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2009
Editorial
empresrio num mercado acirrado que pratica um comrcio muitas vezes inescrupuloso. Cientes desta necessidade, divulgamos o Associativismo para todo o Estado. Uma forma inteligente dos estabelecimentos independentes obterem maior poder de negociao e competitividade. Para ns foi um grande orgulho perceber o crescimento da atuao do farmacutico em outras reas alm da dispensao, como o caso do transporte de medicamentos. A conscientizao de gestores do setor privado e principalmente do pblico a respeito da assistncia farmacutica especialmente gratificante. Muito devemos ao trabalho das Comisses
entimento de dever cumprido, mas de muitos objetivos e metas a alcanar em 2009. Assim comeamos mais um ano frente do maior Conselho de Farmcia do pas, com a perspectiva de muito trabalho e disposio para realiz-lo. Quando eleita, esta diretoria se comprometeu a retribuir o voto de cada farmacutico com empenho. Este tem sido nosso principal foco. Nossa luta foi intensa e vai continuar ativa para a aprovao de medidas que favoream a categoria. Em 2008, a bandeira da Farmcia como Estabelecimento de Sade foi reconhecida pelos farmacuticos, pela populao, por estudantes e autoridades nas inmeras cidades que percorremos discutindo o assunto e tambm na Cmara dos Deputados atravs do avano do Substitutivo ao Projeto de Lei n 4.385/94 apresentado pelo deputado Ivan Valente. notrio que o farmacutico precisa sobreviver como
Assessoras e Comisses de tica do CRF-SP, que nos mais diversos segmentos de atuao, vm se consolidando, se descentralizando e sendo responsveis por conquistas e sensibilizao dos setores. Os diretores regionais do CRF-SP permaneceram firmes na defesa dos interesses da profisso e da sade em todas as regies do Estado. Outra iniciativa a ser destacada neste ano foi a criao dos cursos essenciais. O sucesso foi traduzido na intensa participao dos mais de mil farmacuticos apenas no segundo semestre. O farmacutico teve acesso a contedos voltados a gesto, empreendedorismo, tcnicas de aplicao de injetveis, dispensao de medicamentos controlados, sem nenhum custo e com ministrantes altamente qualificados, o que demonstra o quanto estamos dispostos a garantir a posio de destaque que a nossa profisso merece. Informar e capacitar o profissional tm prevenido a necessidade de pun-lo. Isso compromisso central desta gesto e tem trazido resultados na prtica. Acima de tudo vocs, farmacuticos, em 2008 colaboraram com dedicao e trabalho para o avano da profisso, da sade e do pas em direo a um futuro melhor. Nossos mais sinceros agradecimentos a todos por mais um ano de parceria! Feliz 2009! Diretoria do CRF-SP
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Sumrio
Corporativas
entidades reConheCem trabalho do Crf-sp
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0 Espao 5 Interativo 0 Opinio 6 0 Notcias do CFF 7 0 Curtas e Boas 8 1 Entrevista 0 1 Farmacuticos 2 em Foco 1 Livros / Portal 7 1 Fiscalizao 8 2 Personagem 2 2 SAF 4 2 Eventos 5 2 Pharmacia 6 2 Jurdico 8 2 tica 9 3 Diretoria em Ao 0 3 Alerta CRF-SP 2
Expediente
Revista do Farmacutico uma publicao do Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo - CRF-SP DiRETORiA Presidente Raquel Cristina Delfini Rizzi Vice-presidente Marcelo Polacow Bisson Diretor-tesoureiro Pedro Eduardo Menegasso Secretria-geral Margarete Akemi Kishi Conselheiros lvaro Fvaro Jr. Hellen Harumi Miyamoto Laise Ponce Leon Simes Marcelo Polacow Bisson Margarete Akemi Kishi Maria Luiza Rodrigues Pedro Eduardo Menegasso Priscila Noqueira Camacho Dejuste Raquel Cristina Delfini Rizzi Rodinei Vieira Veloso Rogrio Guimares Frota Cordeiro Vnia dos Santos
espeCial
selo de assistnCia farmaCutiCa diferenCia estabeleCimentos
2 0
3 6
Capa
mediCamentos isentos de presCrio, mas no de orientao
3 Orientao 4 4 Acontece no interior 0 4 Congresso 2 4 Entidades 3 4 mbito 4 4 NEP 6 4 Educao 8 5 Farmcia Hospitalar 0
Paulo Chanel Deodato de Freitas (suplente) Paulo Paes dos Santos (suplente) Rosangela Borges Reina (suplente) Conselheiro Federal Ely Eduardo Saranz Camargo Ademir Valrio da Silva (suplente) Comisso Editorial nesta edio Raquel Cristina Delfini Rizzi Marcelo Polacow Bisson Pedro Eduardo Menegasso Margarete Akemi Kishi Anna Paola N. Stinchi Reggiani Wolfenberg Simone F. Lisot Edio Thais Noronha - Mtb 42.484/SP thais.noronha@crfsp.org.br Reportagem e Redao Adriana Bezerra - Mtb 48.307/SP adriana.bezerra@crfsp.org.br Renata Gonalez - Mtb 30.469/SP renata.goncalez@crfsp.org.br Thais Noronha Amrico dos Santos (estagirio) Reviso Allan Arajo
5 Fitoterapia 2 5 Indstria 4 5 Homeopatia 6 5 Pesquisa Clnica 7 5 Distribuio e 8 Transportes 6 Sade Pblica 0 6 Anlises Clnicas 2
Projeto Grfico e Diagramao Robinson Onias Impresso Grfica Posigraf Publicidade Departamento de Eventos - Tel.: (11) 3067 1468 / 69 Tiragem 38 mil exemplares Cargos exercidos sem remunerao no CRF-SP: Presidente, vice-presidente, secretria-geral, diretor-tesoureiro, conselheiros, diretores e vice-diretores regionais, membros de Comisses Assessoras e das Comisses de tica. Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo - CRF-SP Rua Capote Valente, 487 - Jardim Amrica So Paulo - SP - CEP: 05409-001 PABX: (11) 3067 1450 / 1474 / 1476 e-mail: comunicacao@crfsp.org.br Site: www.crfsp.org.br
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Espao Interativo
Gostaria de registrar minha satisfao quanto reunio da Comisso Assessora de Indstria. Foi minha primeira participao e achei excelente a oportunidade de me reunir com um grupo bastante diversificado e disposto a fazer a diferena no mundo farmacutico, emitindo sempre opinies pertinentes sobre as atividades em que os farmacuticos esto envolvidos. Muito obrigado, espero sempre compartilhar momentos como esse. Eduardo Guedes Ariano So Paulo - SP Na data de 27/08/2008, recebi a visita da fiscal do CRF-SP, eficiente e prestativa. Pessoa que honra o cargo que ocupa. bom que essas visitas tenham maior freqncia. Isso cobe desmandos de proprietrios de farmcias e drogarias. Nilson Jos Sorka Farmacutico - So Paulo - SP c o m m u i t a satisfao q ue agr ade ce m os a doa o da Re vi s t a do Fa rma c ut ico 2 008 ( 9 1 ), que re ce b e m o s do C o n s e lho. Comun i cam o s q ue a pub lica o co n t r i b ui r p ara e nrique ce r ai n da m ai s o a ce rv o da b i b l i o t e ca D use R e g ger Ometto. Maria Silvia D. C. Mazetto - Uniararas Parabenizo pela matria "Farmacuticos no sistema pblico", edio 92. Creio que j passou da hora do farmacutico ocupar as cadeiras das Vigilncias Sanitrias Municipais, assim como ocupou as da Anvisa. S ugi r o que e nv i e m a matria a t o das as Visas para conhecim e nt o da ca usa . Sandra Fachin Farmacutica Ribeiro Pret o SP
Gostaria de dar os parabns ao CRF-SP pela edio n 92 referente ao tema Transporte de medicamentos, como o enunciado mesmo diz o farmacutico imprescindvel ao transporte por dar segurana e demonstrar a eficincia a esse servio. necessrio tambm destacar a melhoria da qualidade do site do CRF-SP, fazendo com que as informaes sejam mais claras e fceis de se localizar. Parabns ao CRF-SP por fazer com que o farmacutico e o futuro profissional tenham informaes de qualidade por meio do rgo de classe. Luis Cludio de Souza Estudante de Farmcia Universidade de Guarulhos (SP) A Revista do Farmacutico informa que na edio n 92 houve falhas tcnicas na impresso de algumas pginas. A grfica responsvel j foi acionada para corrigir tais problemas.
Nota de falecimento O farmacutico Francisco Juarez de Souza faleceu no dia 13 de dezembro, aos 76 anos. Residente em So Paulo, trabalhou em grandes empresas farmacuticas e foi diretor e conselheiro do CRF-SP na dcada de 70. Dr. Francisco foi o responsvel pela aquisio de espaos na atual sede (R. Capote Valente, 487). De acordo com a filha e tambm farmacutica Valria Maria de Souza, dr. Francisco penhorou a casa onde morava para a aquisio da sede do CRF-SP. Nossa homenagem a este farmacutico que tanto engrandeceu a profisso.
: a Revista do Farmacutico Envie sua sugesto para crfsp.org.br E-mail: comunicacao@ - 4 andar R. Capote Valente, 487 lo - SP CEP: 04162-001 - So Pau 7 1494 / 1498 Tel: (11) 306
A RF se reserva o direito de publicar trechos.
EscrEva-nos!
