HALLAZGOS NOVEDOSOS EN EL DIAGNSTICO DE CANCER DE PRSTATA

Presentado por: Miguel Ziga, Idalia Baca, Francis Daz Escuela de Microbiologa, Universidad Nacional Autnoma de Honduras Tegucigalpa M.D.C. Honduras C.A.
INTRODUCCIN
El cncer de prstata ocupa a nivel mundial el primer lugar entre las enfermedades malignas del hombre y la segunda causa de muerte por cncer en la poblacin masculina, superada slo por el cncer de pulmn. El descubrimiento y desarrollo de nuevos biomarcadores y tcnicas para la deteccin precoz y oportuna del cncer de prstata, sigue siendo un reto formidable y de esta manera salvar muchas vidas. Ya que se ha demostrado que muchos de los mtodos de diagnstico hasta ahora usados poseen una sensibilidad y especificidad muy bajas.

FACTORES DE RIESGO
EDAD

TACTO RECTAL
Por muchos aos el diagnstico de los tumores de la prstata dependi de la clnica y del tacto rectal. En la actualidad se sabe que no es lo suficientemente sensible para detectar cambios mnimos de la prstata cuando los tumores estan en etapas tempranas. PCA3 Desde hace varios aos, para mejorar la deteccin y el tratamiento del cncer de prstata los investigadores estn tratando de identificar los genes que participan en la iniciacin y en la progresin del tumor Se ha logrado descubrir que el ARN mensajero del gen PCA3 se sobre expresa en ms del 95% del tejido de cncer de prstata comparado con el tejido prosttico normal o con crecimiento benigno en el mismo paciente.
Otros nuevos biomarcadores para cancer de prstata y los bioespecimenes donde normalmente se detectan.
Secreciones Biomarcador Sangre/Suero Orina Prostticas/Semen
PSCA AMACR Metilacin de GSTP-1 EPCA Hk2 Autoantibody signatures Hepsina PCA3/uPM3

RAZA DIETA

ANTECEDENTES FAMILIARES PRINCIPALES

BIOMARCADORES

SINTOMAS
Interrupciones en el flujo urinario Chorro de Orina Dbil

QU ES EL CANCER DE PRSTATA?
Es una neoplasia maligna que afecta la glndula prosttica y en sus estados avanzados puede propagarse desde la prstata a otras partes del cuerpo, especialmente los huesos y los ganglios linfticos originando una metstasis

Poliuria especialmente por la noche

Hesitacin antes de comenzar a orinar

Necesidad urgente de orinar

Sensacin que la vejiga permanece llena despus de orinar

AVANCES EN EL DIAGNSTICO
Usualmente para diagnosticar tumores de prstata se emplean la biopsia y estudios histolgicos de la prstata. Hoy en da se dispone de herramientas para sospecharlo y detectarlo antes de que se presenten los sntomas. Para lograrlo se dispone del tacto rectal y los biomarcadores. Los especialistas sabrn utilizarlos, antes de proceder a tomar biopsias de la prstata o iniciar un determinado tratamiento.

Prstata Normal

Son muchos los biomarcadores usados en la actualidad para detectar el cancr de prstata y que ofrecen diagnstico precoz del cancer, en comparacin con otras tcnicas. A continuacin mencionaremos los de mayor relevancia. PSA (antgeno prosttico especfico) El PSA en suero desde su descubrimiento ha sido el marcador ms ampliamente utilizado para el diagnstico de cncer de prstata en etapas tempranas. Sin embargo se ha demostrado que posee varias limitaciones como ser su incapacidad de diferenciar entre tumores agresivos de no agresivos, as como una baja especificidad. Para mejorar sus caractersticas operativas; se han desarrollado modificaciones o isoformas del PSA, obtenindose mejores resultados en la deteccin de este cncer.

Tejido

Cncer de Prstata

Funciones de la Prstata
Responsable del control de la miccin. Produccin de lquido seminal. Proteccin contra infecciones de las vas urinarias

Los avances en los mtodos de diagnstico de cncer de prstata han sido notables, y gracias a ellos se ha logrado reducir la mortalidad por esta enfermedad y brindar una mejor calidad de vida. El desarrollo nuevas tecnologas como la genmica y la protemica, que estn siendo utilizadas para caracterizar los nuevos biomarcadores para el cncer de prstata deben continuar hasta lograr erradicar esta enfermedad.
1.Biomarkers for Prostate Cancer, Eddy S. Leman1 and Robert H. Getzenberg J. Cell. Biochem.108: 39, 2009. 2.Biomarkers for Prostate Cancer Detection Dipen J. Parekh,* Donna Pauler Ankerst, Dean Troyer, Sudhir Srivastava and Ian M. Thompson The J. of Urology Vol. 178, 2252-2259, December 2007 3.Twenty Years of PSA: From Prostate Antigen to Tumor Marker Gabriela De Angelis, MD, PhD,* Harry G. Rittenhouse, PhD, Stephen D.Mikolajczyk, BA, L. Blair Shamel, MS, Axel Semjonow, MD, PhD ,Rev Urol. 4.Cancer de Prstata, Germn Campuzano Maya, MD, 2007 5.Screening for prostate cancer, Ilic D, OConnor D, Green S, Wilt, The Cochrane Library, 2009.

CONCLUSIONES

REFERENCIAS

Algoritmo para el tamizaje de cncer de prstata