UNIVERSIDAD MARIANO GLVEZ DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS Y DE LA SALUD JUTIAPA HISTOLOGA DR.

EDDI OLIVA GENESIS AIME PINDA 7200-12-4506 Introduccin: El cuerpo humano una complejidad organizada que tiene origen en un grupo de clulas que se organizan para realizar una actividad y funcin en comn originando la expresin de unidad funcional del cuerpo humano el tejido, que formara estructuras ms complejas como rganos y pronto sistemas que crearan un ser. Los tejidos son 4 ellos conforma a todo el ser humano, al hablar de tejido epitelial damos el inicio a la capa de proteccin de los humanos y rganos. Tejidos El tejido biolgico es una coleccin de celdas o clulas interconectadas que realizan una funcin similar dentro de un organismo. Suelen tener un origen embrionario comn y que funcionan en asociacin para desarrollar actividades especializadas. Los tejidos estn formados por clulas y la matriz extracelular producida por ellas. La matriz es casi inexistente en algunos tejidos, mientras que en otros es abundante y contiene estructuras y molculas importantes desde el punto de vista estructural y funcional. Este cmulos o grupos de clulas organizadas para realizar una funcin especfica o ms en un tejido, aunque con frecuencias dice que la clula es la unidad funcional del organismo en realidad los que mantienen las funciones corporales son los tejidos, que lo hacen atreves de esfuerzos cooperativos de sus clulas individuales. A pesar de la complejidad del organismo de los mamferos slo hay cuatro tejidos bsicos: El epitelial, El conjuntivo, El muscular y El nervioso.

La clasificacin de los tejidos bsicos se utiliza dos parmetros de definiciones diferentes, la base para definir los tejidos epiteliales y conjuntivos es principalmente morfolgica y para describir los tejidos muscular y nervioso es su funcionalidad. Tejido epitelial Las clulas epiteliales siempre estn unidas una junto a otra, adems por lo general estn adheridas entre si por medio de uniones intracelular especializadas que crean una barrera entre la superficie libre y el tejido conjuntivo adyacente. El espacio que hay ente las clulas es mnimo y carece de estructura excepto a la altura de las uniones intercelulares Las subclasificaciones tienen su fundamento en la forma de la clula y en la cantidad de capas o estratos ms que en las caractersticas funcionales. El epitelial cubre superficies del organismo, recubre rganos huecos, cavidades, conductos y forma glndulas. Proviene de las tres capas germinales. Tejido conjuntivo Las clulas del tejido conjuntivo estn muy separadas unas de otras. Los espacios que quedan entre esas clulas estn ocupados por la matriz extracelular. La subclasificacion del tejido conjuntivo no tiene en cuenta solamente las clulas sino tambin la composicin y organizacin de la matriz extracelular. Existe el tejido conjuntivo laxo que contiene fibras colgenas de distribucin laxa y clulas abundantes. El tejido conjuntivo denso es donde las fibras colgenas son ms abundantes y las clulas son relativamente escasas. El conjuntivo protege y sostiene el organismo y sus rganos, los mantiene unidos, almacena reserva de energa en forma de grasa y proporciona inmunidad. Se origina en el mesodermo al igual que el tejido muscular que da movimiento y genera la fuerza.

