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Cisterna (Botella) Propietario: Placa Trailer: Vagoneta (Volco) Placa Cabezal: Fecha: Lugar:
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Item 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Tolva Tolva Tolva Tolva Tolva Tolva Volco Volco Volco
Grupo
Descripcin Limpieza exterior Limpieza interior Tapa Domo Cierres (Manitos) Escalerilla Pasamanos Compuerta trasera vag. Piso Estructura frontal Estruct.lateral derecha Estruct.lateral izquier. Carpas Lazos Tubera de aire Tubera de cemento Tapn de aire Tapn de cemento Lonas Cheque principal Cheque lonas Manmetro lnea Manmetro tolva Vlvula principal Vlvulas descargue Vlvula de venteo Vlvula de seguridad Tornamesa King Pin Puentes Vigas Defensa trasera Instalacin elctrica Luces laterales Luces traseras Cable acople 7 vas Lmparas trasera Acoples Mangueras de aire Campanas
Cant.
Observaciones
10 Volco 11 Volco 12 Volco 13 Volco 14 Descargue 15 Descargue 16 Descargue 17 Descargue 18 Descargue 19 Descargue 20 Descargue 21 Descargue 22 Descargue 23 Descargue 24 Descargue 25 Descargue 26 Descargue 27 Chasis 28 Chasis 29 Chasis 30 Chasis 31 Chasis 32 Elctrico 33 Elctrico 34 Elctrico 35 Elctrico 36 Elctrico 37 Frenos 38 Frenos 39 Frenos
Grupo
Descripcin Zapatas Ratches Levas Rodajas Vlvula Relay Cmaras Tanques Bocines Esprragos Tapas bocines Rodamientos Ejes Percha delantera Percha central Percha trasera Muelles Barra tensora fija Barra tensora ajustable Juego bujes Grapas Balancines Alineacin Bombonas de aire Amortiguadores Cilindro hidrulico Tijera de levante Profundidad Posic. 11 Profundidad Posic. 12 Profundidad Posic. 13 Profundidad Posic. 14 Profundidad Posic. 15 Profundidad Posic. 16 Profundidad Posic. 17 Profundidad Posic. 18 Profundidad Posic. 19 Profundidad Posic. 20 Profundidad Posic. 21 Profundidad Posic. 22 Rines Loderas Guardabarros Patines Manivela de patines Placa
Cant.
Observaciones
47 Suspensin 48 Suspensin 49 Suspensin 50 Suspensin 51 Suspensin 52 Suspensin 53 Suspensin 54 Suspensin 55 Suspensin 56 Suspensin 57 Suspensin 58 Suspensin 59 Suspensin 60 Suspensin 61 Suspensin 62 Suspensin 63 Suspensin 64 Levante 65 Levante 66 Llantas 67 Llantas 68 Llantas 69 Llantas 70 Llantas 71 Llantas 72 Llantas 73 Llantas 74 Llantas 75 Llantas 76 Llantas 77 Llantas 78 Llantas 79 Otros 80 Otros 81 Otros 82 Otros 83 Otros
Item
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Descripcin
Cant.
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Nota: Se debe adjuntar el registro fotogrfico de las novedades reportadas (componentes/partes en estado regular y malo)
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Item 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 Llantas Llantas Llantas Llantas Llantas Llantas Llantas Llantas Llantas Llantas Llantas Otros Otros Otros Otros Otros RECIBE
Grupo
Descripcin Profundidad Posic. 13 Profundidad Posic. 14 Profundidad Posic. 15 Profundidad Posic. 16 Profundidad Posic. 17 Profundidad Posic. 18 Profundidad Posic. 19 Profundidad Posic. 20 Profundidad Posic. 21 Profundidad Posic. 22 Rines Loderas Guardabarros Patines Manivela de patines Placa Nombre: Nombre:
Cant.
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Firma: Firma:
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Nota: Se debe adjuntar el registro fotogrfico de las novedades reportadas (componentes/partes en estado regular y malo)