Universidad De Chile Facultad de Ciencias Sociales Escuela de Psicologa Carrera Psicologa Procesos Psicolgicos Bsicos

Relacin entre la presencia del sndrome del Burnout y Autodeterminacin en el personal de Tcnicos Paramdicos del Hospital Barros Luco Trudeau

Estudiantes: Diego Burgos Ignacio Fernndez Jorge Fischer Mara Paz Lillo Jorge Tapia Profesor: Juan E. Wilson

Noviembre de 2007 1

ndice

I. Resumen

II. Introduccin Marco Terico

III. Objetivos

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IV. Hiptesis

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V. Mtodo Sujetos Diseo Materiales Procedimiento

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VI. Resultados

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VII. Discusin

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VIII. Referencias

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IX. Anexos Anexo 1 Anexo 2 Anexo 3 Anexo 4

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Resumen

Esta investigacin se orienta a descubrir si existe una correlacin entre la presencia del sndrome del Burnout y el grado de autodeterminacin de los Tcnicos Paramdicos del Servicio de Urgencia del Hospital Barros Luco Trudeau. En primer lugar se presenta una descripcin terica de las variables, para luego dar paso al anlisis de los datos obtenidos. Para dar cuenta de la existencia del Burnout en la poblacin a estudiar, se aplicar el Maslach Burnout Inventory, y para detectar el grado de autodeterminacin, se aplicar el Self-Determination Scale.

Palabras clave: Burnout, Teora de la Autoderminacin, motivacin intrnseca, motivacin extrnseca.

Abstract

This investigation is oriented to discover if there is a correlation between the presence of Burnout and the level of self- determination in Paramedics of the Urgency Service of Hospital Barros Luco Trudeau. In first place, a theorical description is presented of the variables, in order to analyze the obtained data. To perceive the existence of Burnout in the subjects, the Maslach Burnout Inventory will be used, and to detect the level of self-determination, the Self-Determination Scale will be applicated. Key words: Burnout, Self-determination Theory, intrinsic motivation, extrinsic motivation.

INTRODUCCIN

Marco terico

Esta investigacin se orienta a descubrir si existe una correlacin entre la presencia del sndrome del Burnout y el grado de autodeterminacin de los sujetos, como una manera de contribuir al anlisis de las condiciones laborales, y especficamente psicolgicas de los funcionarios paramdicos de hospitales pblicos del pas. Para tal efecto, es necesario delimitar en qu consisten los fenmenos psicolgicos antes mencionados, a modo de facilitar la comprensin de la investigacin que se ha de desarrollar.

El estrs laboral es definido como un conjunto de relaciones particulares entre la persona y la situacin o contexto. Se dice que una persona est estresada cuando su estado de nimo interno es afectado por el enfrentamiento de ese individuo con una serie de demandas ambientales que superan su capacidad de hacerles frente, afectando a todos sus recursos biopsicosociales. Este estrs, al tornarse crnico, da paso al surgimiento del sndrome del Burnout (Vinaccia & Alvaran, 2004).

El Burnout es descrito en la literatura como un sndrome psicolgico que se debe a un estresor interpersonal, que emerge slo en un contexto laboral y en el que predominan sntomas mentales y conductuales patolgicos. El Burnout es definido como un constructo trifactorial, siendo dichos factores o dimensiones el Agotamiento Emocional, conductas de Despersonalizacin o Cinismo hacia las personas que el profesional atiende y una sensacin de inefectividad o falta de Realizacin Personal (Maslach, Leiter, & Schaufeli, 2001).

El Agotamiento Emocional es identificado como la fatiga o falta de energa y la sensacin de que los recursos emocionales se han agotado (Cordes & Dougherty, 1993). Puede darse en conjunto con sentimientos de frustracin y

tensin, en la medida que ya no se tiene motivacin para seguir lidiando con el trabajo.

La Despersonalizacin o Cinismo corresponde al desarrollo de actitudes negativas e insensibilidad hacia las personas que se atiende y a los colegas en el trabajo. Esto deriva en conflictos interpersonales y aislamiento. El sujeto que presenta Burnout trata de evitar cualquier acercamiento con el beneficiario de sus servicios que pueda serle desgastador (Maslach & Leiter, 1997; Cordes & Dougherty, 1993)

La falta de Realizacin Personal refiere a la sensacin de que no estar obteniendo logros en el trabajo, auto-calificndose negativamente. Esta dimensin del sndrome describe la tendencia a autoevaluarse negativamente, declinando la creencia de competencia en el trabajo, en otras palabras, los sujetos sienten que no se desempean tan bien como lo hacan en un comienzo (Halbesleben & Buckley, 2004; Maslach & Leiter, 1997).

