Estimacin del porcentaje graso o adiposo Comencemos por marcar la diferencia entre tejido adiposo y grasa.

El primero es el tejido separable por diseccin grosera e incluye la mayor parte de tejido adiposo subcutneo, el tejido adiposo omental que rodea a los rganos y las vsceras y una pequea cantidad de tejido adiposo intramuscular, mientras que la segunda es la que se encuentra a nivel molecular (triglicridos). Generalmente cuando tratamos de saber si una persona tiene sobre peso, si se encuentra en su peso ideal o si se encuentra debajo de su peso, por mencionar algunos ejemplos, lo primero que viene a nuestra mente es cuntos kilogramos pesa?; el conocer dicha cifra nos debera dar tericamente la informacin necesaria, pero no es as. Conforme nos adentramos al mundo de la nutricin, de la medicina, y en este caso especfico, de la cineantropometra, comprendemos que lo importante no es cuntos kilogramos pesa nuestro paciente, si no la composicin de los mismos. No es lo mismo tener diez kilogramos de tejido adiposo a tenerlos de masa muscular. Un alto porcentaje de masa grasa es factor determinante para el estado de salud, es predisponente para diversas alteraciones como hipertensin arterial, intolerancia a la glucosa, diabetes mellitus, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, infartos e incluso sndrome metablico, entre otros, sin olvidar el forzado trabajo mecnico del cuerpo al tener que cargar un peso mayor. De ah la importancia de conocer el porcentaje de masa grasa y por lo cual el peso es un nmero de referencia pero no til o aplicable a todas las reas de la salud. Un ejemplo ms claro de esto son los delgados-obesos, personas que se encuentran en su peso (kilogramos) pero que tienen un alto porcentaje de masa grasa (grasa visceral), ponindolos en riesgo de las alteraciones mencionadas anteriormente. Por lo tanto el peso no lo es todo. A los deportistas no se les puede clasificar dentro de las personas promedio o personas sedentarias ya que su composicin corporal no es comn. Un ejemplo claro es la utilizacin del ndice de masa corporal (IMC) en la poblacin general y en deportistas; mientras es usado como referencia para medir el riesgo que se tiene para padecer ciertas patologas o alteraciones tomando en cuenta la relacin entre peso y estatura del individuo, en un atleta este nmero no sera correcto. Generalmente un deportista tiene mayor cantidad de masa muscular que una persona promedio, siendo el msculo ms denso que la grasa, el peso del deportista sera mayor y el diagnstico al calcular su IMC sera sobrepeso o incluso obesidad, la razn?, el peso no refleja composicin corporal. Existen diversos para determinar la composicin corporal, y de esta forma conocer el porcentaje de tejido adiposo: bioimpedancia elctirca, hidrodensitometra, tomografa axial computarizada (TAC), antropometra, entre otros. Cada uno con ventajas y desventajas, unos ms precisos que otros, pero siempre con el mismo fin. En lo particular considero a la antropometra como el mtodo ms til para la determinacin de tejido adiposo en el mbito deportivo porque nos permite conocer especficamente los avances y deficiencias del deportista en cada parte del cuerpo. Cabe aclarar que el mayor problema de la antropometra es la estandarizacin de la toma de todas las mediciones necesarias para un diagnstico (estatura, peso, circunferencias, pliegues cutneos, etc.) ya que el margen de error humano puede ser amplio si no se cuenta con la experiencia necesaria.

Para el clculo del porcentaje de tejido adiposo utilizo las frmulas de Siri y Brozek, siendo las que mas se han acercado a las mediciones por bioimpedancia elctrica.

Dichas frmulas evalan por medio de la sumatoria de mltiples pliegues cutneos y ecuaciones que determinan la densidad corporal. Dichos pliegues son tricipital, subescapular, supraileaco y bicipital.

Las frmulas son las siguientes: Ecuaciones para determinar la densidad corporal Edad (aos) Varones: 17-19 20-29 30-39 40-49 50+ Densidad corporal= 1.1620 [0.0630 x (Log *)] Densidad corporal= 1.1631 [0.0632 x (Log )] Densidad corporal= 1.1422 [0.0544 x (Log )] Densidad corporal= 1.1620 [0.0700 x (Log )] Densidad corporal= 1.1715 [0.0.779 x (Log )] Mujeres: 17-19 20-29 30-39 40-49 50+ Densidad corporal= 1.1549 [0.0678 x (Log )] Densidad corporal= 1.1599 [0.0717 x (Log )] Densidad corporal= 1.1423 [0.0632 x (Log )] Densidad corporal= 1.1333 [0.0612 x (Log )] Densidad corporal= 1.1339 [0.0645 x (Log )] Ecuacin

* = suma de los pliegues tricipital, subescapular, suprailiaco y bicipital. Una vez determinada la densidad, utilizamos ese nmero en las siguientes frmulas: Porcentaje de grasa corporal total por densidad adultos. SIRI: % grasa = 4.95 4.50 x 100 D SIRI: % grasa = (4.95/D) 4.50 BROZEK: % grasa = 4.570 4.142 x 100 D BROZEK: % grasa = (457/D) 414

El resultado ser el porcentaje de tejido adiposo, con los siguientes valores para su interpretacin: Interpretacin del porcentaje de grasa corporal total. % grasa varones % grasa mujeres 5 6-15 16-24 25 8 9-23 24-31 32

Interpretacin

No saludable (muy bajo) Aceptable (bajo) Aceptable (alto) No saludable obesidad (muy alto)

Si queremos convertir el porcentaje a kilogramos utilizamos la siguiente frmula Grasa corporal total (kg) (Peso actual x % de grasa corporal) / 100

El conocer este valor, aunado a los dems componentes nos dar el total del peso corporal del individuo, es decir el 100% o su peso neto en kilogramos. Esta es la importancia del porcentaje de tejido adiposo. Para finalizar es importante comentar que la mayora de estos valores no nos dirn mucho de manera aislada, a qu me refiero?, a que el porcentaje de masa grasa no nos dar un diagnstico sin conocer la estatura del paciente, o de nada nos sirve conocer la masa muscular sin saber cuanto tiene de tejido adiposo y conocer la proporcin entre cada uno. Todas las mediciones deben de ser interpretadas dentro de un todo, teniendo siempre en cuenta los objetivos del deportista. Nuestra labor ser, midiendo y obteniendo los datos necesarios, mantener o llevar al atleta a sus objetivos deportivos modificando lo modificable (valga la redundancia). No podemos cambiar la cantidad de masa visceral que tiene, pero si podemos modificar con entrenamiento y plan diettico la cantidad de tejido adiposo o su nivel de hidratacin por ejemplo. El diagnstico de cualquier persona, incluidos los atletas, consiste en anlisis clnicos, bioqumicos, dietticos y antropomtricos; es nuestra labor disminuir el margen de error en cada uno de ellos, especialmente en el antropomtrico. Es recomendable que la misma persona tome las mediciones y que stas sean tomadas bajo las mismas circunstancias (misma hora del da y nivel de hidratacin por ejemplo), para as obtener datos que nos permitan ver la evolucin del deportista. El diagnstico es el punto inicial para comenzar cualquier tratamiento. Hugo Bernal Zrate