Tejido muscular Se caracterizan por contener en su citoplasma una gran cantidad de protenas contrctiles como actina y miosina y por organizarse de una manera particular en el tejido. Las clulas musculares tpicamente son alargadas y todas se orientan en la misma direccin. Se dividen en: Liso Esqueltico Cardiaco Tejido nervioso Est formado por clulas nerviosas o neuronas altamente especializadas para transmitir impulsos elctricos de un sitio a otro del organismo y para integrar esos impulsos. Las neuronas reciben y procesan informacin que proviene del medio externo e interno y pueden asociarse con receptores y rganos sensoriales especficos. Las neuronas posen dos tipos diferentes de prolongaciones un solo axn largo que transmite los impulsos que se alejan del cuerpo o soma neuronal, que contiene el ncleo de la clula. Las mltiples dendritas reciben impulsos y lo transmiten hacia el soma de la neurona. El axn termina en una unin nerviosa llama sinapsis. El tejido nervioso, con origen en el ectodermo, inicia y transmite los potenciales de accin que ayudan a coordinar las actividades. Tejido Epitelial El tejido epitelial Epi = sobre, telio = acmulo, est constituido por clulas generalmente polidricas, yuxtapuestas, en las que se encuentra escasa sustancia extracelular . En general, las clulas epiteliales se adhieren firmemente unas a otras, formando capas celulares continuas que revisten la superficie externa y las cavidades c orporales. Estos epitelios de revestimiento dividen el organismo en compartimentos funcionales y tienen un importante papel en la absorcin de elementos nutrientes. El tejido compuesto por clulas adyacentes sin sustancia intercelular que las separen, es avascular, recubre la superficie externa del cuerpo, reviste las cavidades internas cerradas y forma glndulas (epitelio de revestimiento y glandular). Adems, de formar receptores sensoriales. Las clulas que lo integran poseen 3 caractersticas principales: Estn dispuestas muy cerca unas de otras y se adhieren entre s mediante uniones intercelulares especializadas. Poseen polaridad morfolgica y funcional que determina 3 regiones superficiales: apical, lateral y basal. Su superficie basal esta adherida a una membrana basal subyacente. Caractersticas: Cubren todas las superficies del cuerpo, excepto las cavidades articulares. Descansa sobre una membrana basal y un tejido conectivo subyacente.

Por lo general son avasculares. Se nutren por difusin desde los vasos del tejido conectivo subyacente. Posee escasa sustancia intercelular. Posee diversidad de funciones. Posee una amplia multiformidad estructural. Posee una marcada capacidad para renovarse y regenerarse. Posee la capacidad para desarrollar cambios morfolgicos y funcionales de un tipo de. epitelio a otro (metaplasia) cuando las condiciones del medio local se alteran. crnicamente. Derivan de las tres capas germinativas: ectodermo, mesodermo y endodermo. Las funciones bsicas de los epitelios son: Recubrir Separar en compartimentos Proteccin Secrecin

Absorcin Transporte Funcin receptora.

Un epitelio dado puede tener una o ms funciones, segn la actividad de los tipos celulares que contenga. En los tejidos epiteliales, las clulas estn estrechamente unidas entre s formando lminas. La matriz extracelular es escasa y se ubica por debajo de las clulas epiteliales. Ella forma una delgada capa llamada lmina basal.

Las clulas soportan las tensiones mecnicas, por medio de resistentes filamentos proteicos que se entrecruzan, en el citoplasma de cada clula epitelial, formando el citoesqueleto. Para transmitir la tensin mecnica de una clula a las siguientes, estos filamentos estn unidos a protenas transmembrana ubicadas en sitios especializados de la membrana celular. Estas protenas se asocian, en el espacio intercelular, ya sea con protenas similares de la membrana de las clulas adyacentes, o con protenas propias de la lmina basal subyacente. Los tejidos epiteliales limitan tanto las cavidades internas como las superficies libres del cuerpo. La presencia de uniones especializadas entre sus clulas permite a los epitelios formar barreras para el movimiento de agua, solutos o clulas, desde un compartimiento corporal a otro. Un epitelio separa el lumen intestinal de los tejidos subyacentes; y un epitelio separa a la pared intestinal de la cavidad abdominal.

Estructura General de los Tejidos Epiteliales: La estructura bsica de los tejidos epiteliales es una lmina continua de clulas estrechamente asociadas entre s, la cual se adhiere a la matriz extracelular subyacente a ella. Su funcin caracterstica es formar barreras selectivas capaces de cubrir las superficies externas del organismo, y delimitar las diferentes superficies internas existentes en los distintos rganos. Los epitelios pueden contener clulas especializadas en sintetizar molculas especficas y secretarlas hacia la superficie que revisten.
Clulas secretoras de mucus, en el epitelio del revestimiento intestinal.

Los epitelios tambin pueden organizarse en glndulas, estructuras complejas cuyas clulas estn destinadas fundamentalmente a la secrecin.
Glndula tubular, secretora de mucus. Intestinal.