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Opinio
Mdicos e farmacuticos*
acesso aos medicamentos forneciCom direitos, atribuidos pelo Sistema nico de Sade es, deveres e limitaes (SUS), mas tambm dos direitos prprias, mdicos e farde quem compra os medicamenmacuticos, nas suas restos diretamente nas farmcias. pectivas reas de atuao, Os dois Conselhos j tm muito em adotaram posicionamentos comum. A corajosos ao defenderem a transmisproibio de qualquer pro- Manual sobre o direito do so de paganda de medicamento medicamento no SUS informano Brasil (inclusive aqueles es a de venda livre); ao criticarem a falta de transrespeito parncia da poltica de preos de medicamendos me* Henrique Carlos Gonalves, presidente do tos adotada no pas; ao abordar o licenciamento dicaConselho Regional de Medicina do Estado de So Paulo compulsrio e a quebra de patentes como forma mentos de ampliao do acesso em alguns casos, como une os dois profissionais, cuja integrao permite, dos medicamentos para tratamento da Aids; e ao por meio de conhecimentos complementares, cheapontarem a necessidade de maior regulao e gar a resultados que beneficiam o paciente. maior transparncia nas relaes entre os presNeste sentido, os Conselhos Regionais de Medicicritores, os dispensadores e a na e de Farmcia de So Paulo h A maior interao entre a indstria farmacutica. muito tempo trabalham em parceMedicina e a Farmcia est Farmcia e Medicina, juntaria. Atuam, por exemplo, na defeestritamente ligada ao melhor mente com outros conselhos de sa dos medicamentos fracionados atendimento aos pacientes fiscalizao que atuam na sade que, embora regulamentados, no em So Paulo, como de Enfermagem, Odontologia, esto de fato disponveis nas farmcias e drogarias. Nutrio, Psicologia, entre outros, assinaram um terAlm da economia para o consumidor, a medida mo no qual se comprometem a atuar em benefcio reduziria a utilizao de medicamentos sem presda populao, assegurando a tica no exerccio das crio ou orientao mdica. Tambm esto empeprofisses da sade, condies de trabalho e remunhados na conscientizao dos profissionais sobre nerao dignas e a humanizao do atendimento em a importncia das notificaes formais, junto s sade, a partir da priorizao da atuao da equipe Vigilncias Sanitrias, dos efeitos adversos do uso multidisciplinar em sade. de medicamentos, prtica que contribuiria para o A maior interao entre a Medicina e a Farmsucesso teraputico, mas que tambm pode aponcia est estritamente ligada ao melhor atendimento tar para eventuais alteraes futuras nos frmacos, aos pacientes, melhor adequao da prescrio e da ou at mesmo a retirada do mercado. dispensao dos medicamentos e implementao Juntamente com o Idec, entidade que atua na dede um modelo assistencial em sade mais eficiente fesa do consumidor, Cremesp e CRF-SP publicaram e eficaz. NE P cartilha dirigida populao que trata do direito de
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Cremesp
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Notcias do CFF
Balano anual
CFF encerra 2008 com novas resolues categoria
Ao longo do ano passado, o Conselho Federal de Farmcia (CFF) realizou discusses que resultaram em resolues e encontros entre diversas reas da Farmcia. E para 2009, dr. Ely E. S. Camargo, conselheiro federal por So Paulo, antecipa algumas propostas: daremos continuidade aos projetos e planejamos aes diferenciadas, como o investimento em mdia e comunicao, para a valorizao e reconhecimento do profissional.
Farmacutico na Radiofarmcia
A Resoluo n 486, de 23 de setembro de 2008, determina que as atividades desenvolvidas na rea da Radiofarmcia so privativas do farmacutico. Entre elas a preparao, o fracionamento, o controle de qualidade a dispensao e a direo, assessoramento, responsabilidade tcnica e desempenho de funes especializadas exercidas em indstrias ou instituies em que sejam produzidos radiofrmacos.
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Curtas e Boas
Vacina da gripe preVine embolia em Vos longos
Dentro de avies e em viagens longas, a circulao sangnea sofre risco com cogulos que podem se fixar em veias ou artrias do corpo. Se esses cogulos obstrurem a passagem do sangue, podem ser sentidas dores, falta de ar ou ocorrer morte instantnea. Essa obstruo a embolia ou tromboembolismo pulmonar. Cientistas da Universidade Paris Descartes, na Frana, apresentaram um estudo na American Heart Association constatando que a vacina contra gripe pode prevenir embolias em vos longos. Cerca de 1.500 passageiros com idade mdia de 52 anos foram avaliados. Nos testes, notou-se a diminuio de riscos em 26%. As mulheres que tomavam anticoncepcionais tiveram reduo de risco ainda maior: 59%. Referncia: BBC Brasil
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Curtas e Boas
Hepatite b pode aumentar o risco de cncer de pncreas
Cientistas do Centro Oncolgico da Universidade do Texas descobriram que pacientes com cncer tm maior predisposio para contrair a hepatite B e a infeco mais perigosa nesses pacientes. Mesmo sendo necessrios mais estudos para se estabelecer a relao entre o vrus e a doena, as pesquisas revelaram que o risco pode se modificar por meio de um tratamento ou vacina. Na pesquisa com 879 pessoas, a hepatite B foi encontrada em cerca de 8% dos pacientes com cncer de pncreas. O vrus pode causar inflamao ou danos ao DNA deste rgo, fato que pode agravar o cncer. O maior risco apontado em pacientes que fumam.
Referncia: Agncia Reuters, EUA
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assessor jurdico do CRF-SP e professor na PUC/SP, Ibmec e FAAP. Ao completar 20 anos de atuao, dr. Marcus se orgulha de ter participado da estruturao do departamento jurdico do CRF-SP e principalmente de contemplar as inmeras vitrias obtidas em favor da sade nos ltimos anos. Revista do Farmacutico em que
campo e conseguimos fazer a reverso junto ao Superior Tribunal de Justia (STJ). Em razo de inmeras sustentaes orais do departamento jurdico do CRF-SP perante os ministros da casa, demonstramos a diferena tcnica do farmacutico para o auxiliar. Como o prprio nome diz, ele deve auxiliar o profissional e no exercer as funes do farmacutico.
Dr. Marcus fez parte da estruturao do departamento jurdico do CRF-SP
Juridicamente,
questes o CRF-SP foi pioneiro e abriu precedente para o resto do pas? Dr. Marcus Eldius - Na dcada de 90 a preocupao era a possibilidade do auxiliar de Farmcia sumir Tcnica dos a asRes(RT)
ponsabilidade estabeleci-
mentos. Samos a
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Entrevista
RF - Em que resultou essa batalha contra a assuno de RT pelos auxiliares de Farmcia? Com muito empenho, o CRF-SP obteve vitrias em Braslia, nas duas turmas do STJ. Quando as posies estavam consolidadas, ns encaminhamos o material ministra Eliana Calmon, que na poca pertencia Comisso de Jurisprudncia responsvel pelo encaminhamento de propostas de Smula. Me reuni com a ministra para mostrar que a matria j estava pacificada nas duas turmas e assim era interessante que o STJ colocasse um ponto final na discusso, com a Smula. Ela encaminhou e os ministros deliberaram pela edio da Smula 275. Com isso foi resolvido um problema nacional, pois todos os Estados que tinham demandas com auxiliares passaram a contar com a Smula para respald-los. O jurdico do CRF-SP tem grande orgulho de ter participado disso. RF - Uma das grandes causas do CRFSP tem sido a favor da farmcia estabelecimento de sade e, portanto sem venda de produtos alheios. Quais as conquistas obtidas nesta questo? Em agosto de 2008 obtivemos uma vitria importante no STJ com a deciso do ministro Francisco Falco. Foi no sentido de indeferir a Certido de Regularidade a estabelecimentos que comerbeneficia todo o pas. Vale lembrar que infelizmente a Assemblia Legislativa aprovou uma lei inconstitucional, permitindo a venda de alguns produtos que no se enquadram na determinao legal. Essa atitude RF - Qual a preocupao atual e os prximos passos para 2009? A preocupao est voltada para a questo do tcnico em farmcia pleitear o direito de assumir a Responsabilidade nos estabelecimentos, o que vedado por lei. Recentemente o STJ acatou o entendimento do CRF-SP e condicionou como exceo a possibilidade do tcnico assumir a RT somente em razo de interesse pblico, ou seja, quando no houver farmacutico no local. Isso afasta a presena do tcnico em farmcias e drogarias em todo o Estado, uma vez que o nmero de farmacuticos inscritos no CRFSP perfeitamente suficiente para atender demanda. foi prontamente objeto de represlia do CRF-SP e do Governo do Estado, que entrou com pedido de inconstitucionalidade no Supremo. O CRFSP foi o nico Conselho do Brasil a ingressar junto com o Governo nesta
O assessor jurdico destacou a atuao do CRF-SP
ao, como amicus curiae ou amigo da corte. A ministra Ellen Gracie aguarda manifestao do Ministrio Pblico Federal.
A vitria do CRF-SP contra a venda de produtos alheios abriu precedentes para todo pas
Em 2009, o jurdico do CRF-SP vai se empenhar em estreitar as relaes com o Ministrio Pblico no que tange a exigir a presena do farmacutico nas unidades bsicas de sade dos municpios. Forneceremos elementos para um inqurito civil pblico que j foi instaurado pelo Ministrio Pblico estadual contra as prefeituras.
NE P
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Setembro Farmacutico / Novembro - do Farmacutico | | Revista do - Outubro de 2008/ Revista Dezembro de 2008 11
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Farmacuticos em Foco
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Farmacuticos em Foco
fArmAcutico e ceo
Dr. Rubens Marques Pedrosa Jnior desenvolve um primoroso trabalho como presidente da AstraZeneca do Brasil, uma das maiores empresas farmacuticas do mundo. Hoje administra uma equipe de 1.200 colaboradores. Na carreira h 25 anos, sua trajetria foi toda realizada no segmento farmacutico industrial: Comecei na rea tcnica, trabalhando com controle de qualidade, desenvolvimento galnico e gerenciamento de produo, atuando em empresas de grande porte. Sempre focado na rea de marketing e vendas, dr. Rubens ocupou cargos de direo em laboratrios multinacionais. Ao longo da trajetria recebeu o convite para assumir a presidncia da AstraZeneca no Brasil, em 2007. Dirigir uma grande companhia um desafio pessoal e profissional que envolve muito trabalho e responsabilidade, mas tambm oportunidades de realizao. Dr. Rubens formouse em 1981 pela USP Ribeiro Preto e dentro das dificuldades enfrentadas ao longo da carreira, teve o desafio de conciliar a rea tcnica com a viso sobre o mercado: Temos, por definio curricular, uma formao tcnica e ganhar uma viso mais abrangente sobre o ambiente de negcios sem perder de vista o conhecimento cientfico sempre foi um dos meus grandes desafios pessoais.
O presidente da AstraZeneca, dr. Rubens Marques
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Corporativas
gio norte da capital paulista contam com uma Subsede do CRF-SP para realizar os procedimentos disponveis na Sede, Seccionais e em outras duas Subsedes (Zona Sul e Zona Leste).
Subsede Norte fica localizada no 1 andar
Fotos: CRF-SP
Voluntrios da Ptria e a duas quadras da estao do metr Santana. De segunda a sexta-feira, das 8h30 s 12h e das 13h s 17h30, os farmacuticos podero inscrever-se no CRFSP, fazer requerimentos, alterar dados cadastrais, solicitar certides diversas, cdula de identidade profissional, assuno de responsabilidade tcnica, entre muitos outros servios. Com a inaugurao de mais uma Subsede, o CRF-SP continua empenhado na diretriz de descentralizao. As 23 Seccionais distribudas estrategicamente em diversas regies do Estado e as trs Subsedes proporcionam ao farmacutico a comodidade de ter o CRF-SP cada mais vez mais prximo de casa ou do trabalho. Subsede Norte R. Duarte de Azevedo 448, 1 andar, cj 12 - Santana Segunda a sexta-feira: 8h30 s 12h e das 13h s 17h30. Tel: (11) 2283 0300
gurada. A mais nova casa dos farmacuticos uma opo prtica e eficaz para os profissionais que moram ou trabalham na regio, por estar instalada em um local de fcil acesso, prxima movimentada Avenida
Atendimento Excelente
Mais de 2.570 pessoas j opinaram sobre o atendimento pessoal, telefnico e eletrnico do CRF-SP atravs da Pesquisa de Satisfao que vem sendo realizada a quase dois meses. S no perodo de outubro e novembro o resultado foi de 80% de excelncia nos diversos servios que envolvem o atendimento oferecido pelo Conselho. Todas as sugestes sero avaliadas e encaminhadas para os setores responsveis no intuito de proporcionarem agilidade, praticidade e rapidez no atendimento ao farmacutico. A Pesquisa se estender at maro de 2009. O CRFSP conta com sua colaborao! Preencha o formulrio na Sede, Subsede ou Seccionais.
