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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NAYARIT AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA

MATERIA DE APRENDIZAJE:
INVESTIGACIN EN ENFRMERA

ALUMNAS:
ELAS VIRAMONTES ALMA DE CORAL FLORES VSQUEZ IRIS LIZBETH GONZLEZ GONZLEZ PAOLA ELIZABETH MONREAL CASTORENA MARA GUADALUPE SANDOVAL HERRERA SELENE VANESSA

DOCENTE:
MARTHA OFELIA VALLE SOLS

GRUPO/GRADO: 4 A

NDICE Proyecto de investigacin Introduccin

1. Datos generales 1.1 Ttulo 1.2 Lnea prioritaria 1.3 Investigador/ grupo de investigadores

2. Caractersticas del problema 2.1 Descripcin emprica del problema 2.2 Planteamiento del problema 2.3 Justificacin 2.4 Objetivos 2.5 Hiptesis

3. Marco terico 3.1 Marco conceptual 3.2 Marco referencial 3.3 Marco contextual

4. Diseo metodolgico 4.1 Tipo de estudio 4.2 Definicin del universo 4.3 Tamao de la muestra 4.4 Definicin de las unidades de observacin (criterios de inclusin, exclusin y eliminacin) 4.5 Plan de recoleccin de datos 4.6 Prueba piloto 4.7 Plan de procedimiento y presentacin de la informacin 4.8 Riesgos y preceptos ticos

5. Organizacin de la investigacin 5.1 Programa de trabajo (Cronograma) 5.2 Recursos humanos 5.3 Recursos materiales 5.4 Fuentes de financiamiento 5.5 Presupuesto 5.6 Difusin 5.7 Firmas de los investigadores Bibliografa

Anexos Carta de consentimiento

INTRODUCCIN

PROYECTO DE INVESTIGACION 1. DATOS GENERALES: 1.1. Ttulo

Factores que intervienen en la preparacin profesional del personal de enfermera en el hospital general Luis Ernesto Miramontes Crdenas de la zona no. 1 adscrito al IMSS, noviembre 2012. 1.2. Lnea prioritaria

Educacin, ejercicio profesional y mercado laboral de enfermera. 1.3. Lugar Luis Ernesto Miramontes Crdenas h.g.z.no 1 del IMSS 1.4. Investigador o grupo de investigadores

Elas Viramontes Alma de Coral Flores Vsquez Iris Lizbeth Gonzlez Gonzlez Paola Elizabeth Monreal Castorena Mara Guadalupe Sandoval Herrera Selene Vanessa

CAPTULO II CARACTERIZACIN DEL PROBLEMA 2.1 Descripcin emprica del problema El trabajo del cuerpo de enfermera es fundamental para el correcto servicio y optima atencin de salud que requiere la poblacin derechohabiente. Su trabajo requiere de conocimiento tericos, tcnicos y empricos; por lo que el proceso de actualizacin y profesionalizacin debe ser una constante en el rea de salud pblica en Nayarit. Hemos observado como la diferencia acadmica del personal de enfermera afecta las dimensiones econmicas, en la adquisicin de salarios desiguales; polticas, donde no permiten escalafn a personal que no se encuentre con un nivel acadmico ptimo y la existencia de accesibilidad en plazas laborales por influencia de familia o amistades dejando a un lado la preparacin profesional; y sociales, como las distinciones profesionales entre el mismo equipo de salud. Adems sealar como posible factor contribuyente la calidad de atencin al usuario reflejada por el nivel acadmico del personal. Por lo anterior, se plantea lo siguiente. Los compaeros muestran apata a enseanza continua, exceso de trabajo por numero de tipo de paciente, falta de motivacin de los jefes inmediatos o de inters por prepararse, antigedad laboral: algunos ms de 20 aos y es tarde para aprender segn manifiestan ya que esta prxima la jubilacin. 2.2 Planteamiento del problema Cules son los factores que intervienen en la preparacin profesional del personal de enfermera en el hospital general Luis Ernesto Miramontes Crdenas de la zona no.1 adscrito al IMSS hasta noviembre 2012? 2.3 Justificacin En el turno vespertino en el hospital general Luis Ernesto Miramontes Crdenas de la zona no.1 IMSS, laborn 130 enfermeras, slo el 30% asisten a enseanza continua. En base a estadsticas obtenidas en el artculo del perfil acadmico del personal de enfermera de Mxico, en el instituto mexicano del seguro social en el ao 2008

las caractersticas personales, laborales y de nivel acadmico a base de los diferentes niveles de atencin, cendrndonos especficamente al 2 nivel de atencin, el personal predominante de enfermera es de gnero femenino, de 40 a 49 aos de edad con estado civil casado/unin libre con una antigedad de 21-28 aos en la que su mayora ha obtenido plaza como base, seguida con un porcentaje muy distante de contratacin de sustitucin/eventual con categora predominante de enfermera general con una minora de enfermera especializada. El nivel acadmico de enfermera que predomina en mayor porcentaje es el nivel tcnico con secundaria y nivel tcnico con preparatoria, seguido con una diferencia moderada a licenciatura complementaria y escolarizada, con una minora de auxiliar en enfermera. Esta investigacin surge por la realidad en la que el personal de enfermera se va desarrollando, y donde cada da la poblacin exige mayor calidad y competencia en la preparacin profesional integral en todo el personal de enfermera, sin importar ms que una atencin cien por ciento de calidad. La importancia por realizar la investigacin es con la finalidad de conocer el porcentaje de nivel acadmico que cuenta la institucin de salud con el personal de enfermera, conocer si se cuenta con la preparacin correcta y el personal laboral capacitado y as evaluar si se brinda atencin de calidad en el cuidado de enfermera; as como tambin las factores que intervienen en cada uno de los profesionales de enfermera que no continuaron con preparacin acadmica de licenciatura, especialidad, maestra o doctorado; de acuerdo a normas oficiales para la prctica de enfermera en el sector salud, que establecen caractersticas y especificacin fundamentales de acuerdo a su preparacin acadmica y a la prestacin de servicios. La investigacin se podr realizar con la disponibilidad de cada uno de los responsables del mencionado proyecto, contando con recursos tcnicos, econmicos, tiempo, recursos materiales para encuestas y seguimiento, as como el equipo necesario que se requiera para su elaboracin; dando a conocer las posibles soluciones, los resultados esperados de la investigacin para por consiguiente la aplicacin de los resultados.

