Postulado

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En los Elementos, Euclides expuso los postulados de la Geometra clsica. Un postulado es una proposicin no evidente por s misma, ni demostrada, pero es aceptable, ya que no existe otro principio de referencia.1 Difiere del axioma en que, en un sistema hipottico-deductivo, es toda proposicin no deducida de otra, sino que constituye una regla general de pensamiento lgico (en oposicin a los postulados).2 Tambin se denomina postulado a los principios sustentados por una determinada persona, un grupo, o una organizacin.3

La filosofa comprende el sistema de existencia de la enfermera profesional e incluye tambin una bsqueda de conocimientos. Su existencia y la comprensin determinan su forma de pensar sobre un fenmeno o situacin, y su forma de pensar define su manera de actuar. Su principal propsito es lograr que los pacientes recuperen la salud, por esto todas las teoras analizadas tienen un componente filosfico, aunque para la poca en que surgen las primeras teoras de enfermera sus autoras desconocan sobre las escuelas filosficas que imperaban en los aos 50 y 60. Si bien es cierto que enfermera se origina a travs de un fenmeno como lo fue la guerra de crimea, es ms cierto

an que todas las teoras de enfermera despus de Florence Nightingale, tambin surgen por fenmenos. Las teoras de Imogene King, Martha Roger, Nancy Roper, Hidergalde Peplau , Neuman y Leininger son creadas bajo la influencia de la filosofa fenomenolgica, mientras que la de Virginia Henderson esta influenciada por el existencialismo, sin embargo, es importante acotar que en el trabajo de Leininger se puede evidenciar que existen varias tendencias filosficas. Lo anteriormente planteado son las reflexiones de la autora de esta monografa, es de nuestro conocimiento que las teoras de enfermera se ubican en Modelos y se clasifican en tendencias ya que todas las investigaciones realizadas por las teorizantes en enfermera se originaron a travs de la experiencia, identificaron situaciones problemticas dentro de su rea de trabajo que las condujo a realizar dichas investigaciones. En el presente trabajo se pretende establecer la relacin que existe entre las teoras de enfermera y la filosofa fenomenolgica de Heidegger y la existencialista de Marcel, Jaspers, Sartre. Desde el punto de vista reflexivo. DESARROLLO En la dcada de los 50 y 60 algunas enfermeras intentaron establecer la base cientfica de enfermera, partiendo de las ciencias bsicas, especialmente de la ciencia del comportamiento, orientadas en la idea de que la teora siempre debe guiar la prctica. La identificacin y formacin de algunos conceptos centrales de la enfermera surgen de la filosofa positivista, realizaban sus definiciones y conceptos principales desde un marco operacional, ya que sus postulados tericos estaban basados en las experiencias, dentro de este contexto se podra ubicar a Virginia Henderson.(Marriner 1.999). La definicin de enfermera presentada por Henderson en sus trabajos fue realizada en trminos funcionales, lo que tambin la ubica en el enfoque mecanicista de Taylor. La definicin de enfermera de Henderson tiene como propsito medir la eficiencia de la enfermera al satisfacer las necesidades del paciente, por un lado y por otro busca lograr que el paciente con enfermedades graves alcance una muerte tranquila, es el mencionar el tema de la

