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INDICACIN
Est indicado este tratamiento para el problema de salud que presenta el paciente? Tiene el paciente un problema de salud que debera ser tratado con un medicamento y sin embargo no lo est?
HERRAMIENTA
La totalidad de las herramientas abordan el aspecto de indicacin prescripcin, pero no todas abordan el aspecto de problema de salud sin tratar. La lista START puede ser material complementario para valorar los problemas de salud no tratados.
No indicacin: se recomienda la retirada del medicamento. Patologa no tratada: se recomienda la instauracin del tratamiento teniendo en cuenta el balance beneficio/ riesgo.
MEDICAMENTO
El medicamento es adecuado y conveniente dadas las necesidades clnicas y edad del paciente? La dosis, pauta y duracin del tratamiento son adecuadas?
HERRAMIENTA
La totalidad de las herramientas exploran el aspecto de la eficacia del medicamento. Slo el MAI, ACOVE y No Tears contemplan el aspecto de la evidencia y adherencia. El Hamdy, aunque no explora directamente estos parmetros, s que invita a su revisin.
Fuente: Amado E. Durn C, Gartzia N, Massot M, Palma D, Rodrguez G, Rosich I. Elementos bsicos del abordaje de la medicacin en el paciente crnico: Informacin al paciente, conciliacin, revisin y adherencia. Sociedad Espaola de Farmacuticos de Atencin Primaria. ISBN: 978-84-695-4025-1. 2012
EFECTIVIDAD
Es la alternativa ms eficaz basada en la evidencia y/o guas de practica clnica? Est siendo efectivo el tratamiento para el objetivo teraputico planteado?
HERRAMIENTA
La totalidad de las herramientas exploran el aspecto de la eficacia del medicamento. Slo el MAI, ACOVE y No Tears contemplan el aspecto de la evidencia y adherencia. El Hamdy, aunque no explora directamente estos parmetros, s que invita a su revisin.
Fuente de INFORMACIN: Historia clnica, preguntas abiertas al paciente, historial farmacoteraputico y que el paciente acuda con todos los medicamentos que tenga en casa (brown bag).
SEGURIDAD
Hay duplicidades, o bien medicamentos contraindicados por la edad o por la patologa? Se ha producido o existe riesgo de interaccin que debe controlarse o prevenirse? Se ha producido o existe riesgo de reaccin adversa a algn medicamento que deba controlarse o prevenirse? Hay indicios claros de cascada farmacolgica en el plan teraputico del paciente?
HERRAMIENTA
La totalidad de herramientas abordan los aspectos clave de seguridad del paciente, excepto el MAI que no explora la posibilidad de la presencia de reacciones adversas a los medicamentos. Las listas Beers, STOPP o PRISCUS pueden ser un material complementario para valorar la inadecuacin por grupos de edad.