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NIVEL DE INFORMACIN DE LAS ADOLESCENTES ENTRE 15 y 19 AOS SOBRE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS Y LAS ACCIONES PARA PREVENIR EL EMBARAZO

PRECOZ.

TESISTA: ALVARADO VERGARA, Katherine Loty.

HUANUCO PERU 2010

PROYECTO DE INVESTIGACION INTRODUCCIN CAPTULO I: EL PROBLEMA 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA FORMULACIN DEL PROBLEMA OBJETIVOS: GENERAL Y ESPECFICO JUSTIFICACIN DEL PROYECTO

CAPTULO II: MARCO TERICO 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA BASES TERICAS HIPTESIS VARIABLES: V. INDEPENDIENTE, V. DEPENDIENTE OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES

CAPTULO III: MATERIAL Y MTODOS 3.1. 3.2. 3.3. TIPO Y DISEO DE INVESTIGACIN REA DE ESTUDIO POBLACIN Y MUESTRA (CRITERIOS DE INCLUSIN Y

EXCLUSIN) 3.4. 3.5. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS TCNICAS DE PROCESAMIENTO Y PRESENTACIONES DE DATOS

CAPTULO IV: ADMINISTRACIN DE LA INVESTIGACIN 4.1. 4.2. 4.3. 4.4. RECURSOS HUMANOS RECURSOS MATERIALES PRESUPUESTO CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

BIBLIOGRAFA ANEXOS

INTRODUCCIN Embarazo adolescente o embarazo precoz es aquel embarazo que se produce en una mujer adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad comienzo de la edad frtil y el final de la adolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 aos. La mayora de los embarazos en adolescentes son considerados como embarazos no deseados, provocados por la prctica de relaciones sexuales sin mtodos anticonceptivos. El embarazo en una mujer adolescente puede llegar a trmino, producindose el nacimiento, o interrumpirse por aborto, ya sea ste espontneo o inducido, en ste ltimo caso de manera legal o ilegal dependiendo de la legislacin de cada pas. En los pases desarrollados los datos de embarazos en la adolescencia confirman una relacin con los niveles educativos ms bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras situaciones de inestabilidad familiar y social. El embarazo adolescente en los pases desarrollados se produce por lo general fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas razones se realizan estudios y campaas con el objeto de conocer las causas y limitar el nmero de embarazos de adolescente. En pases considerados en desarrollo o subdesarrollados y en particular en ciertas culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no implica un estigma social. La percepcin social del embarazo adolescente vara de unas sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento, tanto biolgicos como culturales relacionados con el embarazo. En algunas sociedades, el matrimonio a edades tempranas y el rol de gnero que tradicionalmente se asigna a la mujer, son factores importantes en las altas tasas de embarazo en la adolescencia. As, en algunos pases de frica subsahariana, el embarazo adolescente se celebra porque es la prueba de fertilidad de la mujer joven. En el subcontinente indio, el matrimonio en adolescentes y el embarazo es ms comn en las comunidades rurales tradicionales, donde es apreciada una numerosa descendencia, en

comparacin con la tasas de las ciudades.

En las sociedades donde el matrimonio con mujeres adolescentes es poco frecuente, la causa fundamental de los embarazos en adolescentes es la prctica de las relaciones sexuales de las jvenes sin mtodos anticonceptivos por lo que stos embarazos pueden considerarse como embarazos no planificados o embarazos no deseados.

CAPTULO I 1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A nivel mundial las adolescentes no utilizan mtodos anticonceptivos, el 12% de los jvenes entre las edades de 15 - 19 aos han mantenido relaciones sexuales alguna vez. En el 58% de las mujeres adolescentes el embarazo es no deseado.

En Amrica Latina el 71% de los adolescentes de 15 - 19 aos no utilizan mtodos anticonceptivos, debido a ello el 52% es el promedio de embarazos no deseados.

En nuestro pas los adolescentes no hacen uso de los mtodos anticonceptivos, solo el 0,9% de las mujeres adolescentes usan como mtodo anticonceptivo el condn; el 28,8% de ellos conoce el VIH-Sida pero no saben cmo evitarlo; el 50,7% de las mujeres entre 15 y 19 aos no conocen sobre infecciones de transmisin sexual (ITS), una de cada 20 adolescentes se ve afectada por una ITS. La falta de informacin sobre los mtodos anticonceptivos en las adolescentes hace que inicien su actividad sexual a temprana edad en los varones a los 17 aos y en las mujeres a los 19 aos. El 13% de las mujeres de 15 - 19 aos ya son madres o estn gestando por primera vez (segn ENDES 2000). El embarazo en las adolescentes es un problema en todas las regiones del pas, en la Selva (26%), en rea rural (22%) y sin educacin (37%). Los mtodos anticonceptivos en las adolescentes son inaccesibles, debido a tabs sociales, barreras polticas, econmica y culturales. Las adolescentes que pertenecen a un nivel socio-econmico alto o medio son menos proclives a tener relaciones sexuales y utilizan ms los mtodos anticonceptivos (el condn), mientras que sus pares de estratos bajos son ms proclives a tener relaciones sexuales sin utilizar algn mtodo anticonceptivo.

Esta situacin se presenta porque tienen poca informacin sobre la frecuencia e incidencia de las infecciones de transmisin sexual. (ITS) En los sectores de San Luis Paucarbamba se ha observado que las

adolescentes tienen poca informacin sobre el uso de los mtodos anticonceptivos, hay dificultad a los servicios de salud por medios econmicos y como tab vergenza por la crtica de haber empezado sus relaciones sexuales antes de terminar la secundaria. En estos sectores se han reportado 5 embarazos en los ltimos 3 aos El desconocimiento en las adolescentes es preocupante porque no preveen riesgos tales como embarazos no deseados, desercin escolar, abortos, infecciones de transmisin sexual, VIH SIDA.

1.2.

FORMULACIN DEL PROBLEMA

Cul es el nivel de informacin de las adolescentes entre 15 - 19 aos sobre los mtodos anticonceptivos y las acciones para prevenir el embarazo precoz en los sectores de San Luis - Paucarbamba -2012?

1.3.

OBJETIVOS:

Objetivo General: Determinar el nivel de informacin de las adolescentes sobre los mtodos anticonceptivos y las acciones para prevenir el embarazo precoz.

Objetivos Especficos: Identificar el nivel de informacin de las adolescentes sobre los mtodos anticonceptivos. Identificar las acciones de las adolescentes para prevenir el embarazo precoz.

1.4.

JUSTIFICACIN DEL PROYECTO

La falta de informacin y el desconocimiento sobre el uso de mtodos anticonceptivos, la poca accesibilidad a los servicios de salud por barreras socioculturales, econmicos y comunicacin inadecuada entre padres e hijos, contribuyen al inicio temprano de las relaciones sexuales, generando abortos, desercin escolar, embarazo precoz, infecciones de transmisin sexual VIH(SIDA). Los profesores, es importante que brinden informacin y orientacin en las aulas sobre los mtodos anticonceptivos, uso, ventajas y desventajas principalmente a las adolescentes de los grupos 15 19 aos el cual es un grupo en riesgo en iniciar su actividad sexual a temprana edad. Es importante para el profesional de enfermera ya difundir la salud preventiva promocional, y estas deberan coordinar con los centros educativos para brindar informacin sobre la planificacin familiar poniendo nfasis en el uso de mtodos anticonceptivos, principalmente a los grupos etarios de mayor riesgo. Las adolescentes teniendo informacin y conocimientos van a buscar una vida saludable.