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Alanac
Corporativas
Nacionais (Alanac). Dra Raquel Rizzi, presidente do CRF-SP, parabenizou a Associao pelos 25 anos e reafirmou o trabalho e a parceria em favor da sade pblica. A Alanac uma entidade competente e sria na defesa dos seus associados, e tem
ANuidAdeS 2009 Os boletos referentes anuidade 2009 sero encaminhados na 1 quinzena de janeiro para os endereos residenciais registrados no CRF-SP ou podero ser acessados atravs do Portal. O p ra z o p a ra p a g a m e n t o, c o m d e s conto 7 de fevereiro de 2009. E o p ra z o m x i m o 7 d e a b r i l . O farmacutico que optar por parcelar far o pagamento no dia 7 dos meses de fevereiro, maro e abril. Antecipe-se! Imprima seu boleto atravs do atendimento eletrnico do Portal www.crfsp.org.br.
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Corporativas
Plenria do CRF-SP
Confira o trabalho dos conselheiros em 2008
O ano de 2008 foi importante, pois as 25 Reunies Plenrias (sendo que 21 ordinrias e 4 extraordinrias) foram marcadas pelo comprometimento dos conselheiros, j que nenhuma precisou ser cancelada por falta de qurum. Muitas delas, inclusive, contaram com a presena de todos, incluindo suplentes e conselheiros federais. As Reunies Plenrias j comearam diferentes em 2008, pois a diretoria adequou o fluxo de informaes Plenria e vem incentivando a participao de farmacuticos, representantes de entidades, comisses e dos diretores regionais, que tambm compareceram assistindo as reunies e podendo participar das discusses. Para a presidente do CRF-SP, dra. Raquel Rizzi, uma forma democrtica de participao da categoria nos processos de deciso do CRF-SP, alm de uma oportunidade para que qualquer farmacutico fiscalize os seus representantes eleitos, quanto ao seu comprometimento e atuao. A Plenria a instncia mxima de deciso do CRF-SP e desde que a assistncia tem aumentado, as Reunies ganharam outra dinmica.
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Adriana Bezerra
Livros/ Portal
A prticA fArmAcuticA nA mAnipulAo de medicAmentos
Este livro uma referncia atual, prtica e completa. No s direcionado a professores e estudantes, tambm destina-se aos profissionais dedicados rea de manipulao. Dentre os captulos, destacam-se os que tratam das prescries e ordens de produo, solventes, antioxidantes, tensoativos e agentes emulsionantes, formas farmacuticas e suas preparaes, clculos e a prtica de manipulao de medicamentos.
Autora: Judith E. Thompson Editora: Artmed
Confira: Programao completa de eventos e cursos essenciais, voltados para a base de formao do farmacutico Notcias atualizadas Servios on-line e muito mais FAA DO PORTAL SUA PGINA INICIAL!
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Fiscalizao
EntEnda a fiscalizao
Nas farmcias e drogarias, que envolvem mais de 50% dos profissionais, a fis-
2008, est em funcionamento um telefone gratuito para este servio. Com sigilo do denunciante garantido por lei, basta ligar para 0800 7702 273 para que todas as denncias sejam analisadas e apuradas ime-
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Fiscalizao
Sigilo do denunciante garantido por lei, basta ligar para 0800 7702 273
des como ir pessoalmente sede, s seccionais ou acessar o Portal do CRF-SP: www.crfsp.org.br / denuncia@crfsp.org.br. NE P
Ncleo de Educao P e rm a n e n te
outRas iRREgulaRidadEs
De acordo com a Lei 3.820/60, atribuio dos Conselhos Regionais: fiscalizar o exerccio da profisso, impedindo e p u n i n d o a s i n f r a e s , enviando s autoridades c o m petentes relatrios documentados sobre os fatos que apurarem e cuja soluo no seja de sua alada. A apurao de algumas irregularidades no de competncia do CRF-SP. O CRF-SP aciona os rgos competentes, orienta o farmacutico eventualmente envolvido e/ou instaura Processos ticos. Vale ressaltar que o CRF-SP no possui competncia legal para interditar estabelecimentos e/ou recolher mercadorias. Tal atribuio da Vigilncia Sanitria. Caso seja necessrio denunciar alguma das irregularidades descritas abaixo, todas sero encaminhadas aos rgos competentes.
Confira abaixo os problemas e as autoridades responsveis por diversos tipos de denncia: Irregularidade Medicamentos roubados ou falsificados Propaganda irregular de medicamentos Propaganda/venda de medicamentos pela internet Irregularidades sanitrias Venda de medicamentos em consultrio mdico rgo competente para direcionamento das denncias Polcia Anvisa e Procon Anvisa e Polcia (dependendo do caso)
REsultado positivo
Alm de diminuir a instaurao de processos ticos, a orientao tambm contribuiu com crescimento significativo do ndice de assistncia farmacutica nos ltimos anos, principalmente no setor privado.
Para participar da palestra Assuno de Responsabilidade Tcnica inscreva-se: (11) 3067 1470
Assistncia Farmacutica
(setor privado)
60% 5%
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78%
85,4%
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Especial
riado em janeiro de 1999, o Selo de Assistncia Farmacutica concedido s farmcias e drogarias do Estado de So Paulo que cumprem a legislao profissional e sanitria vigente, principalmente, quanto exigncia da presena do farmacutico durante todo o horrio de funcionamento. Todo estabelecimento que atende aos critrios estabelecidos na Deliberao do CRF-SP n 48/06 pode solicitar o Selo. (Veja a ntegra da Deliberao no portal do CRF-SP). Receber o Selo s traz benefcios para o farmacutico, pois comprova sua presena e atuao em tempo integral, transformando-se em um diferencial que confere credibilidade e competitividade para o estabelecimento. Para a populao, a presena do Selo representa uma forma prtica de conferir se o estabelecimento seguro, garantindo que ali h, efetivamente, assistncia farmacutica.
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integral, a populao tambm est reconhecendo a farmcia como um local de promoo, proteo e reNE P cuperao da sade.
Ncleo de Educao P e rm a n e n te
Dr. Nilson, farmacutico do bairro Ipiranga (SP) Dra. Fernanda Hirai, farmacutica do bairro da Penha (capital)
Concesso do Selo de acordo com a Deliberao do CRF-SP 48/06: (....) Art. 1 O CRF-SP, antes da emisso de Certido de Regularidade ou Selo de Assistncia Farmacutica, observar se ocorre no estabelecimento uma das situaes abaixo: I - comrcio de produtos alheios ao interesse da sade; II - prtica de intermediao de frmulas; III - exposio venda de produtos manipulados em desacordo com a RDC 33/00 da Anvisa; IV - desenvolvimento de atividades privativas do farmacutico por leigos, entre elas a manipulao e o fracionamento; V - no comprovao da presena efetiva do profissional farmacutico, conforme inspees fiscais realizadas no estabelecimento constatando duas ausncias consecutivas; (...) Confira a ntegra da Deliberao pelo Portal: www.crfsp.org.br. Solicite o Selo na sede, subsedes ou seccional do CRF-SP.
no corpo e alterao na voz. Na hora percebi que se tratava de um edema de glote, chamei a ambulncia e ela foi direto para o hospital, qualquer outra atitude poderia ter levado a paciente morte.
Termo de concesso
Todo farmacutico ao receber o Selo de Assistncia assina um termo de concesso em que se compromete a observar os preceitos ticos que regem a profisso, e que o estabelecimento pela qual responsvel seguir o regulamento do Selo. O farmacutico responsvel pela devoluo do Selo quando se desvincula da responsabilidade tcnica, e deve estar ciente da possibilidade de retirada do Selo pela fiscalizao se constatado o descumprimento dos preceitos ticos e legais, constatados em visitas de rotina ou por denncia.
confiana da populao
Para dra. Raquel Rizzi, presidente do CRF-SP, a populao deve o b s e r v a r a existncia do Selo no momento da escolha do estabelecimento. Entre os profissionais j h o consenso de que ter o Selo um diferencial. Com a assistncia Dra. Olvia M. C. Leite de Andrade, farmacutica de So Jos dos Campos farmacutica
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monstra a competncia do dr. Ricardo Villas Bas desde cedo. Aps a formatura pela Unesp Araraquara, em 1985, ele foi atrado pela organizao da carreira militar. Passou em 1 lugar no concurso para tenente farmacutico. No decorrer dos anos tornouse capito e desde 2003, possui o posto mximo com a patente de Major farmacutico. So 23 anos na Polcia Militar do Estado de So Paulo. Atualmente, Major Villas Bas chefe da diviso de
Major Villas Bas no Centro Mdico da PM, em Trememb
farmcia do Centro Mdico da Polcia Militar, localizado no bairro Trememb (SP). Sua responsabilidade se concentra na coordenao de 14 oficiais farmacuticos, distribudos na execuo das tarefas, como: atendimen-
ajor Villas Bas o tipo de pessoa para quem todo ser humano deveria bater continncia. Com a sua trajetria profissional permeada
pela palavra conquista, ele, que descendente de portugueses e natural de Santos, h cinco anos foi promovido a Major da Polcia Militar, onde atua desde 1985. Aos 46 anos, Major Villas Bas dono de um vasto currculo, que deixa evidente sua inteligncia, fora de vontade e dedicao em tudo que faz. A comear pela escolha do curso de Farmcia. Tudo comeou com a leitura do Manual de Farmcia. Me identifiquei com a maioria das atividades, principalmente aquelas relacionadas fabricao de medicamentos e cosmticos, relembra. Por que Major farmacutico? Essa resposta deFormatura da graduao em Farmcia pela Unesp (1985)
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Personagem
to da farmcia hospitalar, incluindo central endovenosa (manipulao de quimioterpicos e de nutrio parenteral), laboratrio de Anlises Clnicas e Toxicolgicas, alm da realizao
Dr. Ricardo diante do seu desinfestao ambiental, acervo pessoal de peas de Farmcia anlise de gua e distribuio
laboratrios do Mxico, Alemanha, Estados Unidos, Itlia e outros. Estudioso alm do normal, sempre gostou de realizar pesquisas, e ainda como bolsista da Fapesp no perodo acadmico publicou vrios trabalhos, o que recentemente lhe rendeu a medalha Samuel Hahnemann, por uma das suas publicaes na rea de Homeopatia.
de anlise de fardamento,
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SAF
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Eventos
Farmcia, profissionais de diversas reas da sade, entidades e populao. Desta vez, o objetivo propagar em diversas cidades a necessidade de orientao ao dispensar os medicamentos isentos de prescrio e riscos da automedicao. O evento proporcionar atualizao de conhecimentos tcnicos, com ministrantes experientes na rea, e debates. Para mais informaes e se inscrever nas atividades, acesse o Portal (www.crfsp.org.br), no link IX Encontro Paulista de Farmacuticos.
