Universidad Austral de Chile, Escuela Tecnologa Mdica

Neuroanatomofisiologa
Mdula Espinal, Tronco Enceflico

2012
Prof. Mauricio Gonzlez Mesas

SISTEMA NERVIOSO

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

MEDULA ESPINAL

ENCEFALO

TERMINACIONES NERVIOSAS

GANGLIOS

NERVIOS

CEREBRO

NERVIOS ESPINALES

H. CEREBRALES

NERVIOS CRANEANOS

DIENCEFALO

TRONCO ENCEFALICO

MESENCEFALO

PROTUBERANCIA

BULBO RAQUIDEO

CEREBELO

MDULA ESPINAL CONFIGURACIN EXTERNA

MDULA ESPINAL
Masa cilndrica y alargada Mide en promedio 45 cm en el hombre y 42 en la mujer Termina en forma de cono Conecta encfalo con mayor parte del cuerpo La mdula espinal participa directamente:
en el control de los movimientos del cuerpo en la regulacin de las funciones viscerales en el proceso de la informacin sensorial

Se aloja en el canal vertebral, desde el foramen magno hasta el L1-L2

 Cono medular: corresponde a los ltimos segmentos

MDULA ESPINAL

Cauda equina: races de segmentos lumbar, sacro y coccgeo

 Intumesencia cervical y lumbar

MDULA ESPINAL

Engrosamiento Cervical (C3-T2) Engrosamiento Lumbar (L1-S3).

MDULA ESPINAL
Intumescencia cervical y lumbar

MDULA ESPINAL

Surco intermedio posterior Surco mediano posterior Surco posterolateral

Fisura mediana Surco anterolateral

NERVIO ESPINAL

 nervio espinal

 Formacin del nervio espinal

 Segmentos:

8 cervicales 12 torcicos 5 lumbares 5 sacros 1 coccgeo

MDULA ESPINAL

MDULA ESPINAL CONFIGURACIN INTERNA

MDULA ESPINAL, SUSTANCIA BLANCA

Sustancia blanca perifrica
Cordn posterior
Fascculo grcil Fascculo cuneiforme

Cordn lateral

Cordn anterior

MDULA ESPINAL, SUSTANCIA GRIS

Asta posterior Asta lateral

Asta anterior

Sustancia Gris Mdula Espinal

Asta anterior:
Fibras que originan las races ventrales Motoneurona alfa y gamma

Asta lateral:
Prominente en regiones torcicas y lumbar Contiene clulas preganglionares del sistema nerviosos autnomo T1-L2: fibras simpticas Sacras: fibras parasimpticas

Asta posterior:
Recibe las fibras de las races dorsales o posteriores del nervio espinal Se distingue el fascculo dorsolateral o Haz de Lissauer

MDULA ESPINAL CONFIGURACIN INTERNA

Sustancia gris central forma de H
Asta anterior (motora) Asta posterior (sensitiva) Asta lateral (autnoma)

Rexed 1955-1965, descripcin en gatos; 1968 disposicin laminar semejante en humanos unificacin de criterios
Asta posterior: I a VI
Asta Lateral: VII Asta anterior: VIII y IX

LAMINACIN DE REXED
Lmina espinal I: contiene neuronas que responden a estmulos nociceptivos (dolor) y envan axones hacia el tracto espinotalmico contralateral

Lmina espinal II: sustancia gelatinosa, neuronas pequeas que responden a estmulos nociceptivos
Lmina espinal III y IV: ncleo propio, reciben aferencias de fibras que transmiten el sentido de la posicin y el tacto ligero Lmina espinal V: clulas que responden a estmulos aferentes viscerales y nociceptivos Lmina espinal VI: neuronas que responden a estmulo mecnicos de las articulaciones y piel Lmina espinal VII: ncleo dorsal o ncleo de Clarke, clulas que originan el tracto espinocerebeloso posterior. Ncleo intermediolateral

LAMINACIN DE REXED
Lmina espinal VIII y IX: grupos de motoneuronas que se dividen en medial y lateral. La porcin medial inerva la musculatura axial y la porcin lateral la musculatura distal de las extremidades Lmina espinal X: representa neuronas pequeas que se ubican alrededor del conducto del epndimo

MDULA ESPINAL CONFIGURACIN INTERNA, ORGANIZACIN

Sustancia blanca: distribucin somatotpica

CONFIGURACIN INTERNA Y SISTEMATIZACIN DE LA MDULA ESPINAL

Mdula espinal segmentaria Mdula espinal Intersegmentaria Mdula espinal como va de trnsito

Esquemas reflejos medulares

Reflejo miottico o arco reflejo

Un golpe brusco sobre tendn rotuliano estira las terminales sensitivas primarias de los husos musculares del msculo cudriceps (muslo), envan su informacin al ganglio raqudeo (raz posterior nervio espinal), los axones aferentes hacen sinapsis excitadoras sobre motoneuronas del msculo cudriceps