MARCO TERICO

Salazar en su estudio; Conductas y actitudes de estudiantes adolescentes en relacin a los mtodos anticonceptivos: estudio realizado en alumnos de 5to de secundaria de los distritos de Los Olivos y San Martn de Porras en Lima. 2001; La presente es una investigacin de tipo descriptivo transversal que se realiz con una muestra de 394 estudiantes del 5to ao de instruccin secundaria de cuatro Centros Educativos Estatales de los distritos de San Martn de Porres y de Los Olivos ubicados en el Cono Norte de Lima. Los resultados obtenidos indican que el 80% de los estudiantes viven con sus progenitores los cuales tienen un nivel educativo entre secundaria y superior, se encontr que los miembros de la familia son la fuente principal de informacin sexual y que los medios de comunicacin donde se informaron sobre aspectos sexuales sealan al peridico y la TV considerando esta ltima como la ms seria y confiable (62%). Un elevado porcentaje seala que el condn y la pldora son los anticonceptivos ms conocidos (varones 92% y mujeres 88%) consideran que el condn es el ms usado por los jvenes por ser "seguro". Las barreras para el uso de anticonceptivos, que indican, son "la falta de informacin" y "la vergenza". Saavedra y otros en su trabajo "nivel de conocimiento y actitudes que tienen las adolescentes hacia el uso de mtodos anticonceptivos segn el estrato social en el Hospital del ministerio de Salud 2001". El estudio es de tipo descriptivo, transversal, se obtuvo una poblacin de 60 adolescentes y concluyeron que las purperas adolescentes de un estrato social bajo tienen un desconocimiento sobre el uso de mtodos anticonceptivos con un grado de instruccin primaria, siendo madres solteras, viviendo en invasiones, mayor riesgos a embarazos no deseados, presentan una actividad indiferente hacia el uso de los

anticonceptivos. En cambio las adolescentes purperas de un estrato social medio presentan una actitud diferente hacia el uso de los mtodos anticonceptivos.

Bahamonde y otros, en el estudio: "Relacin entre el conocimiento y el uso de mtodos anticonceptivos en los alumnos con vida sexual activa del Centro Educativo Nacional "Antenor Orrego Espinoza en el Distrito San Juan de Lurigancho - 2004". Se utiliz el mtodo descriptivo de corte transversal, siendo una poblacin muestral constituida por alumnos del 4to y 5to ao de secundaria con vida sexual activa conformado por 60 alumnos, con los datos obtenidos se hizo un anlisis cuantitativo de la formacin. En los resultados se encontr que la relacin entre el conocimiento y el uso de mtodos anticonceptivos no es estadsticamente significativa; obtenindose un porcentaje de conocimiento regular de 58.3% mientras que el grupo que presenta un nivel de conocimiento bueno tuvo una aplicacin correcta en un 66.7 %, adems se encontr un nivel de conocimiento regular con una aplicacin incorrecta de 54.3%. Concluimos que tener conocimientos acerca de los mtodos anticonceptivos no es un factor que asegure su uso correcto. La gran mayora de los adolescentes tienen poca informacin y desconocimiento sobre el uso de mtodos anticonceptivos, sobre todo las de estrato social bajo y de grado primario las que inician su actividad sexual a temprana edad, en cambio los adolescentes de estrato social medio tienen una actitud diferente hacia el uso de los mtodos anticonceptivos al postergar su actividad sexual. La falta de

comunicacin en los adolescentes con sus padres y pareja pueden influir en el embarazo no planificado, los adolescentes no acuden a "los servicios de planificacin familiar por barreras personal y socioculturales y los que acuden alguna vez, son criticados y no reciben un buen trato del personal de salud los que tienden a juzgarles por iniciar su actividad sexual a temprana edad; la informacin que tienen los adolescentes

sobre el uso de los mtodos anticonceptivos es insuficiente, se informan por sus padres o amigos, la gran mayora pueden sufrir factores de riesgo a embarazo precoz, aborto, desercin escolar, embarazo no deseado, infeccin de transmisin sexual (ITS) y HV/SIDA, que puede afectar el desarrollo psicoemocional del adolescente.
El conocimiento de mtodos para la regulacin de la reproduccin fue muy difundido entre la poblacin femenina y entre todos los grupos poblacionales. Casi todas las mujeres en edad frtil (99,5 por ciento), conocen o han odo hablar de algn mtodo de planificacin familiar, siendo los mtodos modernos los ms conocidos, por el 99,4 por ciento de ellas. Respecto al ao 2000 (97,4 por ciento), existen pequeas diferencias, observndose un incremento de 2,0 puntos porcentuales. Sin embargo, entre los mtodos modernos menos conocidos por la totalidad de las mujeres se encontraron, la amenorrea por lactancia (23,9 por ciento), el condn femenino (44,7 por ciento), los implantes (50,1 por ciento) y los mtodos vaginales -espuma, jalea y vulos- (51,4 por ciento). Entre las mujeres actualmente unidas los mtodos modernos ms conocidos fueron: la inyeccin (99,0 por ciento), la pldora (98,1 por ciento), el condn masculino (97,1 por ciento) y la esterilizacin femenina (95,3 por ciento) y los menos conocidos: la amenorrea por lactancia (MELA) con 26,5 por ciento, el condn femenino (36,5 por ciento), los mtodos vaginales espuma, jalea y vulos- (51,4 por ciento) y los implantes (55,2 por ciento). Entre las mujeres no unidas con actividad sexual, los mtodos modernos ms conocidos fueron: el condn masculino (99,4 por ciento), la pldora (99,2 por ciento), las inyecciones (98,8 por ciento) y la esterilizacin femenina (96,9 por ciento) y entre los menos conocidos se encontraron la amenorrea por lactancia (MELA) con 29,1 por ciento, los implantes (61,8 por ciento), el condn femenino (66,5 por ciento) y los mtodos vaginales -espuma, jalea y vulo(70,1 por ciento).

HUANUCO: las mayores proporciones de usuarias de algn mtodo moderno se


presentaron en los departamentos de Tumbes (64,5 por ciento), Ica (59,9 por ciento), Lima (58,4 por ciento), Moquegua (57,0 por ciento) y Hunuco (56,6 por ciento). Por el contrario, las menores proporciones se presentaron en los departamentos de Puno (25,6 por ciento), Huancavelica (38,0 por ciento), Amazonas (44,4 por ciento), Ayacucho (44,8 por ciento) y Arequipa (45,9 por ciento). A nivel de la Regin Andrs Avelino Cceres, los menores niveles de conocimiento de algn mtodo moderno, se dan entre las residentes de Hunuco (91%) en comparacin con las de Junn ( 98%) y Pasco (97%).

AMARILIS (POSTA)

2.1.

BASE TERICA MTODOS ANTICONCEPTIVOS

El Ministerio de Salud (MINSA) define que los mtodos anticonceptivos evitan que la mujer salga embarazada y es la ayuda para una buena planificacin; incluye que los mtodos anticonceptivos es una decisin personal para que la mujer no salga embarazada. La pareja es la que decide cuantos hijos tener al dejarlos de usar; la mayora de mtodos son reversibles salvo que sea quirrgico; considera que los mtodos anticonceptivos tienen hormonas que no producen ningn dao, pueden ser reversibles y temporales;

Segn la OMS los mtodos anticonceptivos reducen la mortalidad materna y mejora la salud de las mujeres ya que previenen los embarazos no deseados y los de alto riesgo, disminuyendo as la prctica de aborto realizado en condiciones de riesgo. El uso sistemtico de condn es para prevenir el contagio del (ITS) y que incluye VIH.

