El consumo problemtico de sustancias como realidad social compleja

Profesor Miguel Angel Guzmn DNI 16934717 San Miguel de Tucumn, febrero de 2013.-

Sumario. Aspectos Generales Factores que intervienen en el fenmeno de las drogadependencias. Hoy en da, el eje del problema est en el perfil psicosocial del adicto. A nivel individual son elementos de peso los problemas de personalidad previos a la adiccin, la relacin con el grupo social al que pertenece- la presin del grupo de pares-, la necesidad de pertenencia a un grupo (parte de la conducta de ser sociable humana), el deseo de experiencias nuevas y el relativamente fcil acceso a las drogas. Son elementos de peso tambin, y muy importantes, los problemas familiares a nivel de relacin. En la sociedad actual son frecuentes situaciones de debilitamiento de las relaciones intrafamiliares, procesos de desorganizacin familiar, violencia domstica, etc. . Tambin, las caractersticas psquicas de las padres de familia son algunas de las causas de problemas de consumo en los adolescentes. Tanto el exceso de proteccin como el abandono de las figuras parentales, o la excesiva opresin o rigidez familiar se cuentan como causas disparadoras de drogadiccin. La crisis de valores de la sociedad actual, los choques con el idealismo propio de la adolescencia, que critican las bases donde se asienta el capitalismo explotacin de recursos y personas, y justificacin de guerras originadas en esa necesidad, tambin se cuentan como causas del acercamiento a las drogas, generalmente en jvenes con inquietudes y buen nivel de instruccin. Ellos se identifican con subculturas anmicas (grupos de rock, movidas intelectuales, etc.)

La problemtica adictiva caractersticas Las teoras ms aceptadas consideran la adiccin a las drogas como una enfermedad que en principio no tiene curacin. En caso de xito en el tratamiento decimos que el enfermo se rehabilita, no se cura. La drogadiccin consta de tres etapas: la primera es el uso, en la que no se llega a grados de intoxicacin con las sustancias, sino que el consumo es ocasional fines de semana por ejemplo ara lograr una alteracin anmica. Este uso recreativo de la droga no altera ni el ritmo ni el estilo de vida de la persona (en lo afectivo, escolar o laboral). Ni la familia ni las personas cercanas observan nada que les haga pensar en una situacin relacionada con drogas. Este estadio del consumo puede mantenerse as en algunos casos de modo indefinido, pero si las condiciones que tienen que ver con la personalidad, situaciones familiares y contexto social son ptimas para el desarrollo de una adiccin, el consumidor pasar a la otra etapa, la del abuso. En este caso,