Funcin de los epitelios: Barrera de proteccin Los epitelios estn formados por uno o varios estratos de clulas, de las cuales slo la primera capa est en contacto con la lmina basal. En este primer estrato se ubican las clulas troncales y a partir de ellas se forman continuamente nuevas clulas. Las nuevas clulas se diferencian mientras migran hacia los estratos ms superficiales para reemplazar las clulas de la superficie libre, y que se desprenden finalmente del epitelio. La estructura del epitelio se mantiene estable gracias a una dinmica bien regulada entre los procesos de proliferacin, diferenciacin y descamacin. La epidermis es un claro ejemplo de epitelio plano pluriestratificado cornificado que sirve de proteccin ante los traumatismos mecnicos y forma una barrera impermeable al agua, capaz de proteger a los organismos terrestres de la desecacin. Transporte de material a lo largo de su superficie libre La superficie de los epitelios que realizan esta funcin est baada por un lquido y en la cara luminal presentan numerosos cilios.
Superficie del epitelio del oviducto, mostrando la cara luminal de clulas ciliadas.

Corte perpendicular por la Epidermis

El epitelio de revestimiento de la trquea es un buen ejemplo, ya que tanto las partculas como los microorganismos presentes en el aire inhalado son atrapados en el mucus que baa su superficie y el desplazamiento de ellos es realizado por el movimiento coordinado de sus cilios.
Corte perpendicular por el epitelio de revestimiento de la trquea.

El batido de los cilios consiste en un desplazamiento hacia adelante, parecido al golpe de un ltigo, (A). Para que se genere una onda organizada de movimiento que permita desplazar a la capa de lquido con las partculas que contenga, el movimiento de los cilios debe estar perfectamente coordinado, tanto en cada clula como entre las clulas adyacentes. (B). Absorber agua y iones desde el lquido luminar El epitelio de revestimiento de la vescula biliar, responsable de la concentracin de la bilis, es un buen ejemplo ya que, absorbe Na+, Cl- y H20 desde la bilis. El epitelio libera hacia el tejido subyacente una solucin de cloruro de sodio que es isotnica con la solucin que baa su superficie luminal. Las clulas de este epitelio cilndrico monoestratificado se caracterizan porque: Su membrana plasmtica luminal es permeable al agua, sodio y cloruro. La membrana plasmtica de sus caras laterales contiene una enzima capaz de transportar activamente sodio desde el citoplasma hacia el espacio intercelular. Contiene abundantes mitocondrias, capaces de sintetizar el ATP necesario para el transporte activo de sodio. Absorber molculas desde el liquido luminal hacia el tejido subyacente Estos epitelios se caracterizan porque la superficie luminal de las clulas presenta abundantes microvellosidades.
Microvellosidades en la cara apical de clulas del intestino delgado.

Un caso tpico es el epitelio de revestimiento del intestino delgado, en el cual ellas forman la chapa estriada.
Epitelio de revestimiento intestinal en el que destaca la superficie estriada.

Sintetizan y secretar material glucoproteico hacia su superficie luminal. Entre las clulas epiteliales especializadas en la secrecin de glicoprotenas un buen ejemplo son las clulas caliciformes, ubicadas en el epitelio de revestimiento del intestino y la trquea
Epitelio de revestimiento intestinal en el que destaca la superficie estriada.

Estas clulas, que funcionan como glndulas unicelulares, se caracterizan por tener en su citoplasma retculo endoplsmico rugoso y un aparato de Golgi muy desarrollado. Retculo endoplsmico
rugoso y aparato de Golgi en una clula caliciforme.

Estos estn organizados en forma tal que la secrecin de las glicoprotenas ocurre slo hacia el polo luminal de la clula, donde al hidratarse forman el mucus que baa a la superficie epitelial.
Epitelios planos, cilndricos y cubicos.

Clasificacin de los Epitelios:

Epitelios simples o monoestratificados: son lminas epiteliales formadas por slo una capa de clulas. De acuerdo a la forma de sus clulas se clasifican en: Planos o escamosos: las clulas son planas, muchomsanchas que altas. A este tipo corresponde el endotelio de los vasos sanguneos. Cbicos: sus clulas tienen un ancho similar a su alto. Se les encuentra, revistiendo los algunos tubos colectores.
Epitelios cbicos. Epitelio de revestimiento gstrico.

Cilndricos: tiene un alto mucho mayor que su ancho. A este tipo corresponde el epitelio de revestimiento gstrico con clulas capaces de sintetizar una secrecin glicoproteica.
Epitelios estratificados: planos, cuboidales y planos queratinizados

Epitelios estratificados: formados por dos o ms capas celulares. Las clulas de cada capa tienen formas diferentes. El nombre especfico del epitelio estratificado se define segn la forma de las clulas vecinas a la superficie.