Al estudiar el desarrollo del Burnout es preciso considerar la influencia que tienen diversos aspectos como facilitadores o contenedores de la progresin del estrs laboral en Burnout. Siete factores han sido considerados por Orozco y Garca (1993) como intervinientes en el desarrollo del sndrome: la edad del individuo, que influira en lo que respecta a la existencia de un perodo de sensibilizacin de los profesionales en el que tiene lugar una transicin de las expectativas idealistas a una prctica cotidiana. El sexo, segn lo cual las mujeres seran el grupo ms vulnerable por el doble cargo de trabajo que conlleva la prctica laboral y el rol familiar. El estado civil, se asociara la presencia del sndrome en mayor probabilidad a personas sin pareja estable al igual que a personas solteras, debido a que tendran un mayor cansancio emocional. La turnicidad laboral, ante lo cual, un horario de trabajo nocturno favorecera la aparicin del sndrome. La antigedad profesional, profesionales con ms aos de experiencia en el campo laboral presentaran menos ndices de Burnout debido a

que han aprendido a generar maneras ms eficaces de afrontamiento de las situaciones de estrs. La sobrecarga laboral producira una disminucin en la calidad de las prestaciones ofrecidas y por tanto contribuira a una percepcin de autoeficacia menor. Por ltimo, mientras ms bajo sea el salario percibido existe mayor probabilidad de adquirir el sndrome.

La segunda variable de este estudio, es la autodeterminacin presente en los sujetos, considerada aqu en el marco de la Teora de la Autodeterminacin (Self-Determination Theory) de Deci y Ryan (2000).

La teora de la autodeterminacin (SDT) parte de la base que el ser humano tiene una tendencia natural hacia el crecimiento y desarrollo psicolgico, y que para seguir desarrollando esta tendencia el ambiente y contexto social juegan un papel importante, para as con la relacin de ambas poder predecir conductas y experiencias. Esta compuesta por cuatro mini teoras, ellas son: la teora de las necesidades bsicas, la teora de la integracin orgnica u organsmica (continuo de la motivacin), de la evaluacin cognitiva y de las orientaciones de la causalidad (Deci y Ryan, 1985).

La SDT busca determinar

posibles causas que dirigen a la persona a

reaccionar de distintas formas dentro de un mismo contexto social, centrado en los factores o condiciones en que aumenta o disminuye la voluntad de realizar una tarea.

Segn Gagn y Deci (2005), la teora de las necesidades bsicas propone que las acciones de las personas son determinadas por tres necesidades esenciales: alcanzar autonoma, referida a la necesidad de las personas de tomar sus propias decisiones; el ser competente, reflejada en la necesidad humana de ejercitar nuestras habilidades y mejorarlas; y la necesidad de relacionarnos, es decir, de conectarnos con otros seres humanos y sentirnos socialmente aceptados. Para mantener la motivacin intrnseca y llevar a cabo el proceso de

internalizacin de la motivacin extrnseca, se requiere satisfacer estas tres necesidades, siendo la tercera la ms importante de ellas.

El continuo de motivacin describe las fases para alcanzar la motivacin intrnseca desde la desmotivacin, pasando para ello por la motivacin extrnseca. Segn esta interpretacin, la desmotivacin est caracterizada por el hecho de que el individuo carece de regulacin intencional acompaada de una falta de motivacin (Gagn y Deci, 2005).

El siguiente eslabn es la motivacin extrnseca, de la cual se desprenden cuatro fases de regulacin: la externa, donde la regulacin se produce gracias a las expectativas de recompensa o castigo que provienen del entorno y en que la motivacin se mantiene controlada; la introyectada, en que la valoracin personal de los sentimientos involucrados en la conducta son esenciales y en la que la motivacin se halla moderadamente controlada; la identificada, producida gracias al carcter funcional de la conducta en pos de los objetivos, valoraciones y reglas que la rigen y donde la motivacin adquiere una moderada autonoma; y finalmente la integrada, en que se establece una coherencia entre los objetivos, los valores y las reglas respecto a la importancia que el individuo les otorga, mientras que la motivacin adquiere un carcter completamente autnomo.