Define que un mtodo anticonceptivo es cualquier forma de impedir la fecundacin o concepcin tras un coito. Tambin se llama contracepcin o anticoncepcin. Los mtodos anticonceptivos es una forma de control de natalidad.

Segn lo investigado, el MINSA, la OMS y los otros definen que los mtodos anticonceptivos ayudan a la planificacin familiar por parte de los varones y mujeres y a la prevencin de embarazos no deseados.

El uso sistemtico del condn sirve para prevenir el contagio de infecciones de transmisin sexual (ITS), entre lo que se incluye el VIH. Si es administrado y usado correctamente. Las clases de mtodos

anticonceptivos son:

Los mtodos de barrera: Segn la OMS es el bloqueo fsico, que impide que el espermatozoide alcance el vulo o que el vulo se implante con sustancias que contienen espermicidas, son mtodos eficaces si se usan correctamente; y tienen pocos efectos negativos (alergia al ltex o al lubricante), son de fcil obtencin y bajo costo, no requieren examen ni prescripcin mdica, fomentan la responsabilidad del varn en la anticoncepcin, y reducen la transmisin de las ITS y VIH/SIDA, dependen del usuario, requiere una motivacin constante, est relacionado con el coito, pueden mejorar la relacin sexual cuando su colocacin es parte del juego sexual.

Segn Corwin, es el mtodo ms antiguo utilizado por los hombres, y cuando se emplea de forma adecuada es eficaz en un 84% de los casos. Debido a que es barato y fcil de usar, no necesita supervisin mdica y carece de efectos secundarios conocidos; es el anticonceptivo mas empleado en el mundo. Adems, su uso es vital para prevenir la transmisin el VIH. El condn tambin previene el contagio de otras enfermedades de transmisin sexual, como gonorrea, el herpes, la hepatitis y otros. La OPS, describe lo siguiente:

El preservativo masculino El condn es el ms utilizado es un dispositivo de ltex que crea una barrera entre el pene y la vagina e impide la fecundacin. Reduce el contagio de infecciones de transmisin sexual (ITS), hepatitis, gonorrea, herpes y SIDA. Cundo se utiliza? Siempre; cada vez que tenga relaciones sexuales y desea evitar la gestacin o contagio sexual. Cmo se utiliza? Cundo el pene esta erecto, antes de que tome contacto con los genitales femeninos.

Desenvolver el condn cubriendo desde la punta, hacia la base del pene dejando un centmetro de espacio libre en la punta, donde se acumula el semen. No usar aceites ni vaselina porque daa el condn. Tiene una efectividad de 80% -90%.

Ventajas: Sin riesgo, protege contra las ITS. Costo es barato.

Desventajas: Se coloca antes del coito algunos hombres y mujeres se quejan de perder sensibilidad cuando retira el pene de la vagina todava erecto. El preservativo femenino:

El diafragma: Diafragma esta hecho de goma suave y tiene la forma de una taza poco profunda. Tiene un aro de metal flexible alrededor. Cuando est bien medido se ajusta perfectamente a la cervix. Siempre hay que usarlo con una crema espermicida. Las medidas varan de 50 a 100 mm. de dimetro. El diafragma y la espuma evitan el paso de los espermatozoides al tero y los matan cuando nadan alrededor del aro del diafragma. Dentro de 6-8 horas los espermatozoides mueren en la vagina por el medio hostil. Por tanto, no hay que retirarlo despus de la relacin sexual. Modo de Aplicacin Antes de tener relaciones sexuales se debe colocar el diafragma con su crema o espuma espermicidas. No debe pasar ms de 2 horas porque la accin del espermicida disminuye con el tiempo. Cuanto ms corto el tiempo, mejor.

Se debe esparcir aproximadamente una cucharada sopera o 5 centmetros de jalea o crema anticonceptiva en el interior de la cpula y alrededor de los bordes del diafragma. La jalea y la crema son igualmente eficaces, pero la jalea es ms lubricante. El diafragma puede ser introducido por la mujer o por su compaero. Con una mano, la cpula del diafragma puede ser mantenida hacia abajo y los bordes pueden ser apretados en el medio, el uno contra el otro, para estrechar el crculo o formar un arco. Con los dedos de la otra mano se pueden abrir los labios de la vagina. En cuclillas o de pie con una pierna levantada, la mujer introduce el diafragma dentro de la vagina, detrs del hueso pubiano. Para asegurarse de que esta colocado adecuadamente, la mujer debera poder sentir que su cervix esta cubierta por el diafragma, al tocarla con el dedo. Es importante que se asegure de que la parte anterior del borde encaje bien detrs del hueso pubiano. No se debe sacar el diafragma directamente despus del coito, sino debe permanecer por lo menos 8 horas para asegurar la eliminacin de los espermatozoides. El diafragma se debe guardar bien lavado con agua limpia y tibia en un lugar seco y oscuro, espolvoreado con poco almidn de maz, harina de chuo o maicena (el talco contiene, demasiada grasa). Despus de un cierto perodo, el diafragma a menudo presenta huecos o rasgaduras. De vez en cuando, es necesario ponerlo a contraluz o llenarlo de agua para ver si tiene grietas o agujeros. Cuando es cuidado debidamente, un diafragma de buena calidad puede durar de dos a tres aos. El descoloramiento de la goma no estropea el diafragma. La mujer debe obtener un nuevo diafragma si encuentra huecos o rasgaduras en el que estaba utilizando. Eficacia

El diafragma tiene una eficacia de entre 83% - 97%. De cada cien mujeres 3 17 saldrn embarazadas durante un ao. Efectos Secundarios De vez en cuando (muy raramente) la mujer o su compaero pueden experimentar una reaccin alrgica a la jalea, crema o goma diafragma. Normalmente puede ser solucionado cambiando la marca. Ventajas/Desventajas Es un mtodo fcil de usar y no tienen ningn efecto sobre la salud de la mujer. Se necesita ayuda profesional para medir el tamao del diafragma y una explicacin acerca de su colocacin. Esto puede resultar incmodo para algunas mujeres con temores vergonzantes. El diafragma debe ser utilizado cada vez que las relaciones sexuales se efecten. La introduccin puede constituir una interrupcin, especialmente la relacin sexual no ha sido anticipada. Las mujeres que tienen una gran aversin a tocar su propia vagina pueden sentirse incmodas usando un diafragma. A veces, el diafragma puede desplazarse durante el acto sexual, especialmente cuando la mujer se encuentra en la posicin superior. Debido a que el diafragma requiere el uso de crema o jalea anticonceptiva y al hecho de que no puede ser extrado durante por lo menos seis horas despus del coito, este mtodo puede resultar un poco engorroso. Algunas parejas que practican la sexualidad oral encuentran que el espermaticida tiene un sabor desagradable. En caso de que el acto sexual incluya relaciones de tipo oral-genital, el diafragma y el espermaticida deben ser introducidos solo en el momento en que el coito propiamente dicho este a punto de realizarse. del

El uso del diafragma requiere el acceso a una fuente privada de agua limpia para poder lavarlo. Espermaticidas Los espermaticidas son preparaciones qumicas que se colocan en la vagina de la mujer justo antes de coito, con el objeto de evitar el embarazo. Estos productos funcionan de dos maneras: primero, forman una barrera para dificultar la entrada de los espermatozoides (clulas sexuales masculinas) en la matriz; segundo, cuando los espermatozoides entran en contacto con los productos qumicos, se neutralizan y mueren. Existen varios tipos de espermaticidas que son vendidos bajo diferentes marcas comerciales. Los tipos principales son los siguientes: Espuma: Productos qumicos empacados bajo presin en una lata o botella con gas inerte, que al ser liberados producen una espuma espesa que se coloca en un aplicador hueco tipo jeringa y se introduce en la vagina. Todos los espermaticidas destruyen los espermatozoides al entrar en contacto con ellos. Slo cuando los espermatozoides evaden los productos qumicos y logran alcanzar la entrada de la matriz se puede producir un embarazo. . Modo de Aplicacin Normalmente la espuma, la jalea o la crema espermaticida vienen con un aplicador que la mujer puede utilizar para colocar el producto en su vagina. Si no hay un aplicador se puede colocar directo del tubo o lata lo ms profundamente posible. Del tubo se exprime directamente el espermaticida en el aplicador. Si viene de lata hay que sacudir la lata vigorosamente por lo menos 20 veces. Seguidamente se coloca la boca del aplicador en la boquilla de la lata manteniendo esta en posicin vertical.