El proyecto que se presenta nace con la con la importancia de conocer los factores que intervienen en relacin a la preparacin acadmica con la que el personal de enfermera del hospital del IMSS cuenta, encaminado a establecer estadsticas de cada nivelacin acadmica. Para ello se llevaran a cabo encuestas al personal orientadas principalmente a dar conocer la cantidad en porcentaje de cada nivelacin acadmica que se cuenta en el IMSS. 2.4 Objetivos Conocer los factores que determinan que el personal de enfermera no contine estudiando un nivel superior al que tiene actualmente. o Determinar los niveles acadmicos del personal de enfermera en el hospital general Luis Ernesto Miramontes Crdenas zona no. 1 del IMSS. o Visualizar posibles consecuencias del status social y personal que el profesional de enfermera adquiere de acuerdo a su patrn de escolaridad. o Identificar la influencia del problema en la calidad de atencin al usuario. o Estadificar la poblacin de enfermera de acuerdo a su edad y sexo. o Identificar la accesibilidad que existe para cubrir los requisitos de becas de estudio proporcionadas por el mismo sector de salud. 2.5 Hiptesis Factores que influyen en inasistencia a la educacin continua del personal de enfermera del hospital general Luis Ernesto Miramontes Crdenas zona no.1 del IMSS son: edad, estado civil, carga de trabajo, categora antigedad laboral, inters, apata y motivacin en profesional de enfermera. Hospital privado de la ciudad de Mxico realiza un estudio de investigacin con finalidad de conocer factores que influyen en el personal de enfermera no asisten a curso de educacin continua. El estado de Nuevo Len formula otro estudio de tipo descriptivo, comparativo a 305 enfermeras de las cuales 200 del sector pblico y 105 del sector privado con el objetivo de determinar efecto de factores

profesionales y motivacin sobre la participacin del profesional de enfermera en la educacin. En Mxico se obtuvo dos estudios de investigacin por licenciatura de enfermera en un hospital privado en ciudad de Mxico, toma en cuenta a 141 enfermeros destacando principal factor: baja remuneracin econmica, con hijos y desempean funcin en hogar en menor porcentaje se debe a la falta de difusin e informacin de los cursos. Tambin el inters por asistir a cursos de educacin continua puede deberse a falta de un ascenso laboral. El segundo estudio tomado como referencia fue elaborado en el estado de Nuevo Len de tipo de investigacin descriptivo comparativo y correlacionar a 305 enfermeros de las cuales 200 del sector pblico y 105 del sector privado. El resultado manifiesta que existe relacin significativa entre factores personales, profesional y motivacional con participacin de educacin continua. El ingreso econmico influye significativamente en participacin del personal, tambin estudios de licenciatura en enfermera y quieren ocupar puestos administrativos como jefaturas y supervisin en enfermera presentan las tasas ms altas del personal en educacin continua. Se concluye que factores personales afectan la participacin en educacin continua, los cuales son por: falta de recursos econmicos, falta de informacin de los recursos, tienen diferentes ocupaciones en los roles que les toma desempear, desinters personal, excusa de trabajo, falta de tiempo, sus ingresos son mnimos por lo que no le alcanzan a pagar estudios fuera de la institucin.

CAPITULO III MARCO TERICO 3.1 Marco conceptual Las teoras que se utilizarn en establecido proyecto que va dirigido a conocer el nivel acadmico as como los factores que intervienen en la preparacin profesional del personal de enfermera en el hospital general Luis Ernesto Miramontes Cardenas de Zona no. 1 Adscrito al IMSS son las teoras de Herzberg y Maslow las cuales estn basadas hacia la motivacin de los trabajadores y satisfaccin de las necesidades bsicas respectivamente, las cuales se narran detalladamente a continuacin:

Teora de Herzberg Frederick Herzberg formula una teora denominada higiene motivacin acerca de los motivos que influyen en el trabajo de los hombres en las empresas. Propone dos tipos de factores que influyen en la motivacin: factores de higiene (afectan la satisfaccin de las necesidades de jerarqua inferior: sueldo, supervisin tcnica, condiciones de trabajo, reglamentaciones y modo de operar de la empresa, relaciones personales con los supervisores, etc.) y factores motivadores (afectan satisfaccin de necesidades de jerarqua superior: posibilidades de logro personal, reconocimiento de los logros, naturaleza de la propia tarea, responsabilidad, posibilidades de promocin, etc.).[1] A la vez, propone que la satisfaccin y la motivacin en el trabajo se relacionan con factores intrnsecos y la insatisfaccin en el trabajo se relaciona con factores extrnsecos. Crea que las actitudes de los individuos en el trabajo determinaban el xito o el fracaso, por lo que investig qu desean las personas de sus trabajos?. Pidi a las personas que detallaran las situaciones en las que se sintieron excepcionalmente bien o mal en sus trabajos. Concluy que su anlisis, referente cuando se sintieron bien en su trabajo difiri en forma significativa de respuestas que proporcionaron cuando se sintieron mal. Segn Herzberg, los factores que generaban satisfaccin en el trabajo eran independientes y distintos a los que generaban insatisfaccin en el trabajo, por lo tanto, los gerentes que