Desmotivacin

Motivacin Extrnseca

Motivacin Intrnseca

Externa

Introyectada

Identificada

Integrada

La motivacin intrnseca se caracteriza porque el individuo se encuentra a gusto con la tarea y demuestra un inters por hacerla, la motivacin autnoma ahora adems es inherente al individuo. Una vez alcanzado este grado de motivacin, podemos decir que se ha desarrollado con xito el proceso de internalizacin (Gagn y Deci, 2005).

La atencin excesiva por cubrir alguna de las necesidades, desatendiendo las otras, supone a su vez un problema para el desarrollo de la motivacin intrnseca. Esto se explica por el hecho de que aumenta la regulacin externa, an si la persona hubiese estado dispuesta a hacer la tarea de todos modos, reduciendo su inters y desmotivndola, disminuyendo as la autodeterminacin del mismo al realizarla. Tal es el caso de introducir recompensas innecesarias, reduciendo as la autonoma del individuo; controlar excesivamente la ejecucin de una tarea, lo que disminuye su sensacin de competencia; o llevar a cabo un acercamiento controlador, lo que produce efectos negativos para la

autorregulacin y desva la atencin en el sentimiento de ser aceptado socialmente (Deci, 1985). Para explicar los contradictorios efectos de la recompensa sobre la motivacin interna, Deci (1985), sugiri un modelo explicativo al que llamo hiptesis de la evaluacin cognitiva. Segn esta teora, existen dos procesos a travs de los cuales la recompensa extrnseca puede afectar a la motivacin intrnseca: Aspecto de control y aspecto informativo. En otras palabras, el sujeto internamente motivado, en relacin con una tarea, puede interpretar que en unos casos la recompensa se le proporciona como medio para controlar su conducta, mientras que en otros casos, se le confiere para informarle de la calidad de su actuacin (Joloy, 2006). Deci (1985), en relacin al aspecto de control defiende que, cuando las personas tienen una verdadera motivacin interna para realizar una actividad (disfrutan realizando una actividad y se sienten competentes para realizarla) la causa de su comportamiento reside dentro de ellos mismos. La motivacin

intrnseca disminuye, especialmente cuando se percibe que la recompensa es la principal razn para participar en una actividad. Cuando se acta solamente por la recompensa, la motivacin interna deja de ser suficiente para motivar esta actividad. El debilitamiento de la motivacin intrnseca por las recompensas extrnsecas ha recibido especial revisin literaria en la dcada de 1970 y comienzos de 1980, Ambrose y Kulik (1999 citado en Gagn y Deci, 2005) se refieren a la Teora de Evaluacin Cognitiva como una de las siete teoras tradicionales de motivacin en organizaciones. Sin embargo, existen varias razones por las que la atencin en ellas decay, reflejndose notoriamente en el rea laboral.

En primer lugar, y la razn ms prctica, es que muchas de las actividades realizadas en las organizaciones no son intrnsecamente interesantes y el uso de estrategias como la participacin para mejorar la motivacin intrnseca no son siempre factibles. En segundo lugar, la mayora de las personas que trabajan lo hacen para ganar dinero, entonces, usando las recompensas monetarias como una estrategia de motivacin central parece ms prctica y atractiva la ejecucin de una tarea. En tercer lugar, las teoras de evaluacin cognitivas parecan dar a entender que los administradores y los tericos tendran que centrarse en lo uno u en lo otro, es decir, ya sea en la promocin de la motivacin intrnseca a travs de la participacin y potenciacin y reducir al mnimo el uso de factores extrnsecos o, alternativamente, usar recompensas y otras contingencias extrnsecas para maximizar la motivacin extrnseca, ignorando la importancia de la motivacin intrnseca (Gagn y Deci, 2005).

La teora de las orientaciones de causalidad describe tres tipos de orientaciones relativamente duraderas que guan la regulacin y el grado de autodeterminacin de los individuos.

Cuando en las personas predomina una conducta dirigida a establecer un control sobre el entorno o ellos mismos, las personas realizan una tarea pensando en que deben hacerla. A esto llamamos orientacin de control, y las recompensas externas, los plazos y la vigilancia al realizar una actividad tienen un papel muy importante para la motivacin (Deci y Ryan, 1985).

