Funciones secretoras del tubo digestivo

Principios generales de la secrecin del tubo digestivo

Tipos anatmicos de glndulas La mayor parte del tubo digestivo tiene miles de millones de glndulas mucosas unicelulares llamadas clulas mucosas o clulas caliciformes. Zonas superficiales del tubo digestivo tienen depresiones que son invaginaciones hacia la submucosa. En intestino delgado se llaman Criptas de Lieberkhn. El estmago y la parte proximal del duodeno posee glndulas tubulares. Un ejemplo es la glndula oxntica que secreta cido y pepsingeno. Existen glndulas complejas como las glndulas salivales, el pncreas y el hgado.

Mecanismo bsico de estimulacin de las glndulas del tubo digestivo La presencia mecnica de los alimentos suele estimular las glndulas de esa zona y otras adyacentes. Los estmulos que activan al sistema nervioso entrico son: Estimulacin tctil Irritacin qumica Distencin de la pared intestinal

Estimulacin autnoma de la secrecin Parasimptica La estimulacin parasimptica aumenta la velocidad de secrecin glandular. En especial las glndulas de la parte proximal. Simptica La estimulacin simptica en algunas zonas produce un aumento leve o moderado de la secrecin de algunas glndulas locales. Sin embargo tambin induce constriccin sangunea, reduciendo el flujo sanguneo y la secrecin.

Regulacin hormonal de la secrecin glandular Varias hormonas gastrointestinales ayudan a regular el volumen y carcter de las secreciones. Se liberan a la mucosa, se absorben y pasan a la sangre, que las transporta hasta las glndulas.

Mecanismo bsico de secrecin por las clulas glandulares

Secrecin de sustancias orgnicas 1. Los nutrientes difunden desde la sangre a la clula. 2. Muchas mitocondrias forman ATP. 3. La energa del ATP, junto con sustratos, se utiliza para la sntesis. Casi exclusivamente en el retculo endoplsmico y aparato de Golgi. 4. Se transporta del retculo al aparato de Golgi y despus de modificarse salen al citoplasma en vesculas. 5. Las vesculas se almacenan hasta que seales nerviosas u hormonales expulsen su contenido mediante un aumento de la permeabilidad a los iones calcio. Secrecin de agua y electrlitos 1. Una estimulacin nerviosa en la porcin basal provoca transporte activo de iones cloruro hacia el interior de la clula. 2. El aumento de la negatividad induce la entrada de iones sodio. 3. El exceso de iones positivos y negativos crean fuerza osmtica que provoca smosis de agua hacia el interior. 4. La presin intracelular se eleva y provoca diminutas roturas por donde sale agua, electrlitos y materiales orgnicos.

Secrecin de saliva
Caractersticas de la saliva La secrecin normal oscila entre 800 y 1500 ml. Contiene dos tipos principales de secrecin proteica: -Una secrecin serosa: Rica en ptialina (una alfa-amilasa) destinada a digerir almidones. -Una mucosa: Con abundante mucina. El pH de la saliva vara de 6 a 7.

Secrecin de iones Contiene grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato. Los acinos producen la secrecin primaria que contiene ptialina, mucina o ambas. Cuando la secrecin fluye por los conductos se produce una reabsorcin activa de iones sodio y se secreta potasio. Se crea una negatividad alrededor de -70 milivoltios que facilitan la entrada de iones cloruro. Regulacin nerviosa de la secrecin salival Las glndulas salivales estn controladas sobre todo por seales parasimpticas procedentes de los ncleos salivales superior e inferior del tronco del encfalo. Se encuentran aproximadamente entre el bulbo y la protuberancia. El sistema parasimptico tiene un efecto vasodilatador que facilita el aporte nutritivo a las clulas secretoras. Adems, ese efecto vasodilatador tambin se debe a la calicrena que acta como enzima, escindiendo una protena sangunea, una alfa2globulina, dando lugar a la bradicinina.

Secrecin esofgica
Las secreciones esofgicas son slo de naturaleza mucosa y proporcionan principalmente lubricacin.

Secrecin gstrica
Caractersticas de las secreciones gstricas Adems de clulas mucosecretoras el estmago tiene otros dos tipos de glndulas tubulares: Glndulas oxnticas o gstricas: Secretan cido clorhdrico, pepsingeno, factor intrnseco y moco. Constituyen cerca del 80% del conjunto de glndulas. Glndulas pilricas: Secretan sobretodo moco y tambin producen gastrina. Constituyen un 20% del total de glndulas. Glndulas oxnticas Estn compuestas por tres tipos de clulas: Clulas mucosas del cuello: Secretan moco. Clulas ppticas o principales: Secretan grandes cantidades de pepsingeno. Clulas parietales u oxnticas: Secretan cido clorhdrico y factor intrnseco.