trataban de eliminar los factores que generaban insatisfaccin en el trabajo podan crear armona en el sitio de trabajo pero no necesariamente motivacin. [2] Nos enfocaremos a describir primeramente la profesionalizacin la cual debe entenderse desde dos vertientes: El esfuerzo organizado y sistemtico de los miembros de la profesin (Colegios, Asociaciones, Enfermeras, Instituciones Educativas e Instituciones de Salud) para que Enfermera cumpla con los estatutos de profesin, es decir, primero la formacin profesional conforme a las caractersticas universales del sistema de educacin en la carrera, lo que comprende requisitos de ingreso, permanencia y egreso semejantes, contenidos acadmicos homlogos, perfil acadmico

profesional congruente y un sistema de control de certificaciones acadmicas como garanta de inters pblico, ya que es indispensable tener licencia para ejercer nuestra actividad profesional como sucede en todas las sociedades modernas. Es importante tambin, que en la profesin se haga investigacin disciplinar y participe en investigacin multi e interdisciplinaria con transferencia de conocimiento de Enfermera a la solucin de problemas de salud, lo que se proyecta en publicaciones, desarrollo de tecnologa y capacidad de innovacin.

En nuestro pas el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) representa la oportunidad de atencin mediante algunos de sus seguros y regmenes para poco ms del 60% del total de la poblacin que lo habita. Desde sus inicios, el IMSS consider la formacin de personal de enfermera comprometido con la misin institucional y con una base de conocimientos filosficos habitantes. La facilidad de asistir a programas educativos, dispone de beneficios de una beca completa con goce salarial. Las enfermeras egresadas debern considerar algunas reflexiones: entender a la educacin como elemento trascendental para una nueva cultura de vida personal y profesional, esta profesionalizacin nos debe forzar a tener atencin en imagen y congruencia en las acciones y por ltimo, el cuidado sustentado en un alto riesgo de responsabilidad profesional, producto no slo de la formacin acadmica a otro

nivel sino de un compromiso individual de aprendizaje autnomo de que justifique todas y cada una de las acciones emprendidas por la enfermera como profesional. El conocimiento y nivel acadmico slo tiene valor cuando stos, se ponen al servicio de la prctica y se demuestran en la excelencia del desempeo profesional. La profesionalizacin se har evidente en todos los campos de prctica: cuando el conocimiento, creatividad, sensibilidad, tico y humanismo se refleja en el cuidado de enfermera a persona, familia y comunidad. [3] Se realiz una encuesta para conocer para conocer el nivel acadmico del personal de enfermera ya que se desconoca. El comit de enfermera del IMSS determin la necesidad de cuantificar los alcances, por lo que el objetivo radica en el de conocer el avance del Programa de Profesionalizacin del personal de enfermera. Una tercera parte del personal del Rgimen Obligatorio est entre el rango de 21 y 28 aos, adems de que 4 de cada 10 enfermeras(os) son contratadas en forma eventual o de sustitucin. Existe marcada diferencia entre niveles de atencin y categora contractual; en el segundo y tercer nivel de tencin las cualidades que se requieran del personal son hacia la especializacin, mientras que el primer nivel IMSS: Oportunidades hay un promedio de auxiliares de enfermera. El nivel mximo de estudios, nos indica que tres cuartas partes del personal de enfermera en primer nivel ya cuenta con estudios tcnicos, segundo y tercer nivel de atencin hay mayor numero de estudios tcnicos con bachillerato y estudios de tipo postcnico. Una enfermera (o) general del Instituto en promedio cuenta con al menos un curso postcnico, mientras que una especialista, jefa de piso, subjefe o jefe de enfermeras en promedio tiene 1.8 cursos postcnicos. Existe predominio por los cursos en el rea de la administracin y docencia. En el primer nivel, en el rea de salud pblica, en tanto que segundo y tercer nivel son de alta atraccin con nfasis mdico quirrgico, terapia intensiva o peditrica. Del total (en promedio) de las enfermeras encuestadas, algunas estn en proceso. Entre las enfermeras (os) que no quieren continuar con estudios de preparacin a causa de: cuidar a sus hijos, no tener dinero y ms de mil enfermeras refieren prxima jubilacin. La opinin de enfermeras con nivel tcnico y bachiller, sobre sus expectativas de desarrollo

profesional, el 68% les interesa continuar con estudios de licenciatura. La expectativa es que, al finalizar sus estudios, la institucin considere acciones como el cambio de adscripcin y que reconozcan el nivel de estudios y a las que no les interesa continuar con estudios de licenciatura, destaca cuidar hijos y prxima jubilacin. De las enfermeras que no cuentan con preparatoria, refieren que si tienen la posibilidad de estudios (44%); los motivos que a otras enfermeras les impide estudiar la preparatoria son: cuidar a hijos, no tener dinero, prxima jubilacin, no tener horarios fijos y problemas de accesibilidad de escuelas. Entre las que tienen estudios tcnicos y con preparatoria refiere si les interesa estudiar licenciatura. Las expectativas institucionales son, reconozcan los estudios para que se niveles las categoras, recibir becas econmicas, becas de tiempo y horarios flexibles. Entre quienes sealan que no les interesa estudiar licenciatura por motivo de cuidar hijos, prxima jubilacin y no tener dinero. [4] 3.2 Marco referencial Salud pblica Mx v.48 n.1 Cuernavaca ene./feb. 2006 ARTCULO ORIGINAL Enfermeras con licenciatura en Mxico: estimacin de los niveles de desercin escolar y desperdicio laboral RESUMEN Objetivo: Estimar y analizar la tasa de desperdicio entre las personas con estudios de enfermera a nivel de licenciatura, durante el periodo de su formacin y en el mercado de trabajo.