muerte en su definicin lo que le da un toque humanista, como lo plantea Heidegger "la muerte es mi posibilidad ms prxima", para una persona desahuciada su posibilidad ms prxima es la muerte por eso es necesario ayudarlo a que logre una muerte tranquila. Tambin podra ubicarse dentro de la filosofa de Marcel Gabriel, ya que este tiene una especial preocupacin por la muerte, nunca dejo de preguntarse en que se convierten los muertos y en el misterio del ser el cual es el aspecto trascendental en su filosofa dilucida los datos espirituales como la fidelidad, la esperanza y el amor en lo que se compromete el hombre entero, l pensaba que los seres humanos se encuentran nuevamente ms all de la muerte por eso era necesario prepararse para recibirla. El misterio del ser de Marcel Gabriel es una obra dedicada a su Esposa Jacqueline Boegner despus de su muerte es all su inters por la muerte. Tambin existieron otras teorizantes que se opusieron a las restricciones que origina una definicin en trminos operacionales y definen sus conceptos tericos a travs de sistemas interpretativos como es el caso de Hidelgarde Peplau. La mayora de los conceptos y reconocimientos ms resaltantes de la enfermera surge de diversas tendencias filosficas, sin embargo, para la poca no s tenia suficiente conocimiento en esta rea, lo que origin que la identificacin y la formacin de conceptos carecieran de un concepto filosfico explicito. En su mayora la gran parte de las teoras de enfermera desarrolladas en los aos 70, estuvieron influenciadas por algunas de las escuelas filosficas de la poca. Dickoff y James (1968), citados en la revista enfermera clnica definieron las teoras de enfermera como resultado de una situacin. Como lo menciona jaspers en su pensamiento filosfico, las personas son libres y se involucran en situaciones. La libertad segn Jaspers te permite trascender, las situaciones te permite involucrarte, es decir, para comunicarte necesitas involucrarte en una situacin comunicativa, lo que va a permitir que se establezcan relaciones de valores y las relaciones hacen posible que el individuo trascienda. Las teorizantes en enfermera

buscan lograr esta trascendencia del ser humano y esto solo lo lograr si este recupera su salud. Las situaciones en enfermera te permiten identificar problemas de salud y te involucras en ellas para solucionarlo, tambin te permite identificar el sistema de creencias y valores de los pacientes y creo que por esto para la enfermera existen valores universales en relacin con los pacientes y en todos los postulados de las teoras de enfermera aparecen inmerso y estos son el respecto y la dignidad. Florence Nightingale se involucra en una situacin y esta era las condiciones en que se encontraban los hospitales de la poca que atendan a los heridos de guerra, Florence se involucra libremente y al hacerlo trasciende y lo hace de tal manera que se da inicio a la profesin que hoy conocemos como enfermera, pero va ms all pues ella es la nica persona que con sus tcnicas propias para la poca logro lo que hasta la presente fecha no se ha podido lograr como disminuir la tasa de mortalidad del 42% al 2%. Desde el punto de vista fenomenolgico enfermera busca conceptuar algunos aspectos de la realidad, describir fenmenos y explicar las relaciones entre estos, predecir consecuencias o prescribir cuidados de enfermera. Las teoras de Imogene King, Martha Roger, Nancy Roper, Hildergarde Peplau, y Neuman, se originaron bajo la influencia de la filosofa fenomenolgica de Heidegger y de la teora general de sistema de Von Bertalanffy, adems, todas las teoras existente de enfermera tienen un enfoque en las teoras de las necesidades, del desarrollo e interpersonales y del existencialismo filosfico. La teora de Imogene King propone un marco conceptual de sistemas abiertos como base para su teora. La teora general de sistema plantea que las personas y el ambiente son un todo, sostiene que l todo es mayor que la suma de sus partes y rechaza el planteamiento positivista que considera que todas las ciencias pueden ser reducida a procesos fsicos y qumico. Heidegger planteaba que el mundo es dado por nuestra cultura y lenguaje que hace posible el entendimiento de nosotros mismos y de los dems. El lenguaje hace posible las diferentes formas de relacionarse y te hace sentir que tienes valor en una determinada cultura, habilidades,