comienzan a aparecer sntomas en el comportamiento del consumidor que hacen que las personas de su entorno sospechen situaciones de drogas. Es una etapa de vida dual, de dos comportamientos, uno relacionado con la adiccin y otro con la vida normal. El adicto trata de mantener el comportamiento normal, pero paulatinamente se van deteriorando los lazos sociales y aparecen los problemas relacionados con el rendimiento escolar, laboral, etc. Los lazos afectivos tambin se ven afectados porque cambian los grupos de amistades, y esas nuevas amistades son justamente consumidores de drogas. La siguiente etapa es justamente la adiccin, en la cual la relacin con las drogas ya es compulsiva. El adicto no pude abstenerse de consumir y llega incluso a sostener conductas delictivas con el objeto de financiar el consumo. Ya no hay una vida dual. El adicto ha perdido los valores afectivos y espirituales y reemplaza estos por una segunda personalidad, la txica. Vive para consumir, es su nico objetivo. Droga Existen distintas definiciones aceptadas de la palabra droga, pero me inclino por una muy sencilla porque me permite, a mi criterio, desarrollarla de modo mas directo con los alumnos. Es la definicin dada por la OMS (Organizacin Mundial de la Salud), que dice: Droga es toda sustancia que introducida en el organismo vivo es capaz de modificar una o ms funciones de este. Desde este punto de vista, entran en la definicin de drogas muchas sustancias que en el imaginario popular no son consideradas tales: los mismos medicamentos y algunas sustancias de uso domstico, culinario,etctera, como el caf, el t, el tabaco, el alcohol. A veces es necesario remarcar el concepto de drogas psicoactiva: Una droga psicoactiva es una capaz de alterar la actividad consciente normal de la persona, por ejemplo, su pensamiento, memoria, emociones, estado de nimo, sensaciones y percepciones. Los efectos psicoactivos de las drogas pueden ser diferentes pero tambin pueden haber ciertos aspectos en los que sean similares. Categoras generales de drogas psicoactivas Depresores: Su caracterstica principal es que actan inhibiendo la actividad del sistema nervioso. En trminos generales pueden generar una sensacin de relajamiento. Algunos ejemplos de depresores son los siguientes. Alcohol a- Se considera el depresor de mayor consumo. b- En dosis bajas puede actuar como relajante, sedante ligero y propiciar la interaccin social. c- En dosis altas puede provocar perdida de conciencia, falta de control motor y percepcin distorsionada. d- Su uso excesivo tiene efectos negativos sobre el hgado. Herona a- Considerado un narctico muy poderoso. b- Capaz de inhibir el dolor y de causar euforia. c- Es altamente adictivo y tiene efectos intensos en cuanto al sndrome de abstinencia. d- En ocasiones se utiliza la metadona para tratar la dependencia a la herona. Barbitricos a- Depresores con uso medico mayormente en el tratamiento de la ansiedad. b- A pesar de ello, pueden crear tolerancia y dependencia.

Estimulantes: Este grupo se caracteriza porque incrementa la actividad del sistema nervioso. Por tal razn, uno de sus efectos mas notables es una sensacin de fuerza y energa. Nicotina a- Sustancia activa en el cigarrillo. b- Capaz de generar dependencia y tolerancia cuando se usa en altas dosis. c- Puede causar problemas respiratoria y cncer. Anfetaminas a- Mayormente disponible en forma de pastillas. b- Pueden generar sensacin de energa. Adems, pueden quitar el sueo y quitar el hambre. c- El Ritalin es un estimulante que se ha utilizado en el tratamiento de la hiperactividad. La razn es que esta sustancia estimula el funcionamiento de los centros cerebrales encargados de la autorregulacin de la conducta. d- El compuesto activo en la droga llamada xtasis es tambin un tipo de anfetamina. Cocana a- Se considera un estimulante poderoso. b- Uno de sus efectos principales es una sensacin de valor, de atreverse hacer las cosas. c- Puede tener efectos adversos sobre el sistema cardiovascular incluyendo el propiciar un ataque cardaco. Alucingenos: La caracterstica principal de este grupo radica en poder generar alucinaciones o sensaciones y percepciones que no corresponden con la realidad. En otras palabras, la persona puede sentir, or, ver, cosas que no estn ocurriendo en realidad, pero las experimenta como si as fuera. Marihuana a- Se le considera un alucingeno leve. b- Se extrae de la planta Cannabis Sativa. c- El compuesto activo es el THC. d- El THC se encuentra en las hojas de la planta y se puede extraer tambin de forma mas concentrada de la resina del tallo, a lo que se le denomina hashish. LSD o cido a- Se le considera un alucingeno potente. b- Puede generar alucinaciones vvidas (psicodlicas) que la persona puede interpretar en trminos de un viaje. Conceptos relacionados con el abuso de drogas psicoactivas Sndrome de abstinencia o retiro: Conjunto de malestares fsico (ej: nerviosidad, palpitaciones, presin alta, nauseas, mareos) y psicolgicos (preocupacin, ansiedad, falta de concentracin, pesimismo, tristeza, depresin) que experimenta el usuario cuando han pasado los efectos de una droga. En la fase de dependencia estos efectos son ms severos y persistentes. El usuario busca evitar a travs del consumo que estos sntomas aparezcan. En ocasiones sucede que cada vez resulta ms difcil su eliminacin. Tolerancia : Efecto de una droga sobre el organismo que consiste en la necesidad de aumentar la cantidad consumida para producir el mismo efecto inicial. La tolerancia agrava el consumo y puede ser un factor precipitante hacia la dependencia.

