ENFERMEDADES PROFESIONALES INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS ANEXO N 1 MARCO LEGAL En los siguientes cuerpos legales, se establecen las obligaciones

del Estado, organismos administradores de la ley 16 744, empleadores y trabajadores referente a las acciones tendientes a proteger la salud de quienes laboran en nuestro pas, de aquellos trabajadores expuestos a plaguicidas. 1.1.- CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO Artculo N 19 inciso N 9 establece el derecho a la proteccin de la salud: El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promocin, proteccin y recuperacin de la salud y de rehabilitacin del individuo. Le corresponder, asimismo, la coordinacin y control de las acciones relacionadas con la salud. Es deber preferente del Estado garantizar la ejecucin de las acciones de salud, sea que se presten a travs de instituciones pblicas o privadas, en la forma y condiciones que determine la ley, la que podr establecer cotizaciones obligatorias. Cada persona tendr el derecho a elegir el sistema de salud al que desee acogerse, sea ste estatal o privado 1.2.- CODIGO SANITARIO El Cdigo Sanitario, es el cuerpo legal que rige todos los aspectos sanitarios de la poblacin de Chile. En su prrafo I, disposiciones generales, artculo 1 establece El Cdigo Sanitario rige todas las cuestiones relacionadas con el fomento, proteccin y recuperacin de la salud de los habitantes de la Repblica, salvo aquellas sometidas a otras leyes. Establece que le corresponder a la Autoridad Sanitaria elaborar y fiscalizar el reglamento de las condiciones sanitarias bsicas de los lugares de trabajo y as como tambin la obligatoriedad de la notificacin de las enfermedades profesionales. Por otro lado el art. 67 de este cuerpo legal, establece que es deber de salud, velar porque se eliminen o controlen todos los factores, elementos o agentes del medio ambiente que afecten la salud, la seguridad y el bienestar de los habitantes. 1.3.- LEY N16744 Titulo VII, Prevencin de Riesgos profesionales en su artculo 65, establece en su inciso primero: Corresponder al Servicio Nacional de Salud (Autoridad Sanitaria) la competencia general en materia de supervigilancia y fiscalizacin de la prevencin, higiene y seguridad de todos los sitios de trabajo, cualesquiera que sean las actividades que en ellos se realicen. En el inciso primero del artculo 68 Las empresas o entidades debern implantar todas las medidas de higiene y seguridad en el trabajo que les prescriban directamente el Servicio Nacional de Salud o, en su caso, el respectivo organismo administrador a que se encuentren afectas, el que deber indicarlas de acuerdo con las normas y reglamentaciones vigentes 1

1.4.- DECRETO SUPREMO N 109 (modificado en el D.S. 73/2005) Artculo 21 establece El Ministerio de Salud, a travs de las autoridades correspondientes, de acuerdo a lo establecido en el artculo 14 C del D.L. N 2.763, de 1979, (supervigilar y controlar los Servicios de Salud y dems organismos del Sistema en la Regin); para facilitar y uniformar las actuaciones mdicas y preventivas que procedan, impartir las normas mnimas de diagnstico a cumplir por los organismos administradores, as como las que sirvan para el desarrollo de programas de vigilancia epidemiolgica que sean procedentes, las que debern revisarse a lo menos cada 3 aos. 1.5.- DECRETO SUPREMO N 594 AO 1999 DEL MINSAL Reglamento de las Condiciones Sanitarias Bsicas de los Lugares de Trabajo, en su artculo 3 establece que la empresa est obligada a mantener en los lugares de trabajo las condiciones sanitarias y ambientales necesarias para proteger la vida y la salud de los trabajadores que en ellos se desempean, sean stos dependientes directos suyos o lo sean de terceros contratistas que realizan actividades para ella.