significados y prcticas tienen sentido gracias al mundo compartido dado por la cultura y el articulado por el leguaje. Este conocimiento o familiaridad es lo que Heidegger llama mundo. Conocer y comprender lo que rodea al ser humano es una manera fundamental de ser en el mundo. Las personas entienden y captan significados de lo que les rodea mediante el lenguaje. Ciertas maneras de ser, sentir y de relacionarse son posible solamente con los recursos lingsticos. (Internet Mayo 26.) El aspecto fenomenolgico de la teora de Imogene King es que ella plantea su teora como la forma de pensar sobre el mundo real de enfermera, su enfoque permite elegir los conceptos percibidos como fundamentales para el ejercicio de la enfermera profesional. En su visin del proceso de enfermera hace especial nfasis en los procesos interpersonales. La filosofa fenomenolgica apoya una visin del mundo, ausente de espacialidad, temporalidad o casualidad, centrada en la conexin entre el observador y lo observado desde el punto de vista de las experiencias vividas y su significado. (Revista Enfermera Clnica 2000.) A travs de los procesos interpersonales King busca entender como es el mundo de las personas, considerando a enfermera como el medio por el cual las enfermeras en el desempeo de su rol actan, con y para las personas con la finalidad de que puedan alcanzar sus objetivos, el inters central de enfermera es el ser humano, en interaccin con su entorno y establece relaciones observables entre enfermera paciente, estas relaciones se logran a travs de la comunicacin. ( Marriner 1.999) Define a las personas como un ser social, que percibe y controlas sus emociones y sus decisiones y es libre de aceptar o rechazar el cuidado de salud que se le presta, desde esta posicin sita a las personas dentro del marco filosfico sartreano, cada cual es libre de elegir, cada cual asume su sistema de valores, su verdad. Hidelgarde Peplau describe a la enfermera como un proceso interpersonal teraputico y significativo que funciona en cooperacin con otros procesos humanos con la finalidad de hacer alcanzable la salud del individuo y a la sociedad, de all la importancia de las relaciones o

sistemas interpersonales que se forman cuando se produce la interaccin entre dos o ms personas, la interpretacin del sistema interpersonal requiere conocer los conceptos de comunicacin, interaccin, rol, estrs y transaccin. (Marriner 1.999). Su teora se centra en la teora existencialista de Marcel Gabriel. (Hirschberger 1.976.) Marcel plante que la actitud normal ante un misterio es primero reconocerlo, en la definicin de Peplau a travs de la cooperacin con otras personas se reconoce o identifica el problema de salud, luego se aproxima a el a travs de ciertos pasos y experiencias concretas, en el planteamiento de Peplau esta aproximacin se logra por medio de las relaciones o sistemas interpersonales esto hace que se encuentren las posibles soluciones para alcanzar la salud y por ltimo, se reflexiona sobre el mismo. Esta reflexin permite que las personas (enfermera paciente) adquieran un nuevo conocimiento este ltimo dado por la experiencia vivida entre ambos. Por su parte Madeleine Leininger, posee una ventaja en relacin con las teorizantes ya analizadas y es que ella es la primera enfermera en obtener un doctorado en Antropologa y una Maestra en filosofa, ya que en su teora se evidencia claramente la influencia filosfica existencialista, y tambin fenomenolgica. En su teora ella estudia al hombre en su diversidad y su universalidad. Ella plantea los cuidados culturales en su teora de la diversidad y la universalidad. En la etapa inicial del desarrollo de su teora se evidencia claramente el aspecto fenomenolgico de la misma, ya que ella realiza sus investigaciones al percatarse durante su prctica diaria que los cuidados aplicados a nios de otras culturas no daban los resultados esperados, esto le genera una gran preocupacin y como dira Marcel reconoci un misterio, se aproxim a el y reflexion sobre l para encontrar las posibles soluciones. O bien como dira Sartre le genero una angustia, se involucra en ella libremente. De Marcel toma las relaciones entre las personas, de Jaspers la comunicacin entre las misma, estos dos aspectos juegan un papel muy importante en su planteamiento o crucial para el logro de la salud de las personas.