Participantes durante palestras sobre doenas relacionadas Sndrome Metablica, na sede do CRF-SP, em 2008
tradio que o CRF-SP, em comemorao ao Dia do Farmacutico, promova durante o ms de janeiro uma sucesso de palestras e simpsios em todo o Estado de So Paulo, abertos participao de farmacuticos, estudantes de
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Pharmacia
Acervo farmacutico
Por Renata Gonalez
versos para guardar ervas medicinais e comprimidos, todos de porcelana pintados a mo e outros. A histria das farmcias de Praga no se restringe ao prdio onde funciona o Nrodn Muzeum. Pelas ruas da capital tcheca, possvel se deparar com estabelecimentos que funcionam h mais de 500 anos. As lrknas (farmcias no idioma tcheco) mais antigas expem em suas vitrines documentos histricos como cadernos com anotaes dos antigos farmacuticos e frmulas manuscritas caprichosamente. Algumas mantm boa parte da estrutura original em que foram erguidas, com paredes recobertas por
Museu Nacional da Farmcia, sediado em Praga, expe objetos utilizados em estabelecimentos seculares
m lugar onde a tcnica, o esmero e a tradio do ofcio farmacutico esto conservados como verdadeiras relquias, capazes de fazer qualquer visitante viajar no tempo. Assim o Nrodn Muzeum, que em portu-
gus significa Museu Nacional de Farmcia, em Praga, na Repblica Tcheca. Localizado no centro histrico da capital tcheca, o local conta com acervo de mais de 1.000 objetos, a maioria doada por farmacuticos que mantinham estabelecimentos na cidade ainda no incio do sculo 20. Por todos os lados, o que no faltam so elementos que despertam a curiosidade de quem visita o museu. Como um bem conservado destilador fabricado no sculo 19, uma seringa de ao para enema; vasos para aplicao de sanguessugas; recipientes di-
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Sobrevivncia
No difcil entender por que o povo tcheco faz questo de manter viva a memria dos antigos farmacuticos. A exemplo de outros pases europeus, a Repblica Tcheca vivenciou a epidemia de peste bubnica que assolou o continente no sculo XIV, matando um tero da populao da poca. Foi naquele contexto que veio luz o conhecimento desse profissional, cuja responAntigas embalagens para comprimidos
madeiras trabalhadas, tetos com pinturas em ouro, balces de madeira macia com delicados entalhes e enormes lustres de cristal da Bomia, regio da Repblica Tcheca conhecida pela produo de vidro e cristal.
sabilidade de orientar sobre doenas, manusear equipamentos e manipular frmulas foi fundamental para a sade dos que sobreviveram queles anos que ficaram conhecidos NE P como a Idade das Trevas.
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* As imagens foram gentilmente cedidas pela dra. Beatriz Chueiri Oliveira, farmacutica.
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Jurdico
CRF-SP vem lutando h muitos anos para que o judicirio brasileiro afaste por completo a possibilidade de assuno de responsabilidade tcnica de farmcias e drogarias por profissionais que no o farmacutico. Aps intenso trabalho do departamento jurdico do CRF-SP, a ltima instncia reconheceu em dois processos julgados em setembro que, para que se permita a assuno de responsabilidade tcnica por profissional no farmacutico, essencial que se configure o interesse pblico. Pela primeira vez o judicirio reconhece a necessidade da existncia de interesse pblico para que se possa autorizar a assuno de responsabilidade tcnica por tcnicos, prticos, e outros que insistem nesse tipo de pedido. A boa notcia que no Estado de So Paulo, independentemente da regio que se analise, o interesse pblico no se configura. No primeiro caso, um Tcnico de Farmcia, por meio de Mandado de Segurana impetrado contra o CRF-SP, pleiteava a assuno de responsabilidade tcnica de uma drogaria. Na segunda demanda, um Oficial de Farmcia tentava a assuno de responsabilidade tcnica tambm por drogaria. Vale ressaltar que ambas as decises referem-se a processos julgados definitivamente no Superior Tribunal de Justia, em Braslia. Antes destes desfechos favorveis, o CRF-SP obtinha resultados positivos no Estado de So Paulo (TRF da 3 Regio), entretanto, quando do
julgamento das aes em Braslia (STJ) a deciso, s vezes, era revertida. Os recentes resultados apontam uma mudana na anlise deste tipo de situao e a tendncia que se afaste definitivamente a possibilidade de que outro profissional, que no o farmacutico, assuma responsabilidade tcnica por farmcias e drogarias. Vale destacar que o CRFSP o nico Conselho de Farmcia do Brasil que sempre faz sustentao oral ao Superior Tribunal de Justia.
FArmAcuticOs em sO pAulO
Tendo em vista que em So Paulo h mais de 35 mil farmacuticos inscritos no CRF-SP, o nmero suficiente para atender demanda, no havendo NE P portanto interesse pblico no Estado.
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tica
Faa parte
Para participar das Comisses de tica do CRF-SP, o farmacutico deve ter no mnimo dois anos de inscrio no Conselho e preencher requisitos profissionais. O trabalho voluntrio. Mais informaes: www.crfsp.org.br ou etica@crfsp.org.br.
Reunio das Comisses de tica do CRF-SP ocorreu dia 22/11, na capital. Com a presena de 38 farmacuticos, entre eles, presidentes e membros de todas as Comisses do interior e grande So Paulo. muito importante para os membros das ComisRealizado anualmente, o encontro discutiu asses de tica terem um relacionamento mais prxisuntos do cotidiano farmacutico sob a tica da timo com os conselheiros, departamento de fiscalizaca profissional e capacitou as Coo e com o Conselho, ressalta dr. misses de tica para suas ativiPaulo ngelo Lorandi, presidente Encontro das Comisses dades. Tambm fizeram parte da de tica promove orientao da Comisso de tica da Seccional e traz bons resultados discusso a uniformizao das de Santos do CRF-SP. Dr. Paulo nos processos condutas adotadas pelas Comiscomplementa ainda que o contato ses de tica na orientao dos com o Conselho possibilita para o farmacuticos e concluses de processos ticos. farmacutico mais consistncia e estrutura profissioPara a capacitao, foram discutidos casos reais ocornal, j que o trabalho das Comisses de tica para ridos em todo o pas, que se tornaram objeto de debate na o fortalecimento da profisso farmacutica, voltado NE P imprensa e no Judicirio. sempre orientao e no apenas punio.
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Diretoria em Ao
Diretoria em ao
Dra. Raquel Rizzi, presidente Dr. Marcelo Polacow, vice-presidente Dr. Pedro Menegasso, diretor-tesoureiro Dra. Margarete Kishi, secretria-geral
NOVEMBRO 07.11.08 Solenidade de posse da Diretoria e dos Conselheiros e do Conselho Regional de Medicina do Estado de So Paulo (Dra. Margarete) 08.11.08 Jantar beneficente pelo Grupo em Defesa da Criana com Cncer GRENDACC Jundia (Dra. Raquel) 10.11.08 Paulo (Dra. Raquel) 12.11.08 Cerimnia de posse do dr. Dirceu Brs A. Barbano como Diretor da Anvisa (Dra. Margarete) 17.11.08 Cmara Municipal de So Paulo Sesso Solene de entrega de Salva de Prata ao Sindicato da Indstria de Produtos Farmacuticos do Estado de So Paulo Sindusfarma (Dra. Margarete) 17.11.08 Homenagem da Associao Brasileira dos Profissionais em Vigilncia Sanitria Prmio ABPVS 2008 pela contribuio ao Desenvolvimen30 | Revista do Farmacutico/ Novembro - Dezembro de 2008
to e Modernizao de Sistema Regulatrio de Vigilncia Sanitria (Dra. Raquel e dr. Pedro) 20 a 21.11.08 - Reunio da Comisso de Farmcia Magistral - Conselho Federal de Farmcia - Braslia (Dra. Margarete e dr. Pedro) 21.11.08 Palestra Farmcia Estabelecimento de Sade So Jos dos Campos (SP) (Dr. Pedro) 22.11.08 Reunio Geral dos presidentes e membros das Comisses de tica do CRF-SP (Dra. Margarete e dr. Pedro) 26.11.08 Reunio com representantes do Sincofarma / Sede do CRF-SP (Dra. Raquel e dr. Pedro) 26.11.08 I Simpsio intitulado: Desafios para um pas emergente: Infra-Estrutura e Logstica no Brasil Senado Federal (Dra. Margarete) 26 e 27.11.08 Reunio Plenria do Conselho Federal de Farmcia Braslia (Dra. Margarete) 27.11.08 Frum Nacional de Sade 20 anos do Sistema nico de Sade e a Implantao dos Medicamentos Genricos Senado Federal Braslia (Dra. Margarete)
Confraterniza-
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27.11.08 Palestra: Farmacoeconomia I Jornada de Farmcia Hospitalar Hospital Santa Marcelina So Paulo (Dr. Marcelo) 27.11.08 Reunio Ordinria do Frum dos Conselhos Atividade Fim da Sade conjunta com reunio dos Presidentes de Regionais - SP (Dr. Marcelo) 27.11.08 Palestra: Farmcia Estabelecimento de Sade Santos (Dr. Pedro) 28.11.08 Reunio de Diretores e Vices Regionais das Seccionais do CRF-SP Araraquara (Dra. Raquel, dr. Pedro e dra. Margarete) dEzEMBRO 02.12.08 Reunio dos Coordenadores e Vices das Comisses Assessoras do CRF-SP Sede do CRF-SP (Dra. Raquel e dr. Pedro) 04.12.08 Jantar de Confraternizao da Anfarmag So Paulo (Dra. Raquel e dr. Marcelo) 05.12.08 Palestra - Dispensao Responsvel de Antibiticos Sede CRF-SP (Dr. Marcelo) 05.12.08 Palestra Farmcia Estabeleci das Sade mento de Sade Sede Cremesp (Dra. Raquel, dr. Pedro e dra. Margarete) 05.12.08 Jantar de Confraternizao da Associao Brasileira da Indstria de Higiene Pessoal, Perfumaria e Artigos de Toucador (ABIHPEC) SP (Dra. Raquel e dr. Pedro) 06.12.08 Mesa-redonda Dificuldades na Implementao da RDC 302/02 III Encontro Anual da Qualidade Laboratorial do Hospital do Corao SP (Dra. Raquel) 06.12.08 Reunio com Comisses Executiva, Cientifica e Divulgao do XVI Congresso Paulista de Farmacuticos Sede CRF-SP (Dr. Raquel, dra. Margarete e dr. Pedro) 08 e 09.12.08 Reunio da Associao dos Farmacuticos Proprietrios de Farmcias do Brasil Projeto de Associativismo e Palestra Case de Empreendedorismo no setor farmacutico Sede do CRF-SP (Dra. Raquel, dra. Margarete e dr. Pedro) 08.12.08 Jantar de Confraternizao da Abafarma, Abcfarma e Abrafarma So Paulo (Dra. Raquel e dra. Margarete) 09.12.08 Participao no I Farma Meeting (Auditrio Senac - SP) (Dr. Pedro) 09 e 10.12.08 Reunio da Comisso de Farmcia Magistral - Conselho Federal de Farmcia Braslia (Dra. Margarete e dr. Pedro) 09.12.08 Comemorao de 10 anos da turma de Farmcia da Universidade So Camilo (SP) Participao na Mesa de abertura do evento (Dra. Raquel) 1 0 .1 2.0 8 Par t icipao d e sesso na C mar a d os Depu t ad os par a d iscu sso d o Su bsti tu tivo do deputado Ivan Valente Bras l i a ( D r . Ped r o e d r a. Mar gar et e) 12 a 14.12.08 I Encontro Comisses de Pblica
Assessoras do CRF-SP
So Pedro SP (Dra. Raquel, dr. Pedro e dra. Margarete). 16 e 17.12.08 - 355 Reunio Plenria Conselho Federal de Farmcia Braslia (Dra. Margarete) 18.12.08 - Inaugurao do Complexo da nova sede da Anvisa - Braslia (Dra. Margarete).