Drogadependencia: Un estado psquico y a veces fsico, causado por la interaccin entre un organismo vivo y una droga, caracterizado por comportamientos y otras respuestas que incluyen siempre una compulsin (deseo imperioso) de usar la droga en forma continua o peridica, a fin de experimentar su efectos psquicos y a veces para evitar el malestar provocado por su privacin. Puede haber dependencia a una o varias drogas en una misma persona. Cuando hablamos e abuso nos referimos al mismo concepto uso indebido que aparece en algunos materiales. Causas posibles del inicio del consumo Curiosidad Presin de los pares: necesidad de ser aceptado por el grupo. Dificultades familiares: desorganizacin familiar,falta de comunicacin, falta de autoridad y lmites en en hogar. Familia con conductas adictivas. Roles distorsionados. Padre ausente. Madre sobreprotectora. Soledad, aislamiento. Ausencia de proyecto de vida. Factores que predisponen al consumo Disponibilidad de las drogas. Falta de oportunidades laborales, educativas. Culto al xito y al sexo. Dedicacin obsesiva al trabajo. En cuanto al consumo, se caracteriza al consumidor en diferentes tipos: Experimentales: la persona prueba una vez por curiosidad. Ocasionales: la persona consume una o varias drogas de vez en cuando, sin continuidad, la consume cuando se le presenta la ocasin. No hay bsqueda activa de la sustancia Habituales: la persona la consume regularmente, se la ha transformado en un hbito y se preocupa de obtenerla. Son personas que generalmente pueden continuar con sus actividades (estudiar, trabajar, etc.) Dependientes: la persona tiene la necesidad de consumir de forma continuada o peridica la sustancia para evitar los efectos psquicos o fsicos producidos por el sndrome de abstinencia. La obtencin y el consumo de las sustancia pasa a la vez a ser la motivacin central de su vida.

La prevencin El rol preventivo de la familia Los padres ejercen un rol preventivo con los hijos, o sea actan antes de que aparezca el problema, al: Fomentar la imagen personal positiva: si el nio se siente valorado y amado por sus padres y recibe de ellos mensajes de valoracin, se sentir seguro de s mismo. Para eso es importante: Reconocer que cada hijo es nico; aprender a conocerlo y aceptarlo tal como es. Asegurarse que se siente querido y demostrarle cario permanente a travs del contacto fsico y verbal. Confiar en l y demostrrselo. Estar disponible para escucharlo y compartir pequeos momentos.