(*) Artculo modificado de acuerdo a D.S. N 201 del 27 de abril de 2001, del Ministerio de Salud (D.O. 5.7.2001). El mismo decreto en su art. 37 dice:deber suprimirse en los lugares de trabajo cualquier factor de peligro que pueda afectar la salud o integridad fsica de los trabajadores. Y en su artculo 117 El Instituto de Salud Pblica de Chile tendr el carcter de laboratorio nacional y de referencia en la materias que se refiere al Ttulo IV De la Contaminacin ambiental y al Ttulo V de los Lmites de Tolerancia Biolgica de este Reglamento. Le corresponder asimismo fijar los mtodos de anlisis, procedimientos de muestreo y tcnicas de medicin que debern emplearse en esas materias. Tambin este reglamento establece en su el ttulo VII Normas especiales para actividades primarias agrcolas, pecuarias y Forestales a campo abierto , artculo 129, establece que en aquellas zonas de trabajo, abiertas o cerradas, donde se apliquen pesticidas o cualquier producto txico capaz de causar dao a la salud humana, se prohbe la presencia de personas sin proteccin personal adecuada tanto durante el perodo de aplicacin como en el tiempo que sigue a ste hasta que se haya cumplido el plazo de seguridad sealado en la etiqueta del envase del producto aplicado y, a falta de ello, del plazo fijado por la autoridad sanitaria de acuerdo con criterios tcnicos y recomendaciones internacionales. Y en su artculo 130, establece que en los lugares de trabajo donde se fumigue con bromuro de metilo, anhdrido sulfuroso o fosfina, la empresa deber informar al Servicio de Salud competente, previo al inicio de la actividad en cada temporada, para la verificacin de las condiciones de higiene y seguridad en que se hace. 1.6.- DECRETO SUPREMO N 40 DEL AO 1969 Reglamento Sobre Prevencin de Riesgos Profesionales del Ministerio del Trabajo: establece en su Artculo 2 :corresponde a la Autoridad Sanitaria fiscalizar las actividades de prevencin que desarrollan los organismos administradores del seguro, en particular las Mutualidades de Empleadores, y las empresas de 2

Administracin Delegada. Los organismos administradores del seguro debern dar satisfactorio cumplimiento, a juicio de dicha Autoridad, a las disposiciones que ms adelante se indican sobre organizacin, calidad y eficiencia de las actividades de prevencin. Estarn tambin obligados a aplicar o imponer el cumplimiento de todas las disposiciones o reglamentaciones vigentes en materia de seguridad e higiene del trabajo. El mismo decreto en su artculo 3 seala las Mutualidades de Empleadores estn obligadas a realizar actividades permanentes de prevencin de riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Para este efecto debern contar con un organizacin estable que permita realizar en forma permanente acciones sistematizadas de prevencin en las empresas adheridas, a cuyo efecto dispondrn de registros por actividades acerca de la magnitud y naturaleza de los riesgos, acciones desarrolladas y resultados obtenidos. En su artculo 21 seala que Los empleadores tienen la obligacin de informar oportuna y convenientemente a todos los trabajadores acerca de los riesgos que extraan sus labores, de las medidas preventivas y de los mtodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de la empresa. Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y sustancias que deban utilizar en los procesos de produccin o en su trabajo, sobre los lmites de exposicin permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control y de prevencin que deben adoptar para evitar tales riesgos. Y en su artculo 22 indica que los empleadores debern mantener los equipos y dispositivos tcnicamente necesarios para reducir a niveles mnimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de trabajo. 1.7.- LEY N 19628/99 DE PROTECCION A LA VIDA PRIVADA DE LAS PERSONAS El tratamiento de los datos obtenidos y el resultado de la aplicacin del presente protocolo, se efectan con el fin de proteger la salud de las personas y para la determinacin y otorgamiento de beneficios de salud, se regirn por las normas de la ley N19.628, sobre proteccin de la vida privada y con el debido resguardo por parte de los funcionarios que tengan acceso a stos del secreto profesional y del secreto estadstico establecido en la ley N 17.374, obligacin que no cesa por haber terminado sus actividades en ese campo. 1.8.