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Alerta CRF-SP
Dispensao responsvel
Uso inadequado de antibiticos fortalece os microorganismos e preocupa farmacuticos e outros profissionais de sade
Por Thais Noronha
e acordo com dados da Revista Medical Care, os antibiticos lideram o ranking das classes de medicamentos que mais causam reaes adversas com 24,9% dos casos, seguidos por agentes cardiovasculares (17,4%) e analgsicos (8,9%). Alm desse problema, a utilizao dos antibiticos sem necessidade contribui para que as bactrias e outros microorganismos desenvolvam mecanismos de resistncia. As conseqncias disso so conhecidas: diminuio da eficincia dos medicamentos e das opes teraputicas e, conseqentemente, aumento do custo. Tudo acompanhado de uma elevao dos riscos para o paciente, inclusive de morte. Dados apresentados no I Seminrio de Assistncia Farmacutica realizado em 2008, em Salvador, indicam que no mundo mais de 50% de todos os medicamentos so prescritos, dispensados ou usados inadequadamente e mais: 75% das prescries de antibiticos so erradas. Nos Estados Unidos, 50% dos pacientes no fazem o
As superbActriAs
O nvel de resistncia aos antibiticos pelos microrganismos vem aumentando ano a ano no Brasil em comparao outros pases. Entre as bactrias mais fortalecidas nos ltimos tempos esto a pseudomonas aeruginosa, acinetobacter spp, enterobactrias e estafilococos. Existem estudos correlacionando que o uso no inadequado de antibiticos por pacientes ambulatoriais (que adquirem seus antibiticos em farmcias e drogarias, muitas vezes sem prescrio) pode levar ao aumento de resistncia tambm no ambiente hospitalar e vice-versa. Para o dr. Marcelo Polacow, vice-presidente do CRF-SP, a situao atual extremamente preocupante. Existem poucos antibiticos para serem lanados. As indstrias tm pesquisado outros grupos farmacolgicos que interessam mais. Teremos srios problemas em alguns anos. Esse aumento de resistncia leva a falhas teraputicas, e em alguns casos pode levar os pacientes a um aumento no tempo de tratamento e internao e at mesmo a bito. De acordo com a dra. Adryella Luz, farmacutica e mestranda em infectologia pela Unifesp, no Laboratrio
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Alerta CRF-SP
O dr. Marcelo Polacow e a dra. Adryella Luz vm ministrando palestras sobre esse tema, em que um dos pontos mais importantes o papel do farmacutico. Este profissional deve ter conscincia que ao dispensar um antibitico sem tuberculose, um receita pode contribuir para o aumento da resistncAso pArte cia bacteriana e submeter o paciente a um risco Dados do Ministrio da Sade desnecessrio, como por exemplo, na maioria informam que a doena mata cinco mil das infeces das vias areas superiores que pessoas por ano no Brasil. O tratamenso de origem viral e autolimitadas (ou seja, to base de antibiticos dura com ou sem antibitico o paciente estar at seis meses. E o tempo o curado em um perodo determinado), principal vilo. Ao perceber destaca dr. Marcelo. a melhora dos sintomas, o paciente inOs antibiticos so terrompe o tratamento e a bactria, ainmedicamentos classifida viva no organismo, se fortalece. cados como sendo de A Organizao Mundial de Sade (OMS) esvenda ou dispensao tima que haja 9 milhes de casos de tuberculose mediante prescrio mno mundo, sendo 2% deles do tipo super-resistente dica/odontolgica e no devem ser dispensados sem a a antibiticos. Em maro de 2008, um alerta da devida receita. O CRF-SP iniciou uma ampla campanha OMS deixou o Reino Unido em estado de ateno. fundamentada na conscientizao dos farmacuticos soUm homem estava infectado bre os riscos da dispensao sem As bactrias so capazes com a superbactria XDR-TB e critrio ou prescrio. Os fiscais do de viajar para pases onde teve que ser isolado. O tratamenelas nunca existiram, devido CRF-SP orientaro os farmacuto da tuberculose com coquetis ticos, conscientizando-os sobre o globalizao de antibiticos pode durar at 18 problema. O farmacutico pode, inmeses e chega a custar por volta de R$ 340 mil. clusive, sofrer punies ticas se ignorar as orientaes e permitir a dispensao inadequada de antibiticos e suas conseqncias prejudiciais sade. Para o dr. Marcelo, o antibitico deveria ser dispensado somente pelo prprio farmacutico e nunca pelo balconista. Ao receber a prescrio deve-se, de preferncia, convidar o paciente para um acompanhamento farmacoteraputico e no apenas realizar uma venda. Para que a dispensao seja ainda mais completa, o ideal numa cuidadosa anlise avaliar a existncia de alergias, conferir as doses, via de administrao e tempo de tratamento. Em caso de dvidas, o farmacutico NE P sempre deve entrar em contato com o prescritor.
Thais Noronha
Especial de Microbiologia (LEMC), hoje, as bactrias so capazes de viajar para pases onde elas nunca existiram, devido globalizao.
Questo de responsAbilidAde
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Orientao
Biblioteca bsica
Conveno Coletiva de Trabalho firmada pelo ta, ressalta que a exigncia da biblioteca bsica pela ConSindicato dos Farmacuticos no Estado de So veno feita h anos e mesmo agregando conhecimento Paulo (Sinfar) e pelo Sindicato do Comrcio ao cotidiano do farmacutico ela ainda no cumprida Varejista de Produtos Farmacuticos no Estado de So como deveria. Muitas vezes, o desinteresse leitura, faPaulo (Sincofarma), atualizada anualmente, estabelece a cilidades de buscas em sites de fabricantes e outras auobrigatoriedade da existncia de uma biblioteca bsica em tarquias ligadas ao segmento diminuem a procura pelos todas as farmcias e drogarias, contendo no mnimo trs livros, o que no invalida a obrigatoriedade de ter por referncias bibliogrficas para consulta do farmacutico. perto a biblioteca bsica exigida pela conveno. O objetivo proporcionar ao farmacutico melhores condies tcnicas para o exerccio das suas funes. Em Saiba como Solicitar a biblioteca bSica anexo Conveno, esto 32 obras que compem a biblioO farmacutico deve enviar ao proprietrio ou ao RH teca bsica. A escolha dos ttulos feita de acordo com a uma solicitao de literatura bsica, fazendo a citao da necessidade de cada estabelecimento, mas obrigatrio clusula 28 da Conveno Coletiva que estabelece ser que no mnimo trs obras estejam disponveis. necessria atividade profissional que o estabelecimenO farmacutico deve verificar se to disponibilize livros que compleA fiscalizao do CRF-SP a empresa dispe das obras indicamentem o conhecimento e sanem tambm verificar se a clusula dvidas do dia-a-dia. das na Conveno Coletiva de Trada Conveno Coletiva est senbalho. Caso a empresa no tenha A fiscalizao do CRF-SP do cumprida a biblioteca bsica e no concorda tambm verificar se a clusucom a compra destes ttulos, o farla do acordo est sendo cummacutico pode recorrer ao Sinfar-SP, que o instruir prida, uma vez que se trata de condies para o como proceder. NE P exerccio profissional. Segundo o dr. Paulo Texeira, presidente do Sinfar-SP, assim como outras categorias profissionais possuem ttuAcesse a lista de obras para composio da bilos de referncia, o farmacutico tambm deve dispor desblioteca bsica que est anexa na Conveno se recurso para o exerccio pleno e de qualidade da atendo Sinfar-SP e Sincofarma 2008/2009 no site: o/assistncia farmacutica. Para o dr. Paulo, a biblioteca www.sinfar.org.br e pelo Portal: bsica um passo inicial para consolidar a prestao de www.crfsp.org.br. servios farmacuticos diferenciados ao paciente. Para mais informaes: orientacao@crfsp.org.br O presidente do Sincofarma, sr. Natanael Aguiar CosNcleo de Educao P e rm a n e n te
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Em outro caso, presenciado pela dra. Maria Ins G. N. Yebra, tambm da capital, uma reao alrgica a paracetamol levou o paciente ao prontosocorro com urticria e broncoconstrio. So situaes como essas, vividas no dia-a-dia da dispensao que contribuem para o aumento dos ndices de intoxicao por medicamentos no Brasil. Analgsicos, vitaminas, anticidos, laxantes e descongestionantes
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nasais integram a lista dos medicamentos mais utilizados de forma imprudente pela populao. Conhecidos internacionalmente pela sigla OTC - Over the Counter, os medicamentos isentos de prescrio (MIPs, como so conhecidos no Brasil) tm em comum nas frmulas substncias como paracetamol, dipirona sdica, cido acetilsaliclico e outras. Para Slvio Di Girlamo, secretrio-geral da Abimip (Associao Brasileira da Indstria de Medicamentos Isentos de Prescrio), o papel e responsabilidade do farmacutico no se restringe somente a orientar os pacientes, mas tambm a orientar os balconistas profissionais leigos em sua maioria e que, com certa constncia, se pem a prescrever tratamentos e a indicar medicamentos aos pacientes. De acordo com a RDC n 87/08, a prescrio ou indicao, quando realizada pelo farmacutico responsvel, tambm deve obedecer aos critrios ticos e legais previstos. A Resoluo n 357/01 do CFF tambm dispe sobre a responsabilidade do farmacutico no artigo 55, que diz a automedicao responsvel responsabilidade do farmacutico relativamente a cada patologia que possa ser objeto de sua interveno no processo sade-doena. Crescimento do mercado - Nos ltimos 12 meses, as vendas de medicamentos isentos de prescrio atingiram R$ 7,2 bilhes no pas, representando 28,5% do faturamento da indstria farmacutica, conforme dados do IMS Health. Entre os genricos, que movimentaram US$ 1,9 bilho de setembro de 2007 a agosto de 2008, a venda de analgsicos e antitrmicos representou 4,5% do total, segundo a Associao Brasileira das Indstrias de Medicamentos Genricos.