Las relaciones de amistad y la comunicacin van a permitir que las enfermeras transculturales comprendan el conocimiento cultural, los roles que asumen las personas que prestan y reciben cuidados en las diferentes cultura, por que solo as se suministrar una asistencia coherente en cada entorno cultural. De Heidegger la fenomenologa por que a travs del lenguaje se logra un conocimiento cognoscitivo o subjetivo, tambin por medio de la experiencia, las convicciones y el sistema de valores de cada cultura. La trascendencia la logra cuando crea una ciencia denominada Etnoenfermera, la cual consiste en el estudio y la clasificacin sistemtica de las creencias, valores, y prcticas que se aplican en la asistencia de enfermera, segn los conocimientos cognoscitivos o subjetivos que tienen de ellos una cultura determinada ( o sus representantes) a travs de las manifestaciones micas locales de las personas expresadas por el lenguaje, las experiencias, las convicciones y el sistema de valores, sobre fenmenos de enfermera reales o potenciales, como puede ser la asistencia, la salud y los factores ambientales.( Marriner 1.999). Tanto en lo antes expuesto como en sus principales conceptos y definiciones se evidencia claramente lo fenomenolgico de su teora, claro esta planteado desde el punto de vista Heidegiano. Esta teora tambin trasciende ms all del puro conocimiento como proyeccin del ser humano, es universal, es aplicable a cualquier cultura. Pienso en muy particularmente que es la solucin para los diferentes problemas de salud, es una teora que su trascendencia total se lograra si se pusiera en practica en el mbito mundial, as si se lograra el objetivo que se plante la Organizacin Mundial de la Salud "SALUD PARA TODOS EN EL AO 2000". CONCLUSIONES Cuan importante ha sido la filosofa en nuestras vidas, tal vez estos pensadores fueron considerados locos en su poca pero ellos permitieron el despertad del hombre. Algunos hombres despertaron en forma errnea y la visin para ellos fue crear bombas atmicas, armas biolgicas, guerras etc. Pero para otras personas como las gran

mayora de las teorizantes de enfermera, que sin tener un conocimiento explicito de la filosofa, realizaron trabajos de investigacin centrados en el bienestar del hombre. No fue necesario conocer sobre Antropologa, ni sobre el existencialismo pero el trabajo de estas doctoras en enfermera, con escasos recursos tecnolgicos permitieron acabar con la brecha existentes. Hoy en da el hombre se preocupa ms por el hombre tal vez como dira Marcel porque el hombre reflexiona y aunque existen algunos que son impulsivos, el hombre analiza ms sobre su bienestar. Enfermera la ms maravillosa de las ciencias y de las profesiones desde su inicio se ha preocupado por el bienestar del hombre, esto le ha permitido trascender en el tiempo y es as como podemos ver que personas como la Doctora Jean Watson entre otras, realizan trabajos que les permita al hombre crecer como ser, cuidarse como un ser total e integral, cuidar su entorno, su medio ambiente, es decir, cuidar ms que su cuerpo, su esencia. RECOMENDACIONES Son pocas las sugerencias que puedo aporta respecto a la asignatura. Pienso que es muy interesante y que las horas acadmicas asignadas son muy pocas, uno queda con hambre de conocimiento. El profesor Tadeo maravilloso ser humano, inteligente , respetuoso, cordial, amable, es un diamante del cual uno puede adquirir mucho conocimiento. Espero contar con usted para seguir aprendiendo, lo felicito y deseo que de verdad luche para aumentar las horas acadmicas en filosofa, no he justo que uno quede hambriento de conocimiento. BIBLIOGRAFA Enfermera Clnica. ( 2000) Revista. Volumen 10. Nmero 6. Noviembre Diciembre. Editorial Doyma S.L. Barcelona Espaa. Hirschberger, J. ( 1976) Filosofa. Sexta Edicin. Editorial Herber Barcelona Espaa. Internet. La Fenomenologa Interpretativa como Mtodo de Investigacin http://tone.udea.edu.co/revista/mar2000/Fenomenologia .html Mayo 2003.

Marriner Tome Ann (1999) Modelos y Teoras de Enfermera. Quinta Edicin. Editorial Harcourt Brace Espaa
Reflexin y debate