- LEY 20308, MINISTERIO DE AGRICULTURA Que modifica el decreto ley 3.557/1981 sobre proteccin a los trabajadores en el uso de productos fitosanitarios y establece Artculo 4.- Interclese, en el nmero 3 del artculo 66 de la ley N 16.744, entre la palabra .empresa. y el punto y coma (;) que le sucede, la oracin siguiente: .y de cualquiera otra afeccin que afecte en forma reiterada o general a los trabajadores y sea presumible que tenga su origen en la utilizacin de productos fitosanitarios, qumicos o nocivos para la salud. 1.9.- DECRETO LEY N 2763 MODIFICADO POR LEY N 19937 (LEY DE AUTORIDAD SANITARIA) Establece en el artculo 1: Al Ministerio de Salud y a los dems organismos que contempla la presente ley, compete ejercer la funcin que corresponde al Estado de garantizar el libre e igualitario acceso a las acciones de promocin, proteccin y recuperacin de la salud y de rehabilitacin de la persona enferma; as como coordinar, controlar y, cuando corresponda, ejecutar tales acciones. 3

En el artculo 4 del Titulo I se establece que al Ministerio de Salud le corresponder formular, fijar y controlar las polticas de salud. En consecuencia tendr, entre otras, las siguientes funciones:21 Ejercer la rectora del sector salud. Dictar normas generales sobre materias tcnicas, administrativas y financieras de salud. Velar por el debido cumplimiento de las normas en materia de salud. La fiscalizacin de las disposiciones contenidas en el Cdigo Sanitario y dems leyes, reglamentos y normas complementarias y la sancin a su infraccin cuando proceda, ser efectuada por la Secretara Regional Ministerial de Salud respectiva, sin perjuicio de la competencia que la ley asigne a otros organismos. Efectuar la vigilancia en salud pblica y evaluar la situacin de salud de la poblacin. Tratar datos con fines estadsticos y mantener registros o bancos de datos respecto de las materias de su competencia. Formular, evaluar y actualizar los lineamientos estratgicos del sector salud o Plan Nacional de Salud, conformado por los objetivos sanitarios, prioridades nacionales y necesidades de las personas. Establecer, mediante resolucin, protocolos de atencin en salud. El Decreto Supremo N 101, en su artculo 72, seala: " En caso de enfermedad profesional, deber aplicarse el siguiente procedimiento: 21 Artculo sustituido por la ley 19.937 a) Los organismos administradores estn obligados a efectuar, de oficio o a requerimiento de los trabajadores o de las entidades empleadoras, los exmenes que correspondan para estudiar la eventual existencia de una enfermedad profesional, slo en cuanto existan o hayan existido en el lugar de trabajo, agentes o factores de riesgo que pudieran asociarse a una enfermedad profesional, debiendo comunicar a los trabajadores los resultados individuales y a la entidad empleadora respectiva los datos a que pueda tener acceso en conformidad a las disposiciones legales vigentes, y en caso de haber trabajadores afectados por una enfermedad profesional se deber indicar que sean trasladados a otras faenas donde no estn expuestos al agente causal de la enfermedad. El organismo administrador no podr negarse a efectuar los respectivos exmenes si no ha realizado una evaluacin de las condiciones de trabajo, dentro de los seis meses anteriores al requerimiento, o en caso que la historia ocupacional del trabajador as lo sugiera. b) Frente al rechazo del organismo administrador a efectuar dichos exmenes, el cual deber ser fundado, el trabajador o la entidad empleadora, podrn recurrir a la Superintendencia, la que resolver con competencia exclusiva y sin ulterior recurso. c) Si un trabajador manifiesta ante su entidad empleadora que padece de una enfermedad o presenta sntomas que presumiblemente tienen un origen profesional, el empleador deber remitir la correspondiente "Denuncia Individual de Enfermedad Profesional" (DIEP), a ms tardar dentro del plazo de 24 horas y enviar al trabajador inmediatamente de conocido el hecho, para su atencin al establecimiento asistencial del respectivo organismo administrador, en donde se le debern realizar los exmenes y procedimientos que sean necesarios para establecer el origen comn o profesional de la enfermedad. El empleador deber 4