Respetar su privacidad. Ayudarle a que tenga xito en las cosas que emprende y a enfrentar fracasos y errores. Ayudarles a madurar: Promover la toma de decisiones responsable. Darles tareas y responsabilidades, no hacer las cosas en lugar de ellos. Promover la autonoma, manteniendo el cario y los lmites. Tener una actitud abierta, flexible y de apoyo frente a los cambios de la edad. Ensearles el autocontrol: Los padres pueden ayudar a sus hijos a manejar y expresar adecuadamente sus emociones (pena, ansiedad, rabia, frustracin, etc.) siendo modelo y ejemplo de conducta: frente a situaciones problemticas o conflictos, no perdiendo el control, mostrando serenidad, reflexionando, buscando alternativas de expresin. Establecer lmites y normas claras para respetar: Las normas y lmites son importantes porque estructuran a los hijos, les ayudan a tener las cosas ms claras, a saber lo que hay que hacer y lo que no. Esto le da seguridad. Por esto los lmites se van adecuando a la etapa de desarrollo de los hijos, de menor a mayor autonoma. Fomentar la comunicacin en el interior de la familia: Respetar sus opiniones. Corregir sin descalificar, ridiculizar, sermonear o comparar. Ser leal. Reconocer nuestros errores. Expresarle nuestros sentimientos. Buscar conciliar sus necesidades con las nuestras. Promover un clima de creatividad y humor. Aceptar rebelda y crticas como parte del proceso de desarrollo. Promover el uso del tiempo libre en familia. Distintos niveles de prevencin La Prevencin Primaria: se dirige a los consumidores y a usuarios ocasionales o sociales. Se trata de prevenir, en el sentido ms amplio de la palabra. El objeto es evitar la aparicin del problema. Se dirige por esto, a padres, docentes, jvenes, etc. Prevencin Secundaria: su objetivo es descubrir a acabar con un problema lo antes posible o remediarlo parcialmente. Intenta, sobre todo, la deteccin precoz del consumo, as como la atencin inmediata a sus posibles consecuencias. Prevencin Terciaria: pretende detener o retardar la evolucin de un problema y sus consecuencias. Se dirigen a las personas que ya dependen fsica y/o psicolgicamente de las drogas. En este sentido, abarca problemas sociosiquitricos, terapia y rehabilitacin psicolgica, as como la reinsercin social y profesional. Prevenir un problema significa actuar antes de que ste surja, evitando as su aparicin. Ello supone haber identificado previamente las causas e incidir sobre todas ellas. La mayora de las intervenciones dirigidas a prevenir el consumo de drogas pretenden alguna o varias de estas acciones: - Disminuir la subsistencia de las drogas. - Retrasar la edad de inicio en el uso de estas sustancias. - Reducir los usos problemticos de las drogas. - Prevenir o disminuir los daos asociados al consumo de drogas. Los programas de prevencin de drogadependencia son un conjunto de actividades coordinadas entre s, una serie de recursos adecuados y unos objetivos generales y especficos relacionados con la prevencin del consumo de drogas en una poblacin determinada. La base de la mayora de los programas preventivos es la educacin y la formacin en valores. Normalmente se dirigen a nios y jvenes, con especial atencin a los grupos ms indefensos de la poblacin. Los programas preventivos deben ser desarrollados sobre todo en el mbito escolar, familiar,

laboral y de la sociedad y en los medios de comunicacin. En los centros educativos existe toda una labor de sensibilizacin, formacin y diseo de programas que tienen como finalidad de promover determinados aspectos del individuo. El centro educativo debe trabajar para que los profesores, padres y alumnos participen de forma activa en el desarrollo de estos programas. (3) A resaltar, como conclusin: Mediante el desarrollo del trabajo realizado, podemos observar que la problemtica de la drogadiccin es un factor que atenta contra la sociedad. Importa resaltar que ms all de una posible cura respecto de esta enfermedad se hace ms imperioso el aspecto preventivo y de cuidado en el no inicio del consumo por ninguna de las vas posibles de acceso a las drogas. El rol de la familia es de suma importancia, ya que es el primer factor disparador de una problemtica psico-emocional, en la medida que existan conflictos familiares y se utilice este flagelo como escapismo a enfrentar dicha situacin. Por otro lado, la juventud deber estar influenciada por valores positivos y de autoestima que promulguen su estimulacin a la vida al aire libre, al deporte, etc. Y a una mente sana que les impulse a mejorar su calidad de vida ante cualquier evento que pueda inducirlos por ese camino por va de la depresin y subestimacin de su persona. Por ello pienso que erradicando los factores de induccin al consumo podremos contar con un mundo mejor si nos proponemos gradualmente reducir los porcentajes de consumo que hay actualmente. La definicin de prevencin del apunte: prevencin es promocin, es decir, una situacin til para lograr una accin concreta que auspicie la satisfaccin de la salud y las apetencias en funcin del trascender no me gusta demasiado, me inclino por otra definicin, que no est en este material pero creo que coincide en la ptica con que se trata este problema, aunque un poco ms orientada desde el punto mdico hacia la salud, porque el problema de las drogas es un problema de salud pblica a mi entender: Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una determinada enfermedad. En el caso de la prevencin de la drogadiccin, y como estamos tratando el rol docente en este problema, la definicin se modificara un tanto porque deberamos hablar de personal especializado para incluir al personal del sistema educativo y en lugar de hablar de enfermedad hablaramos del problema de la drogadiccin, que no es una enfermedad sino un problema social. (4) El enfoque, aunque relacionado con el modelo mdico sanitario, que no es mi preferido me parece ms adecuado a la hora de elegir una definicin para prevencin. El modelo preventivo por el que me inclino para trabajar este problema es el modelo psicosocial, sobre todo porque pone nfasis en el protagonista del problema, el individuo y su problemtica humana. En este caso el inters se centra en el tipo de vnculo que la persona establece con la sustancia que consume, sin importar si sta es una sustancia legal o ilegal. En este caso, el enfoque reconoce como problemtico al abuso y a la adiccin, no as al uso. O sea se le presta atencin al consumo para identificar si ste es ocasional y espordico o reiterado y compulsivo y se toma como objeto de trabajo esta ltima situacin. En este modelo, aunque el adicto es visto como un enfermo (como en el modelo mdico-sanitario), la adiccin en s misma no es una enfermedad sino la manifestacin de un trastorno mental. Este modelo considera que una persona consume drogas porque est enferma (mentalmente) y no que se enferma por consumir drogas como el en modelo mdico sanitario.