REFLEJO MIOTTICO

Mdula espinal como va de trnsito

Fascculos sensitivos ascendentes
Vas de la sensibilidad exteroceptiva o cutnea (receptores sensoriales de la piel)
Sensibilidad termoalgsica: TRACTO ESPINOTALMICO LATERAL dolor y temperatura Sensibilidad tctil protoptica: TRACTO ESPINOTALMICO ANTERIOR Tacto leve y presin Sensibilidad tctil epicrtica: FIBRAS DEL CORDN POSTERIOR

Vas de la sensibilidad propioceptiva o profunda

Sensibilidad consciente: FIBRAS DEL CORDN POSTERIOR Sensibilidad inconsciente: TRACTOS ESPINOCEREBELOSOS ANTERIOR Y POSTERIOR

Vas de la sensibilidad interoceptiva

TRACTOS ASCENDENTES MEDULA ESPINAL

Mdula espinal como va de trnsito

Fascculos descendentes (motoras)
Vas motoras voluntarias, motricidad de origen cortical (va piramidal)
Corticoespinal lateral (cruzado) Corticoespinal anterior (directo)

Vas motoras involuntarias, motricidad de origen subcortical (va extrapiramidal)

Rubroespinal Olivoespinal Reticuloespinal Tectoespinal vestibuloespinal

TRACTOS DESCENDENTES DE LA MEDULA ESPINAL

Cordn anterior: fascculos descendentes

Controlan msculos axiales y de la cintura escapular, regulan la postura, control bilateral
Corticoespinal anterior: Corteza motora primaria y rea motora suplementaria, desciende por columna ventral ipsilateral, decusacin en la mdula, se proyecta a mdula espinal cervical, torcica superior Reticuloespinales: Control de movimientos automticos, mantenimiento de la postura y la marcha Vestibuloespinales:
Lateral : Ncleo vestibular lateral o de Deiters; equilibrio Medial: Ncleo vestibular medial; bilateral: segmento cervical y torcico alto; Control de posicin de la cabeza

Tectoespinales: Control de movimientos de la cabeza con los ojos

Cordn lateral: fascculos descendentes

Corticoespinal lateral (piramidal-cruzado):
Corteza motora primaria, regiones corticales premotoras, reas sensoriales somticas del lbulo parietal Distribucin somatotpica (medial : rostral) Controlan los movimientos finos de las extremidades

Rubroespinal:
Nace del ncleo rojo en el mesencfalo Cruzan la lnea media Excitan motoneuronas flexoras e inhiben las extensoras Rafespinal: ncleo magno del rafe del troncocerebral, descienden bilateralmente, modulan la transmisin de la informacin dolorosa

HAZ RUBRO ESPINAL

HAZ RETCULO ESPINAL

HAZ TECTOESPINAL

HAZ VESTBULOESPINAL

 Fascculos corticoespinal

 Vas descendentes
Corticoespinal rubroespinal

Cordn lateral y anterior: fascculo ascendente

Espinotalmico anterior y lateral:
Anterior: tacto grueso, lateral: dolor y temperatura Integra los sentidos del dolor, temperatura y tacto grueso Su primer relevo se ubica a nivel del asta posterior de la mdula espinal Se decusa a nivel medular, en la comisura anterior Ingresa a la mdula por el tracto de Lissauer Hacen contacto con las lminas de rexed 1 y 2

Cordn lateral: fascculos ascendentes

Espinocerebeloso posterior y anterior
Posterior:
Hacen sinapsis en ncleo de Clarke (T1-L2) Transmite informacin de husos musculares, rgano tendinoso de Golgi, receptores de tacto y presin Ingresa por pednculo cerebeloso inferior Fibras ipsilateral

Anterior:
Informacin de segmentos lumbosacro Ingresan a pednculo cerebeloso superior Fibras cruzadas

Cordn Posterior
Sistema columna dorsal o lemniscal Media los sentidos del tacto y la posicin de los miembros Se proyectan a la corteza cerebral parietal contralateral El primer lugar de relevo importante se ubica en el bulbo raqudeo Se decusa en el bulbo

TRONCO ENCEFLICO CONFIGURACIN EXTERNA

NERVIOS CRANEALES TRONCO ENCEFLICO

 III Oculomotor, IV Troclear y VI Abducens

 V Trigmino

 VII Facial

 VIII Vestbulo - Coclear

 IX Glosofarngeo

 X Vago

 XI Accesorio

 XII Hipogloso

TRONCO ENCEFLICO CONFIGURACIN INTERNA

TRACTOS ASCENDENTES MDULA ESPINAL

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TRACTOS DESCENDENTES DE LA MDULA ESPINAL

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X PAR

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BIBLIOGRAFA
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-Frank. H. Netter, Interactive Atlas of Human Anatomy. Ciba-Geigy Corporative, 1995.

-Snell. Neuroanatoma Clnica. Editorial Panamericana. 2004.

-Latarjet, M; Ruiz, A. Anatoma Humana. Tomo I. Ed. Panamericana 2008 -http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/primero/NEUROANATO MIA/Cursoenlinea/main.html

-Purves, D.: Neurociencia. Editorial Mdica Panamericana, S.A. 2008

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