Estratificados planos: sus clulas ms superficiales son planas, mientras que las adyacentes a la lmina basal son cilndricas. Este tipo de epitelio reviste superficie tales como el lumen del esfago.
Epitelio plano estratificado del esfago

Estratificados cuboidales: cuyas clulas superficiales son poliedros con un alto parecido a su ancho. Revisten los conductos interlobulillares de las glndulas salivales. Estratificados cilndricos: cuyas clulas superficiales son poliedros ms altos que anchos. Revisten, los conductos interlobulillares en la glndula mamaria epitelios de transicin: propios de las vas renales. Epitelios de transicin: propios de las vas renales, aparecen estratificados pero su forma cambia segn el estado de distensin del lumen del rgano. Aparecen estratificados planos cuando la lmina epitelial esta tensa y como estratificados cuboidales cuando el epitelio est distendido.
Epitelio de transicin la vejiga

Epitelios seudoestratificados: son aquellos que parecen estratificados pero todas sus clulas llegan a la membrana basal mientras que slo las clulas ms altas forman la superficie luminal. Epitelio seudoestratificado Se les encuentra revistiendo el lumen de la trquea. La superficie de las clulas que llegan al lumen presenta, por lo general, diferenciaciones tales como cilios o largas microvellosidades llamadas estereocilios.

Borde luminal de epitelios ciliados.

Borde luminal de epitelios con estereocilios.

Polaridad celular en epitelios monoestratificados La organizacin POLARIZADA de las clulas que forman la lmina epitelial es una caracterstica fundamental de los epitelios. En las clulas de los epitelios simples, la polaridad se manifiesta en: Diferencias en la estructura y en las propiedades de las superficies apicales, laterales y basales de cada clula. Clula calciforme mostrando
la distribucin de sus organelos en el citoplasma.

Una distribucin vectorial de los organelos celulares en el interior del citoplasma, para facilitar mecanismos tales como absorcin de iones o la secrecin de glicoprotenas. Una composicin molecular de la membrana plasmtica que reviste la superficie luminal de las clulas, diferente a la de la membrana que cubre la superficie lateral y la superficie basal

Histognesis del tejido Epitelial:

Epitelios glandulares: Las clulas epiteliales pueden modificarse y formar estructuras secretorias, llamadas glndulas, las cuales poseen diversos grados de complejidad. La mayora de los rganos internos contienen glndulas de algn tipo, y sus productos de secrecin pueden distribuirse ampliamente. Caractersticas: Clulas epiteliales altamente diferenciadas. Producto de secrecin vertido a cavidades, superficies o a la sangre. Gran diversidad estructural. Generalmente se originan a partir de epitelios de revestimiento Conceptos bsicos: Clula secretora: Clula capaz de elaborar su producto, a travs de sus organelos, con gasto de energa y los libera al exterior. Ej: fibroblasto, condroblasto, osteoblasto, neuronas, plasmocitos, etc. Clula glandular: Clula secretora de naturaleza epitelial. Estroma: Elementos de tejido conjuntivo que dan soporte a la glndula Parnquima: Porcin funcional de la glndula Estructura de glandular:

Es el epitelio capaz de sintetizar sustancias y liberar su producto.

Glndula: Clulas secretoras de origen epitelial organizadas

Criterios de clasificacion: E x o c r i nas: Son aquellas glndulas cuya secrecin se dirige al exterior, a una superficie epitelial o cavidad orgnica, a travs de un conducto secretor. Ejemplo: glndulas sudorparas, glndulas fndicas del estmago, partida, etc.

Endocrinas: son aquellas glndulas cuyo producto de secrecin, denominado hormona, se dirige a sistemas, rganos y tejidos especficos y diferentes del de origen, exclusivamente a travs de la sangre. Este tipo de secrecin suele afectar el metabolismo del rgano blanco, por lo que acta como un regulador de su funcin. Ejemplo: glndula tiroides, hipfisis, clulas intersticiales de leydig, etc. Anficrinas: son un grupo reducido de glndulas que poseen tanto elementos tisulares exocrinos como endocrinos. Ejemplo: testculo, ovario, hgado, rin y pncreas. Paracrina: se entiende por secrecin paracrina a aquella de carcter hormonal, que es segregada a travs de la circulacin sangunea, con el fin de regular la actividad y el metabolismo de rganos y tejidos dentro del mismo sistema de la clula productora. Los ejemplos ms frecuentes se encuentran en las clulas cromo-argentafines de los sistemas respiratorio y digestivo y son estudiadas junto con estos sistemas.