La mujer o su compaero pueden introducir el espermaticida en la posicin que le sea ms cmoda, acostada, en cuclillas o de pie. La mujer no debe levantarse y caminar, despus de que el espermaticida ha sido introducido. Debido a que estos mtodos se vuelven ineficaces en el transcurso de una hora, la mujer debe intentar introducir o aplicar el producto

aproximadamente 10 15 minutos antes de efectuar el acto sexual. Las tabletas espumantes deben ser introducidas en la vagina

aproximadamente de 5 a 10 minutos antes de efectuar el coito. La humedad de la vagina hace que las tabletas se disuelvan y produzcan espuma. Para utilizarlas, la mujer debe acostarse e introducir la tableta lo ms adentro posible en la vagina cerca de la cervix (entrada de la matriz). Es necesario esperar aproximadamente 10 minutos para que la tableta espumante se disuelva completamente.

Mtodos naturales: Segn la OPS, son los mtodos en que no se utiliza ningn anticonceptivo y estn basados en la abstinencia peridica. Se limita a tener relaciones sexuales en los das no "peligrosos", los das en que no existe ningn riesgo de embarazarse. Para que este mtodo sea ms o menos seguro se deben conocer los das "peligrosos", para lo cual existen diversas formas. Los mtodos se basan en lo siguiente: un vulo vive durante un lapso de 24 - 48 horas. Solamente durante este periodo el vulo puede ser fecundado por los espermatozoides. Los espermatozoides viven un periodo de aproximadamente 48 a 72 horas despus que han sido liberados en la vagina. Solamente en este periodo los espermatozoides pueden fecundar el vulo. Es entonces durante 4-5 das de cada ciclo se puede desarrollar una concepcin. En la prctica, sin embargo, los das "peligrosos" o frtiles son mayores por la irregularidad del tiempo de ovulacin.

Segn MINSA, Es la abstinencia peridica, consiste en no tener relaciones sexuales los das cercano a la ovulacin en los das frtiles. Mtodo del ritmo o regla; Es la abstinencia de contacto sexual los das frtiles, es aconsejable en mujeres que tienen menstruacin regular. El mtodo del ritmo se basa en no tener relaciones sexuales durante los das frtiles de la mujer. Es aconsejable para las mujeres que tienen sus reglas o menstruaciones regulares, de 27 a 30 das. La regla o menstruacin es regular cuando vienen todos los meses, siempre despus de una misma cantidad de das. "La regla" es un instrumento que ayuda a ubicar con precisin los das frtiles para evitar las relaciones sexuales en esas fechas, y tambin los das infrtiles. Para usarla correctamente se ubica en una de las caras de "la Regla" el mes en que empez la regla. Luego se corre la reglilla interna hasta colocar el 1er da de la menstruacin de la ventanilla circular. A aparecer automticamente en la ventana alargada los das de RIESGO DE EMBARAZO. Todos los das y hasta que aparezca la prxima regla, se puede tener relaciones sexuales sin riesgo.

Mtodo Billing de la ovulacin del moco cervical: Mecanismo de Accin Al evitar el coito durante la fase frtil del ciclo menstrual, es ms probable evitar la concepcin. Tasa de falla Es de 2 - 20 embarazos por cada 100 mujeres en el primer ao de uso perfecto. Caractersticas

Incrementa la participacin masculina en la planificacin familiar, puede ser usado por mujeres de cualquier edad reproductiva, apropiado para parejas que por diferentes razones no deseen usar otros mtodos. Requiere una capacitacin especial de la pareja para su prctica y un proveedor capacitado para la orientacin apropiada. Dependen de la pareja y requiere una motivacin constante.

Los periodos de abstinencia son variables, su eficacia no se afecta por factores externos que alteren el ciclo menstrual (estrs, viajes, etc.). Permite la percepcin y deteccin precoz de anomalas hormonales metablicas, infecciosas y sus efectos secundarios sobre fertilidad y salud en general.

No previenen las enfermedades de transmisin sexual.

Utilice con precaucin en: Mujeres con flujo vaginal persistente, o que estn dando de amamantar. Debe brindarse orientacin sobre las dificultades para predecir el periodo frtil. No es recomendable en: Mujeres con inhabilidad para reconocer las caractersticas de su ciclo menstrual, cambios en el moco cervical, en la temperatura basal y otros sntomas y signos asociados al ciclo menstrual, como por ejemplo mujeres con trastornos psiquitricos. En personas que no estn en situacin de practicar la abstinencia sexual cuando el mtodo lo requiera, como mujeres que sufren violencia y exigencias sexuales de su pareja. Forma de uso Forma de identificar el perodo frtil de acuerdo al mtodo del moco cervical. La mujer debe observar diariamente la presencia de la mucosidad en sus genitales externos, siendo lo ms importante, el percibir la

sensacin de humedad o lubricacin en dicha zona cuando desarrolla sus actividades cotidianas. Secundariamente puede ayudar el uso de papel higinico antes o despus de orinar observando la presencia de moco cervical all o en el fundillos de la truza, si se desea puede tomarse de los anteriores el moco y observar su elasticidad entre los dedos. El periodo frtil se inicia con el primer da en que se identifica el moco cervical. Hasta tres das despus de la brusca desaparicin de la sensacin de humedad lubricacin o de la observacin de mucosidad. Para poder determinar, con seguridad razonable, las

manifestaciones relativas al ciclo menstrual, deben registrarse: las fechas de inicio y trmino de la menstruacin, los das de sequedad, los de humedad o lubricacin (si se desea los de mucosidad pegajosa y turbia y los de moco claro y elstico), de acuerdo con la simbologa convencional disponible para el mtodo. Si hay dudas, para diferenciar el moco de descensos o restos de semen, puede dejar caer la secrecin dentro de un vaso de agua fra, si la secrecin se disuelve, esta no era moco cervical. Mtodo de Lactancia Materna y Amenorrea (MELA) Mtodo natural, basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la lactancia, cuya mayor eficacia se encuentra en los seis primeros meses.

Mecanismo de accin Supresin de la ovulacin ocasionada por el incremento de la hormona prolactina como consecuencia del amamantamiento.

Tasa de falla 2 embarazos por 100 mujeres, en los primeros seis meses posparto.

Criterios bsicos

La usuaria de este mtodo debe cumplir necesariamente estas 3 condiciones: Lactancia exclusiva (a libre demanda, o sea un promedio de amamantar 10 a 12 veces durante el da y la noche, con un intervalo no mayor de 4 horas durante el da y de 6 horas durante la noche). Que la usuaria se mantenga en amenorrea. Que la usuaria se encuentre dentro de los 6 meses posparto.