Hospital Clnico Quirrgico Hermanos Ameijeiras

Enfermera ciencia y arte del cuidado

MsC. Carlos Agustn Len Romn1
Resumen

En el recorrido transversal de los saberes, desde Florence Nightingale a la actualidad, varias teoras de enfermera sustentan en sus postulados que la enfermera es ciencia y arte , se destaca el cuidado como objeto de estudio y razn de ser de la Enfermera. El propsito de este trabajo es intercambiar criterios sobre la enfermera como ciencia y arte. En el primer trimestre del ao 2006, se realiz una revisin bibliogrfica que incluy diversos libros de textos y se consultaron expertos en esta temtica para ampliar los conocimientos relacionados con los fundamentos de la enfermera. Se detallaron los criterios que sustentan a la enfermera como ciencia y arte, basado en el estudio analtico de la bibliografa consultada. La Enfermera es una ciencia reconocida desde mediados del siglo pasado y posee un cuerpo terico conceptual propio, que sustenta sus principios y objetivos, y que se encuentra en constante renovacin a travs de la investigacin cientfica; posee adems, un mtodo cientfico propio de actuacin -el Proceso de Atencin de Enfermera- que incluye tcnicas y procedimientos particulares, dirigidos al cuidado de la salud de las personas. Palabras clave: Enfermera, ciencia, arte. A travs de los tiempos, la enfermera ha ido desarrollando el contenido de su funcin como lo han hecho la medicina y otras profesiones, por lo que hoy da su historia puede dar razones de esta evolucin, que se ha hecho irreversible para convertirse en una profesin sin perder la originalidad de su esencia: el cuidado. De acuerdo con los historiadores, la enfermera como actividad, ha existido desde el inicio de la humanidad, pues dentro de la especie humana siempre han existido personas incapaces de valerse por s mismas y siempre se ha visto la necesidad de cuidar de ellas. Durante mucho tiempo se ha tenido a la enfermera inglesa Florence Nightingale (18201910), como la iniciadora de la obra y de las tareas de las enfermeras. Durante la guerra en Crimea, organiz y mejor sensiblemente las instalaciones sanitarias de campaa; adems, escribi varias obras acerca de estas reformas.1 En relacin con la funcin profesional y cmo debe desarrollarse esta, surge a partir de los aos 50, una corriente de opinin importante que aborda la filosofa de la profesin, y pretende dar a la enfermera una identidad propia dentro de las profesiones de salud. Se public en 1952 el primer Modelo Conceptual de Enfermera en la obra de Hildegarden Peplau, que tiene por ttulo, Interpersonal Relations in Nursing . En este

mismo ao apareci la revista Nursing Research, que se convierte en un rgano de difusin de primer orden en la investigacin.2 En 1955, surge la teora Definicin de Enfermera, de Virginia Henderson, adoptada en 1961 por el Consejo Internacional de Enfermera. Estas y otras teoras que surgieron a partir de la segunda mitad del pasado siglo han sido de gran relevancia para la profesin, fomentando el desarrollo epistemolgico de la ciencia de Enfermera. Varias son las teoras que plantean que la enfermera es un arte y una ciencia. Esto se puede corroborar, si analizamos las definiciones de enfermera que se encuentran dentro de sus postulados tericos. En este recorrido transversal de los conocimientos, desde Florence Nightingale a la actualidad, se han tratado cuatro conceptos metaparadigmticos que estn presentes en todas las teoras y modelos conceptuales: persona, entorno, salud y el cuidado, centro de inters de la enfermera, constituyendo, el cuidado el objeto de estudio y razn de ser de la Enfermera.3 El propsito de este trabajo es intercambiar criterios sobre la enfermera como ciencia y arte.
Mtodos

Se realiz una revisin bibliogrfica en el primer trimestre del ao 2006, que incluy diversos libros de textos y se consultaron expertos en esta temtica para ampliar los conocimientos relacionados con los fundamentos de la enfermera. Se detallaron los criterios que sustentan a la enfermera como ciencia y arte, basado en el estudio analtico de la bibliografa consultada. La Enfermera como ciencia humana prctica, es un conjunto organizado de conocimientos abstractos, avalados por la investigacin cientfica y el anlisis lgico. Cuenta con teoras y modelos que le proporcionan el marco terico necesario para perfeccionar su prctica diaria, a travs de la descripcin, prediccin y control de los fenmenos. La ciencia de la enfermera se basa en un amplio sistema de teoras que se aplican a la prctica en el Proceso de Atencin de Enfermera, al proporcionar el mecanismo a travs del cual el profesional utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar las respuestas humanas de la persona, la familia o la comunidad. Roger en 1967 plante: Sin la ciencia de la Enfermera no puede existir la prctica profesional.3 El cuerpo de conocimiento de enfermera surge de teoras generales de aplicacin de diversas ciencias, de fundamentos de otras disciplinas y de conceptos propios que le dan categora de profesin independiente. La Enfermera tiene como fundamento una teora que gua su prctica. El enfermero/a emplea las fuerzas de esa teora en sus actividades asistenciales diariamente, aunque quizs no lo reconozca como tal. Leonardo da Vinci: plante que la prctica sin la teora es como el hombre que sale a la mar sin mapa, es un barco sin timn.3