Quienes organizan su actuar en base a sus metas e intereses personales, motivados intrnsecamente, se dice que poseen un predominio del locus de control interno. Aqu se observa que la capacidad de eleccin, iniciacin y regulacin conductual se presentan en un alto grado en individuos en que predomina la orientacin de autonoma.

As, finalmente, las personas que se sienten incompetentes e incapaces de regular su conducta y dominar las situaciones, creen que el control lo establece un agente externo o desconocido. Las tareas enfrentadas son experimentadas como dificultosas y los resultados como independientes a su conducta. Esta orientacin es de tipo impersonal y suele ligarse a sentimientos depresivos o altos grados de ansiedad (Moreno y Martnez, 2006).

La SDT concluye que tanto una autonoma como un sentimiento de competencia y/o de aceptacin social reducidos, tienden a desmotivar a las personas. Adems sugiere que las personas se desenvuelven mejor en un ambiente compatible con sus caractersticas individuales, es decir, que una persona con alta autodeterminacin se desenvolver en forma ptima en un ambiente que proporcione autonoma, mientras que una persona con baja autodeterminacin lo har en un ambiente en que se propicie el control de las actividades a realizar.

Dentro de la revisin de la literatura llevada a cabo para efectos de este estudio, destaca el trabajo desarrollado por Fernet, Guay y Sencal (2004), quienes constatan una relacin entre la autodeterminacin y el sndrome del

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Burnout. De esta manera, los autores advierten que los empleados con alta autodeterminacin, al presentar una mayor sensacin de control laboral, reducen los efectos de las demandas del trabajo que son nocivas para la salud. Presentan niveles moderados de despersonalizacin, y ante la presin laboral tienden a reducirla, as como tambin disminuyen el agotamiento emocional. De este estudio se concluy que la motivacin juega un papel trascendental en la forma en que el individuo se adapta a las demandas de empleo; sta puede fomentar o retrasar la aparicin del Burnout. Las conclusiones de Fernet, Guay y Sencal (2004) son consistentes con la premisa de que las demandas laborales incidirn en la aparicin de Burnout, a menos que los trabajadores dispongan de los recursos medioambientales necesarios y de la auto-determinacin para actuar sobre ellas.

OBJETIVOS

Esta investigacin contempla como propsito primordial evaluar si existe una correlacin entre la presencia del sndrome de Burnout y el nivel de autodeterminacin de los tcnicos paramdicos del Hospital Barros Luco Trudeau. Los objetivos especficos que contempla el desarrollo de la presente investigacin son realizar estudios de tipo estadsticos descriptivos acerca de la cantidad de funcionarios que presentan el sndrome del Burnout y el grado de

autodeterminacin de la misma poblacin. Adems, a modo de finalidad complementaria, se ver en que grado la autodeterminacin se correlaciona con cada uno de las dimensiones del Burnout, a saber: Agotamiento Personal, Cinismo y Despersonalizacin.

HIPOTESIS

Existe una correlacin negativa entre la presencia del sndrome del Burnout y el nivel de autodeterminacin en los tcnicos paramdicos del Hospital Barros Luco Trudeau, de modo que a mayor grado de autodeterminacin, menor ser el grado de Burnout. La hiptesis nula de esta investigacin es que no se observar

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correlacin entre el grado de autodeterminacin y la presencia de Burnout en los tcnicos paramdicos del Hospital Barros Luco Trudeau. MTODO

Sujetos Dentro del conjunto de participantes que interactan en el Servicio de

Urgencia del Hospital Barros Luco, se encuentran cuatro estamentos distintos que forman el equipo total de trabajo, dichos grupos son los Mdicos, las Enfermeras, los Tcnicos paramdicos y los Auxiliares de servicio. Los tres ltimos equipos trabajan por turnos de 12 horas seguidas, por lo que al terminar su jornada, son reemplazados por otro turno cubriendo as la totalidad del da.

El tamao muestral fue de 24 personas, todos Tcnicos Paramdicos. Para alcanzar dicho ttulo, la persona debe tener la enseanza media completa ms haber aprobado un curso en un Instituto de formacin tcnica, que por lo general consta de 4 semestres. Es un grupo de sexo mixto, cuyas edades son muy heterogneas; el grupo muestral comprende un intervalo de edad entre 20 y los 59 aos.