Caractersticas Fcil de usar, muy eficaz si se cumple con los criterios bsicos; no interfiere con el coito; no requiere supervisin por personal de salud; no requiere insumos anticonceptivos; no tiene efectos secundarios; reduce el sangrado posparto; es el mejor fuente de nutricin para el nio en los primeros meses; disminuye la exposicin del nio o nia a microorganismos patgenos presentes en el agua o en utensilios.

Limitaciones Depende de la usuaria: circunstancias sociales, laborales, voluntad. O costumbres que limiten el uso del mtodo. La madre VIH (+) puede infectar al neonato a travs de la lactancia. No previene ITS (Infecciones de Transmisin Sexual).

Programacin de seguimiento: Aunque est claro que las parejas o mujeres que usan este mtodo no requieren de ningn tipo de insumos, es importante que las mujeres acudan al primer control a los cuarenta y cinco das para su control puerperal y posteriormente al cumplir los seis meses para orientarla en la eleccin de un mtodo alternativo. Reforzar que al momento que deje de cumplir alguno de los criterios debe acudir inmediatamente al

establecimiento. Temperatura basal:

El mtodo de la temperatura basal consiste en recoger en tablas la temperatura corporal a lo largo del ciclo menstrual. De este modo se advierte el pico de temperatura producido por la ovulacin. El periodo frtil abarca unos das antes y despus de dicha evaluacin, por lo cual el resto podran considerarse "das seguros" para mantener relaciones sexuales sin riesgo de embarazo. Es un mtodo de baja Habilidad. Coito interrumpido: Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin. No es recomendable, porque el retirar el pene de la vagina puede quedar esperma y quedar embarazada la mujer. Efectividad 75% - 80% Ventajas No ocasiona problemas de salud, no necesita preparacin previa ni adicional sin efectos secundarios. Ayuda a saber como esta funcionando el organismo.

Desventajas

Interfiere en el coito puede ser difcil de emplear con efectividad. Los que lo practican no saben si el mtodo ha dado resultado hasta que viene la menstruacin.

Dispositivo intrauterino Es un mtodo anticonceptivo para evitar el embarazo, en las mujeres reduce la capacidad de fecundacin de los espermatozoides interfiriendo la implantacin del vulo. Puede ser de cobre, plstico que liberan pequeas cantidades de un progestgeno que se coloca en el tero. Su eficacia es de 96%. Ventajas: Puede ser utilizado por varios aos de 5 a 10 aos.

Interfiere en la implantacin del vulo fecundado en las paredes del tero. Desventajas: No puede ser utilizado en mujeres que tienen relaciones sexuales con varios hombres o su compaero las tenga varias mujeres. Se requiere intervencin del personal de salud (mdico) Algunas experimentan calambres uterinos, aumento del flujo menstrual, riesgo de infeccin plvica alrgica al cobre y perforacin del tero. Una complicacin ms grave es el embarazo ectpico (30). Los Mtodos Hormonales: Segn la OPS, los anticonceptivos hormonales contienen un estrgeno combinado con diferentes gestgenos y su principal accin anticonceptiva es que inhiben la ovulacin. Se pueden administrar en forma de pldora, pero tambin mediante un anillo vaginal o un parche que se coloca sobre la piel. Segn el MINSA, son sustancias qumicas que alteran la funcin hormonal normal de la mujer para que no produzca ovulacin y modifica el moco cervical. Estos anticonceptivos pueden ser administrados en forma oral (pldora), inyectables; cuando se utilizan adecuadamente los mtodos hormonales son efectivos pero no ofrecen proteccin frente enfermedades de transmisin sexual tales como el sida. La pldora La pldora es un mtodo en la que las mujeres las tomas todos los das para no quedar embarazada. Es segura y eficaz si sabemos usarla correctamente. Dependiendo del tipo de ciclo, se toma durante 21 28 das, La pldora es un medicamento para evitar el embarazo y funciona impidiendo que el vulo madure y salga del

ovario. Si se usa correctamente la pldora es un mtodo muy efectivo. De 100 mujeres que la usan durante un ao, slo dos pueden quedar embarazadas. La pldora es fcil de conseguir y no interferir con las relaciones sexuales. La pldora debe tomarse cada da, durante 28 das; si se olvida por 2 o ms puede sobrevenir un embarazo. Algunas mujeres no deben tomar pldora por razones de salud, por ejemplo, aquellas mayores de 35 aos que fuman. En general, las que estn amamantando a sus hijos. A las mujeres interesadas en utilizar la pldora, el personal de salud les indicar si pueden usarla y cundo acudir a los controles. La pldora anticonceptiva oral emergencia (AOE) Es una pldora con mayor cantidad de hormonas en la cual en lera. Dosis se toma antes de las 72 horas que han tenido relaciones sexuales, la 2da dosis se toma 12 horas despus de la lera dosis. Ventajas Alivia los dolores menstruales, reduce el flujo menstrual, protege de enfermedades inflamatorias plvicas. Desventajas o Reacciones adversas de las pldoras Cefalea, hipertensin, aumento de peso, cambio de humor,

enfermedades cardiacas, insuficiencia respiratoria, nauseas, vmitos, mareos y sensibilidad en los pechos. Las inyecciones Es una inyeccin que coloca en la nalga y protege del embarazo, a las 24 horas de haberse colocado en la nalga. Funciona impidiendo que el vulo salga del ovario. Es uno de los mtodos ms efectivos que existe.

De cada 100 mujeres que la usan durante un ao, menos de una quedar embarazada. Existen varios tipos de inyecciones: las que se colocan cada 3 meses y las que se colocan cada mes. Los tipos de inyeccin son: inyecciones de 3 meses, inyecciones de 1 mes Cuando hablamos de los mtodos anticonceptivos, es entender que se utilizan para evitar que la mujer salga embarazada y ayudan a una buena planificacin familiar y reducir la mortalidad materna mediante la informacin a la poblacin general principalmente varones y mujeres adolescentes, en alto nesgo productivo y los sexualmente activos que no usan mtodos anticonceptivos en las cuales se prevn grandes riesgos. Las acciones preventivas comienza con la educacin continua a los padres jvenes, en edad de adolescencia con programas preventivos, orientados sobre las infecciones de transmisin sexual (ITS), a las personas que tienen mltiples parejas o adolescentes que hayan tenido relaciones sexuales y para prevenir embarazos no deseados, aborto, desercin escolar. El personal de salud debe mantener una gran empata con el adolescente para brindar una buena informacin y acceso a los servicios de salud para evitar grandes riesgos. Porque en esta edad es de gran curiosidad por el sexo opuesto, por los cambios anatmicos, por eso se debe brindar informacin exclusiva para adolescentes en los centros de salud y en los centros educativos para disminuir el riesgo que estn sometidos por la falta de informacin o conocimiento. ADOLESCENCIA Segn MINSA, Son todas las personas entre 10 y 19 aos, y que estn en una etapa de su vida en la cual se presentan cambios importantes en su aspecto fsico, as como en su personalidad. Es una etapa en la cual se fijan prcticas y valores que determinarn su forma de vivir sean o no