Segn el Almacenamiento de secrecin: Mecanismo regulado: Las clulas almacenan su producto en grnulos y las vacan al ser estimuladas. Mecanismo constitutivo No se almacena sino que transporta directamente a la superficie en vesculas.

Segn el mecanismo de secrecin:

Segn el conducto excretor:

Segn la forma del Adenmero:

Segn el nmero de Clulas:

Patologas del tejido epitelial: Adenocarccinoma: El adenocarcinoma es un tumor canceroso que aparece en las clulas glandulares que revisten algunos rganos internos. El cncer comienza en las clulas epiteliales que revisten ciertos rganos internos y tienen propiedades glandulares (secretoria). Aunque comnmente se asociad con el cncer de pulmn, el adenocarcinoma es un tipo de cncer que se desarrolla en las clulas que recubren los tipos glandulares de los rganos internos, como los pulmones, mamas, colon, prstata, estmago, pncreas y cuello uterino. Metaplasia Escamosa: Es el reemplazo fisiolgico del epitelio cilndrico evertido por un epitelio escamoso neoformado. Un ejemplo claro es el medio vaginales cido en los aos fecundos y durante el embarazo. Se piensa que la acidez desempea una funcin en la metaplasia escamosa. Cuando la acidez vaginal destruye reiteradamente las clulas del epitelio cilndrico en una zona del ectropin, con el tiempo las clulas son reemplazadas por un epitelio metaplsico neoformado. La irritacin, por el medio vaginal cido, del epitelio cilndrico expuesto produce la aparicin de las clulas de reserva subyacentes, que proliferan, se hiperplasian y acaban formando el epitelio escamoso metaplsico. Carcinoma Epidermoide_ El carcinoma epidermoide es un tumormaligno originado a partir de los queratinocitos epiteliales en la piel y membranas mucosas que se caracteriza por anaplasia, rpido crecimiento y destruccin tisular local, tiene la capacidad de hacer metstasis por va linftica y, con menor frecuencia, por va hemtica. Sordera no Sindrmica Enfermedad ms comn que afecta la capacidad humana de comunicarse; ms de 50% de los casos de sordera temprana son causados por factores genticos. Hasta el momento se han descrito 40 loci para la sordera nosindrmica (sordera sin otros trastornos o sndromes asociados) y se estima que el nmero de genes involucrados en esta enfermedad asciende a ms de 500.

Eritroqueratodermia Variable: La eritroqueratodermia variabilis (EKV) de Mendes da Costa es una genodermatosis caracterizada por la aparicin de dos lesiones de la piel independientes: parches geogrficos eritematosos trasnsitorios e hiperqueratosis que suele ser localizada pero que ocasionalmente puede ser generalizada. Estos dos sntomas aparecen generalmente durante el primer ao de vida aunque pueden iniciarse ms adelante durante la infancia. Las lesiones cutneas pueden agravarse por factores exteriores tales como trauma en la piel. Las manifestaciones clnicas varan significativamente dentro de la familia y de una familia a otra. El queratoderma palmoplantar suele presentarse en el 50% de los casos. Tambin se ha descrito sordera asociada. La prevalencia de este sndrome es desconocida. El EKV se transmite de forma autosmica dominante y acostumbra a ser genticamente heterogneo. Se han identificado mutaciones en heterocigosis en los genes GJB3 y GJB4, localizados en el locus 1p35 y que codifican para las protenas de la unin intercelular comunicante (``gap junction'') conexina 31 (cx31) y la conexina 30.3 (Cx30.3). Pnfigo vulgar: El pnfigo es un trastorno autoinmunitario. El sistema inmunitario produce anticuerpos contra protenas especficas en la piel y membranas mucosas. Estos anticuerpos rompen los enlaces entre las clulas cutneas, lo cual lleva a la formacin de una ampolla. La causa exacta se desconoce. Algunas veces, el pnfigo es causado por ciertos medicamentos, aunque esto es infrecuente. Los medicamentos que pueden causar esta afeccin abarcan: Un frmaco llamado penicilamina, el cual elimina ciertos materiales de la sangre (agente quelante) Medicamentos para la presin arterial llamados IECA El pnfigo es poco comn y se presenta casi siempre en personas de mediana edad o de edad avanzada. Piel con Hendiduras:

