HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PEDRO EMILIO CARRILLO VALERA EDO.

TRUJILLO

Dr. Ronal Prez R1 Traumatologa y Ortopedia

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Es la zona del cuerpo que une el trax con la extremidad superior. El hombro est formado por tres huesos, tres articulaciones, msculos, tendones y ligamentos que los unen.

ESQUELETO OSEO DEL HOMBRO: La Clavcula La Escapula Extremo proximal del humero

ARTICULACIONES DEL HOMBRO: Esternoclavicular Acromioclavicular Glenohumeral

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MUSCULOS DEL HOMBRO: 1. Superficiales Deltoides Pectoral Mayor

2. Profundos Coracobraquial Subescapular Supraespinoso Infraespinoso Redondo mayor Redondo menor

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INERVACION DEL HOMBRO Ramas se originan del Plexo Braquial

VASCULARIZACION DEL HOMBRO Arteria Axilar y sus ramas Vena axilar

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ESQUELETO OSEO DEL HOMBRO: La Clavcula
Es un hueso largo en forma de S, que presenta dos bordes, dos caras y dos extremos.

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ESQUELETO OSEO DEL HOMBRO: La Escapula
Es un hueso plano, triangular, que presenta: Tres ngulos (lateral, superior e inferior), Tres bordes (superior, lateral y medial), Dos superficies posterior) (costal y

Tres apfisis (Acromion, Espina y Coracoides).

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ESQUELETO OSEO DEL HOMBRO: Extremo Proximal del Humero
El extremo proximal del humero esta formado: La cabeza del humero El cuello anatmico Tubrculos mayor y menor

Cuello quirrgico El tercio proximal de la difisis

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ARTICULACIONES DEL HOMBRO:
Articulacin Esternoclavicular
Pone en contacto el extremo proximal de la clavcula con el esternn y la primera costilla. Es una articulacin de tipo sinovial en silla de montar. Medios de Unin: Capsula Ligamento Esternoclavicular Anterior Ligamento Esternoclavicular Posterior Ligamento interclavicular Ligamento Condrocostoclavicular

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ARTICULACIONES DEL HOMBRO:
Articulacin Acromioclavicular
Une el extremo distal de la clavcula con el acromion. Es una articulacin sinovial plana.

Medios de Unin: Capsula Ligamento Acromioclavicular Ligamentos Coracoclaviculares Ligamento Trapezoide Ligamento Conoide

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ARTICULACIONES DEL HOMBRO:
Articulacin Glenohumeral
Une la escapula al humero, por lo tanto conecta la cintura escapular al miembro superior. Es una articulacin sinovial esferoidea. Confiere amplio rango de movimiento: flexin, extensin, abduccin, aduccin, rotacin externa e interna y circunduccion. Medios de Unin: Capsula Ligamento Coracohumeral Ligamentos Glenohumerales Ligamento Glenohumeral Superior Ligamento Glenohumeral Medio Ligamento Glenohumeral Inferior

Ligamentos Activos: Msculos del Manguito de los Rotadores

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MUSCULOS DEL HOMBRO: Superficiales
Deltoides: es un musculo grande, triangular, cuya base se inserta en la escapula y la clavcula y su vrtice lo hace en el humero. Origen: Borde inferior de la espina escapular, borde lateral del acromion y borde anterior de extremo distal de la clavcula.

insercin: Tuberosidad deltoidea del humero

Inervacin: Nervio Axilar C5-C6 Irrigacin: Ramas de la arteria circunfleja humeral posterior, se anastomosa con la circunfleja anterior (Circulo Perihumeral) Accin: Abductor del brazo

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MUSCULOS DEL HOMBRO: Superficiales
Pectoral Mayor: musculo voluminoso, constituido por 3 porciones; clavicular, esternocostal y abdominal, juntas terminan en el humero por un tendn comn.

