Los crepitantes finos o subcrepitantes se originan en los alveolos, se imita el ruido de estos al efectuar friccin entre el dedo y el ndice

de un mechn de cabello. Los estertores secos se producen al moverse exudados densos, se les denomina musicales y son de tono elevado. Si los clasificamos de acuerdo a su fisiopatologa los podemos dividir en dos grupos: Estertores hmedos, subcrepitantes, mucosos o de burbuja que se originan a nivel bronquial ocupados por secreciones, se auscultan en ambas fases de la respiracin, se modifican con la tos y son caractersticos de la bronquitis y las bronquiectasias. Estertores crepitantes que se generan en los alveolos (por despegamiento alveolar), se auscultan al final de la inspiracin, no se modifican con la tos y se pueden auscultar en la neumona, insuficiencia cardiaca y fibrosis pulmonar.

Son los ruidos discontinuos pulmonares ms frecuentes. A pesar de muchos intentos para distinguir de forma ms precisa diferentes tipos deestertores crepitantes, la clasificacin ms til es la que los diferencia en finos y gruesos. Los estertores crepitantes finos son sonidos exclusivamente inspiratorios, de tono relativamente alto, discretos, muy cortos, explosivos y de menos de 10 milisegundos de duracin (discontinuos). Se producen cuando las pequeas vas areas colapsadas se abren bruscamente al final de la inspiracin, y se asemejan al roce de los dedos prximos al odo, al ruido producido al arrugar papel de celofn o cuando se separan lentamente dos tiras de velcro. Son caractersticos de enfermedades restrictivas pulmonares y se escuchan, generalmente, en presencia de fibrosis pulmonar de cualquier etiologa.

Suelen estar ausentes en enfermedades pulmonares granulomatosas como la sarcoidosis. Los estertores crepitantes gruesos ocurren al principio de la inspiracin y, ocasionalmente, en la espiracin. Son de un carcter explosivo y tienden a ser menos reproductibles entre respiracin y respiracin que los finos. Debido a que los estertores crepitantes gruesos aparentemente se originan por la presencia de secreciones en la pequea va area (en enfermedades tales como bronquitis crnica, bronquiectasias o neumonas), pueden cambiar de patrn o desaparecer despus de toser. Esto es

muy poco probable que suceda con los crepitantes finos, causados por un mecanismo menos transitorio

ESTERTOR Sonido percibido durante la auscultacin del rbol respiratorio afectado por una congestin o cuando hay abundantes secreciones o lquidos exudados. El sonido se genera al paso del aire entre dichos obstculos. LOS ESTERTORES FINOS O SUBCREPITANTES Sonido respiratorio anormal frecuente que se escucha en la auscultacin del trax durante la inspiracin y que se caracteriza por ruidos burbujeantes discontinuos. Los estertores finos tienen un sonido de crepitacin producido por la entrada de aire en los bronquiolos distales o alveolos que contienen secreciones serosas, como en la insuficiencia cardaca congestiva, las neumonas o la tuberculosis inicial. Los estertores gruesos tienen su origen en los bronquios ms grandes o en la trquea y tienen un tono ms bajo. Son tipos de estertores los estertores sibilantes y los estertores sonoros.

Los crepitantes finos o subcrepitantes se originan en los alveolos, se imita el ruido de estos al efectuar friccin entre el dedo y el ndice de un mechn de cabello. Los estertores secos se producen al moverse exudados densos, se les denomina musicales y son de tono elevado. Si los clasificamos de acuerdo a su fisiopatologa los podemos dividir en dos grupos: Subcrepitantes, mucosos Estertores hmedos De Burbuja

Subcrepitantes, mucosos o de burbuja que se originan a nivel bronquial ocupados por secreciones, se auscultan en ambas fases de la respiracin, se modifican con la tos y son caractersticos de la bronquitis y las bronquiectasias. Estertores crepitantes que se generan en los alveolos (por despegamiento alveolar), se auscultan al final de la inspiracin, no se modifican con la tos y se pueden auscultar en la neumona, insuficiencia cardiaca y fibrosis pulmonar.