Al aplicar el mtodo cientfico de actuacin (Proceso de Atencin de Enfermera) el profesional debe reconocer a la persona, la familia o grupo social, en su contexto y caractersticas individuales para realizar una valoracin holstica adecuada que le permita identificar sus necesidades afectadas, para ello crea un plan de cuidados que ayude a satisfacer esas necesidades. Estas deben estar dirigidas a mantener y preservar la integridad fsica, sus creencias y valores personales.4 El enfermero/a asume adems, la responsabilidad en el Proceso de Atencin de Enfermera, como necesidad que tiene esta especialidad profesional de elaborar y reflexionar sobre su propia filosofa. La filosofa de Enfermera comprende el sistema de creencias y valores de la profesin, incluye tambin una bsqueda constante de conocimientos, y por tanto, determina la forma de pensar sobre los fenmenos y, en gran medida, de su manera de actuar, lo que constituye un elemento de vital importancia para la prctica profesional.5 El arte del cuidado es la utilizacin creadora y esttica de la ciencia de enfermera. Se manifiesta en la relacin interpersonal y en la utilizacin de diversas tcnicas y procedimientos, donde se vinculan la reflexin, la integracin de creencias y valores, el anlisis, la aplicacin del conocimiento, el juicio crtico y la intuicin que permiten crear el cuidado.1 El arte de la enfermera, es el ms imaginativo y creativo sentido del conocimiento al servicio del ser humano. Para ello el profesional de enfermera debe integrar los conocimientos de las artes, las humanidades, las ciencias sociales y conductuales en la asistencia humana. La prctica de Enfermera puede ser concebida como un campo de experiencia, donde se incluyen las creencias y los valores arraigados en lo esencial de la disciplina, la aplicacin de conocimientos, as como el ejercicio de un juicio clnico que lleva a una intervencin reflexionada.6,7 Si analizamos el postulado de Florence Nightingale se puede evidenciar que desde 1859 esta enfermera tena una visin clara de la Enfermera como arte del cuidado: ... la Enfermera es un arte, y si se pretende que sea un arte, requiere una devocin tan exclusiva, una preparacin tan dura, es como el trabajo de un pintor o de un escultor, pero cmo puede compararse la tela muerta o el fro mrmol con el tener que trabajar con el cuerpo vivo, el templo del espritu de Dios?. Es una de las bellas artes, casi dira, la ms bella de las bellas artes...8 Desde los postulados de Florence Nightingale ha transcurrido ms de un siglo, durante el cual varias enfermeras fueron esclareciendo la esencia y razn de la Enfermera, mediante la elaboracin de un marco conceptual, una teora y una filosofa del cuidado, intentando precisar su propia rea de investigacin y de la prctica. Estas enfermeras, a menudo llamadas teorizadoras y metatericas, han querido delimitar el campo de la disciplina de Enfermera segn su perspectiva nica y sus propios procesos de reflexin, conceptualizacin e investigacin. Las disciplinas profesionales tienen por objetivo desarrollar los conocimientos que servirn para definir y guiar la prctica.