Material y mtodos: El desperdicio escolar se trabaj a partir de los datos de la Asociacin Nacional de Universidades e Instituciones de Educacin Superior (ANUIES) entre los aos de 1978 y 2002. Para la estimacin del desperdicio laboral, se utiliz la base de datos del XII Censo General de Poblacin y Vivienda 2000. Para la valoracin de ambos fenmenos se definieron conceptos y frmulas. Resultados: La tasa de desperdicio escolar (TDE) para la generacin que concluy en el ao 2002 se ubic en 252 por cada 1 000, muy por debajo de la

registrada en 1987, que fue de 555. En el mercado laboral, para el ao 2000, del total de personas que estudiaron licenciatura en enfermera, 55.2% realizaba actividades remuneradas en el rea que estudi; 15.4% trabajaba en actividades ajenas a su formacin acadmica y 16.2% se dedicaba al hogar. La tasa global de desperdicio laboral (TGDL) es de 410 por cada 1 000 personas que estudiaron licenciatura en enfermera.

Conclusiones: Existe un importante desperdicio de capacidades y habilidades entre la poblacin con estudios de enfermera a nivel licenciatura, tanto en la formacin como en el mercado laboral, que requiere de respuestas inmediatas por parte de las instituciones responsables. Perfil acadmico del personal de enfermera en el Instituto Mexicano del Seguro Social 2005-2006 Ramrez-Snchez Teresita, Soto-Arreola Martha Olivia, Palazuelos-Lacaille Claudine, Hernndez-de Len Beatriz, Matus-Miranda Reyna, Camacho-Rodrguez Ma. de los ngeles, Jinez-Ramos Leticia, Gaona-Tito Guadalupe, Melndez-Sotelo Ma. de Lourdes Comit de Enfermera del IMSS Introduccin: El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es el principal proveedor de servicios de salud en Mxico. La creciente demanda de enfermedades crnico-degenerativas lo han obligado a reorganizar y

descentralizar la atencin, sto requiere de acciones estratgicas que fortalezcan la fuerza de trabajo. A partir de 2001 en el Instituto se implant un Programa de Profesionalizacin con el propsito de incrementar el nivel profesional hasta lograr el grado acadmico de licenciatura del personal de enfermera. Objetivos: Determinar el nivel acadmico del personal de enfermera del IMSS. Metodologa: De un total de enfermeras en el Rgimen Obligatorio de 86,088 y en IMSS-Oportunidades de 11,603 se auto aplic un cuestionario de 28 preguntas cerradas en relacin a las caractersticas personales, laborales y acadmicas del personal que se encontraba en ese momento en las unidades. Se utiliz anlisis descriptivo.

Resultados: Contestaron la encuesta 77.8% de Rgimen Obligatorio y 90.2% de IMSS-Oportunidades, 17% del personal de enfermera del Rgimen Obligatorio y 5% del personal de enfermera de IMSS-Oportunidades cuentan con licenciatura. La mitad del personal encuestado realiz la licenciatura a travs de Sistema Universitario Complementario. Tres cuartas partes del personal en el primer nivel ya cuentan con estudios tcnicos. Conclusiones: Cabe destacar que el porcentaje del personal de enfermera con licenciatura aument de 9.3 a18% en el Rgimen Obligatorio, sin embargo, es indispensable que el IMSS contine con este Programa de Profesionalizacin, a fin de propiciar la igualdad de oportunidades para mejorar el nivel acadmico del personal de enfermera. Centro Nacional de Perfeccionamiento Mdico (CENAPEM). La educacin avanzada en enfermera. Realidad y desafos Lic. Mara Magdalena Zubizarreta Estvez,1 Lic. Coralia Fernndez Vergel2 y Lic. Neida Snchez Rodrguez3 RESUMEN Se parte de la realidad de la Educacin Avanzada en Enfermera como proyecto educativo que abarca a todos los egresados de esta especialidad en los diferentes niveles de enseanza que existen en el pas, encaminado al mejoramiento profesional y humano. Para el estudio se realizaron revisiones bibliogrficas, reuniones de trabajo, consultas a expertos y un taller, con el objetivo de elaborar, fundamentalmente, estrategias para la transformacin de la situacin actual del posgrado en Enfermera en la prctica, se utilizaron los conceptos de planificacin estratgica. Se fundamenta la necesidad que existe en desarrollar el posgrado en los Licenciados en Enfermera por continuar siendo el objeto de estudio de primer orden de la Educacin Avanzada dado su valor multiplicador de conocimientos, habilidades, pensamiento y conducta. Se evidencian los logros alcanzados por la enfermera cubana a partir del ao 1960 hasta el momento actual con la aplicacin de las diferentes formas de Educacin Avanzada, as como aparecen los desafos ms significativos: el desarrollo de Diplomados, Especialidades, Maestras y Doctorado propios para Enfermera.

