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Prof. Esp. Jos Eduardo dos Reis Felix CEFORES/UFTM

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No incio dos anos 90, a introduo da tomografia computadorizada (TC) helicoidal modificou dramaticamente a avaliao das artrias .

Fisicamente, o conceito de fluxo se define por volume sobre unidade de tempo (ml/s, etc.).

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A rea de seco de reta da artria aorta de aproximadamente 2,5 cm2. J a rea de seco de reta de todos os capilares existentes no nosso corpo (somados) seria de, aproximadamente, 1000 vezes maior do que a da aorta (2,5 cm2 X 1.000 = 2500 cm2 = 25 m2). A velocidade do sangue na artria aorta de, aproximadamente, 30 cm/segundo. Sendo assim, a velocidade do sangue num capilar seria de, aproximadamente, 1.000 vezes menor, ou seja, 30 cm/seg / 1.000 = 0,3 mm/seg.

Realizar a injeo de contraste iodado atravs de bomba injetora com um fluxo de 4 a 5 ml/s. O registro angiogrfico pode se dar de forma manual por amostragem do vaso a ser examinado. O registro angiogrfico pode se dar de forma automtica detectando HU do vaso a ser examinado. O intervalo de reconstruo com 50% da espessura do corte; Realizar reconstrues 3D, MPR, MIP

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Controle do fluxo de injeo

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Movimento Freqncia cardaca Respirao inadequada Marca passo, clipes metlicos entre outros Trigger Cardacos( arritmias, eletroudos, etc); Tcnica inadequada.

Escolha de um ponto na zona de estudo para determina o tempo de delay.

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O registro angiogrfico pode se dar de forma automtica detectando HU do vaso a ser examinado.

150 HU

O intervalo de reconstruo com 50% da espessura do corte; Realizar reconstrues 3D, MPR, MIP

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Todos os pacientes realizaram angiotomografia de trax com a seguinte tcnica: aps um bolus timing com 20 ml, foram injetados 130 ml de meio de contraste venoso em uma veia do brao, com fluxo de 3 ml/s em bomba injetora, com o delay calculado a partir do bolus.

Em uma nica apnia as aquisies eram obtidas utilizando-se cortes de 1,25 mm de espessura com 7,5 mm de incremento (pitch 6), com 120 kV e 200 mAs.

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A TC multislice se mostrou um excelente exame para investigao do TEP; Demonstrar a extenso dos grandes trombos centrais at seus ramos subsegmentares. Proporcionando viso global da doena, alm de, simultaneamente, avaliar as condies e comorbidades pulmonares.

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Velocidade de Scan Tempo de scan de 1,5s por corte; Ranger de 110 mm; Incremento 5 mm; Tempo total de 1, 20 min.

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Velocidade de Scan Tempo de scan de 1s por corte; Ranger de 110 mm; Picth 1:1; Incremento desnecessrio; Tempo total de 30 s.

Velocidade de Scan Tempo de scan de 0,5s por corte; Ranger de 110 mm; Picth 1:1; Incremento desnecessrio; Tempo total de 7,5s.

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Picth sua importncia nos parmetros.

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Nem tudo que legal justo

Marco Antnio Ccero

Contato : www.olharradiologico.webnode.com.br olharradiologico@gmail.com felix@anomati.net

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