La Enfermera se ha desarrollado como ciencia y como profesin, pero todo cambio, y an ms, toda consolidacin, debe ir respaldada por una teora, que le da sentido y metodologa, as como por una prctica, que la hace til y funcional. Tratar de explicar y abordar una realidad con un modelo de cuidados de Enfermera, sin hacerlo sistemticamente, se queda en un simple ejercicio intelectual. Aplicar el Proceso de Atencin de Enfermera sin un modelo terico de referencia, slo sirve para sistematizar actividades aisladas que nicamente tienen significado para quien aplica el proceso. Una prctica es cientfica cuando sus actuaciones se basan en teoras que han sido desarrolladas cientficamente, y se aplican mediante un mtodo sistemtico para resolver los problemas de su rea de competencia.6 La prctica cientfica de la Enfermera requiere la adopcin de una teora que d significado a la realidad donde se ejecutan los cuidados, y un mtodo sistemtico para determinar, organizar, realizar y evaluar las intervenciones de Enfermera. Hoy da con el nivel de desarrollo de la disciplina, la prctica cientfica de la Enfermera adopta, como referencia terica, un modelo de cuidados y como metodologa, el Proceso de Atencin de Enfermera. Ambos significan la epistemologa de Enfermera, entendidos como sus fundamentos y su mtodo del conocimiento. Podemos plantear que es una ciencia que requiere destrezas intelectuales, interpersonales y tcnicas, que se aplican a travs de un mtodo cientfico de actuacin, con carcter terico-filosfico, que gua y respalda cada uno de sus componentes, sustentado por investigaciones que regulan la prctica profesional. Aunque existen varias vas para enriquecer el cuerpo de conocimientos de la ciencia de enfermera, es la investigacin el proceso principal, a travs del cual se arriba al conocimiento cientfico. La investigacin permite a la enfermera contar con un sistema de conocimientos, que abarca leyes, teoras e hiptesis y que se encuentra en un proceso continuo de desarrollo, lo que significa que esta perfecciona continuamente su propio marco terico y le permite describir, abordar, tratar y hasta predecir los fenmenos que discurren en la prctica. La investigacin se logra mediante la aplicacin de procedimientos detallados y rigurosos donde se concreta lo que se conoce como mtodo cientfico de investigacin.9 La investigacin cientfica es un conjunto de acciones planificadas que permite:

Resolver total o parcialmente, un problema cientfico determinado. Rechazar los supuestos de una teora ya existente. Crear y validar nuevas teoras.

Es importante resaltar que la investigacin sustenta la relacin dialctica que existe entre teora y prctica en la formacin de los conocimientos cientficos, pues es all, en

la prctica, donde se obtienen los datos y se confirman los supuestos tericos de las nuevas teoras.9 Muchos autores plantean que la prctica es la base y el criterio de la verdad, pues en ella es donde se aplica la observacin de los fenmenos, los instrumentos y se evidencian los resultados; los cuales son verificados con la experiencia prctica. El profesional de enfermera debe utilizar en sus investigaciones los hallazgos de su propia prctica clnica, pues la prctica debe verse como la fuente del conocimiento. El conocimiento cientfico es el resultado de la investigacin, lo que permite la consolidacin del marco terico y constituye los cimientos de la ciencia y su desarrollo. Las investigaciones en enfermera deben utilizar nuestro mtodo cientfico de actuacin, lo que permitir la prctica basada en la evidencia cientfica, lo cual posibilitar afirmar los supuestos anteriores de los fenmenos estudiados o sustentar la necesidad de abandonar las suposiciones anteriores. Esta tiene el gran reto de sustentar con elementos slidos nuevas teoras, desarrollando la revolucin y consolidacin en la ciencia. Gracias a la manera particular con que las enfermeras abordan la relacin entre el cuidado, la persona, la salud y el entorno, es que se clasifica el campo de la disciplina cientfica de la enfermera. El cuidado sigue siendo la razn de ser de la profesin y constituye su objeto de estudio, por lo que se hace necesario convertirlo en el centro de inters de la investigacin en la enfermera. Ello permitir consolidar cientficamente su cuerpo de conocimientos, as como los fundamentos y principios en los que se basan la educacin, la gestin y la asistencia de enfermera.
Consideraciones finales