DipiRONA sDiCA
Aes teraputicas: Antitrmico e analgsico. Posologia: Adultos e adolescentes acima de 15 anos: 20 a 40 gotas VO, 4 vezes ao dia. Adultos: 500 mg IM, de 6/6h. Crianas: 1 gota/kg (ou a critrio mdico) VO, 4 vezes ao dia. Reaes adversas: Discrasias sangneas, agranulocitose, leucopenia e aplasia medular. Em pacientes sensveis, independentemente da dose: reaes de hipersensibilidade, tipo eritema, angioedema e asma. Doses elevadas: vertigem, hiperventilao, rubor cutneo e hemorragia digestiva. Interaes: Diminui o nvel srico da ciclosporina. Hipotermia grave pode ocorrer em associao com clorpromazina.
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CiDO ACETiLsALiCLiCO
Aes teraputicas: Analgsico, antiinflamatrio, antipirtico. Posologia: 300 a 1.000mg, em 3 a 4 vezes ao dia, conforme o quadro clnico. Processos reumticos agudos: 4 a 8 g/dia. As doses peditricas variam de acordo com a idade. Reaes adversas: Nuseas, vmitos, diarria, epigastralgia, gastrite, exacerbao de lcera pptica, hemorragia gstrica, exantema, urticria, enjo, acfeno. O uso prolongado e em dose excessiva pode predispor a nefrotoxicidade. Pode induzir broncoespasmos em pacientes com asma, alergias e plipos nasais. Interaes: Entre elas: com anticoagulantes: aumento do risco de sangramento. Com lcool: aumento do dano mucosa gastrintestinal e prolongamento do sangramento. Com analgsicos antiinflamatrios no-esterides: aumento do risco de hemorragias.
as propagandas de MIPs devero trazer advertncias relativas aos princpios ativos. Um exemplo a dipirona sdica, cuja advertncia deve ser No use este medicamento durante a gravidez e em crianas menores de trs meses de idade. Nas propagandas veiculadas por televiso e rdio, os protagonistas tero que verbalizar essas advertncias. Para o caso de propaganda impressa, a frase de advertncia no poder ter tamanho inferior a 20% do maior corpo de letra utilizado no anncio. Atuando na farmcia-escola da Universidade de So Paulo, a dra. Maria Aparecida Nicoletti destaca que se a indicao do medicamento for feita por meio de propaganda televisiva, a orientao do farmacutico muitas vezes no aceita. Uma senhora muito simples estava adquirindo dois frascos de um polivitamnico de alto custo porque um esportista famoso indicava o uso no comercial da televiso e os filhos faziam questo do medicamento. Neste caso no adiantou o esclarecimento sobre os efeitos do produto e a sua necessidade de uso.
CAsOs REAis
Atendi uma paciente de 60 anos que queria comprar um medicamento para girdia pois estava com dor abdominal. Fiz algumas perguntas e percebi que poderia ser outro problema, embora a paciente insistisse que levaria o medicamento para verminose. Perguntei sobre a localizao da dor e, quando ela disse que era lateral, realmente percebi que no era verminose e pedi que fosse
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ao mdico. Depois de trs dias ela me ligou agradecendo, pois teve que fazer uma cirurgia de apendicite. Uma outra paciente, que estava com dor no brao, queria um antiinflamatrio ou analgsico e explicava a dor que sentia, mas eu no conseguia relacionar o tipo de dor com nenhum problema muscular. Pedi que fosse ao mdico com urgncia. Quinze dias depois, me ligou e disse que estava no incio de um enfarto. Os dois casos foram relatados pela dra. Tomoe Yamamoto Silva, especialista em Ateno Farmacutica de Jaboticabal (SP).
CAmpANhA DE CONsCiENTiZAO
O tema central do ms do farmacutico est diretamente ligado s competncias e responsabilidades do farmacutico na dispensao de medicamentos isentos de prescrio. Para o dr. Marcelo Polacow, vice-presidente do CRF-SP e um dos palestrantes do IX Encontro Paulista de Farmacuticos, a preocupao est na dispensao de medicamentos sejam eles isentos ou no de prescrio. No podemos esquecer que medicamentos isentos de prescrio no so isentos de orientao de uso por parte dos farmacuticos. Nossa campanha de sensibilizao e conscientizao NE P sobre a dispensao responsvel. Acompanhe outras informaes sobre a campanha Farmcia Estabelecimento de Sade no Portal www.crfsp.org.br.
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Acontece no Interior
Planejamento estratgico
Araraquara foi o local escolhido para a Reunio Geral de Diretores Regionais entre os dias 27 e 29 de novembro. O encontro reuniu mais de 60 representantes do CRF-SP vindos das 23 Seccionais do Estado. Os participantes contriburam com diversos debates sobre as particularidades de cada regio para elaborarem as propostas para aes do CRF-SP em 2009. O Comit de Educao Permanente (CEP), responsvel pela elaborao de cursos e palestras, apresentou um balano dos eventos realizados em 2008, que totalizou 3.425 participantes no Estado, e as propostas para as aes de atualizao profissional em 2009, com nfase na dispensao responsvel de antibiticos e orientao ao paciente no uso de medicamentos isentos de prescrio. Aps as discusses, foram definidos Planos de ao para cada Seccional. Entre as atividades do diretor regional esto a aproximao com universidades, a promoo de cursos e palestras, a interao com gestores pblicos e vigilncia sanitria. O diretor regional o representante mais prximo do CRF-SP na regio em que atua e cumpre
Thais Noronha
importante papel ao intermediar as aes do Conselho levando em conta as especificidades locais. O encontro marcou a preocupao do Conselho em planejar cada passo que ser dado em 2009, alm de ter sido fundamental para colocar em pauta e sugerir alternativas para cada regio do interior e da Grande So Paulo.
Saldo positivo
So Jos dos Campos e So Paulo foram as ltimas cidades do ano a receber a palestra Farmcia como Estabelecimento de Sade que movimentou mais de 1.400 farmacuticos, estudantes e outros
Adriana Bezerra
profissionais em todo o Estado. Em So Jos dos Campos, 80 participantes acompanharam a apresentao do dr. Pedro Menegasso, diretor do CRF-SP e do dr. Dirceu Raposo de Mello, diretor-presidente da Anvisa. Para dr. Andr Luis dos Santos, diretor regional de So Jos dos Campos, a palestra, alm de ser um marco entre a relao da Seccional de So Jos dos Campos com o profissional, tambm mostra o perigo do desvio de conduta no mbito da profisso. Em So Paulo a palestra foi realizada no Conselho Regional de Medicina. Para o presidente do Cremesp, dr. Henrique Carlos Gonalves: Esses estabelecimentos devem ser transformados em locais privilegiados de promoo da sade e do uso racional de medicamentos.
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Acontece no Interior
Cerca de 600 farmacuticos participaram das palestras neste ano. Para o palestrante e diretor regional de So Jos do Rio Preto, dr. Edvaldo F. Mariano, o associativismo uma alternativa importante: a necessidade em conhecer o processo notada, principalmente pelos profissionais que sabem da rapidez com que o mercado se modifica. Para os farmacuticos que precisam de solues rpidas e prticas, o Associativismo a sada. Em 2009 haver um novo ciclo de palestras. Confira no Portal: www.crfsp.org.br.
Em dezembro, o CRF-SP foi convidado pela vereadora Fabiana Alessandri (PSB) a participar de uma discusso na Comisso de Finanas da Cmara Municipal de Bragana Paulista para discutir o Projeto de Lei 61/08, do vereador Joo Carlos
Carvalho (PFL), que trata do comrcio em farmcias de produtos como isqueiros, pilhas e cola. Representaram o CRF-SP, o conselheiro dr. Rodinei Vieira Veloso, a diretora regional dra. Yeda S. Garcia e a advogada Ana Carolina G. Gamba. Dr. Rodinei destacou que os vereadores no conheciam o assunto, o que tornou fundamental a participao do CRF-SP, preparando-os para a votao da Plenria em 2009. Todos entenderam que as farmcias e drogarias no so simples estabelecimentos comerciais, com exceo do vereador autor do projeto.
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Congresso
de vista da sustentabilidade. De acordo com a Federao Brasileira da Indstria Farmacutica, este setor industrial investiu, nos ltimos seis anos, cerca de R$ 75 milhes em novas tecnologias e recursos sustentveis no pas. Trata-se de nmeros considerveis e que exemplificam a importncia de estar capacitado para atuar e informado sobre o tema e seus desafios. Os organizadores do evento vm trabalhando para oferecer o que h de mais completo em termos de conhecimento e informao, aliando tcnica, tica, responsabilidade, estratgias e viso de mundo em favor do bem mais precioso da humanidade: a vida. 2009 j chegou e a contagem regressiva para o XVI Congresso Paulista de FarmaNE P cuticos j comeou.
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Entidades
Renovao a expectativa
Dentre as inmeras perspectivas, o recm-eleito presidente da SBAC, dr. Ulisses Tuma, prepara novidades: temos, dentro das principais iniciativas, a introduo do programa de educao continuada SBAC E-Learning, com o objetivo de atualizar os profissionais da rea de Anlises Clnicas, inserindo o conceito de ensino distncia. Tambm em 2008, a SBAC inaugurou o Centro de Ps-Graduao CPG para especializao tcnica e cientfica dos profissionais de nvel superior. Dr. Marcos Machado destaca o reconhecimento dos cursos de especializao da SBAC pelo MEC, por meio da Portaria 1.399, de 10 de novembro de 2008. Ns da rea esperamos manter e ampliar nossas conquistas, alm de continuar tendo o apoio do CRF-SP, que NE P se tornou indispensvel para ns, ressalta. Diretoria SBAC 2009 / 2010 (todos farmacuticos) Presidente: dr. Ulisses Tuma Vice-presidente: dr. Irineu Grimberg Secretrio: dr. Jerolino Lopes Aquino Secretria-geral: dra. Elvira Maria Loureiro Colnago Tesoureiro: dr. Estevo Jos Colnago Tesoureiro adjunto: dr. Francisco Edison Pacifici Guimares Delegado regional (SP): dr. Marcos Machado Ferreira Site: www.sbac.org.br / Fone: (21) 2187 0800
Dr. Marcos Machado Ferreira (esq.), coordenador da Comisso de Anlises Clnicas e Toxicolgicas do CRF-SP, ao lado da nova diretoria da SBAC
riada em 1967, a Sociedade Brasileira de Anlises Clnicas (SBAC), hoje com 12 mil associados, a principal entidade cientfica e profissional voltada ao desenvolvimento desta rea no Brasil. A SBAC atua apoiando os analistas clnicos e laboratrios, e colabora ainda com a ateno primria em sade. A entidade comemorou, no dia 21 de novembro, a posse da nova diretoria para o binio 2009-2010, que teve reeleito como presidente o farmacutico dr. Ulisses Tuma. A reunio solene ocorreu no Rio de Janeiro, onde cerca de 130 pessoas, entre elas, autoridades e representantes de diversas entidades prestigiaram o evento. A cerimnia foi presidida pelo dr. Jos Abol Correia, membro mais antigo do Conselho Deliberativo e scio nmero 1 da SBAC. O coordenador da Comisso de Anlises Clnicas e Toxicolgicas do CRF-SP, dr. Marcos Machado
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NEP
e voc ainda no participou dos Cursos Essenciais, organizados pelo Ncleo de Educao Permanente (NEP) do CRF-SP, importante saber que participando voc aprende conceitos e tcnicas essenciais ao exerccio profissional. Com acesso a ministrantes e programas de alto nvel tcnico, gratuitamente. Cerca de mil farmacuticos participaram desses cursos no segundo semestre de 2008. Mais segurana, informao que proporciona uma atuao mais destacada no mercado, agilidade nos procedimentos e valorizao profissional so palavras unnimes entre eles. Os cursos trazem informaes
Cursos Essenciais
reComeNdados pelos partiCipaNtes Abaixo, depoimentos e impresses de quem j se capacitou: Gesto empresarial
Esse curso deveria fazer parte da grade curricular das universidades. Ele essencial para a categoria farmacutica. Muitas farmcias abrem e fecham rapidamente porque os farmacuticos desconhecem a real importncia da gesto empresarial, dr. Jos Roberto Malheiros, farmacutico e membro da Comisso de Farmcia da Seccional ABC. Alm de agregar contedos, o curso desperta o interesse no s dos farmacuticos recm-formados, mas tambm dos profissionais mais experientes, dra. Elisa Prado Coradi, Santo Andr (SP).