saludable en el presente y en el futuro. La adolescencia, es un periodo de transicin, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la niez y prenuncia la adultez, para muchos jvenes la adolescencia es un periodo de incertidumbre e inclusive de desesperacin; para otros, es una etapa de amistades internas, de aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueos acerca del futuro. Segn la OPS, la adolescencia es una etapa del ciclo vital que se inicia aproximadamente a los 11 aos y se prolonga hasta los 21, en la que suceden importantes transformaciones y descubrimientos que permitirn el paso a la edad adulta, Muchos autores "consideran la adolescencia como un periodo de gran turbulencia y estrs, y aunque algunas investigaciones posteriores indican que el grado de conflictividad adolescente y paternal se ha exagerado mucho, subsiste un consenso general en el sentido de que la adolescencia es una poca de cambios fsicos y psicolgicos, una etapa difcil en el camino hacia la madurez. Los cambios fsicos, emocionales y del comportamiento que experimentan los adolescentes" tienen un impacto importante en el grupo familiar y a su vez se ven influidos por l. La relacin padres-hijo ejerce gran influencia en el "desarrollo de la independencia, especialmente la posicin de los padres en una actitud de cario y atencin en vez de hostilidad y rechazo. Algunas investigaciones han demostrado que sin manifestaciones claras de amor paterno, los nios y "adolescentes" tienen pocas posibilidades de desarrollar la autoestima, las relaciones constructivas y la confianza en su propia identidad. Estas cualidades se fomentan mejor cuando los padres muestran respeto por sus hijos, les hacen participar en asuntos familiares y alientan el desarrollo de la independencia apropiada a su edad, pero guardan para s la responsabilidad final. Para los padres, en general, resurta complicado aceptar los cambios que experimentan sus hijos en la adolescencia, y encontrar el equilibrio que permita al adolescente desarrollarse

normalmente, por lo que en muchas ocasiones necesita asesoramiento para satisfacer las necesidades fsicas y emocionales especficas de los adolescentes. As pues, los padres adems de ser el agente socializante

predominante para los hijos, ejercen una influencia fundamental en los hbitos de salud a travs de tres formas: Modelo de hbitos saludables (la ms importante). Ideas sobre la salud y claridad con que son expresadas. Esfuerzo en preparar activamente a los adolescentes para el cuidado de su salud. Etapas de la adolescencia En la etapa de la adolescencia (11-13 aos), se inician los cambios fsicos y psicolgicos que culminarn al final de la adolescencia: Aceleracin rpida del crecimiento fsico. Cambios en las dimensiones corporales. Desarrollo sexual. Mayor crecimiento y desarrollo de la habilidad cognoscitiva. En la segunda etapa de la adolescencia (14-17aos) continan incrementndose las habilidades para la abstraccin y el razonamiento, que se haban iniciado en la primera etapa, desarrollndose un nuevo sentido de la individualidad que se caracteriza por: Ampliacin del mbito social y comunicacin de los sentimientos. Inicio de las relaciones sexuales. Aumento de la capacidad intelectual y de la creatividad. Reconocimiento de las capacidades y limitaciones, lo que puede disminuir la autoestima del adolescente y conducirle a la depresin, Sentimientos de omnipotencia e inmortalidad, que facilitan

comportamientos arriesgados como el consumo de alcohol y tabaco, inicio en la drogadiccin, conductas sexuales de riesgo, etc., lo que tiene consecuencias nefastas para la salud (enfermedades de transmisin sexual, "embarazos no deseados, accidentes, etc.).

En la ltima etapa o adolescencia tarda (18-21 aos) comienza la aceptacin de uno mismo y la integracin en el mundo, que poco a poco deja de ser percibido como un enemigo, culminando con el paso a la edad adulta; entre las caractersticas de esta etapa se incluyen: Bsqueda de autosuficiencia econmica. Deseo de relaciones afectivas estables. independencia emocional y aceptacin realista de los padres. Establecimiento de la propia identidad, adaptada a las normas sociales. Los conflictos padres-adolescentes aumentan en el comienzo de la adolescencia (11-13 aos), se mantienen en la etapa media (14-17 aos) y disminuyen en la ltima etapa (18-21 aos. Los conflictos ms frecuentes suelen estar relacionados con temas cotidianos, como los quehaceres, horas de llegada a casa y otros indicadores de derechos y responsabilidades. Una cantidad limitada de conflictos suele ser incluso saludable para la madurez personal pues permiten desarrollar la confianza en s mismo, los propios valores, la autodisciplina, etc. Teora de Enfermera MODELO CONCEPTUAL DE DOROTHEA OREM Este es uno de los modelos clsicos de enfermera desarrollado en su obra Conceptos y prcticas de Enfermera. El fundamento del modelo de enfermera de Orem, organizado en torno a la meta de la enfermera, es el concepto de autocuidado, considerado como el conjunto de actividad que realiza una persona por si misma (cuando puede hacerlo) y que contribuyen a su salud. Tales actividades se aprenden conforme el individuo madura y son afectadas por creencias culturales, hbitos, y costumbres de la familia y de la sociedad. La edad, la etapa del desarrollo, y el estado de salud, pueden afectar la capacidad del individuo para realizar actividades de autocuidado.

La enfermera se ocupa de la necesidad que tienen los individuos de tomar medidas de cuidado propio con el fin de ayudar al paciente a conservar la vida y la salud, recuperarse de una enfermedad o lesin, y a hacer frente a los efectos ocasionados por las mismas. Orem sostiene que la salud se relaciona con la estructura y funcin normales, ya que cualquier desviacin de la estructura o del

funcionamiento representa una ausencia de salud en el sentido de integridad. Orem sugiere que algunas personas pueden tener requisitos de autocuidado asociados con el desarrollo o desviacin de la salud y que todas las personas poseen las condiciones universales de autocuidado que se mencionan a continuacin: Conservacin de una ingestin suficiente de aire, agua y alimento. Suministro de cuidado asociado con los procesos de eliminacin y excrementos. Mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el descanso y entre la soledad y la interaccin social. Evitar los riesgos para la vida, funcionamiento y bienestar. Promover el funcionamiento y desarrollo de los seres humanos dentro de grupos sociales de acuerdo con las potencialidades, las limitaciones conocidas, y el deseo de ser normal. Las necesidades antes mencionadas (requisitos de autocuidado) exigen que se tomen medidas a las que se les da el nombre de demandas de autocuidado teraputico. Existen las llamadas demandas de autocuidado para la prevencin primaria. Son los requisitos de autocuidado, universales y asociados con el desarrollo, dan por resultado la conservacin y promocin de la salud y la prevencin de enfermedades especficas.

Las demandas de autocuidado para la prevencin secundaria son los requisitos de autocuidado relacionados con las desviaciones de la salud conducen a prevenir complicaciones y evitar la incapacidad prolongada despus de una enfermedad. La demanda de autocuidado relacionada con la prevencin terciaria tiene que ver con el funcionamiento eficaz y satisfactorio de acuerdo con las posibilidades existentes. Es posible determinar la demanda teraputica de autocuidado si se identifican todas las necesidades existentes o posibles de cuidado propio y los mtodos ms adecuados para atender dichas necesidades y se disea, implementa y evala un plan de accin; esto es el proceso de cuidados de enfermera. Orem describe tres etapas del proceso de cuidados de enfermera. La primera etapa implica el diagnstico de enfermera, esto es, determinar la demanda teraputica de autocuidado del paciente, a cualquier deficiencia que pudiera existir en la realizacin de las actividades de cuidado propio, y a las metas futuras ms convenientes. La segunda etapa incluye el diseo de un sistema de enfermera que d por resultado la consecucin de las metas de salud; esta etapa incluye bsicamente la planificacin de acciones e intervenciones para satisfacer las necesidades de autocuidado teniendo en cuenta las limitaciones existentes. La tercera etapa se refiere a la implementacin y evaluacin de las acciones diseadas para superar las limitaciones del autocuidado. Orem identifica tres sistemas de actividades de enfermera para satisfacer los requisitos de cuidados personales, conforme a la medida que se ven perturbados, a saber, los sistemas de compensacin total, compensacin parcial y de apoyo educativo para el desarrollo.