Descriptores

DeCS:

EDUCACION

DE

POSTGRADO

EN

ENFERMERIA;

LICENCIA EN ENFERMERIA. En los finales de este milenio donde Cuba ha sido afectada por el cruel bloqueo que por ms de 4 dcadas ha impuesto Estados Unidos de Norteamrica, donde el mundo es unipolar y prolifera un nuevo momento del desarrollo del capitalismo, la globalizacin neoliberal, y donde se est dando una crisis de valores, resulta esencial hablar de la Educacin Avanzada, no slo como un subsistema educativo conocido en otros pases como posgrado o cuarto nivel de enseanza, sino como un proyecto educativo ms amplio que abarca a los egresados de cualquier nivel de enseanza relacionado con la esfera cognitiva y afectiva, para que sean ms capaces, por sus conocimientos y habilidades y ms plenos para el disfrute de la riqueza humana y de la naturaleza en que se desempean. Las conquistas alcanzadas en la esfera de la salud y educacin de Cuba han estado directamente relacionadas con la utilizacin y aplicacin de esta teora educativa, que si bien es cierto desde hace aproximadamente 5 aos se viene conceptualizando en el pas, ya muchos la estaban aplicando con anterioridad, por constituir el resultado de la exitosa sistematizacin de la prctica educativa cubana, reconocida con prestigio en todo el mundo. En Cuba la Educacin Avanzada tiene sus premisas en el pensamiento pedaggico del Padre Varela, Jos de la Luz y Caballero, Enrique Jos Varona, Jos Mart, Sociedad Econmica Amigos del Pas, entre otros, los que evidenciaron en sus ideas un mejoramiento profesional y humano de los integrantes del proceso enseanza-aprendizaje en particular y de la comunidad en general. El impetuoso desarrollo del Sistema Nacional de Salud en su extensin y cobertura, en la introduccin de complejas tecnologas, desarrollo de la informtica, biotecnologa, educacin y salud de la poblacin exige Recursos Humanos cada vez mejores preparados desde el punto de vista profesional y humano para enfrentar los desafos de este desarrollo y as superar cualitativamente los indicadores de salud alcanzados.

Es obvio pensar que los Recursos Humanos de Enfermera, actores indiscutibles en el equipo de salud, puedan aislarse de estas exigencias, lo que obliga a perfeccionar constantemente la calidad de los servicios que se prestan a la poblacin y elevar el nivel de satisfaccin de la misma, situacin sta directamente relacionada con la Educacin Avanzada que para el contexto cubano algunos la conceptualizan como un paradigma educativo, otros como sistema o cualidad de cualquier sistema educativo encaminado al mejoramiento profesional y humano de los recursos laborales y de la comunidad que proporciona niveles de conocimientos, habilidades, hbitos, sentimientos actitudes, capacidades, valores y conductas que de forma sistemtica y continua deben construir y consolidar los hombres para mejorar la calidad de vida y con ello su desempeo en la sociedad.1 El desarrollo de los Recursos Humanos de Enfermera en Cuba arriba a su centenario el prximo ao, conocindose que muy poco haban hecho por ella las administraciones anteriores a enero de 1959. Es a partir del triunfo de la revolucin que comenz la nueva era en el mejoramiento profesional y humano de estos Recursos. Una de las tecnologas de la Educacin Avanzada son los sistemas de superacin que, afortunadamente, son ya una prctica consolidada en Cuba para los profesionales en general y para los docentes en particular, apareciendo en la literatura diversas experiencias desarrolladas por autores como: Stolik, D; Prez L, OJ; Ortiz, MD; Aorga, J; Gonzlez de la Torre, G y otros. Sin embargo, los problemas ligados a la superacin de los profesionales de la rama de la Enfermera muestran un carcter multifactico, interdisciplinario y complejo, teniendo en cuenta que en el mundo contemporneo la mayora de las habilidades de estos profesionales, se consolidan en la actividad laboral y que su actuacin se realiza sobre la base de 4 funciones fundamentales (asistencial, docente, administrativa e investigativa). En este trabajo se pretende hacer algunas reflexiones sobre el desarrollo y logros de la Educacin Avanzada en Enfermera y dar a conocer la situacin inicial y objetiva de las formas dirigidas a los graduados de nivel universitario, por continuar siendo el objeto de estudio de primer orden de la Educacin Avanzada

por su valor multiplicador de conocimientos, habilidades, pensamiento y conducta. El desarrollo de estas formas permitir a los profesionales de Enfermera desarrollar una alta competencia y desempeo profesional y avanzadas capacidades para el liderazgo y la investigacin cientfica, tcnica y humanstica y con ello enfrentar los desafos del desarrollo. Sobre todos descansa la alta responsabilidad y posibilidad de disear formas de Educacin Avanzada que permitan lograr este propsito. Muchas de las soluciones a las polmicas que existen hoy relacionadas con la aplicacin del mtodo de actuacin cientfica, el Proceso de Atencin de Enfermera, y las decisiones prcticas que se asuman en este sentido dependern de los resultados de las investigaciones propias que se realicen, por lo tanto hay que prepararse para ello. Profesionalizacin de Enfermera en Mxico Lic. Enf. Severino Rubio Domnguez* * Director de la Escuela Nacional de Enfermera y Obstetricia de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico. La profesionalizacin debe entenderse desde dos vertientes: El esfuerzo organizado y sistemtico de los miembros de la profesin (Colegios, Asociaciones, Enfermeras, Instituciones Educativas e Instituciones de Salud) para que Enfermera cumpla con los estatutos de profesin, es decir, primero la formacin profesional conforme a las caractersticas universales del sistema de educacin en la carrera, lo que comprende requisitos de ingreso, permanencia y egreso semejantes, contenidos acadmicos homlogos, perfil acadmico

profesional congruente y un sistema de control de certificaciones acadmicas como garanta de inters pblico, ya que es indispensable tener licencia para ejercer nuestra actividad profesional como sucede en todas las sociedades modernas. Es importante tambin, que en la profesin se haga investigacin disciplinar y participe en investigacin multi e interdisciplinaria con transferencia de conocimiento de Enfermera a la solucin de problemas de salud, lo que se proyecta en publicaciones, desarrollo de tecnologa y capacidad de innovacin.