Thais Noronha
dispensao, dra. Marta Valria M. Carminatti, Limeira (SP). O contedo do curso completo, alm de nos mostrar como funcionam os trmites com a documentao dos estabelecimentos, dra. Luciana A. A. ngulo, Osasco (SP).
Adriana Bezerra
sNGpC
O curso nos fornece material didtico com telas que nos mostram exatamente onde inserir informaes nos formulrios do SNGPC da internet. As informaes so completas sobre uma das maiores necessidades dos farmacuticos que trabalhamcommanipulaoe
Aps o curso, sinto segurana para fazer as aplicaes, que antes eu no fazia. Conseqentemente, essa segurana trar mais benefParticipantes aprendem na cios ao paciente, relata dr. Gesaias prtica a realizar tcnica V. da Costa, Campinas (SP). Tambm concorda com ele a participante dra. Jamilla Texeira Pinto, de Valinhos (SP), que relata que ao sair da faculdade todo farmacutico precisa se atualizar, e o curso vem ao enNE P contro dessa necessidade.
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Cursos Essenciais: Todos com 8 horas de durao e sem custo para o profissional! Informaes: (11) 3067-1468 /1469 e-mail: eventos@crfsp.org.br
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Os subgrupOs da CaEF
Devido diversidade de temas e necessidaPlanejado e organizado pela CAEF, o III Frum de de aprofundamento em questes especficas reuniu a maioria dos coordenadores de cursos de foram estruturados dois subgrupos. O primeiro, Farmcia do Estado de So Paulo com o objetivo especializado na anlise de programas de psde elaborar propostas para os critrios de avaliao graduao lato sensu, fornecendo subsdios para a obteno do Selo de Qualidade. Tambm fopara a aprovao de projetos de novos cursos ram discutidos os problemas e avanos resultantes feita pela Comisso de Ensino do Conselho Feda implantao das novas diretrideral de Farmcia (CFF). Empenho e intenso zes curriculares (Resoluo MEC O segundo subgrupo estuda trabalho da CAEF resultam 02/2002). Considerando que j as matrizes curriculares, traem mais qualidade no houve profissionais formados sob balho extremamente complexo ensino farmacutico essas novas regras, os participanque resultar em um documento tes identificaram possveis solucom o contedo das disciplinas es para que o modelo atual de ensino atinja as exique devem compor o curso de Farmcia, de forgncias, como o aumento da carga horria mnima. ma crtica e sistematizada.
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Comunicao CRF-SP
m ano com empenho, intenso trabalho e conquistas fundamentais para a qualidade do ensino farmacutico. Assim pode-se definir 2008 para a Comisso Assessora de Educao Farmacutica (CAEF) do CRF-SP. O destaque, dentre as realizaes da CAEF em 2008, foi o pioneirismo na criao de um Selo de Qualidade para os cursos de Farmcia. O Prof. Dr. Leoberto Costa Tavares, coordenador da CAEF, destaca que o ano foi extremamente produtivo com a publicao de resolues e outros encaminhamentos.
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Prof. Dr. Leoberto, coordenador da Comisso, ao lado de dra. Raquel Rizzi, presidente do CRF-SP e dra. Magali D. Bermond, coordenadora da Comisso de Ensino do CFF
rEgulamEntaO da FarmCIa-EsCOla
Considerada um grande avano a Resoluo 480/08, que dispe sobre os servios farmacuticos nas Farmciasescola, foi uma iniciativa da Comisso de Ensino do CFF, com a contribuio de membros da CAEF. A Resoluo instituiu as condies mnimas com as quais as Farmcias Acadmicas tm que contar para que possam oferecer aos seus alunos uma formao prtica adequada.
dIsCIplInas prIvatIvas
A Resoluo 482/08 do CFF regulamentou o magistrio de disciplinas consideradas privativas apenas por bacharis em Farmcia. Considerada uma das maiores conquistas da rea de Educao, contou com o empenho da Comisso de Ensino do CFF, com total apoio e participao da Comisso de Educao do CRF-SP.
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Farmcia Hospitalar
surgimento de instituies hospitalares de atendimento especializado propiciou o incremento das atividades multidisciplinares, fortalecendo assim a confiana entre farmacutico, mdico e outros profissionais de sade. O principal beneficiado o paciente, que passa a ter na Ateno Farmacutica a orienta-
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Farmcia Hospitalar
tica ganhou o respeito da populao, que passou a entender a importncia dessa ao. A padronizao do atendimento e o acompanhamento da evoluo clnica do paciente s possvel por meio de um atendimento especializado e acompanhamento rigoroso. E mais do que isso, promover o uso racional de medicamentos, enfatiza dra. Maristela F. C. Carvalho, coordenadora da Assistncia Farmacutica do (CRI) - Jos Ermrio de Moraes. Do outro lado, na zona Sul da capital, preocupado em zelar pela sade do paciente e para que ele receba a orientao adequada atendendo o que foi prescrito pelo mdico, dr. Gustavo, no Hila, avalia cerca de 50 prescries diariamente, cruza as informaes da receita com o sistema e tem contato direto com o mdico. Alm disso, discute com a equipe as opes teraputicas eficazes no tratamento de doenas como Alzheimer e outras.
Adriana Bezerra
Cerca de cinco mil idosos passam por ms pela farmcia do CRI. Todos os dias, dois deles so encaminhados Ateno Farmacutica pela triagem da equipe multiprofissional. O direcionamento obedece aos critrios de Ficha de encaminhamento um formulrio elaborado Ateno Farmacutica pela equipe farmacutica. A d o t a m o s o encaminhamento quando se trata de Polifarmcia, no adeso ao tratamento e reaes adversas. Os pacientes recebem uma senha com a data e horrio em que sero atendidos, e j na primeira entrevista de Ateno Farmacutica trazem todas as receitas e medicamentos que esto tomando, explica a farmacutica Graziela Luppi do CRI.
Adriana Bezerra
Somente aps a primeira entrevista comea a consulta individual para a avaliao, preveno, deteco e resoluo dos Problemas Relacionados a Medicamentos (PRM) e procedimentos farmacoteraputicos. Os dados dos idosos colhidos na Ateno Farmacutica so armazenados para manter o histrico do paciente e, posteriormente, transferidos e enviados para um sistema informatizado de Ateno NE P Farmacutica.
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Fitoterapia
poder broncodilatador e expectorante do guaco faz desta planta nativa brasileira uma referncia amplamente difundida no tratamento de problemas respiratrios. Alm da comprovada eficcia, sua boa aceitao ocorre por se tratar de um produto natural, a partir do qual so preparados xaropes e infuses. Mas o que muita gente desconhece a interao de fitoterpicos base de guaco com outros medicamentos que podem provocar reaes adversas. Esse tipo de interao foi objeto da pesquisa orientada pela farmacutica Alexandra C. H. Frankland Sawaya, professora dos cursos de Farmcia e de Biomedicina da Universidade Bandeirante de So Paulo (Uniban), onde tambm leciona para turmas de Mestrado. O estudo abordou os nveis de toxicidade do guaco, e constatou a possibilidade de queda acentuada no nmero de plaquetas em indivduos que
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Todos os farmacuticos esto convidados a participar das reunies da Cafito, que acontecem uma vez ao ms, para abrilhantar com suas experincias, o trabalho da Comisso. Tel.: (11) 3067 1483 / 1484 Secretaria das Comisses Assessoras.
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Indstria
mento de no conformidades, e respectivo CAPA, garantam que fatores que afetam a segurana, a pureza e a qualidade dos medicamentos produzidos sejam conhecidos, entendidos e controlados.
um dos processos do Sistema de Qualidade para garantir o cumprimento das Boas Prticas de Fabricao na indstria farmacutica. Por meio desse processo so efetuadas a investigao e a correo dos desvios dos padres estabelecidos nos processos produtivos, nas anlises e no modo de operao dos equipamentos. A identificao da causa que levou ao desvio leva preveno de novas ocorrncias, afirma dra. Laura Spinosa, membro da Comisso de Indstria do CRF-SP. O farmacutico da Garantia de Qualidade responsvel por fazer a avaliao, investigao e encontrar a causa raiz dos desvios. O trabalho de investigao d origem Ao Corretiva e Ao Preventiva que contribuiro para evitar novas ocorrncias. De acordo com dra. Laura, muita vezes a causa principal do desvio encontrado solucionada pelos farmacuticos junto com outros profissionais que detm conhecimento do processo e dos sistemas envolvidos. Toda indstria farmacutica tem que ter implantado os procedimentos de Boas Prticas de Fabricao e o Sistema de Qualidade que, pelo Gerencia-
Planejamento de qualidade
Para que o CAPA seja efetivo na gesto de qualidade, imprescindvel planejar cada passso a ser seguido e avaliar o impacto da no conformidade, que envolvem todos os nveis da estrutura de fabricao. Como resultado da implantao e utilizao correta do Gerenciamento de desvios obtm-se a minimizao ou extino dos erros. Caso exista alguma falha no processo esta ser identificada pelos desvios repetitivos que significam que as ocorrncias no foram tratadas sistematicamente, que a causa raiz no foi identificada corretamente ou que as aes no foram efetivas, destaca dra. Laura. O conhecimento dos Sistemas de Qualidade pelo farmacutico aliado a estrutura organizacional, procedimentos, recursos necessrios e treinamentos especficos asseguram a eficcia do processo e a Gesto da Qualidade se traduz em produtos de excelente qualidade e em resultados que atendem s expectativas.