El sistema de compensacin total. En este sistema la enfermera realiza todas las necesidades del enfermo ya que ste se encuentra incapacitado para asumir una funcin activa en su atencin y la enfermera le ayuda actuando en lugar de l. El sistema de compensacin parcial. En este sistema tanto el enfermo como la enfermera participan en las acciones de autocuidados teraputicos. La responsabilidad principal en la ejecucin de estas acciones puede corresponder a la enfermera o al paciente, segn las limitaciones de ste, sus conocimientos y aptitudes, y disposicin hacia la realizacin de tales actividades. El sistema educativo y de apoyo. Este sistema se usa cuando el enfermo es capaz de atender (o aprender la forma de hacerlo) su cuidado personal pero necesita ayuda, consistente en apoyo moral y emocional, orientacin e instruccin, En la presente investigacin se considera el modelo de Dorothea Orem que tiene una adecuada aplicacin dadas las limitaciones de

conocimientos que tienen la generalidad de las adolescentes en cuanto a los mtodos anticonceptivos, y la prevencin del embarazo precoz es necesario adaptar la teora de Dorothea Orem, entendiendo que para lograr que- la adolescente se involucre en su autocuidado hay que desarrollar una intensa y franca tarea educativa, llena de mucha calidez y dedicacin, tratando de lograr el objetivo principal cual es que la adolescente adquiera plena conciencia sobre las consecuencias de una vida sexual activa, y en cuanto la conservacin de la salud, y prevenir las enfermedades, como VIH SIDA, embarazos no deseados e incluir actividades realizadas para el adolescente o en colaboracin con ste. La Enfermera en la atencin del Adolescente La enfermera, como miembro fundamental del equipo de salud, constituye dentro del rea dedicada a la atencin del adolescente un personaje clave

para el desarrollo exitoso de todas las actividades que se ejecutan y planifican. En la organizacin general del programa, todas las acciones deben efectuarse de una manera integrada y participativa que dinamice la fluidez de acciones entre los diferentes niveles gerenciales y operativos de la institucin y entre los miembros del equipo de salud. En la comunidad, la enfermera promueve conjuntamente con los lderes de la comunidad, grupos juveniles, juntas de vecinos y equipos multidisciplinarios, intrasectoriales e interinstitucionales organiza

actividades que favorezcan la participacin de los adolescentes y su integracin al establecimiento de salud y la comunidad. Debe considerarse esta, una de las acciones de mayor importancia para el abordaje del adolescente, ya que la misma nos permite seleccionar y capacitar a los promotores juveniles con la finalidad de que en forma voluntaria participen en la solucin de sus propios problemas y lograr las metas que como adolescente en su desarrollo personal va a determinar su conducta de adulto. La accin comunitaria es una de las ms importantes dentro de todo el abordaje del adolescente, ya que nos permite estar dentro del medio y conocer otros grupos como los religiosos que han servido de refugio espiritual socio-cultural y educativo. Siendo el rea de Educacin para la Salud, prioridad en cada uno de los grupos de edades, la enfermera est en constante actividad docente y promover, organizar y participar conjuntamente con el equipo de salud en seminarios, talleres, charlas, conferencias, tanto a nivel de grupo en la comunidad como con estudiantes de diferentes niveles de educacin y con profesionales de otras disciplinas, en temas relacionados con la problemtica actual de salud de los adolescentes.

Las acciones de enfermera es una gua para la Implementacin del trabajo de enfermera dentro del equipo de salud, las mismas van a depender de las necesidades regionales y locales, de la situacin epidemiolgica de los recursos humanos y materiales y de las condiciones bio - psicosociales del adolescente. Perfil de la enfermera (o) dedicada a la atencin del adolescente El personal de enfermera que labore con adolescentes, debe poseer las siguientes caractersticas profesionales y personales: Caractersticas Profesionales: Tener conocimiento y experiencia en el rea materna infantil. Tener la capacitacin bsica en el programa de Atencin Integral de Salud para el Adolescente. Tener conocimiento de los principales problemas que afectan la salud del adolescente y su abordaje preventivo. Caractersticas Personales: Capacidad para desarrollar trabajos en equipos. Sensibilidad social. Disponibilidad para comunicarse con el adolescente, familia y comunidad. Personalidad afable. Cordial, comprensiva y positiva que refleje equilibrio en sus relaciones interpersonales. Responsabilidad para observar los principios bsicos de respeto por el ser humano, confidencialidad y discrecin. Capacidad de desarrollar deseos de superacin profesional. Responsabilidad en el cumplimiento de sus funciones.

Acciones del personal de enfermera Comprenden un amplio mbito que Involucra los niveles gerenciales y operativos del Programa de Atencin Integral de Salud para el

Adolescente, efectuando la capacitacin por etapas que se desarrollan a partir de reuniones y talleres de participacin multidisciplinarios donde se cumple con las fases de: Informacin. Sensibilizacin. Adaptacin organizativa. Capacitacin en el Programa. Integracin con grupos organizados de la comunidad. Inter-actuacin con otras instituciones. Supervisin y evaluacin. Expansin a nivel regional.

2.2.

HIPTESIS

A mayor nivel de informacin habr un mejor uso de los mtodos anticonceptivos en los adolescentes y las acciones para prevenir el embarazo precoz.

2.3.

VARIABLES:

VARIABLE INDEPENDIENTE

Nivel de informacin sobre el uso de mtodos anticonceptivos.

VARIABLE DEPENDIENTE

Acciones para prevenir el embarazo precoz

2.4.

OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES

VARIABLE

DEFINICIN CONCEPTUAL

DEFINICIN OPERACIONAL

DIMENSIONES

INDICADORES

Nivel de Informacin Es sobre los

la

forma

de Es

el

margen

de

Mtodo abstinencia

de

Concepto Proteccin Indicaciones

mtodos adquirir conocimiento conocimientos en que en mediante aprendizaje el se encuentran las en

anticonceptivos los adolescentes

u adolescentes

entendimiento de una cuanto a los mtodos determinada materia. anticonceptivos como El procesamiento de son: el mtodo de informacin desde se da abstinencia, barrera,

Mtodos barrera

de

Concepto Uso Efectos Clases Uso

etapas natural, hormonal y

tempranas de la vida, consecuencias de modo que las Mtodo naturales

Billings cervical

moco

personas

reciben,

utilizan y almacenan la informacin. Mtodos hormonales Clases Modo de uso Inyectables

VARIABLE

DEFINICIN CONCEPTUAL

DEFINICIN OPERACIONAL

DIMENSIONES

INDICADORES

Acciones

para Es el reconocimiento Son y

acciones

que las

Utilizacin de los mtodos anticonceptivos.

prevenir el embarazo temprano precoz tratamiento inmediato,

el realizan adolescentes

Concepto Uso Tipos Frecuencia

la destinadas a evitar el uso de Participacin programa en de

prevencin evita que embarazo, aparezcan enfermedades, previene daos mtodos

anticonceptivos

Asistencia

mayores participacin en un y la programa educacin sexual. de

educacin sexual.

incapacidad crtica.

CAPTULO III: MATERIAL Y MTODOS 3.1. TIPO Y DISEO DE INVESTIGACIN

La investigacin ser de tipo descriptivo y diseo no experimental y transversal

3.2.