Sndrome de Kartagener: E un trastorno gentico, que se cree presenta un patrn de herencia autosmico recesivo, con incidencia de un caso cada 20.000 nacidos vivos. Esta enfermedad forma parte de los denominados sndromes de discinesia ciliar que son un grupo de entidades en las que existe una alteracin estructural o funcional de los cilios de cualquier causa. Estas alteraciones afectan a todos los epitelios ciliados del organismo: epitelio de las vas respiratorias, de los senos paranasales (cavidades situadas a los lados de la nariz), de la trompa de Eustaquio, y espermatozoides, originando un mal aclaramiento del moco y retencin del mismo. Es llamado de muchas maneras: Dextrocardia, Bronquiectasias y Sinusitis Discinesia Ciliar Primaria Enfermedad Crnica Sinobronquial y Dextrocardia Sndrome de los Cilios Inmviles Sndrome de Siewert Sndrome de Zievert Kartagener Situs Inversus, Bronquiectasis y Sinusitis Triada de Kartagener Anexo: Lamina basal Se encuentra en el lmite entre los epitelios y el tejido conectivo subyacente. Constituyentes: Colgeno tipo IV, III, VIII Proteoglicanos ricos en heparansulfato Laminina y fibronectinalamina basal Estructura (ultraestructura) I. Lamina lucida: Es una zona de aspecto plido y de muy baja densidad electrnica que se sita inmediatamente por debajo de las membranas de las clulas basales del epitelio. Lamina densa: Esta situada ms externamente, presenta mayor densidad electrnica y permanece en contacto con el tejido conjuntivo subyacente. Funciones: Soporte fsico al epitelio Resistencia tensil y flexibilidad Ultrafiltracin

II.

Conclusin: El estudio de los tejidos es complejo su clasificacin facilita reconocer la forma en la que estos actan en nuestro organismo, cada uno tiene importancia indudable y as como su funcin es diferente igual su estructura celular, el cuerpo humano tiene una organizacin diferenciada, que consecuentemente crea un verdadero individuo con funciones necesarias que complementa su organizacin. E grafa: Tejidos: Panchitiano. Los tejidos. 2011.http://es.scribd.com/doc/56273855/Tejidos-conceptos-yclasificacion Tejido Epitelial. Api.Caracteristicas generales del tejido epitelial. 2008. http://es.scribd.com/doc/6571008 /Caracteristicas-Generales-de-Los-Tejidos-Epiteliales Histogenesis. Anonimo. Histogenesis. https://www.google.com.gt/url?sa=t&rc t=j&q= &esrc =s&sou rce =web.&cd=8&cad=rja&ved=0CFkQFjAH&url=http%3A%2F %2Fproduccion.d ta.uc.edu .ve%2Fmoodle_formativo%2Ffile.php%2F1%2Fprueba_videos%2Ftemporal%2FTEJIDO_EPITELI AL_COMPLETO.ppt&ei=nHMEUceUIvHp0QHHmIDgAw&usg=AFQjCNHG1byrbqRrj2S8bmzWrxJoba_Lw&sig2=PTeyaUOPNSZc9hNx3ujUOg&bvm=bv.41524429,d.dmg Glndulas: Gomez Carolina. Tejido Epitelial. 2008.http://www.slideshare.net/histologiaucv/tejidoepitelial-presentation-724201 Jessica. Glandulas.http://es.scribd.com/doc/28426408/GUIA-de-Epitelio-Glandular Patologas: Santa Luis. Carcinoma Epidermoide. 2009.http://es.scribd.com/doc/23722631/CarcinomaEpidermoide Salud.Adenocarcinoma.http://www.salud.es/adenocarcinoma Ecured. MEtapalsia escamosa. http://www.ecured.cu/index.php/Metaplasia_escamosa Imbiomeb.Sordera.2001.http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showD etail&id_articulo=2563&id_seccion=96&id_ejemplar=290&id_revista=17 Germanin.Eritroqueratodermia variabilis (EKV).http://www.orpha.net/consor/cgibin/OC_Exp.php?lng=ES&Expert=317 Adam.PnfigoVulgarhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000882.htm Saludalia.Sndrome de Kartagener.2004. http://www.s aludalia. com/cardiov ascular/sindrom e-de-kartagener Anexo: Anonimo.Tejido Epitelial.http://medicina.usac.edu.gt/histologia/Tejido_epitelial.pdf