emergencias

066

Tiene pulso?

5-10 seg.

Ventilaciones

Inicia AV

SI

NO

Inicia RCP

C-A-V

5|EMERGENCIAS RESPIRATORIAS

ASFIXIA
No se dispone de suficiente oxgeno Deficiencia en el ambiente Obstruccin de la va area Lesin de la va area. Ejemplos Obstruccin de la va area Sofocamiento Ahogamiento Compresin de cuello o trax Intoxicacin (humo, venenos, etc.) Cambio de presin atmosfrica Parlisis

ASFIXIA
Signos y sntomas Dificultad respiratoria Cianosis (azulados) Posible prdida de conocimiento Posible paro respiratorio Manejo general Comprobar la respiracin espontnea Abrir va area Si es necesario iniciar ventilacin asistida

Eliminar causa de asfixia

OBSTRUCCIN DE VA AREA
Obstruccin parcial Hay buen movimiento de aire Puede toser con fuerza Obstruccin total No hay buen movimiento de aire No tose, o tose muy dbilmente No puede hablar Seal universal de atragatamiento Posible cianosis Desobstruccin de la va area (consciente)

Sigue tosiendo!
Activar SME

OBSTRUCCIN DE VA AREA
Desobstruccin de va area en vctima

consciente mayor a 1 ao
1.
2.

3.

Prate o ncate detrs del paciete y rodalo con tus brazos. Haz un puo con una mano. Coloca el pulgar de esta mano contra el abdomen del paciente, un poco arriba del ombligo y bien abajo del esternn. Toma tu puo con la otra mano y empuja contra el abdomen del paciente con un jaln fuerte hacia arriba.

OBSTRUCCIN DE VA AREA
Desobstruccin de va area en vctima

consciente mayor a 1 ao
4. Repite cada jaln regresando a la posicin de inicio cada vez. 5. Contina hasta que el objeto es expulsado, o la vctima deja de responder. En pacientes obesos o mujeres embarazadas, puedes colocar la mano sobre la mitad inferior del esternn.

OBSTRUCCIN DE VA AREA: BEB

Desobstruccin de va area en bebes

conscientes
1.
2.

3.

ncate o sintate con el beb en tus piernas. Detn al beb bocabajo con la cabeza mas abajo que el cuerpo, descansando el torso sobre tu antebrazo. Soporta la cabeza y mandbula con tu mano. Ten cuidado con la garganta del beb. Apyate sobre tu pierna. Administra 5 golpes interescapulares con el taln de la mano. Cada golpe debe ser suficientemente fuerte para expulsar el objeto extrao.

OBSTRUCCIN DE VA AREA: BEB

Desobstruccin de va area en bebes

conscientes
4. Coloca tu brazo libre sobre la espalda del beb. Sostn la cabeza con la mano. Voltea al beb, manteniendo su cabeza ms abajo que su cuerpo. Administra 5 compresiones, aproximadamente 1 por segundo. Repite la secuencia hasta que el objeto es removido, o hasta que el beb deja de responder.

5. 6. 7.

OBSTRUCCIN DE VA AREA
Cuando la vctima no responde

Inicia RCP, comenzando por compresiones: (C-A-V).

Antes de ventilaciones, abre la boca del paciente. Si puedes ver el objeto, y lo puedes sacar fcilmente, scalo. Despus de 2 minutos, activa SME si nadie lo ha hecho
Cuando tu eres la vctima (y ests solo) Usa una silla Apoya tu puo sobre el borde Avienta to cuerpo contra el puo

INTOXICACIN POR HUMO

El humo caliente y la ceniza pueden obstruir la va area No seas otro paciente Cbrete la nariz y boca con un pao hmedo Al ir por el paciente Seguridad! Deslzate sobre el piso Si requiere ventilaciones Hazlo en un lugar seguro

AHOGAMIENTO
1. Saca a la vctima del agua lo ms rpido posible
Seguridad! No intentes compresiones en el agua

2. Inicia RCP y activa SME

Ventilaciones son importantes Si estas solo, 2 minutos de RCP antes de activar SME

Mantn a la vctima abrigada para evitar hipotermia