Dicho grupo fue seleccionado porque, en un turno, ellos corresponden a la mayor cantidad de fuerza laboral, superando en nmero a enfermeras, mdicos y auxiliares. Son tambin el grupo que ms interaccin tiene con los pacientes, dividindose en subgrupos dentro de la jornada, encargndose de diversas zonas de la Posta: Recepcin de pacientes Box 1 al 5 Box 6 al 10 Dental Pabelln de operacin Psiquiatra Salas A y B de hospitalizados 12

IRA ( Insuficiencia Respiratoria Aguda) Traumatologa Procedimientos quirrgicos

Diseo Es un tipo de estudio cuantitativo, no experimental de diseo transversal correlacional.

Materiales Para detectar la presencia del sndrome de Burnout se utiliz el Maslach Bunrnout Inventory, en su traduccin al espaol (Anexo 1). El instrumento se trata de una escala Likert compuesta de veintids afirmaciones referidas a los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los pacientes. A cada afirmacin el individuo asigna una puntuacin, de acuerdo con lo siguiente: 0 = nunca; 1 = pocas al ao o menos; 2 = una vez al mes o menos; 3 = unas pocas veces al mes o menos; 4 = una vez a la semana; 5 = pocas veces a la semana; 6 = todos los das.

El test se divide en tres subescalas correspondientes a cada dimensin del sndrome: cansancio emocional (preguntas n 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20), despersonalizacin (preguntas 5, 10, 11, 15 y 22) y realizacin personal (preguntas 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 y 21). Para interpretar los resultados de esta ltima es necesario invertir la puntuacin.

Para determinar el grado de autodeterminacin, se utiliz la SelfDetermination Scale (SDS) (Anexo 2). El SDS es una escala Likert de 10 tems, diseado para determinar las diferencias individuales en el grado que la gente tiende a funcionar en forma autodeterminada. El individuo seala qu tan de acuerdo est con dos afirmaciones, presentadas una a cada extremo del continuo numrico, que va desde el 1 (totalmente de acuerdo con la afirmacin A) hasta el 5 (totalmente de acuerdo con la afirmacin B). Es necesario que los puntajes de

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las proposiciones 1, 3, 5, 7 y 9 sean invertidos, de modo que un alto puntaje en cada tem revele un alto puntaje en la autodeterminacin. El indicador final se obtiene calculando la media aritmtica del total de preguntas.

Para efectos de este estudio, se presentaron ambos test en un solo cuestionario, anteponiendo una ficha en que se deba ingresar sexo, edad, estado civil y aos de antigedad, con el fin de controlar estas variables.

Fiabilidad: Los dos test fueron sometidos a un anlisis de fiabilidad en su totalidad y por dimensin en el caso del Maslach Burnout Inventory. As el coeficiente Alfa de Cronbach del MBI fue de 0.746 (Anexo 3.a). Las subescalas de Agotamiento Emocional, Despersonalizacin y Realizacin Personal obtuvieron Alfas de Cronbach de 0.74, 0.60 y 0.62 respectivamente (Anexo 3.b). Para lograr una mayor fiabilidad en la dimensin de Despersonalizacin hubo que eliminar las preguntas 11 y 15, y en la de Realizacin Personal, las preguntas 9, 12, 19 y 21 quedando compuesto el test por 16 temes. El alfa de Cronbach de la SDS fue de 0.737 y para obtener mayor fiabilidad hubo que eliminar la pregunta 10 (Anexo 3.c).

Procedimiento El Servicio de Urgencia del Hospital Barros Luco, atiende las 24 horas del da a las comunas del sector sur de Santiago y sus alrededores, como por ejemplo a San Joaqun, San Miguel, La Pintana, San Bernardo, Bun, entre otras, teniendo una gran demanda de pacientes durante el da y la noche.

Se ha escogido el turno nocturno de trabajo, pues, si bien el trabajo es arduo durante la jornada, sta decae un poco en las noches. Es imposible implementar los instrumentos a los Tcnicos Paramdicos en medio de sus funciones laborales, as que fueron aplicados durante la hora de colacin de los mismos, entre las 22:00 p.m. y las 00.00 a.m., en donde se dividen en 2 grupos y

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se alternan para descansar usando para ello 1 hora cada equipo.

El grupo muestral debi contestar 2 instrumentos: el Test de Maslach y el SDS (Self-Determination Scale), de 22 y 10 preguntas respectivamente. Ambos fueron integrados dentro de un mismo documento, y aplicados durante el perodo de colacin. Cada grupo tuvo un tiempo estimado de una hora para contestar las mencionadas herramientas.