Mecanismo secretor de cido clorhdrico El cido clorhdrico se forma en las proyecciones vellosas que se encuentran dentro de canalculos intracelulares ramificados de las clulas oxnticas. Existen varias teoras para la formacin de cido clorhdrico y una de ellas es sta: 1. Se transporta de forma activa Cl- del citoplasma a la luz de los canalculos y se mete Na+ del canalculo al citoplasma. Lo que crea un potencial negativo en los canalculos de entre -40 y -70 milivoltios. Esto induce la difusin de iones K+ y una cantidad pequea de iones Na+ del citoplasma hacia los canalculos. De esta forma salen grandes cantidades de cloruro potsico y entran cantidades menores de cloruro sdico. 2. En el citoplasma, el agua se disocia en H+ y OH-. Los H+ se secretan hacia los canalculos, donde se intercambian por K+ mediante una bomba H+-K+ ATPasa. El Na+ se reabsorbe por un proceso activo con una bomba diferente. Esto da como resultado que el interior tenga ms cantidad de Na+ y K+. Los canalculos son ocupados con H+. 3. El agua penetra en el canalculo por un mecanismo osmtico. De esta forma, la secrecin final contiene agua, cido clorhdrico en una concentracin de 150 a 160 mEq/l, Cloruro potsico en 15 mE/l y una pequea cantidad de Cloruro sdico. 4. Por ltimo el anhdrido carbnico que se genera con el metabolismo, se combina con lo OH- bajo la influencia de la anhidrasa carbnica para formar bicarbonato. Este bicarbonato se intermbia por Cl- en el lquido extracelular. Secrecin y activacin del pepsingeno Las clulas ppticas y mucosas de las glndulas gstricas secretan varios tipos ligeramente distintos de pepsingeno, pero que funcionan igual. Recin secretado no posee actividad digestiva. Sin embargo cuando entra en contacto con el cido clorhdrico, se convierte en pepsina. La pepsina es una enzima proteoltica (su pH ptimo oscila entre 1,8 y 3,5). Por eso el cido clorhdrico es tan importante como la pepsina para la digestin proteica en el estmago. Secrecin de factor intrnseco Es esencial para la absorcin de la vitamina B12 en el leon, y se secreta por las clulas parietales junto con el cido clorhdrico. La falta de vitamina B12 suele desarrollar anemia perniciosa debido a la falta de maduracin de los eritrocitos.

Glndulas pilricas: Secrecin de moco y gastrina A diferencia de las glndulas oxnticas, poseen pocas clulas ppticas y casi ninguna parietal. En su lugar, existen muchas clulas mucosas idnticas a las del cuello de las glndulas oxnticas. Secretan gran cantidad de moco fluido que ayuda a lubricar el movimiento de los alimentos, a la vez que protege la pared. Adems secretan la hormona gastrina, que desempea un papel importante en el control de la secrecin gstrica. Clulas mucosas superficiales La totalidad de la superficie de la mucosa gstrica posee una capa continua de clulas mucosas que secretan un moco que recubre la superficie y protege la pared gstrica. Una de sus caractersticas es su alcalinidad. Cualquier irritacin estimula la secrecin de este moco. Estimulacin de la secrecin cida gstrica Las clulas parietales son las nicas que secretan cido clorhdrico. Estas clulas trabajan con ayuda de otro tipo de clulas, denominadas Clulas parecidas a las enterocromafines cuya funcin es la secrecin de histamina. Liberan la histamina en contacto directo con las clulas parietales. La secrecin de cido clorhdrico es directamente proporcional a la cantidad de histamina liberada por las clulas parecidas a las enterocromafines. Existen diversos mecanismos para la liberacin de histamina quizs el estmulo ms potente es la hormona gastrina, que se forma en el antro de la mucosa gstrica como respuesta la presencia de protenas. Adems reciben estimulacin de la acetilcolina liberada desde las terminaciones del vago. Estimulacin de la secrecin cida por la gastrina La gastrina es una hormona secretada por las clulas de gastrina, denominadas clulas G, que se encuentran en las glndulas pilricas. Algunas protenas de la carne u otros alimentos ejercen un efecto estimulador especial y directo sobre las clulas de gastrina. Se secreta hacia los jugos digestivos del estmago y de ah hacia las clulas parecidas a las eterocromafines, estimulndolas. Regulacin de la secrecin de pepsingeno La secrecin de pepsingeno por las clulas ppticas de las glndulas oxnticas se produce como respuesta a dos tipos de seales: 1) Estimulacin por acetilcolina liberada desde los nervios vagos o el plexo nervioso entrico del estmago. 2) Estimulacin en respuesta al cido gstrico.

La secrecin de pepsingeno, depende en gran medida de la cantidad de cido presente en el estmago.

Fase ceflica: Se debe a la visin, el olor, el tacto o el gusto de los alimentos. Las seales se transmiten desde los ncleos motores dorsales des los nervios vagos hasta el estmago

Fases de la secrecin gstrica

Fase gstrica: Cuando los alimentos penetran en el estmago se excitan los reflejos vagovagales, los reflejos entricos locales y el mecanismo de la gastrina.

Fase intestinal: La presencia de alimentos en la parte proximal del intestino delgado, induce la secrecin de pequeas cantidades de jugo gstrico.

Inhibicin de la secrecin gstrica -Reflejo enterogstrico inverso: En presencia de alimentos en el intestino delgado, se transmite la seal mediante el sistema nervioso mientrico, as como por los nervios simpticos extrnsecos y por los vagos, que inhibe la secrecin gstrica. -La presencia en las primeras porciones del intestino delgado de cido, grasas, productos de degradacin de las protenas, lquidos hipo e hiperosmticos o de cualquier factor irritador. Una de las hormonas liberadas es la secretina, especial para la secrecin pancretica. Sin embargo, la secretina inhibe la secrecin gstrica Otras hormonas tambin inhiben: pptido inhibidor gstrico, polipptido intestinal vasoactivo y somatostatina. La inhibicin tiene como principal meta la correcta absorcin de nutrientes en el intestino delgado.