Entonces la prevencin tiene como propsito ltimo intervenir en la formacin de actitudes y comportamientos que permitan que las personas no sientan la necesidad de consumir drogas para escapar de sus problemas. Se hace hincapi en el autocuidado. Ms que transmitir informacin, se da paso a tcnicas que mejoren la comunicacin intra e intergrupal, se refuerza la autoestima y se favorece la asuncin de roles en los jvenes. As, si se disminuyen las situaciones e conflicto individual y grupal, disminuye la demanda de drogas y tambin otras problemticas como violencia, fracaso escolar, laboral, etc. Se busca eliminar las situaciones causales del problema (personales y/o familiares) y no solamente la eliminacin del consumo. El abordaje es sobre todo psicoteraputico. No hay un alta de tratamiento si el consumo persiste o se suspende, el tratamiento no termina, es continuo. Este enfoque es a mi criterio es ms adecuado para trabajar en las escuelas ya que el docente puede trabajar en las relaciones humanas para fortalecer la autoestima juvenil, fomentar la formacin de un proyecto de vida y tambin trabajar con las familias. El rol docente como agente de prevencin En lneas generales, el concepto de prevencin se relaciona con la nocin de promocin. Promocin de alternativas, de protagonismo, de fortalecimiento de redes sociales, de salud. La capacitacin del personal docente (poblacin objetivo por excelencia dada su capacidad multiplicadora) es muy importante. En nuestro sistema educativo an se conservan resabios de autoritarismo, centralizacin de decisiones, falta de articulacin entre las distintas modalidades, escasa comunicacin entre docentes y entre docentes-alumnos, muy poca inclusin de la familia y escasa integracin a proyectos de insercin de la escuela en la comunidad. En los ltimos tiempos hay un esfuerzo del sistema educativo por hacer un viraje en esa direccin, en consonancia con la promocin de oportunidades,etc. ; orientadas a lograr mejores resultados en la problemtica social actual. Es necesario profundizar en el conocimiento de las caractersticas especiales de la adolescencia como etapa de crisis vital, as como fomentar una fluida comunicacin interpersonal docentealumno, institucin escolar institucin familiar, la participacin en proyectos comunitarios, con lo que se consigue insertar al adolescente en un proyecto social del que se siente parte. Se trata, a travs de la accin preventiva de valorar la escucha a fin de buscar valores potenciales, desestructurar modelos existentes, tomar conceptos y mediante la comunicacin circular, reelaborarlos e incorporarlos al repertorio personal del individuo. En sntesis, lograr un cambio en el enfoque que l tiene de la vida, para bien. As, no es slo la droga el tema que se ataca, sino que aparece en el conjunto como una problemtica ms. Se busca propiciar un espacio de prevencin que no est aislado de las actividades cotidianas, sino incorporado a todas las actividades que se realizan. Entonces, la escuela aparece como un mbito de contencin social, e inclusin; integrado por la poblacin juvenil formada por los alumnos y adems constituida por los docentes que constituyen un eje de referencia y de transmisin del sistema de normas y valores de la sociedad. La tarea de la escuela deja as de ser detectar un problema y derivar esta a algn tipo de especialista, sino promover actividades en las cuales se transmitan y desarrollen valores. La prevencin en s es una actitud, un compromiso, no una postura. Es necesario para prevenir un compromiso previo respecto a la prevencin como hecho, depende fundamentalmente no de cmo se hace si no de con que actitud se hace. Caso contrario es simplemente un hecho repetitivo, mecnico. La droga no es ni puede ser un objeto daino en s mismo; es daina por sus consecuencias a partir de una ingesta, a partir de una persona que la ingiere y se convierte en protagnico a partir de esa ingesta. La droga como fenmeno de adiccin es un problema antropolgico, no zoolgico. En el caso de