REA DE ESTUDIO

La investigacin se realizar en la institucin educativa Nuestra Seora de las Mercedes de la ciudad de Ica, que se encuentra ubicado en Matas Manzanilla N 478 y tiene una poblacin de 1050 alumnos.

3.3.

POBLACIN Y MUESTRA

La poblacin estar constituida por todas las adolescentes de la Institucin Educativa Nuestra Seora de las Mercedes. La Muestra ser las adolescentes del aula de clase de 4to ao A formado por 40 alumnas, tomadas por el mtodo aleatorio simple:

CRITERIOS DE INCLUSIN Estar incluidas las adolescentes de los grados de 4to y 5to de Secundaria Los adolescentes que desean participar del trabajo de investigacin.

CRITERIOS DE EXCLUSIN Las adolescentes entre el 1er y 3er ao de Secundaria. Las adolescentes que no desean participar en el trabajo de investigacin.

3.4.

TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE

DATOS

La tcnica a emplear ser la encuesta y el instrumento el cuestionario.

3.5.

TCNICAS DE PROCESAMIENTO Y PRESENTACIONES DE

DATOS

Los datos sern procesados electrnicamente y presentado en cuadros con sus respectivos grficos.

CAPTULO IV: ADMINISTRACIN DE LA INVESTIGACIN 4.1. RECURSOS HUMANOS Alumnos. Investigador. Asesor Digitador

4.2.

RECURSOS MATERIALES Materiales de Escritorio

Lapiceros Borrador Lpiz

3 unidades 1 unidad 1 unidad 3 unidades

Tinta de impresora

Tajador Materiales de Impresin

1 unidad

Papel bulky (2 millares) Papel bond (2 millares)

4.3.

PRESUPUESTO

Remuneracin Asesor Digitador S/. 500.00 S/. 100.00 S/. 600.00 Subtotal I: S/. 600.00

Materiales Lapiceros Borrador Lpiz Tajador S/. 6.00 S/. 0.80 S/. 0.90 S/. 1.00 S/. 90.00 S/. 20.00 S/. 40.00 S/. 158.70 Subtotal II: S/. 158.70

Tinta de impresora Papel bulky Papel bond

Otros gastos Pasajes Internet Impresin S/. 30.00 S/. 20.00 S/. 50.00

Anillado

S/. 10.00 S/. 110.00

Subtotal III:

S/. 110.00

Total general Subtotal I Subtotal II Subtotal III S/. 600.00 S/. 158.70 S/. 110.00 S/. 868.70

4.4.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Actividades MARZO

Meses ABRIL MAYO JUNIO

1.2.3.4.5.678.-

Formulacin y presentacin del proyecto Revisin de la Literatura Elaboracin de Instrumentos de Recoleccin de datos Aplicacin de Instrumentos Procesamiento de datos Primera redaccin definitiva Revisin y redaccin definitiva Presentacin del informe final (Sustentacin)

X X X X X X X X

BIBLIOGRAFA

Johanson Ectal. Pharmacokinetic Study of different dosing regimens of levorgestrel for emergency contraception in healthy women. Huamn Reproduction Vol 17, N 16 PP 1472-1476, 2002.

Labron Ncetal. Jhon Hopking Ginegologa y Obstreticia, Editorial Marbn. Madrid - 2001.

Medimecum.

Gua de Terapia Farmacolgica 2004. Adis

International LTD. Arias, Rosario, Aramburu, Carlos E. Percepcin de los Jvenes sobre el embarazo y acceso a los servicios de salud pg. 151, 152, 153. 2000. Scarpa, Vernica. Programa de Salud del Adolescente 2001 Van del Hoogte, Lisbeth, Robersh, Carlos. Planificacin familiar un Manual diafragma y espermicidas, pg. 38, 40, 41, 42. 2001. Vivan Mendoza, Aldo. Nios. Nivel perifrico. Estratgico. Para mejorar la eficacia del programa y fuentes de informacin, pg. 31, 33. - 2000

ANEXOS

NIVEL DE INFORMACIN DE LOS ADOLESCENTES SOBRE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS Y LAS ACCIONES PARA PREVENIR EL EMBARAZO PRECOZ. CUESTIONARIO DIRIGIDO A LOS ADOLESCENTES SOBRE EL NIVEL DE INFORMACIN SOBRE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS Y ACCIONES PARA PREVENIR EL EMBARAZO PRECOZ.

Buenos das, soy JACKELIN RODRIGUEZ MUOZ alumna del VII Ciclo de la Facultad de Enfermera de la Universidad Particular San Juan Bautista. Estoy realizando el presente trabajo de investigacin cuyo tema es Nivel de informacin de los adolescentes sobre el uso de mtodos anticonceptivos y acciones para prevenir el embarazo precoz. La recopilacin de la informacin va permitir desarrollar actividades preventivo - promocionales en los centros educativos. Agradezco anticipadamente su participacin, la informacin obtenida ser annima. Se le recomienda leer detenidamente las preguntas y contestar las respuestas que UD. crea correctamente con (x) si en caso tienen duda preguntar al investigador. I. DATOS GENERALES

1. Edad 16 aos 17 aos 18 aos

2. De donde procede:

a) Costa b) Sierra c) Selva II. MTODOS DE BARRERA

1. Cules son los mtodos de barrera?

a) Vasectoma b) Condn c) Espermicida

2. En qu momentos se deben utilizarse?

a) Antes del coito b) Despus del coito c) No sabe

3. Cuntas veces se deben utilizarse?

a) Uso permanente b) Una sola vez

c) Todas las veces hasta que se deteriore

4. Tiene efectos secundarios?

a) Si b) No c) A veces

III.

MTODOS NATURALES

1. Cules son los mtodos naturales?

a) Diafragma b) Ritmo c) Billing o moco cervical

2. El mtodo de ritmo quienes pueden utilizarlas

a) Del ciclo regular b) Del ciclo irregular c) Todas

3. La presencia del moco cervical son los das:

a) Secos b) Hmedos c) Todos los das

4. El mtodo de ritmo consiste en tener relaciones?

a) Los das frtiles b) Los das no frtiles c) Todos los das

IV.

MTODOS HORMONALES

1. Cules son los mtodos hormonales?

a) Pldora b) Inyectable c) Ciclo menstrual

2. Los anticonceptivos orales se deben tomar?

a) Todos los das b) Interdiario c) A veces

3. El anticonceptivo inyectable se debe aplicar:

a) Cada mes b) Cada 3 meses c) Todos los das

4. Los anticonceptivos orales e inyectables evitan:

a) Menstruacin b) Fecundacin c) No sabe

ACCIONES PARA PREVENIR EL EMBARAZO PRECOZ

V.

UTILIZACIN DE LOS MTODOS ANTICONCEPTIVOS

1. Los mtodos anticonceptivos previenen el embarazo

a) Si b) No c) A veces

2. Utiliza algn mtodo anticonceptivo

a) Si b) No c) A veces

3. Qu tipo de mtodos anticonceptivos utiliza?

a) Mtodo de barrera (condn) b) Mtodos naturales (ritmo)

c) Mtodo hormonal (pldora e inyectables)

4. Con qu frecuencia lo utiliza?

a) Siempre b) A veces c) Nunca VI. PROGRAMAS EDUCATIVOS

1. Ha asistido a algn programa de Educacin Sexual.

a) Si b) No c) Nunca

2. Con que regularidad frecuenta estos programas.

a) Asisti a todas las sesiones b) Voy de vez en cuando c) Nunca he asistido

3. Crees que es importante asistir

a) Si b) No c) Tal vez

4. El programa que ha asistido es:

a) Consejera b) Mtodos anticonceptivos c) Otros