Un aspecto ms es la acreditacin de programas acadmicos como control de calidad de la formacin profesional, que debe ser autnomo y de alta exigencia y con estndares de reconocimiento internacional. De la misma importancia es el sistema de certificacin de los profesionistas que asegure el dictamen de suficiencia para tener permiso de prctica profesional reconocida por los pares y el respaldo para mantener la licencia de prctica profesional actualizada y vigente. Es en este sentido necesario la reglamentacin, y capacidad de autorregulacin, pero tambin consolidar el sistema de estmulos, asegurar los aranceles que merecen quienes se dedican a tan delicada actividad y tener un sistema de reconocimientos al mrito y trayectoria; todos estos factores son los que contribuyen a la profesionalizacin de la profesin, y a desarrollar el valor de su funcin en las instituciones, para asegurar que las nuevas generaciones busquen dedicarse a esta delicada tarea de servicio. Por otra parte, la profesionalizacin entendida como el compromiso de las enfermeras para alcanzar el nivel acadmico profesional con ttulo y licencia de la Direccin General de Profesiones, preferentemente en el nivel acadmico, el nivel superior, nivel de estudios que caracteriza a los profesionistas, principalmente en las profesiones reguladas por la ley, como es el caso de Enfermera desde la aparicin de la misma en 1945. Este esfuerzo que primero se promovi en Mxico desde 1907 cuando se consider la necesidad de la preparacin acadmica para realizar la funcin de enfermera, y que despus se fortaleci al elevar los requisitos de estudios previos para el ingreso a la carrera, como sucedi en 1935 cuando se establecieron los estudios de secundaria para cursar el nivel tcnico, y ms recientemente el requisito del bachillerato para cursar el nivel licenciatura, ha sido un proyecto en el que participan un buen nmero de las Instituciones Educativas de las Universidades de Mxico y del sistema de Educacin Superior (124 dependencias hasta la fecha). Proyecto de profesionalizacin que promueven las Instituciones de Salud, pero a partir del inters y responsabilidad de las propias enfermeras, que se estn comprometiendo con el avance de la profesin y con el desarrollo de su imagen pblica, tema al que nos referimos en esta sntesis sobre la experiencia de Mxico.

Elevar el estatus de Enfermera a nivel profesional y por consiguiente promover que toda persona que desempea esta delicada tarea adquiera la certificacin de estudios en instituciones especializadas en su formacin, es un esfuerzo que se inici en Mxico entonces el 9 de febrero de 1907 al constituirse la primera escuela oficial para la educacin de enfermera, como resultado del movimiento que se haba desarrollado en Europa y en muchas partes del mundo. La fuerza del programa Nightingale. En 1911 la Escuela del Hospital General que slo estableci como requisito por la situacin de la mujer en la poca la primaria y gozar de buena salud para ingresar a la carrera, se incorpor a la recientemente reabierta Universidad Nacional de Mxico. Con esta misma lgica se integran escuelas de enfermera en las diversas regiones a sus Universidades y desde entonces hemos experimentado un crecimiento de Escuelas de Enfermera, que en buen nmero ahora son ya Facultades de Enfermera, a partir de cumplir con los requisitos establecidos en sus propias Universidades para lograr el estatus que tienen todas las profesiones maduras en el sistema educativo nacional. Como ya mencion anteriormente, en 1945 la Ley General de Profesiones determin que Enfermera quedaba regulada para evitar improvisacin y charlatanera en su prctica, pero fundamentalmente para impulsar el naciente sistema de salud, lo que tambin dio un impulso al crecimiento de Escuelas de Enfermera en el sistema universitario. Sin embargo, las condiciones del nivel de estudios promedio en la mujer para aquella poca, oblig a mantener la oferta de nivel tcnico (ingreso a carrera profesional con requisito previo de estudios de secundaria), plan acadmico con exigencias de nivel superior en contenidos, crditos y experiencias de formacin profesional. Hasta el momento actual, en las Instituciones de Salud, en el gremio de Enfermera, y en el sector acadmico de la profesin apreciamos el tipo de enfermeras que egresaron de los sistemas universitarios y de Escuelas de prestigio, que generalmente aplicaban los planes de estudio de las Universidades de su regin; generaciones que se especializaron en cursos postcnicos de las diferentes ramas clnicas, en docencia, en administracin y en salud pblica, durante el perodo de consolidacin de la Enfermera en Mxico (1945-1985).