los animales de experimentacin inducidos a la adiccin a una droga, como la cocana para estudiar un comportamiento no es una problemtica a considerar debido a que el animal en situacin normal, no sera adicto. Son necesarias cuestiones de inters humano, que tienen que ver con lo profundo, con el inconsciente para que pueda aparecer la adiccin. Por ello, pretender hablar de la droga como objeto adictivo en s mismo es un absurdo. La droga est demonizada por la cultura actual, que considera que la droga es un engendro del mal, que aunque de algn modo no se considere a la droga como un objeto malo en s mismo, s lo son quienes la trafican, quienes la manejan. Sin embargo, comparada la droga con otro tipo de productos que son motivo de trfico ilegal, como el caso de las armas no se considera de la misma categora. No hay campaas para que se deje de vender material blico. Tambin est demonizado el consumidor, al fin y al cabo la humanidad siempre se vio en la necesidad de buscar un gran culpable para as poder significar la mayor de las culpabilidades posibles. En los tiempos de Cristo, los leprosos y los endemoniados, probablemente personas que sufran epilepsia fueron el blanco. Hasta la Edad Media los tratamientos para sacarles el demonio eran verdaderas torturas. En general, cuando hay demonizacin aparece la compulsin como forma de tratamiento. O sea la obligacin de tratarse y de que el tratamiento se haga con el mayor dolor posible, como escarmiento. Trasladado al caso de la drogadiccin este criterio sera que el drogadicto debe tratarse de su adiccin y una vez curado cumplir la condena que le corresponda por el delito cometido (en los primeros tiempos predominaba el enfoque tico jurdico). Esto tuvo malos resultados en cuanto a la lucha contra este flagelo, imponindose luego otros enfoques. La prevencin es un problema general y social, no es slo un problema de salud mental. Se trat alguna vez capacitando a los agentes de salud mental para que dieran respuestas. Pero en realidad tiene que ser afrontado por todos, incluida su familia. Bsicamente la tarea debe s o s incluir: hablar claramente, recuperar la confianza (en los docentes, en los padres, en los lderes grupales), inculcar valores, tomar decisiones con fuerza, no retroceder. Cuando nos enfrentamos al problema de las drogas, en realidad nos enfrentamos a nosotros mismos como sociedad, pues nuestras concepciones y valores, nuestros hbitos, nuestras actitudes son las que subrepticiamente conducen a la compulsin. Es fundamentalmente un problema social, humano.

Bibliografa: http://www.monografias.com/trabajos17/drogadiccion/drogadiccion.shtml http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/prevdr.htm 3. www.csi-csif.es/andalucia/modules/.../PILAR_VALSECA_1.pdf 4.http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventiva Las adicciones y su prevencin, en un marco reflexivo y de derechos Alberto Calabrese, Susana Ryan Sedronar Serie Publicaciones tcnicas del Fondo de Ayuda Toxicolgica publicacin tcnica del FAT N18 La capacitacin docente como estrategia preventiva Lic. Mnica Rivero, Lic. Susana Ryan, Lic. Graciela Touz 1992. Serie Publicaciones tcnicas del Fondo de Ayuda Toxicolgica publicacin tcnica del FAT N20 Una visin actual sobre los modelos preventivos Lic. Alberto E.S. Calabrese 1992