Las encuestas fueron contestadas correctamente, todos los tems de preguntas fueron llenados. Para la recoleccin de los instrumentos no se requiri de una previa capacitacin, pues eran test autoaplicados.

RESULTADOS

La tasa de respuesta fue de 91.7%. Dos encuestas fueron desechadas por datos incompletos. De las 22 encuestas analizadas, (que corresponde al 91.7% de los trabajadores del turno) 16 fueron contestadas por mujeres y 6 por hombres, 13 sujetos solteros y 9 por personas casadas, las edades de los sujetos fluctuaron entre los 20 y los 59 aos, y antigedad en el servicio fue desde los 3 meses a los 38 aos.

Para tener mayor certeza en las correlaciones se controlaron las variables sexo, edad, estado civil y aos de antigedad, de tal manera que stas no incidieran en los resultados.

Al correlacionar las distintas variables en estudio, es decir Burnout y sus dimensiones, con la autodeterminacin, se obtuvieron los valores detallados en la tabla adjunta en el Anexo 4.

Al describir la vinculacin existente entre la autodeterminacin (SDS) con las dimensiones de Burnout se observa una baja correlacin positiva de 0,331

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entre realizacin Personal y autodeterminacin, en cuanto a las otras dimensiones del burnout vinculadas con la autodeterminacin presentan una correlacin prcticamente nula. En cuanto al burnout considerado globalmente posee una correlacin negativa casi nula respecto a la autodeterminacin.

La significacin bilateral de las correlaciones efectuadas, no est dentro de los rangos deseados para poder extrapolar el anlisis a una poblacin mayor.

DISCUSIN

A partir de los resultados obtenidos es evidente que la hiptesis no se condice con los datos obtenidos. La hiptesis propuso la existencia de una correlacin negativa entre la presencia del sndrome del Burnout y el nivel de autodeterminacin en los tcnicos paramdicos del Hospital Barros Luco Trudeau.

En torno a la reflexin necesaria que implica lo anteriormente expuesto, es posible considerar aspectos de distinta ndole, tanto metodolgicos como tericos.

En relacin a un anlisis metodolgico, es importante sealar que un factor significativo en que los instrumentos no alcanzaran una fiabilidad mayor, y que la correlacin entre las variables del estudio fuera prcticamente nula, es el hecho es que se trabaj con una muestra numricamente insuficiente; ya que 22 sujetos no configuran una muestra adecuada para las pretensiones de la investigacin desarrollada.

Otro punto a tener en consideracin es que no existe una versin en espaol de Self-Determination Scale (SDS), lo que pudo haber influido en que dicha escala no alcanzara niveles de fiabilidad mayores, debido a que el equipo investigador se limit a traducir el instrumento al espaol, sin desarrollar una validacin adecuada.

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Para efectos de conseguir una fiabilidad adecuada en el MBI, hubo que eliminar una cantidad considerable de temes, que a su vez tienden a bajar el Alfa de Cronbach. Las afirmaciones eliminadas, corresponden principalmente a la subescala de Realizacin Personal, que en la literatura revisada se presenta como la ms conflictiva en este tema. Se suma a esto, que el MBI, no ha sido validado especficamente para la poblacin a que ste estudio atae (tcnicos paramdicos).

En un plano terico, es relevante indicar que la existencia de correlacin negativa, aunque muy dbil, entre realizacin personal y autodeterminacin es justificable en la medida que un sujeto que percibe un mayor dominio sobre sus actos, tendern a sentirse ms realizados personalmente, ya que se sentirn con mayor competencia en el trabajo y con la libertad de conseguir sus metas. No obstante, es posible que en el ambiente laboral ampliamente estructurado en el que se desempean los tcnicos paramdicos, poseer altos niveles de autodeterminacin produzca en los sujetos una proclividad a desarrollar Burnout. As, los individuos tenderan a reducir sus niveles de autodeterminacin con la finalidad de protegerse del riesgo de estar altamente estresados. Esto avalara la correlacin prcticamente nula entre Burnout y autodeterminacin.

Un matiz de lo anterior es que, el desempear una cantidad limitada de labores, no explotando cabalmente sus capacidades, constituira un factor que juega en contra al momento de percibir un mayor dominio sobre los actos y del sentido de competencia, por tanto, dificultara que los sujetos se percibieran con niveles altos de autodeterminacin.