Enfermeras Especialistas que actualmente son el eje de la prctica avanzada de Enfermera en el Sector Salud. La carrera de Licenciatura en Enfermera se inici en 1967, pero su desarrollo fue lento, de una transicin prolongada, baja demanda y de un ndice tambin bajo en la relacin ingreso-egreso y la titulacin. Las primeras generaciones se ubicaban en la docencia y en la investigacin. De manera transitoria en los hospitales, pero finalmente frente a los pacientes predominaba la participacin de enfermeras tcnicas y auxiliares de enfermera. Por lo anterior se consider urgente la profesionalizacin de enfermeras destacadas, con amplia trayectoria, incluso especializadas, para desarrollar la imagen y el valor de la enfermera profesional, quienes deberan alcanzar la formacin de nivel superior y ubicarse o mantenerse en el vrtice de la pirmide de la profesin y en el cuidado institucionalizado de los pacientes. En este sentido, desde 1975, por recomendaciones de la Organizacin Panamericana de la Salud se inici el proyecto para profesionalizar enfermeras a nivel superior, en reconocimiento a que el plan acadmico de la carrera de nivel tcnico comprenda las mismas disposiciones de contenidos y prcticas del primero al sexto semestre. En el caso de la UNAM, el nivel tcnico de la Licenciatura, en organizacin curricular, slo se diferenciaba por el sptimo y octavo semestres (rea de enfermera avanzada). Descriptivo: se describen los factores que influyen en la inasistencia de educacin continua durante el turno vespertino 3.3 Marco contextual El proyecto se llevar a cabo en el Hospital General de Zona No 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social. El IMSS es la institucin de seguridad social ms grande de Amrica Latina, pilar fundamental del bienestar individual y colectivo de la sociedad mexicana y principal elemento redistribuidor de la riqueza en Mxico; es sin duda, una de las instituciones ms queridas por los mexicanos; por lo cual siendo una institucin altamente reconocida, se evaluara al personal de enfermera para conocer nivel acadmico, as como factores contribuyentes a este.

El Instituto Mexicano del Seguro Social. Su misin es ser el instrumento bsico de la seguridad social, establecido como un servicio pblico de carcter nacional, para todos los trabajadores y sus familias. Es decir, el aumento en la cobertura de la poblacin se persigue como un mandato constitucional, con un sentido social. Esta se despliega en dos vertientes

Como institucin administradora de riesgos: Administra los distintos ramos de seguro que prev la LSS, requiriendo de una adecuada gestin de las contribuciones y los recursos financieros para proporcionar las prestaciones en especie y en dinero; y en su carcter de organismo fiscal autnomo conducir una recaudacin eficaz logrando la transparencia y el control en la informacin que genera.

Como entidad prestadora de servicios: Fomenta la salud de la poblacin trabajadora asegurada y de sus familias, de los pensionados y de los estudiantes de manera integral, a travs de la provisin de servicios preventivos y curativos mdicos, de guarderas y de prestaciones econmicas y sociales previstos en la LSS. Los programas prioritarios para la institucin de salud del seguro social son: -Hospital Seguro: otorga apoyo integral inmediato de alto nivel y alta capacidad resolutiva a vctimas; as como proteccin al patrimonio institucional en caso de desastre. -IMSS Oportunidades: otorga servicios integrales de salud gratuitamente a personas en desventaja social y econmica que habitan en comunidades apartadas. -PREVENIMSS: programa de acciones educativas y preventivas, dirigido a diversos grupos de personas. -Programa Institucional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad -Programa Primer Empleo: apoyo a las empresas en la creacin de empleos dignos y estables, que gocen los beneficios de la seguridad social.

CAPTULO IV DISEO METODOLGICO 4.1 Tipo de estudio Este proyecto es un estudio descriptivo de tipo transversal, ya que nicamente se medirn las variables de estudio en un solo momento, es decir, permite estimar la magnitud y distribucin de una enfermedad o condicin en un momento dado. 4.2 Definicin del Universo Se trabajar con el personal de enfermera que labora en el Hospital General de Zona No.1 del turno vespertino. socioeconmico, civil y nivel de estudio. 4.3 Muestra Debido a que el universo de trabajo es muy amplio, se trabajar solo con el 10% del personal de enfermera que labora en el Hospital General de Zona No.1 del turno vespertino. 4.4 Definicin de las unidades de observacin Criterios de inclusin Se incluir al personal de enfermera que labore exclusivamente en el turno vespertino del Hospital del IMSS Luis Ernesto Miramontes Crdenas. Criterio de exclusin Se excluir a todo el personal de enfermera que labore en el turno vespertino, nocturno y jornada acumulada, as como das festivos; y aquel que no desea participar en dicha investigacin. Criterios de eliminacin Se eliminarn todos aquellos cuestionarios que no hayan sido respondidos correctamente, y aquel personal que no haya querido participar. 4.5 Plan de recoleccin de los datos Se pedir permiso a la autoridad mxima del Hospital General Zona No.1 Luis Ernesto Miramontes Crdenas se dar a conocer el propsito del proyecto, una vez obtenido el permiso se procede a seleccionar a los participantes (muestra probabilstica). Se les dar a conocer a los participantes, el objetivo, tipo de estudio, tcnica a utilizar (cuestionario), el cual constar de dos partes, la primera Independientemente de su estado

abordar datos generales y la segunda parte con preguntas dicotmicas. Previo a la respuesta de dicho cuestionario, se entregar consentimiento informado el cual debe ser autorizado por cada miembro de la muestra. 4.6 Prueba piloto Se someter a prueba dicha investigacin, con la finalidad de detectar los errores presentes en el cuestionario, en 10 sujetos del personal de enfermera que cuenten con las mismas caractersticas que la muestra a tratar. Una vez definiendo la falla se proceder a su correccin, de una manera ms clara para continuar con el proyecto. Previo a la respuesta de dicho cuestionario, se entregar consentimiento informado el cual debe ser autorizado por cada miembro de la prueba piloto. 4.7 Plan de procedimientos y presentacin de la informacin Se utilizar el Programa Word para editar el texto necesario del protocolo y elaboracin del cuestionario; Excel o SPSS para procesar los datos estadsticos y los grficos de los resultados; Power Point para dar a conocer la informacin en alguna presentacin. 4.8 Riesgos y preceptos ticos Este protocolo se apegar a la Ley General de Salud en Materia de Investigacin de Salud. Se respetar el anonimato del personal.

