Centro de Bachillerato Tecnolgico industrial y de servicios No.

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Laboratorio Clnico Leucemias y valoracin hemosttica

Tiempo de Practica nmero: coagulacin en capilar. Mtodo de laidaw (modificacin de Wright-Colebrook)

Profra.: Q.F.B Ma. Del Socorro Luevano Njera Alumno: Sebastin Zermeo Briones

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5 I Mesa 5 seccin 1

Integrantes del equipo: 1. 2. 3. 4. Vernica Alejandra Esparza vila Leslie Yetzabeth Rodriguez Cruz Vctor Sosa Morales Sebastin Zermeo Briones Fecha de realizacin: 29 de octubre del 2012 Fecha de entrega: 5 de noviembre del 2012

Objetivo:
Al terminar podemos realizar la prueba de coagulacin por el mtodo capilar Dale y Laidlaw aprenderemos la tcnica, porque se realiza, en que tipo de persona se hace y as como sus valores normales y presencia de esta prueba. Tambin sabremos la importancia que tiene cada mtodo que aprendemos practica con practica y as podremos concluir cual es el mejor al utilizar por su efectividad o bien por el tipo de paciente.

INTRODUCCION: Cuando una lesin afecta la integridad de las paredes de los vasos sanguneos se ponen en marcha una serie de mecanismos que tienden a limitar la perdida de sangre. Estos mecanismos llamados de hemostasia comprenden la vaso construccin local de el vaso, el depsito y agregacin de plaquetas y la coagulacin de la sangre. Se denomina como coagulacin al proceso por el cual la sangre pierde su liquidez, tomndose similar a gel en la primera instancia y luego solida, sin experimentar un verdadero cambio de estado. Este proceso es debido en la ultima instancia a que una protena soluble que normalmente se encuentra en la sangre, el fibringeno, experimenta un cambio qumico que la convierte en insoluble y con la capacidad de entre lazarse con otras molculas iguales, para formar enormes agregados macromoleculares en forma de una red tridimensional. El fibringeno una vez transformado, recibe el nombre de fibrina. Coagulacin es por lo tanto el proceso enzimtico por el cual el fibringeno soluble se convierte en fibrina soluble, capas de polimerizar y entrecruzarse. Un coagulo es por lo tanto, una rede tridimensional de fibrina que eventualmente ha atrapado en sus fibras a otras protenas, agua, sales y hasta clulas sanguneas. Por una conveccin se denomina trombo a un coagul formado en el interior de un vaso sanguneo. Luego de la coagulacin de la sangre o el plasma se observa la retraccin del coagulo, trazada entonces un liquido amarillo, el suero sanguneo. La coagulacin normal protege al organismo pero si se produce una coagulacin patolgica por ejemplo dentro de los vasos (trombosis) puede ocurrirlos y producir la falta de irrigacin y muerte de los tejidos, o si un coagulo migra a la distancia (embolia) puede tapar los vasos y provocar peligrosos accidentes que pueden ser mortales. FUNDAMENTO: El tiempo de coagulacin es un examen que se hace para ver si las plaquetas estn funcionando correctamente. Las plaquetas son las pequeas partculas que se encuentran en la sangre y que son necesarias para ayudar a la coagulacin. La coagulacin es la encargada de detener el sangrado cuando una persona o paciente sufre una herida o corte. Hay muchas partes envueltas en la coagulacin y el tiempo de coagulacin, es uno de los exmenes mas usados para esto. En las enfermedades hemorrgicas primarias como la hemofilia, la purpura hemorrgica y la enfermedad hemorrgica del recin nacido o melena del recin nacido, se utiliza el mtodo del tubo capilar Dale y Laidlaw (con ella se valora la accin de los primeros factores de la hemostasia va intrnseca) para excluir el efecto de los jugos de el tejido. Generalmente la puncin para realizar este procedimiento de realiza en el taln de el paciente (en esta ocasin recin nacidos) o en algunos de los de preferencia el dedo ndice o el medio (en jvenes y adultos). MATERIAL: Lanceta desechable

Torundas Tubos capilares (sin heparina u otro anticoagulante)

APARATOS: Cronmetro

MATERIAL BIOLOGICO: Sangre capilar

PROCEDIMIENTO: 1. Se esteriliza la yema del dedo o lbulo de la oreja y se punciona la piel, se deja caer la primera gota). 2. Se coloca uno de los extremos del capilar, oblicuo contra la zona sangrante. (la sangre penetra en el tubo por capilaridad). 3. Se empieza a cronometrar en el momento que empieza a salir la sangre. 4. Se llenan los tubos aproximadamente a partes. 5. Despus de 2 min. Se hacen cortes de fragmentos del tubo aprox. De 1 a 2 cm. De largo a intervalos de 30s (esos trozos no se tiran, so se van colocando a un lado). La sangre empieza a salir formando un hilillo fibrinoso (de fibrina)) 6. El tiempo de coagulacin se reporta como el promedio de los tiempos para los tubos. Tiempo: PROMEDIO DE LOS TIEMPOS 7. El resultado equivale al tiempo de coagulacin en minutos. VALORES NORMALES: En este mtodo se maneja un tiempo de hasta 4 minutos.

ALGUNAS CONSIDERACIONES: Ese test no es de alto valor significativo. La muestra debe ser sacada con un dao tisular mnimo para evitar alteraciones en los resultados. La muestra no debe contener ningn tipo de anticoagulante. Indicar al paciente a suspensin de medicamentos (principalmente frmacos anticoagulantes) desde dos semanas antes de la toma de muestra. Bibliografa http://pruebasdelaboratorioenhemostasia.blogspot.mx/2011/11/tiempo-de-coagulacion.html