guardar una copia de la DIEP, documento que deber presentar con la informacin que indique su formato. d) En el caso que la entidad empleadora no hubiere realizado la denuncia en el plazo establecido en la letra anterior, sta deber ser efectuada por el trabajador, por sus derechohabientes, por el Comit Paritario de Higiene y Seguridad de la empresa cuando corresponda o por el mdico tratante. Sin perjuicio de lo sealado, cualquier persona que haya tenido conocimiento de los hechos podr hacer la denuncia. e) El organismo administrador deber emitir la correspondiente resolucin en cuanto a si la afeccin es de origen comn o de origen profesional, la cual deber notificarse al trabajador y a la entidad empleadora, instruyndoles las medidas que procedan. f) Al momento en que se le diagnostique a algn trabajador o ex-trabajador la existencia de una enfermedad profesional, el organismo administrador deber dejar constancia en sus registros, a lo menos, de sus datos personales, la fecha del diagnstico, la patologa y el puesto de trabajo en que estuvo o est expuesto al riesgo que se la origin. g) El organismo administrador deber incorporar a la entidad empleadora a sus programas de vigilancia epidemiolgica, al momento de establecer en ella la presencia de factores de riesgo que as lo ameriten o de diagnosticar en los trabajadores alguna enfermedad profesional." ANEXO N 3 DEFINICIONES 22Vigilancia epidemiolgica: se entiende como un conjunto de acciones que se cumplen regular y continuamente, proporcionando la informacin necesaria y suficiente para la intervencin oportuna con medidas adecuadas de prevencin y control. 23Evento centinela de salud , relacionada con el trabajo: Enfermedad, accidente, incapacidad, muerte prematura, exposicin o evento peligroso, o una manifestacin temprana incluyendo indicadores biolgicos o psicolgicos, que estn ocupacionalmente expuestos. Su ocurrencia podra proveer el vehculo para estudios epidemiolgicos, industriales o de higiene y servir como seal de advertencia para lanecesidad de sustitucin de materiales, ingeniera de control, proteccin personal, atencin mdica o un cambio en la organizacin de trabajo. (OPS-OMS). 24Caso ndice: Primera persona enferma o lesionada en un lugar de trabajo que recibe asistencia mdica y por consiguiente, la primera en llamar la atencin sobre la existencia de un riesgo en el lugar de trabajo y sobre otros trabajadores que pueden encontrarse tambin en situacin de riesgo. 24Cobertura: Proporcin de la poblacin trabajadora expuesta a un determinado riesgo, que ser controlada en un periodo de tiempo (generalmente un ao). 24Identificacin de Peligro: Proceso de reconocimiento que existe un peligro y definicin de sus caractersticas.24 25Indicador Biolgico: Trmino genrico que identifica al agente y/o sus metabolitos, o los efectos provocados por los agentes en el organismo.

26Limite de tolerancia Biolgica: Cantidad mxima permisible en el trabajador de un compuesto qumico o de sus metabolitos, as como la desviacin mxima permisible de la norma de un parmetro biolgico inducido por estas sustancias en los seres humanos. 27Peligro: Fuente, situacin o acto con potencial de causar dao en trminos de lesiones o enfermedad del trabajo, o una combinacin de stos. 28Procedimiento: Forma especificada para llevar a cabo una actividad o un proceso. 29Riesgo: Combinacin de la probabilidad de ocurrencia de un evento o exposicin peligrosa y la gravedad de la lesin o la enfermedad del trabajo que pueda ser causada por el evento o exposicin. 22 Definicin Organizacin Panamericana de Salud ( OPS) 23 Definicin Enciclopedia OPS/OMS 24 Definicin Enciclopedia Organizacin Internacional del Trabajo ( OIT) - NCH 18000. Of 2009 25 CHILE-Ministerio de Salud. D.S N 594-2000, Art. N 112). 26CHILE-Ministerio de Salud. D.S N 594-2000, Art. N 112). 27 Definicin Enciclopedia OIT- NCH 18000. Of 2009 28 Definicin Enciclopedia OIT 29 Definicin Enciclopedia OIT