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Homeopatia
Produo suspensa
Dependente de apenas um fabricante a homeopatia no Brasil vive a crnica falta de glbulos inertes, um insumo essencial
nica fabricante de glbulos homeopticos do Brasil, a Glbulos Inertis Homeopticos Ltda, localizada no Rio de Janeiro, teve que suspender, por tempo indeterminado, a produo dos glbulos de nmero 3 e 7, aps uma fiscalizao da Vigilncia Sanitria. O problema prejudica a homeopatia em todo o pas, pois esses glbulos so os mais utilizados e no existem alternativas no mercado brasileiro. O laboratrio fabricante esclareceu que as medidas esto sendo adotadas rapidamente para que no haja prejuzo aos clientes e pacientes. Nenhuma empresa quer tirar um produto que est sendo vendido, mas j estamos providenciando as solicitaes feitas pela Vigilncia Sanitria, informa dr. Jesus P. Soto, diretor do laboratrio. Este problema tem sido constante no Brasil, pois a dependncia de apenas um fornecedor sujeita todo o mercado ao fluxo de produo dessa empresa. Criada junto com a prpria homeopatia, a forma farmacutica glbulos bem aceita entre os consumidores. As populares bolinhas facilitam a administrao s crianas que tm dificuldades em aceitar o tratamento com medica-
mentos lquidos em soluo alcolica, pacientes com intolerncia a lactose e alcolatras ou sensveis ao lcool. Os medicamentos homeopticos preparados na forma de glbulos tm excelente estabilidade e resistncia contaminao. A administrao na forma de glbulos exata quanto dose, e a posologia assimilada com maior facilidade pelo paciente. Por tudo isso, importante esta forma farmacutica, inclusive para no prejudicar a continuidade dos tratamentos j em curso. Laboratrios industriais j alteram a sua produo Muitos laboratrios industriais devero solicitar Anvisa o registro das novas apresentaes comerciais, transformando todas as linhas de medicamentos que utilizam a forma farmacutica glbulos para comprimidos. Isto trar prejuzo aos pacientes intolerantes lactose, uma vez que essa substncia geralmente faz parte da frmula dos comprimidos.
Possveis ajustes e adequaes podem acontecer nas farmcias enquanto no houver glbulos disponveis: 1- As farmcias que utilizam glbulos ho- alternativas tcnicas e ao mesmo tempo inmeopticos de nmero 3 e 7 devem refazer formando sobre os cuidados necessrios; os procedimentos de preparo utilizando o 3- A farmcia deve informar alteraes tamanho disponvel, alm de ajustarem a para evitar dvidas e outros problemas quantidade do medicamento; devidos s mudanas nas embalagens, 2- A farmcia deve informar os mdicos eventualmente na forma farmacutica ou e prescritores sobre a situao, sugerindo no contedo dos medicamentos.
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Pesquisa Clnica
de vrios testes simultaneamente. Cadastro Nacional de Voluntrios em EstuDe acordo com a RDC 34/08, por meio do CPF do dos de Bioequivalncia (CNVB) foi criado voluntrio, deve-se consultar no CNVB se ele est parpela Anvisa em junho de 2008, por meio ticipando ou participou de algum estudo nos ltimos da RDC 34/08, numa tentativa de proteger os particiseis meses, ou ainda se est em processo de seleo pantes de pesquisas e estudos de biodisponibilidade e em algum outro centro de pesquisa. O prazo permitibioequivalncia de medicamentos. A norma restringe e do anteriormente era de trs meses. controla a participao de voluntrios, impedindo o enPara o dr. Pedrazzoli, o risco que se volvimento simultneo em mais de uma pesquisa e garantindo a Os critrios novos foram adota- corre ao esperar seis meses a desistnqualidade dos testes. dos para aumentar a segurana, cia. Com o prazo maior, podemos perder muito tempo, alm de correr o risco Os estudos de bioequiva- tanto do voluntrio, quanto dos de perder voluntrios que passaram pelncia e biodisponibilidade so processos de estudo las etapas anteriores, mas que no queinecessrios para garantir que o ram mais continuar com os processos de pesquisa. medicamento a ser registrado tenha o mesmo efeito e A participao do voluntrio eficcia que o de referncia. em mais de uma pesquisa Antes do (CNVB), alguns centros de pesquisa reao mesmo tempo pode crutavam e selecionavam os voluntrios para realizar comprometer os reos testes de forma descentralizada, e eles apenas assultados dos ensinavam um termo de consentimento regulamentado saios. Um medipelo Conselho Nacional de tica e Pesquisa (Conep). camento testado Com o CNVB, passa a existir um controle nacional dos em um volunvoluntrios, facilitando a conduo das pesquisas e trio que particontribuindo para a obteno de resultados slidos e cipa de vrios proteo dos voluntrios. processos pode O presidente da Associao dos Centros de sofrer alteraBioequivalncia ACBio, dr. Jos Pedrazzoli, es, alm de aponta as vantagens: os critrios novos foram interagir com adotados para aumentar a segurana, tanto outros medido voluntrio, quanto dos processos de estudo, NE P camentos. alm de evitar que o sujeito de pesquisa participe
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Distribuio e Transportes
aedio passada foi destacada a atuao do farmacutico que monitora todas as etapas no transporte terrestre de medicamentos. Quando o assunto transporte areo, a responsabilidade e as aes so muito semelhantes, com exceo de algumas especificidades. A Comisso Assessora de Distribuio e Transportes (CADT) tem discutido amplamente a atuao do farmacutico em empresas de transporte areo e na Infraero (Empresa Brasileira de Infra-Estrutura Aeroporturia), inclusive com a elaborao de um parecer tcnico a respeito. A elaborao deste parecer oportuna em decorrncia de diversos desvios de qualidade que tm sido observados em produtos que foram manuseados e armazenados
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Distribuio e Transportes
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Sade Pblica
das cidades de Barretos, Bragana Paulista, Fernandpolis, Jundia, Marlia, Osasco, Piracicaba, Presidente Prudente, Santos e da Sede se reuniram nos dias 12, 13 e 14 de dezembro no I Frum dos Farmacuticos Atuantes em Sade Pblica, em So Pedro (interior de So Paulo). Obedecendo a critrios do prprio Sistema nico de Sade e atravs de muitas discusses, pesquisas e, principalmente, conhecendo a realidade de cada municpio, os participantes elaboraram uma proposta de Estrutura Bsica para Assistncia Farmacutica Municipal. Para o dr. Israel Murakami, coordenador da Comisso de Sade Pblica da Sede, as propostas do Frum foram de fundamental importncia para construir um documento que servir de base aos farmacuticos e gestores dos municpios na estruturao da Assistncia Farmacutica e, tambm, apoiar as aes de sade promovendo o acesso do uso racional dos medicamentos pela populao. A consolidao desse documento o resultado da fora de vontade de farmacuticos que
I Frum dos Farmacuticos Atuantes em Sade Pblica: modelo e planejamento de Assistncia Farmacutica Municipal
de So Paulo, as Comisses Assessoras de Sade Pblica do CRF-SP perceberam a necessidade de propor a padronizao das
evido s inmeras diferenas geogrficas, sociais e econmicas entre os 645 municpios do Estado
atuam no setor pblico e, que, querem prestar assistncia de qualidade populao. Aps o
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Sade Pblica
na Plenria do CRF-SP. A previso que ele se torne j em 2009 referncia aos farmacuticos e gestores municipais, diz a presidente do CRFSP, dra. Raquel Rizzi. Para que haja resultados concretos a partir dessa iniciativa, cabe aos farmacuticos atuarem junto aos gestores responsveis pelos servios de sade dos municpios para que eles compreendam que a assistncia farmacutica vai alm da simples distribuio e armazenamento de medicamentos, envolvendo inmeros aspectos, entre eles, a atuao do profissional que imprescndivel.
e que necessitar conhecer as diretrizes bsicas da assistncia farmacutica dos municpios, a estrutura organizacional e, principalmente, entender como deve ser um organograma dos servios de farmcia. Durante o Frum,
Adriana Bezerra
o tema Assistncia Farmacutica no Municpio de Ribeiro Preto foi apresentado pela chefe de diviso de farmcia da Secretaria Municipal da Sade desse municpio, dra. Darlene Caprari Pires, e o tema Planejamento e Avaliao da Assistncia Farmacutica Municipal pelo professor e coordenador do curso de Farmcia da Faculdade de Tecnologia e Cincias de Salvador (BA), dr. Francisco Pacheco.
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Fernandpolis
Barretos
Presidente Prudente
(Sede CRF-SP)
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Anlises Clnicas
Biologia Molecular
Tcnicas permitem o diagnstico precoce de doenas e melhores tratamentos
om o surgimento de nocular tm muitos aspecvas tecnologias foi postos positivos ao paciente, svel a utilizao de alpois o diagnstico detecta gumas tcnicas de Biologia Molefielmente a doena, poscular nas Anlises Clnicas. Esses sibilitando o melhor traexames laboratoriais permitem tamento. A utilizao o diagnstico precoce, mais preda Biologia Molecular ciso ou especfico de no laboratrio de Anlidiversas patologias, ses Clnicas importante principalmente a s Extrao de DNA: trabalho realizado para o esclarecimento pelos laboratrios no diagnstico por h e r e d i trias, con- Biologia Molecular do diagnstico quando sideradas raras, as provas convencionais como por exemplo: talassemias (tipo de no so suficientes, destaca dr. Paulo. anemia), fenilcetonria (detectada Apesar da disseminao do diagnstico pela Biopelo teste do pezinho), leucemias, he- logia Molecular, ainda faltam profissionais qualificamocromatose (depsito de ferro nos dos no mercado de trabalho. Para o farmacutico tecidos), transtornos do movimento, das Anlises Clnicas um campo em crescimento e atraso mental e outras. com grande absoro pelo mercado. Aqueles profis-
sionais que acabaram de sair da universidade e querem se especializar, com certeza, tero possibilidade de crescimento no setor, afirma dr. Paulo. O custo dos equipamentos e reagentes ainda restringe a oferta desses exames por laboratrios pequenos. Hoje o que existe na prtica a utilizao de servios de apoio (prestados por laboratrios de maior porte). Vale destacar que existem Centros de Pesquisas espalhados pelo Brasil que oferecem gratuitamente a realizao de exames diagnsticos para pacientes com suspeita de certas doenas, como talassemias e fenilcetonria, entre outras. A tendncia que, com o passar dos anos, esses equipamentos tenham uma queda no preo e se tornem acessveis NE P a todos os laboratrios, completa dr. Paulo.
Fotos:CRF-SP
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CRF-SP promove cursos rpidos, prticos e com contedos necessrios para o exerccio da profisso.
Todos os cursos tm 8 horas de durao sem custo para o profissional!
Programao em andamento
Gesto empresarial Boas Prticas de Dispensao de Medicamentos de Controle Especial (SNGPC) Tcnica de aplicao de injetveis e diabetes (apenas com custo do material)
Em breve
Criao e elaborao do Manual de Boas Prticas (POPs)
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