CAPITULO V ORGANIZACIN DE LA INVESTIGACIN 5.1 Programa de trabajo

No. ACTIVIDADES TIEMPO

OCTUBRE NOVIEMBRE DICIMIEM 2012 2012 BRE 2012

ENERO 2013

FEBRER O 2013

MARZO 2013

ABRIL MAYO 2013 2013

Elaboracin Y 3 planeacin de sesiones proyecto de 2 hrs. de 2 de sesiones por de 1 hrs. la

Revisin avance proyecto parte de

asesora 3 Presentacin de la 15 min

planeacin de nuestro proyecto de

investigacin 4 elaboracin de 1 sesin permiso a de 1hra.

autoridades superiores de la para institucin obtener

la autorizacin y llevar a cabo la operacin

del proyecto 5 Elaboracin de herramientas de trabajo 6 Dar a conocer Una al personal, el sesin manejo, caractersticas y objetivo del proyecto 7 Inicio recopilacin de informacin, de 2 sesiones de 2 hrs. de 2hrs. 2 sesiones de 2hrs.

mediante cuestionarios 8 Tabulacin de 1 sesin datos 9 Obtencin resultados 10 ltima revisin por asesor 11 Ponencia de de de 1 hr.

resultados de proyecto

5.2 Recursos humanos Se cuenta con la participacin del asesor: Martha Ofelia Valle Sols proporcionando asesora por lo menos en tres ocasiones durante el periodo de octubre noviembre; y de los siguientes investigadores quienes intervienen con los siguientes cargos: Elas Viramontes Alma de Coral con el cargo de coordinar y planificar la informacin. Flores Vzquez Iris Lizbeth encargada de la administracin, elaboracin y distribucin de encuestas Gonzlez Gonzlez Paola Elizabeth elaboracin de cronograma, difusin e investigacin de antecedentes. Monreal Castorena Mara Guadalupe con el cargo de supervisor y solucionador de conflictos. Sandoval herrera Selene Vanessa encargada de la recoleccin de datos en el Hospital General de zona No. 1, estadsticas. 5.3 Recursos materiales El insumo de tipo material a utilizar en la investigacin Un instrumento de recoleccin de datos, de papel y lpiz, integrado por un conjunto de preguntas que solicitan informacin referida al tema de investigacin, en el cual es administrado a un grupo de personas para la realizacin de encuestas. Otro instrumento utilizado en la investigacin ser el informe, trabajos escritos previamente realizados, con el fin de sustentar y apoyar el estudio. Mediante el sistema de cmputo (5 computadoras tipo laptop) para la capturacin de datos as como la bsqueda de informacin y material bibliogrfico: informes, trabajos escritos realizados con anterioridad, as como textos y leyes. La revisin de la documentacin existente sobre el tema permitir conocer el estado del rea de nuestro inters (cuntos y cules estudios se han realizado, enfoques tericos y metodolgicos, resultados, etctera), adems de darnos los elementos tericos que nos ayudarn a comprender mejor el problema de investigacin planteado.

5.4 Recursos financieros. Se decidi recurrir al autofinanciamiento para la indagacin y almacenamiento de informacin y a la bsqueda de patrocinios para la difusin de publicaciones respecto a los resultados de la investigacin realizada. 5.5 Presupuesto MATERIALES Plumas de tinta azul y negra/ lpices Impresiones Carpetas Engargolado Transporte Laptop Alimentacin RECURSOS FINANCIEROS $30.00 $50.00 $10.00 $15.00 $50.00 $10,000.00 $200.00

5.6 Difusin Los medios de Difusin que se utilizaran sern Tesis, Artculos de libros y foros.

Bibliografa [1] Prez, J. Fundamentos de la direccin de empresas. 5 ed. Madrid: Editores RIALP; 2002 [2] Robbins, S., Coulter, M. Administracin. 8 ed. Mxico: PEARSON EDUCACION; 2005 [3] Matus M. Avances y perspectivas del Programa de licenciatura en Enfermera y obstetricia en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Archivos de las escuelas de enfermera del IMSS. Rev Enferm IMSS 2005; 13(2): 105-110. [4] Ramirez T. Perfil acadmico del personal de enfermera en el Instituto Mexicano del Seguro Social 2005-2006. Rev enferme inst Mex Soc 2007; 15(2): 115-116.

ANEXOS Carta de consentimiento informado

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NAYARIT AREA DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD ACADMICA DE ENFERMERA Carta de consentimiento informado para enfermeras (os)

Al contestar el siguiente cuestionario doy mi consentimiento a estudiantes de la Facultad de Enfermera de la Universidad Autnoma de Nayarit. S que la encuentra forma parte de un estudio sobre Factores que intervienen en la preparacin profesional del personal de enfermera en el hospital general Luis Ernesto Miramontes Crdenas de la zona no. 1 adscrito al IMSS. El llenado del cuestionario ser durante la enseanza. Se me harn preguntas relacionadas con mi trabajo y proporciono mi opinin acerca de las mismas. Fui elegido para participar en este estudio en conjunto con mas compaeras (os) enfermeros. Se me ha notificado que la participacin es voluntaria y puedo retirarme en el momento que desee. Se me ha dicho que mis respuestas no sern reveladas a nadie y no se me identificar jams en forma alguna, ni ser afectado en mi trabajo. Este estudio contribuir a entender mejor la satisfaccin del personal de enfermera ante los factores que intervienen en la preparacin profesional y los resultados de la investigacin me sern proporcionados si lo solicito. Aproximadamente el llenado del cuestionario dura 15 minutos.

Tepic Nayarit a __ de ____ del 2013.