La enfermera el arte milenario del cuidado, se ha convertido en una ciencia reconocida a mediados del siglo pasado; como toda ciencia consta de un cuerpo terico conceptual que sustenta sus principios y objetivos, posee un mtodo cientfico propio, el Proceso de Atencin de Enfermera, que incluye tcnicas y procedimientos particulares dirigidos al cuidado de la salud de la persona, familia o comunidad. Al analizar el paradigma terico-filosfico de enfermera debe verse como una estructura de conocimientos que permite guiar y desarrollar la comprensin de esta ciencia, desde un punto de vista epistemolgico, que es el eje fundamental para una visin cientfica de esta disciplina. Las premisas abordadas en este tema, nos permiten aseverar que no existe ciencia de enfermera sin la aplicacin de la investigacin cientfica, que sustente y nutra el cuerpo de conocimientos, el cual no puede estar esttico, sino, en continuo movimiento y evolucin.

Enfermera

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Enfermera en su puesto de trabajo.

La enfermera es el cuidado de la salud del ser humano. Tambin recibe ese nombre la profesin que, fundamentada en dicha ciencia, se dedica bsicamente al diagnstico y tratamiento de los problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un problema de salud real o potencial, y, desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de la necesidad de todo ser humano de cuidarse a s mismo desde los puntos de vista biopsicosocial y holstico. El pensamiento crtico enfermero tiene como base la fundamentacin de preguntas y retos ante una situacin compleja y el cmo actuar ante dicha situacin. Es el sistema de la prctica de enfermera, en el sentido de que proporciona el mecanismo por el que el profesional de enfermera utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para diagnosticar y tratar la respuesta del cliente a los problemas reales o potenciales de la salud.

Contenido
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1 La enfermera como ciencia o 1.1 Definiciones de enfermera o 1.2 Conceptos de la enfermera 2 La enfermera como profesin o 2.1 Subcategoras 2.1.1 Espaa 2.1.2 Hispanoamrica 2.1.3 Enfermera en Mxico o 2.2 Especialidades 2.2.1 Enfermera 2.2.2 T.C. Auxiliares de Enfermera 3 Enfermeras relevantes o 3.1 En la historia o 3.2 Otras enfermeras relevantes 4 Historia de la Enfermera 5 Historia de los Auxiliares de Enfermera 6 Vase tambin 7 Referencias 8 Enlaces externos

[editar] La enfermera como ciencia

[editar] Definiciones de enfermera

Segn el Consejo Internacional de Enfermeras, la enfermera se define del siguiente modo:

La enfermera abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e incluye la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermera son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la investigacin, la participacin en la poltica de salud y en la gestin de los pacientes y los sistemas de salud, y la formacin.1

La Asociacin Norteamericana de Enfermeras declara desde 1980 en un documento denominado Nursing: A Social Policy Statement que la enfermera es: El diagnstico y tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales. La anterior definicin ha sido ampliada o adaptada como la que propone la Facultad de Enfermera de la Universidad de Mosc, en Rusia, ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biolgico, psicolgico, social y espiritual.

La primera Teora de enfermera nace con Florence Nightingale, a partir de all nacen nuevos modelos cada uno de los cuales aporta una filosofa de entender la enfermera y el cuidado. Las enfermeras comenzaron a centrar su atencin en la adquisicin de conocimientos tcnicos que les eran delegados, y con la publicacin del libro Notas de Enfermera de Florence Nightingale en 1852 se sent la base de la enfermera profesional.
[editar] Conceptos de la enfermera

Autocuidado Investigacin en cuidados Metaparadigma de Enfermera Metodologa de los cuidados enfermeros: Proceso de Atencin de Enfermera Modelos y teoras de la Enfermera

[editar] La enfermera como profesin

La enfermera tambin es una profesin de titulacin universitaria que se dedica al cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo. En Espaa y Colombia existe otra profesin dentro de la Enfermera cuyas funciones complementan la labor de los enfermeros: el titulado tcnico en cuidados auxiliares de enfermera, ms conocido como auxiliar de enfermera.