Repblica bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior IUTA Instituto Universitario Tcnico de Administracin

Baralt Jesuitas

Caso Clnico
Integrantes Keilis Rodrguez Genesis Romn 211D2

Introduccin

El caso clnico desarrollado permite obtener de manera clara y precisa, toda la informacin acerca de la enfermedad de una paciente con IDx: fibromatosis uterina, donde se analizaron antecedentes y hechos de su pasado y los acontecimientos ms significativos a fin de evaluar su salud fsica, el estado mental, sus actividades y mejorar los patrones de comunicacin, estableciendo un proceso de accin, La elaboracin de este caso se desarrollo mediante la recoleccin de datos, con el fin de obtener la informacin necesaria. Para identificar los problemas y/o necesidades de un paciente, en el cual se utiliz la valoracin de los patrones funcionales de salud de Virginia Henderson, aplicando el proceso de Enfermera y, de esta manera, ayudar en la recuperacin del estado de salud del usuario y su integracin al medio social. .

Fisiopatologa
La fibromatosis uterina es la patologa tumoral benigna ms frecuente del aparato genital femenino, se produce por accin del estrgeno (hormona femenina), el cual produce proliferacin del msculo liso uterino y formacin de tumores musculares llamados miomas o fibromas, que pueden crecer hacia la cavidad uterina o hacia la cavidad abdominal, de tamao variable .La fibromatosis uterina se presenta en aproximadamente el 20% de las mujeres en edad reproductiva.. La mayora de los fibromas son asintomticos que slo el 10-20% de las mujeres requieren tratamiento. Dependiendo de la localizacin, tamao y nmero de fibromas, sus sntomas suelen ser: Ciclos menstruales prolongados, asociados a veces con hemorragias fuera del ciclo, que puede llevar incluso a provocar anemia. Intensos dolores menstruales (dismenorrea). Dolor de espalda, flancos o incluso de las piernas, debido a la compresin de estructuras nerviosas. Dolor durante el acto sexual. La presin en el sistema urinario, con aumento de la frecuencia miccionar, incluyendo la necesidad de levantarse a orinar por las noches. Compresin del intestino, provocando constipacin o alteraciones del hbito intestinal. En circunstancias extremadamente excepcionales pueden malignizarse, es importante acudir regularmente al mdico en caso de haber sido diagnosticados o sospecharse la presencia de fibromas uterinos para obtener la ayuda y tomar la mejor decisin de tratamiento de acuerdo a su edad, condicin fsica.

IDx de enfermera: Fibromatosis Uterina

OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERIA RELACION TEORICA FUNDAMENTOS O BASES CIENTIFICAS EVALUACION

-Realizar una valoracin eficaz de la paciente; con el propsito de identificar sus necesidades y problemas.Y as corregir las fallas detectadas

-Cumplir el tratamiento oral como lo son: los anticonceptivos,las

para poder proceder a realizar un tratamiento para el bien de nuestra paciente.

Virginia Henderson: La define como la capacidad del progesteronas y los individuo para antinflamatorios que funcionar con serian el plan A, la independencia en cual es dada al relacin con las paciente cada 8 catorce horas por un mes. necesidades Luego de haber bsicas, similares cumplido el mes a las de Maslow. del tratamiento se - Siete estn observar cual fue relacionadas con la reaccin si el la fisiologa tratamiento no hizo (respiracin, efecto proceden a alimentacin, realizar el plan B eliminacin, que sera la movimiento, Miomectoma que es sueo y reposo, Una ciruga para extirpar fibromas sin ropa apropiada temperatura). quitar el tejido sano - Dos con la del tero .Este seguridad (higiene procedimiento dura menos de una hora, corporal y bajo sedacin (sin peligros anestesia general), Si ambientales). el fibroma alcanzo a - Dos con el afecto afectar el tero se y la pertenencia realizara un plan C (comunicacin y que sera la Histerectoma la cual creencias). - Tres con la es una ciruga para autorrealizacin quitar el tero. La (trabajar, jugar y paciente regresa a sus actividades en un aprender). Es promedio de 3 a 5 importante que el das. Amerita paciente sepa el solamente un da de beneficio de lo hospitalizacin. que se le suministra .

-las acciones de la enfermera, con los tratamientos orales antes mencionados fueron propuestos para el mejoramiento de la paciente, que posee una fibromatosis uterina. En caso de que alguna de las propuestas no funcione podemos aplicar otras de ellas siempre y cuando se obtenga una respuesta efectiva.

- En este plan
tratamos a una paciente con fibromatosis uterina a la cual se le asigno un primer Tratamiento oral cada 8 horas, por un mes, del cual no recibimos una buena respuesta,en cuanto la disminucin del fibroma, por ello la paciente fue sometida a una intervencin quirrgica en la cual , extirparon el fibroma. Con este segundo plan pudimos observar el mejoramiento del paciente, ya no senta dolores de espalda y sus ciclos menstruales volvieron a la normalidad, por eso podemos decir que el plan B fue exitoso sin tener que aplicar un tercer plan.

Conclusin

Luego de concluir la elaboracin de este estudio de caso clnico, hemos llegado a la conclusin que el que proceso de atencin de enfermeros/as es una herramienta bsica y primordial en la labor cotidiana de un centro hospitalario, debido a que mediante esta, el profesional interacta con el paciente para consignar los datos necesarios para la formulacin del diagnostico de enfermera que dan a conocer las necesidades que deben satisfacer en el paciente. Es importante reconocer que la fibromatosis es la patologa tumoral benigna ms frecuente del aparato genital femenino. Para concluir, cabe destacar que se lograron los objetivos propuestos al iniciar este estudio.