Origen: mitad interna de la clavcula, superficie anterior del esternn, primeros 7 cartlagos costales.
insercin: labio lateral del surco intertuberositario en el humero

Inervacin: Nervio lateral C5, C6 y C7

Pectoral

Irrigacin: rama pectoral de la arteria toracoacromial colateral de la arteria axilar Accin: Aduccin, rotador interno y flexor del humero

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MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos
Coracobraquial: musculo alargado, se extiende desde la apfisis coracoides hasta la difisis humeral.

Origen: vrtice de la apfisis coracoides por un tendn comn con la porcin corta del bceps braquial
insercin: 1/3 proximal medial de la difisis del humero

Inervacin: rama C5 y C6, Nervio Musculocutaneo Irrigacin: Arteriolas de la arteria axilar o humeral
Accin: aductor, rotador interno y anteversor del brazo

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MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos
Subescapular: ancho, grueso y triangular. Situado profundo en la cara anterior de la escapula.

Origen: labio antero medial de la escapula en toda la extensin de la cara anterior de la misma. insercin: tubrculo menor del humero, y fibras inferiores en el cuello quirrgico del humero. Inervacin: nervio Subescapular superior e inferior C5 y C6 Irrigacin: Arteria Subescapular y arteriolas de las intercostales posteriores Accin: aductor y rotador medial del humero

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MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos
Supraespinoso: une la fosa supraespinosa a la extremidad superior del humero. Origen: 2/3 mediales de la fosa supraespinosa de la escapula y la fascia profunda que lo cubre. insercin: carilla superior del tubrculo mayor del humero Inervacin: nervio supraescapular C5 y C6 Irrigacin: Arteria supraescapular Accin: Musculo del manguito de los rotadores que inicia la abduccin del brazo hasta 15

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MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos
Infraespinoso : musculo aplanado y triangular, une la fosa infraespinosa de la escapula con la cara posterior del humero.

Origen: 2/3 mediales de la fosa infraespinosa de la escapula y la fascia profunda que lo cubre. insercin: carilla media de la superficie posterior del tubrculo mayor del humero
Inervacin: nervio supraescapular C5 y C6 Irrigacin: Arteria supraescapular Accin: Musculo del manguito de los rotadores, rotacin lateral del brazo

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MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos
Redondo menor: musculo pequeo que sigue el borde inferior del Infraespinoso,. Origen: mitad superior del borde lateral inferior de la escapula y fascia infraespinosa. insercin: fuerte tendn en la superficie posteroinferior del tubrculo mayor del humero. Inervacin: rama colateral del nervio axilar. C5 y C6 Irrigacin: ramas de la arteria circunfleja humeral posterior. Accin: Musculo del manguito de los rotadores, rotacin lateral del brazo

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MUSCULOS DEL HOMBRO: Profundos
Redondo mayor: musculo voluminoso, une el ngulo inferior de la escapula al surco inertubercular del humero.

Origen: en el ngulo inferior de la escapula insercin: cresta del tubrculo menor del surco inertubercular.
Inervacin: Nervio Subescapular inferior. C6 y C7 Irrigacin: arteria subescapular Accin: Musculo del manguito de los rotadores, rotacin medial y extensin del brazo

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INERVACION DEL HOMBRO

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VASCULARIZACION DEL HOMBRO

Sistema Arterial

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VASCULARIZACION DEL HOMBRO

Sistema Venoso

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ANATOMIA DE SUPERFICIE DEL HOMBRO

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ANATOMIA FUNCIONAL DEL HOMBRO

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ANATOMIA FUNCIONAL DEL HOMBRO

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ANATOMIA RADIOLOGICA DEL HOMBRO

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

LATARJET, Ruiz. Anatoma Humana. 4 Edicin. Editorial Medica Panamericana. Buenos Aires, Argentina 2004. Tomo 1, Pgs. 471-662
DRAKE, Richard. GRAY Anatoma. 1 Edicin. Editorial Elsevier. Madrid, Espaa 2005. Pgs. 608 - 641 NETTER, Frank. Atlas de Anatoma Humana. 4 Edicin. Editorial Elsevier. Madrid, Espaa 2007. Pgs. 418 - 425 PEDROSA, Cesar. Radiologa en Traumatologa. Editorial Marban. Madrid, Espaa 2008. Pgs. 360- 399

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