Los resultados, adems se contradicen con las conclusiones a las que llegaron Fernet, Guay y Sencal (2004) en su trabajo con estudiantes universitarios, porque estos ltimos se desenvuelven en un ambiente que favorece la autodeterminacin, a diferencia de los tcnicos paramdicos que laboran dentro de un contexto que otorga menos libertades en su ejercicio profesional. 17

REFERENCIAS Cordes, C & Dougherty, T. (1993). A review and an integrational of research on Job Burnout. The Academy og Management Review , 18 (4), 621-675. Deci, E. L & Ryan, R. M. (1985). Intrinsic motivation and self-determination in human behavior. New York: Plenum. Deci, E. L & Ryan, R. M. (2000). The "what" and "why" of goal pursuits: Human needs and the self-determination of behavior. Psychological Inquiry, 11, 227-268. Fernet, C., Guay, F & Sencal, C. (2004). Adjusting to job demands: The role of work self-determination and job control in predicting Burnout. Journal of Vocational Behavior, 1(65), 39-56 Gagn, M & Deci, E. L. (2005). Self-determination theory and work motivation. Journal of Organizational Behavior, 26, 331-362. Halbesleben, J & Buckley, M. (2004). Burnout in Organizational Life. Journal of Management , 30 (6), 859-879.
Joloy.

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E (2006, Enero).

Maslach, C. y Leiter, P. (1997) The Truth About Burnout: How Organizations Cause Personal Stress And What to do About it, Jossey- Bass Inc. Publishers, San Francisco, California, E.U.A. Maslach, C., Leiter, P & Schaufeli, W. (2001). Job Burnout. Annual Review of Psychilogy , 397-422. Moreno, J. A & Martnez, A. (2006). Importancia de la Teora de la autodeterminacin en la prctica fsico-deportiva: Fundamentos e implicaciones prcticas. Cuadernos de Psicologa del Deporte, 6(2), 39-54 Orozco, P & Garca, E. (1993). Factores que influyen en el nivel de cansancio laboral de los mdicos de atencin primaria. Atencin Primaria (12), 135138. Ryan, R. M & Deci, E. L. (2000). Self-determination theory and the facilitation of intrinsic motivation, social development, and well-being. American Psychologist, 55, 68-78.

18

Vinaccia, S & Alvaran, L. (2004). El Sndrome del Burnout en una muestra de auxiliares de enfermera: Un estudio exploratorio. Terapia Psicolgica (22), 9-16.

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ANEXOS Anexo 1

Maslach Burnout Inventory

Escala de Burnout de Maslach
Complete los siguientes datos: Sexo: Edad: Estado Civil: Aos de antigedad: Instrucciones: Deber responder frente a cada una de estas afirmaciones, en funcin a la siguiente escala. 0 = Nunca 1 = Pocas veces al ao o menos 2 = Una vez al mes o menos 3 = Unas pocas veces al mes o menos 4 = Una vez a la semana 5 = Pocas veces a la semana 6 = Todos los das

1. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo. 0 1 2 3 4 5 6

2. Me siento cansado al final de la jornada de trabajo. 0 1 2 3 4 5 6

3. Me siento fatigado cuando me levanto por la maana y tengo que ir a trabajar. 0 1 2 3 4 5 6

4. Comprendo fcilmente como se sienten los pacientes. 0 1 2 3 4 5 6

5. Trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales. 0 1 2 3 4 5 6

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6. Trabajar todo el da con mucha gente es un esfuerzo. 0 1 2 3 4 5 6

7. Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes. 0 1 2 3 4 5 6

8. Me siento "quemado" por mi trabajo. 0 1 2 3 4 5 6

9. Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas 0 1 2 3 4 5 6

10. Me he vuelto ms insensible con la gente desde que ejerzo esta profesin. 0 1 2 3 4 5 6

11. Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente. 0 12. Me siento muy activo. 0 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

13. Me siento frustrado en mi trabajo. 0 1 2 3 4 5 6

14. Creo que estoy trabajando demasiado. 0 1 2 3 4 5 6

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15. Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes. 0 1 2 3 4 5 6

16. Trabajar directamente con personas me produce estrs. 0 1 2 3 4 5 6

17. Puedo crear fcilmente una atmsfera relajada con mis pacientes. 0 1 2 3 4 5 6

18. Me siento estimulado despus de trabajar con mis pacientes. 0 1 2 3 4 5 6

19. He conseguido muchas cosas tiles en mi profesin. 0 20. Me siento acabado. 0 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6

21. En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma. 0 1 2 3 4 5 6

22. Siento que los pacientes me culpan por alguno de sus problemas. 0 1 2 3 4 5 6

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Anexo 2

Self-Determination Scale (SDS)

Escala de Autodeterminacin
Instrucciones: Por favor, lea el par de enunciados, un par a la vez, y piensa en cul de las afirmaciones del par se asemeja ms fielmente a tu situacin. Indique cuan de acuerdo est con el enunciado A o el enunciado B, en la escala de 5 puntos que se presenta a continuacin de cada tem. Si siente que la afirmacin A es totalmente verdadera y la afirmacin B es totalmente falsa, la respuesta apropiada sera 1, en caso contrario, la respuesta apropiada sera 5. Si ambas afirmaciones son igualmente verdaderas para usted, la respuesta apropiada sera 3 1. A. Siempre siento que elijo las cosas que hago. B. A veces siento que no soy quien realmente elige qu hacer. Solo A me parece real 2. 1 2 3 4 5 Solo B me parece real

A. Mis emociones a veces me parecen ajenas. B. Mis emociones siempre me parecen propias.

Solo A me parece real 3.

Solo B me parece real

A. Elijo hacer lo que tengo que hacer. B. Hago lo que tengo que hacer, pero no siento que sea realmente mi eleccin.

Solo A me parece real 4.

Solo B me parece real

A. Siento que rara vez soy yo. B. Siento que siempre soy plenamente yo.

Solo A me parece real

Solo B me parece real

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5.

A. Hago lo que hago porque me interesa. B. Hago lo que hago porque tengo que hacerlo.

Solo A me parece real 6.

Solo B me parece real

A. Cuando logro algo, suelo sentir que no fui realmente yo quien lo logr. B. Cuando logro algo, siempre siento que fui yo quien lo logr.

Solo A me parece real 7.

Solo B me parece real

A. Soy libre de hacer lo que desee hacer. B. Lo que hago suele ser lo que no he decidido hacer.

Solo A me parece real 8.

Solo B me parece real

A. A veces siento mi cuerpo como un extrao para m. B. Siempre siento mi cuerpo como yo.

Solo A me parece real 9.

Solo B me parece real

A. Me siento bastante libre de hace cualquier cosa que escoja hacer. B. Suelo hacer cosas que no elijo hacer.

Solo A me parece real 10.

Solo B me parece real

A. A veces, me miro en el espejo, y me parece ver a un extrao en vez de a m. B. Cunado me miro en el espejo, me veo a m mismo.

Solo A me parece real

Solo B me parece real

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Anexo 3

a) Alfa del BO en total Se eliminaron las preguntas 9, 11, 12, 15, 19, 21
Estadsticos de fiabilidad Alfa de Cronbach ,746 N de elementos 16

b) Alfa del BO por subescalas Cansancio emocional Preguntas: 01, 02, 03, 06, 08, 13, 14, 16, 20.
Estadsticos de fiabilidad Alfa de Cronbach ,744 N de elementos 9

Despersonalizacin: Preguntas: 05, 10, 11, 15, 22. Eliminadas: 11, 15.
Estadsticos de fiabilidad Alfa de Cronbach ,602 N de elementos 3

Realizacin Personal: Preguntas: 04, 07, 09, 12, 17, 18, 19, 21. Eliminadas: 9, 12, 19, 21.
Estadsticos de fiabilidad Alfa de Cronbach ,619 N de elementos 4

25

c) Alfa del SDS Pregunta eliminada: 10.

Estadsticos de fiabilidad Alfa de Cronbach ,737 N de elementos 9

26

Anexo 4

Tabla de correlaciones entre el Burnout y sus dimensiones, con la Autodeterminacin. Fueron controladas las variables: Sexo, Edad, Estado Civil y Antigedad.

Variables de control
Sexo, Edad, Estado Civil y Antigedad Agotamiento Emocional Correlacin Significacin (bilateral) gl Despersonalizacin Correlacin Significacin (bilateral) gl Realizacin Personal Correlacin Significacin (bilateral) gl Burnout Correlacin Significacin (bilateral) gl

Autodeterminacin ,055 ,829 16 ,180 ,475 16 ,331 ,179 16 -,026 ,917 16

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